प्रोट्रूडिंग शोल्डर ब्लेड (विंगिंग स्कैपुला)
अंतिम अद्यतन 28/03/2022 द्वारा दर्द क्लीनिक - अंतःविषय स्वास्थ्य
प्रोट्रूडिंग विंग स्कैपुला
क्या आप कंधे के ब्लेड्स के उभार से परेशान हैं? प्रोट्रूडिंग शोल्डर ब्लेड्स, जिन्हें उनके इंग्लिश विंगिंग स्कैपुला के नाम से भी जाना जाता है, का मतलब है कि शोल्डर ब्लेड्स को असामान्य रूप से बहुत अधिक खींचा जाता है।
उभरे हुए कंधे के ब्लेड आमतौर पर पेशीय असंतुलन के कारण होते हैं। मस्कुलस सेराटस पूर्वकाल, जिसे हम बाद में विस्तार से देखेंगे, को अक्सर उभरे हुए कंधे के ब्लेड में सुधार की कुंजी माना जाता है। यह भी अक्सर देखा जाता है कि ऊपरी शिखा सिंड्रोम के साथ-साथ विंगिंग स्कैपुला होता है। इसमें ऊपरी पीठ और छाती में पोस्टुरल मांसपेशियों में खराबी शामिल है। मांसपेशियां जो अक्सर बहुत अधिक सक्रिय हो जाती हैं, वे हैं ऊपरी ट्रेपेज़ियस, पेक्टोरेलिस माइनर और मेजर, लेवेटर स्कैपुला और स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस।
लेख: विंग स्कैपुला
अंतिम अद्यतन: 28.03.2022
अपर क्रॉस सिंड्रोम क्या है?
यदि हम कुछ मांसपेशियों में अति सक्रियता और उनके समकक्षों में निष्क्रियता प्राप्त करते हैं, तो इसका परिणाम दृष्टिकोण में परिवर्तन हो सकता है। अपर क्रॉस सिंड्रोम में ये रवैया परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
आगे-झुकाव सिर की स्थिति
आगे-घुमावदार गर्दन
गोल कंधे
वक्षीय रीढ़ की वक्रता में वृद्धि (कूबड़)
इस प्रकार ऊपरी समूह को एक प्रकार की पेशीय मुद्रा स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। आमतौर पर आधुनिक हाड वैद्य या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सही मानचित्रण और परीक्षा के साथ, यह पहचानना संभव होगा कि समस्या में कौन सी मांसपेशियां शामिल हैं। फिर भौतिक चिकित्सा और विशिष्ट पुनर्वास प्रशिक्षण की सहायता से खराबी को संबोधित किया जा सकता है। बाद में लेख में, आप इस बात से बेहतर परिचित होंगे कि अपर क्रॉस सिंड्रोम और प्रोट्रूइंग शोल्डर ब्लेड दोनों के लिए एक समग्र दृष्टिकोण कैसा दिख सकता है।
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इस लेख में आप इसके बारे में और जानने में सक्षम होंगे:
1. विंगिंग स्कैपुला क्या है?
विंगिंग स्कैपुला के कारण
प्रोट्रूडिंग शोल्डर ब्लेड्स की जांच और उपचार
4. विंगिंग स्कापुला के खिलाफ स्व-कार्रवाई
5. कंधे के ब्लेड को बाहर निकालने के लिए व्यायाम और प्रशिक्षण (वीडियो शामिल)
6. सहायता प्राप्त करें: हमारे क्लीनिक
1. विंगिंग स्कैपुला क्या है?
