Alles wat jo moatte wite oer Sacroilitis [Geweldige gids]

4.8 / 5 (25)

Alles wat jo moatte wite oer Sacroilitis [Geweldige gids]

De term sacroilitis wurdt brûkt om alle soarten ûntstekkingen te beskriuwen dy't foarkomme yn 'e iliosacral joint. Foar in protte bekend as pelvyske inflammatoire sykte.

De iliosakrale gewrichten binne gewrichten dy't oan elke kant fan 'e lumbosakrale oergong lizze (yn' e legere rêchbonke), en dy't ferbûn binne mei it bekken. Se binne, gewoan, de ferbining tusken it sakrum en it bekken. Yn dizze gids learje jo mear oer dizze diagnoaze, klassike symptomen, diagnoaze en, net minste, hoe't it kin wurde behannele.

 

Goede tip: Underoan it artikel fine jo fergees oefenfideos mei oefeningen foar dyjingen dy't lije oan heup- en bekkenpine.

 

- By ús ynterdissiplinêre ôfdielingen by Vondtklinikkene yn Oslo (Lambertseter) en Viken (Eidsvoll Sound og Råholt) ús kliïnten hawwe in unyk hege profesjonele kompetinsje yn 'e beoardieling, behanneling en rehabilitaasjetraining fan pelvyske pine. Klik op de keppelings of har om mear te lêzen oer ús ôfdielingen.

 

Yn dit artikel sille jo mear leare oer:

  • Anatomy: Wêr en wat binne de Iliosacral Gewrichten?

  • Yntroduksje: Wat is Sacroilitis?

  • Symptomen fan Sacroilitis

  • Oarsaken fan Sacroilitis

  • Behanneling fan Sacroilitis

  • Oefeningen en training yn sacroilitis (befettet VIDEO)

 

Anatomy: Wêr binne de Iliosacral Gewrichten?

Bekkenanatomie - Foto Wikimedia

Bekkenanatomy - Foto: Wikimedia

Yn 'e boppesteande ôfbylding, ôfnommen fan Wikimedia, sjogge wy in anatomysk oersjoch fan it bekken, sakrum en koksbeen. Sa't jo sjogge, bestiet de heupbonke út ilium, pubis en ischium. It is de ferbining tusken it ilium en it sakrum dat de basis biedt foar it iliosacral joint, dus it gebiet wêr't de twa moetsje. D'r is ien oan 'e linkerkant en ien oan' e rjochterkant. Se wurde ek faak de pelvyske gewrichten neamd.

 

Wat is Sacroilitis?

Sacroilitis wurdt faak ûntdutsen as ûnderdiel fan 'e symptomen fan ferskate ferskillende inflammatoire reumatyske omstannichheden yn' e rêchbonke. Dizze sykten en omstannichheden binne groepearre as "spondyloarthropathy", en omfetsje sykte tastannen en reumatyske diagnoazen lykas:

  • Ankylosierende spondylitis (Ankylosearjende spondylitis)
  • Psoriatic arthritis
  • Reaktive artritis

 

Sacroilitis kin ek diel útmeitsje fan artritis keppele oan ferskate omstannichheden lykas colitis ulcerosa, de sykte fan Crohn of artrose fan 'e bekken gewrichten. Sacroilitis is ek in term dy't soms trochinoar brûkt wurdt mei de term sacroiliac-relatearre mienskiplike dysfunksje, om't beide termen technysk brûkt wurde kinne om pine te beskriuwen dy't komt fan 'e sacroiliac joint (of SI joint).

 

Symptomen fan Sacroilitis

De measte minsken mei sacroilitis kleie oer pine yn 'e legere rêch, bekken en / of billen (1). Karakteristyk sille se normaal neame dat de pine leit oer "ien as beide bonken oan elke kant fan 'e legere rêch" (anatomysk bekend as PSIS - diel fan' e iliosacral gewrichten). Hjir is it essensjeel om te neamen dat it foaral bewegingen en kompresje fan 'e bekkengewrichten binne dy't fergrutte pine feroarsaakje. Fierder kin de pine faaks wurde omskreaun as:

  • Wat strieling fan 'e legere rêch en yn' e stoel
  • Fergrutte pine as lange tiid oerein stean
  • Lokale pine oer de bekken gewrichten
  • Fergrendelje yn it bekken en werom
  • Pine by it kuierjen
  • It docht sear om oerein te gean fan in sittende nei in steande posysje
  • It docht sear om de skonken yn sittende posysje te tillen

Dit soarte pine wurdt normaal "axiale pine" neamd. Dit betsjuttet biomechanyske pine dy't primêr is definieare ta ien gebiet - sûnder dat it wat spesjaal yn 'e skonk of op' e rêch útstrielt. Mei dat sein kin pelvyske pine pine ferwize nei de dij, mar hast noait foarby de knibbel.