इस प्रकार प्रोट्रूइंग शोल्डर ब्लेड्स एक निदान है जिसमें कार्यात्मक कारणों से शोल्डर ब्लेड्स को बहुत अधिक बाहर की ओर खींचा जाता है। अधिक विशेष रूप से, इसे पार्श्व विचलित स्कैपुलर गलत स्थिति के रूप में भी जाना जाता है। स्थिति दर्दनाक या वस्तुतः स्पर्शोन्मुख दोनों हो सकती है (1) हालांकि, कई लोगों को कंधे के ब्लेड के भीतर मांसपेशियों में थकान और दर्द का अनुभव हो सकता है।
- कंधों और गर्दन को प्रभावित कर सकता है
हालांकि, कंधे के ब्लेड में खराबी कंधे के कार्य के साथ-साथ गर्दन से भी आगे जा सकती है। समय के साथ, यह किसी व्यक्ति की भारी चीजों को उठाने, धक्का देने या खींचने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यहां तक कि रोजमर्रा की चीजें, जैसे कि अपने दांतों को ब्रश करना, अपने बालों में कंघी करना या अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाना, करना मुश्किल हो सकता है। कंधे के ब्लेड और कंधों दोनों की मूल स्थिति को बदलकर, हम नकारात्मक प्रभाव डाल सकेंगे स्कैपुलोहुमरल रिदम - यानी कंधे के ब्लेड और हाथ कैसे लोड के तहत एक साथ चलते हैं।
यदि इस तरह की गड़बड़ी होती है, तो इससे ताकत का नुकसान हो सकता है, ऊपरी छोरों (हाथों और कंधों) में गतिशीलता कम हो सकती है और दर्द का स्रोत हो सकता है। तब दर्द अक्सर गर्दन में, कंधे के ब्लेड के बीच और आगे कंधों में सबसे अधिक स्पष्ट होगा। आश्चर्य नहीं कि यह गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द (गर्दन के सिरदर्द) में भी वृद्धि का कारण बन सकता है।
अपने लिए प्रयास करें: पीठ के ऊपरी हिस्से को मोड़ें और गर्दन को आगे की ओर झुकाएं। फिर कंधों को गोल करके फॉलो अप करें। फिर आप अपनी बाहों को ऊपर उठाने की कोशिश कर सकते हैं और देख सकते हैं कि आप कितनी दूर हैं। बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता कितना अच्छा उदाहरण है।
विंगिंग स्कैपुला के कारण
जब हम उभरे हुए कंधे के ब्लेड के बारे में बात करते हैं, तो हम मुख्य रूप से सोचते हैं कि कंधे के ब्लेड बहुत दूर हैं (पार्श्व विंगिंग स्कैपुला), लेकिन तथ्य यह है कि यह दूसरे तरीके से भी हो सकता है (मेडियल विंगिंग स्कैपुला)। इससे प्रभावित कई लोगों के लिए, यह उन्हें मानसिक रूप से भी प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह उनकी स्वयं की छवि को प्रभावित कर सकता है। इसका कारण मुख्य रूप से मस्कुलस सेराटस पूर्वकाल, मध्य और निचले ट्रेपेज़ियस, साथ ही मस्कुलस रॉमबॉइडस में कम कार्य और बिगड़ा हुआ शक्ति है। इस तथ्य के कारण कि कमजोर मांसपेशियां, स्वाभाविक रूप से पर्याप्त, कम उपयोग की जाती हैं, यह समय के साथ तेजी से कमजोर भी हो सकती हैं।
संभावित कारण:
मांसपेशियों में चोट
पेशीय असंतुलन
तंत्रिका क्लैंपिंग और तंत्रिका चोट
आघात और चोटें (खेल चोटों सहित)
विंग स्कैपुला के दो वर्गीकरण
- लेटरल विंगिंग स्कैपुला
- मेडियल विंगिंग स्कैपुला
यहां हम पहले यह स्पष्ट करना चाहते हैं कि यह सेराटस पूर्वकाल में महत्वपूर्ण कमजोरी या ताकत का नुकसान है जो औसत दर्जे का पंख वाला स्कैपुला देता है - यानी कि कंधे का ब्लेड अधिक प्रमुख और उल्टा हो जाता है। इसके विपरीत, मध्य और निचले ट्रेपेज़ियस में स्पष्ट कमजोरी है, साथ ही साथ रॉमबॉइडस, जो पार्श्व पंख वाले स्कैपुला (अनकोटेड) का उत्पादन करता है। इस प्रकार दो अलग-अलग प्रकार हैं - जिनमें से औसत दर्जे का पंख सबसे आम है। फिर भी, कुछ विशिष्ट परिवर्तनों के साथ रूढ़िवादी दृष्टिकोण काफी समान है।
- Devierte कंधे ब्लेड द्वारा 3 सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियां
सेराटस पूर्वकाल पेशी
मध्य और निचला ट्रेपेज़ियस
पेशी समचतुर्भुज
आइए उपरोक्त मांसपेशियों के मुख्य कार्य पर करीब से नज़र डालें। हर कोई कंधे के ब्लेड और कंधों दोनों में आंदोलन और कार्यक्षमता में केंद्रीय है। बेहतर कार्य और कंधे के ब्लेड की स्थिति के लिए, इसलिए यह आवश्यक है कि हम इनके साथ विशेष रूप से काम करें। बहुत से लोग शायद विंगिंग स्कैपुला के दो अलग-अलग रूपों के बारे में अधिक सुनने में रुचि रखते हैं।
1. पेशी सेराटस पूर्वकाल
सेराटस एन्टीरियर का कार्य कंधे के ब्लेड को स्थिर करना है, साथ ही इसे आगे (लम्बाई) और घूर्णी गति में खींचने में मदद करना है। यह रिब पिंजरे के बगल में कंधे के ब्लेड को पकड़ने के लिए भी जिम्मेदार है। पेशी ऊपरी 8 पसलियों से जुड़ी होती है, साथ ही कंधे के ब्लेड के अंदर की तरफ पसली के लगाव की ओर।
पेशी सेराटस पूर्वकाल अपने तंत्रिका संकेतों को थोरैसिक तंत्रिका लोंगस के स्तर से प्राप्त करता है - ब्रेकियल प्लेक्सस का हिस्सा। विशेष रूप से C5, C6 और C7 तंत्रिका जड़ों और विशेष रूप से उत्तरार्द्ध से। निचोड़ने से, जितना बड़ा C6-7 . में गर्दन आगे को बढ़ाव, यह तंत्रिका इतनी प्रभावित हो सकती है कि यह मांसपेशियों की शक्ति से परे सेराटस पूर्वकाल तक जाती है। एक परिणाम इस प्रकार कंधे के ब्लेड को उस तरफ फैलाना हो सकता है जहां प्रोलैप्स स्थित है।
- सर्जरी या आघात से तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है
सेराटस पूर्वकाल की तंत्रिका भी, अपनी स्थिति के कारण, कुछ प्रकार की सर्जरी में विशेष रूप से कमजोर हो सकती है - और विशेष रूप से बगल में लिम्फ को हटाते समय (उदाहरण के लिए स्तन कैंसर सर्जरी के संबंध में)। गलती से इस क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान इस तंत्रिका को नुकसान हो सकता है। चोटों और आघात से भी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है - जैसे कि खेल की चोटें।
- अधिकांश उभरे हुए कंधे के ब्लेड सेराटस पूर्वकाल के कारण होते हैं
मेडियल-विचलित कंधे के ब्लेड फैलाना विंगिंग स्कैपुला की सबसे आम प्रस्तुति है। स्थिति हल्के से मध्यम और कुछ मामलों में महत्वपूर्ण हो सकती है। पुनर्वास प्रशिक्षण के संयोजन में रूढ़िवादी भौतिक चिकित्सा अधिकांश मामलों में महत्वपूर्ण कार्य को बहाल करने में सक्षम होगी।
2. मध्य और निचला ट्रेपेज़ियस
ट्रेपेज़ियस मांसपेशी में 3 भाग होते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। कुल मिलाकर, ये अच्छे कार्य और मुद्रा के लिए बहुत महत्वपूर्ण मांसपेशियां हैं। विंगिंग स्कैपुला के साथ, हम विशेष रूप से मध्य और निचले हिस्से में रुचि रखते हैं, तो आइए इन पर करीब से नज़र डालें।
- अपर ट्रैपज़: गर्दन के आधार से शुरू होकर दोनों तरफ कंधों की ऊपरी परत तक फैली हुई है।
- मध्य ट्रेपेज़ियस: मांसपेशियों का यह हिस्सा ऊपरी ट्रेपेज़ियस के ठीक नीचे स्थित होता है, और कंधों के पीछे तक जाता है। यह कंधे के ब्लेड को फैलाने के लिए अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको अपने कंधों को वापस खींचने और अपनी बाहों को वापस लाने में मदद करता है। इसके अलावा, जब आप अपनी बाहों को हिलाते हैं तो यह आपके कंधों को स्थिर करता है।
- निचला ट्रेपेज़ियस: ट्रेपेज़ियस का निचला हिस्सा भी सबसे बड़ा है। यह अंदर से एक वी-आकार में जाता है, और आंशिक रूप से ऊपर, कंधा नीचे की ओर वक्षीय रीढ़ की हड्डी तक जाता है। मुख्य कार्य में कंधों को कानों से नीचे खींचना और कुछ आंदोलनों के दौरान वक्षीय रीढ़ को स्थिर करना शामिल है - जिसमें झुकना और मुड़ना शामिल है।
- मध्य और निचले ट्रेपेज़ियस की खराबी कंधे के ब्लेड की समस्याओं में योगदान कर सकती है
जब हम मध्य और निचले ट्रेपेज़ के कार्य को देखते हैं, तो हम समझते हैं कि कैसे स्पष्ट कमजोरी और ताकत का नुकसान कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकता है। ये मांसपेशियां हैं जो कंधे के ब्लेड को नीचे और पीछे खींचने में दृढ़ता से शामिल होती हैं। इस प्रकार, यह स्वाभाविक है कि इनमें ताकत की कमी - एक साथ रॉमबॉइडस के साथ - कंधे के ब्लेड को बाहर निकालने का परिणाम हो सकता है।
3. समचतुर्भुज
मस्कुलस रॉमबाइडस में माइनर और मेजर होते हैं। पेशी वक्षीय रीढ़, गर्दन के संक्रमण और कंधे के ब्लेड के अंदर से जुड़ी होती है। यह मुख्य रूप से C5 तंत्रिका जड़ से अपने तंत्रिका संकेत प्राप्त करता है, इसलिए इस तंत्रिका जड़ को एक मजबूत पिंचिंग या क्षति के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ कार्य हो सकता है और रॉमबॉइडस में ताकत का नुकसान हो सकता है। एक उदाहरण बड़ा हो सकता है C4-C5 . में गर्दन आगे को बढ़ाव. पेशी का मुख्य कार्य कंधे के ब्लेड को अंदर की ओर खींचना है, साथ ही कंधे के ब्लेड के घूमने में योगदान करना है।
विंग स्कैपुला की जांच और उपचार
कार्यात्मक और नैदानिक परीक्षा
इमेजिंग डायग्नोस्टिक परीक्षा (यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो)
खराबी और दर्द का शारीरिक उपचार
विशिष्ट पुनर्वास प्रशिक्षण
प्रोट्रूइंग शोल्डर ब्लेड की जांच
पहली बार परामर्श हमेशा इतिहास लेने के साथ शुरू होता है। चिकित्सक तब एक नैदानिक और कार्यात्मक परीक्षा करेगा। इसमें मांसपेशियों का परीक्षण, गति की सीमा, तंत्रिका तनाव और विशिष्ट आर्थोपेडिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं। कुल मिलाकर, यह चिकित्सक को इस बारे में जानकारी देगा कि समस्या में कौन सी मांसपेशियां और प्रतिबंध शामिल हैं। Vondtklinikkene के हमारे चिकित्सकों को यह भी अधिकार है कि यदि यह आवश्यक हो तो नैदानिक इमेजिंग परीक्षा के लिए संदर्भित किया जा सकता है।
प्रोट्रूइंग शोल्डर ब्लेड्स का शारीरिक उपचार
कंधे के ब्लेड की अनुचित स्थिति मांसपेशियों की गांठ, कठोरता और संयुक्त प्रतिबंध दोनों के लिए एक आधार प्रदान कर सकती है। उभरे हुए कंधे के ब्लेड वाले कई लोग कंधे के ब्लेड के बीच और गर्दन के संक्रमण में भी दर्द से पीड़ित होते हैं। एक आधुनिक हाड वैद्य या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पेश की जाने वाली भौतिक चिकित्सा तकनीक, मांसपेशी चिकित्सा, इंट्रामस्क्युलर एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी और संयुक्त गतिशीलता के रूप में, लक्षण राहत और कार्यात्मक सुधार प्रदान कर सकती है। यह विशिष्ट पुनर्वास अभ्यासों के संयोजन में किया जाता है।
विशिष्ट पुनर्वास प्रशिक्षण
कार्यात्मक परीक्षा और नैदानिक निष्कर्ष पुनर्वास प्रशिक्षण को स्थापित करने की सुविधा प्रदान करेंगे। ये मुख्य रूप से प्रशिक्षण अभ्यास होंगे जो पहचानी गई मांसपेशियों की कमजोरियों और शिथिलता को लक्षित करते हैं (3) हालांकि, ऐसे घरेलू व्यायाम हैं जिन्हें आप आज से सफलतापूर्वक शुरू कर सकते हैं - और हम आपको उन्हें लेख में आगे वीडियो में दिखाएंगे। लेकिन प्रगति अनुवर्ती के साथ सर्वोत्तम संभव परिणामों के लिए, हम आपको पेशेवर मदद से संपर्क करने के लिए कहते हैं। याद रखें कि Vondtklinikkene के हमारे चिकित्सक आपकी सहायता करने में प्रसन्न हैं।
4. प्रोट्रूइंग शोल्डर ब्लेड के खिलाफ स्व-उपाय
सबसे महत्वपूर्ण स्व-माप जो आप आज से शुरू कर सकते हैं, वह है रोटेटर कफ की मांसपेशियों (कंधे की स्थिरता की मांसपेशियों) को लोचदार के साथ प्रशिक्षित करना। दूसरे, एक्यूप्रेशर मैट और ट्रिगर पॉइंट बॉल जैसे उपाय पीठ में मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं और आपको कंधे के ब्लेड को पीछे की ओर खींचने में मदद कर सकते हैं।
टिप्स 1: लोचदार लोचदार के साथ प्रशिक्षण
यह लोचदार का प्रकार है जिसका उपयोग हम उभरे हुए कंधे के ब्लेड के खिलाफ पुनर्वास प्रशिक्षण में करते हैं। लोचदार के साथ शक्ति प्रशिक्षण कंधे के ब्लेड और कंधों को मजबूत करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जाता है। इस लोचदार का लाभ यह है कि यह व्यापक और संभालना आसान है। इसके बारे में और अधिक पढ़ने के लिए ऊपर की छवि या लिंक पर क्लिक करें - और खरीद विकल्प देखें (लिंक एक नई विंडो में खुलता है)।
टिप्स 2: एक्यूप्रेशर चटाई og ट्रिगर पॉइंट बॉल
दुर्भाग्य से, उभरे हुए कंधे के ब्लेड और गोल कंधों वाले कई लोग मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित होते हैं। एक्यूप्रेशर मैट में मालिश बिंदु होते हैं जो कंधे के ब्लेड और पीठ के बीच तनावपूर्ण मांसपेशियों की ओर काम कर सकते हैं। इस मॉडल में गर्दन का एक अलग हिस्सा भी है जो तनावग्रस्त गर्दन की मांसपेशियों के साथ काम करना आसान बनाता है। प्रेस उसे इसके बारे में और अधिक पढ़ने के लिए।
5. कंधे के ब्लेड को बाहर निकालने के लिए व्यायाम और प्रशिक्षण (+ वीडियो)
हमने आपसे एक ऐसे वीडियो का वादा किया है जो आपके कंधों और कंधे के ब्लेड के लिए अच्छी ताकत वाले व्यायाम दिखाता है। वीडियो में आप देख पाएंगे कि हम ऊपर से जुड़े हुए प्रकार के प्रशिक्षण लोचदार का उपयोग करते हैं। व्यायाम कार्यक्रम हर दूसरे दिन किया जा सकता है - और आपको 16-20 सप्ताह के भीतर स्पष्ट प्रभाव दिखाई देना चाहिए। निरंतरता अच्छे प्रशिक्षण परिणामों की कुंजी है, इसलिए उन्हें नियमित रूप से करने की एक अच्छी दिनचर्या प्राप्त करें।
कार्यक्रम 1: इसे हफ्ते में 3 बार 16 से 20 हफ्ते तक करने की कोशिश करें। वीडियो में, हाड वैद्य अलेक्जेंडर एंडोर्फ द्वारा दिखाया गया है लैम्बर्टसेटर हाड वैद्य केंद्र और फिजियोथेरेपी ओस्लो में दिखाएँ कि व्यायाम कैसे करें।
VIDEO: शोल्डर ब्लेड और शोल्डर के लिए स्ट्रेंथ एक्सरसाइज
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6. सहायता और उत्तर प्राप्त करें: हमारे क्लीनिक
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उत्तम स्वास्थ्य की मंगलकामनाओं के साथ,
दर्द क्लीनिक - अंतःविषय स्वास्थ्य
अनुसंधान और स्रोत:
1. मार्टिन एट अल, 2008। स्कैपुलर विंगिंग: शारीरिक समीक्षा, निदान और उपचार। कर्र रेव मस्कुलोस्केलेटल मेड। 2008 मार्च; 1 (1): 1-11।
2. ग्रे की मानव शरीर की शारीरिक रचना [सार्वजनिक डोमेन]
3. सैटो एट अल, 2018। सबक्रोमियल दर्द वाले वयस्कों में कंधे के दर्द और कार्य में सुधार के लिए स्कैपुलर केंद्रित हस्तक्षेप: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। फिजियोथेरेपिस्ट थ्योरी प्रैक्टिस। 2018 सितंबर; 34 (9): 653-670। [मेटा-विश्लेषण]
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