 

Om de pine te begripen, moatte wy ek begripe wat de pelvyske gewrichten dogge. Se stjoere skoklasten fan 'e legere ekstremiteiten (skonken) fierder nei it boppeliif - en oarsom.

 

Sacroilitis: In kombinaasje fan pelvyske pine en oare symptomen

De meast foarkommende symptomen fan sacroilitis binne normaal in kombinaasje fan it folgjende:

  • Koorts (leech, en yn in protte gefallen hast ûnmooglik te detektearjen)
  • Lege rêch en pelvyske pine
  • Episodysk ferwiisde pine oant de billen en dijen
  • Pine dy't slimmer wurdt as jo lange perioaden sitte of yn bed draaie
  • Styfens yn 'e dijen en legere rêch, foaral nei moarns oerein as nei lange perioaden stil sitten hawwe

 

Sacroilitis fersus pelvysk slot (Iliosacral Joint Dysfunction)

Sacroilitis is ek in term dy't soms trochinoar brûkt wurdt mei de term bekkenblok, om't beide termen technysk kinne wurde brûkt om pine te beskriuwen dy't komt fan 'e iliosacral joint. Sawol sacroilitis as pelvyske blokkearing binne mienskiplike oarsaken fan pine yn 'e lege rêch, iliosacral gebiet en ferwiisde pine nei de billen en dijen.

 

Mar d'r is in wichtich ferskil tusken de twa betingsten:

Yn klinyske medisinen wurdt de term "-it" brûkt as ferwizing nei ûntstekking, en sacroilitis beskriuwt dus ûntstekking dy't foarkomt yn 'e iliosacral joint. De ûntstekking kin wurde feroarsake troch steuring yn 'e bekkengewricht of hawwe oare oarsaken lykas earder neamd yn it artikel (bygelyks fanwegen reuma).

 

Oarsaken fan Sacroilitis

D'r binne ferskate oarsaken fan sacroilitis. Sacroilitis kin wurde feroarsake troch ynherinte problemen mei it bekken en it bekken - mei oare wurden as d'r in steuring is yn 'e bekkengewrichten of as de mobiliteit fan' e bekken beheind is. Natuerlik kin ûntstekkingen wurde feroarsake troch feroare meganika yn 'e gewrichten dy't de iliosacrale gewrichten ek omrinne - bygelyks de lumbosacrale knooppunt. De meast foarkommende oarsaken fan sacroilitis binne dus:

  • Artrose fan 'e pelvyske gewrichten
  • Mechanyske steuring (bekkenbeskoatteling as bekkenlos)
  • Reumatyske diagnoaze
  • Trauma en hjerstferwûnen (kinne tydlike ûntstekking feroarsaakje fan 'e bekken gewrichten)

 

Risikofaktoaren foar Sacroilitis

In breed oanbod fan faktoaren kin sacroilitis feroarsaakje of it risiko ferheegje fan ûntwikkeljen fan sacroilitis:

  • Elke foarm fan spondyloarthropaty, wêrûnder ankylosearjende spondylitis, artritis assosjeare mei psoriasis en oare reumatologyske sykten lykas lupus.
  • Degenerative artritis as artrose fan 'e rêchbonke (artrose), wat liedt ta de ôfbraak fan' e iliosacrale gewrichten dy't dan feroaret yn ûntstekking en gewrichtspine yn 'e pelvyske gewrigsregio.
  • Blessueres dy't ynfloed hawwe op 'e legere rêch, heup of billen, lykas in auto-ûngemak of in fal.
  • Swangerskip en befalling as gefolch dat it bekken breder wurdt en de sakroiliêre ieren by berte rekket (pelvyske oplossing).
  • Ynfeksje fan 'e iliosacral joint
  • Osteomyelitis
  • Urinekanaal ynfeksjes
  • Endokarditis
  • Gebrûk fan yntravenous medisinen

 

As in pasjint pelvyske pine hat en ien fan 'e boppesteande sykten hat, kin dit op sacroilitis wize.

 

Behanneling fan Sacroilitis

Behanneling foar sacroilitis sil wurde bepaald op basis fan it type en de earnst fan 'e symptomen fan' e pasjint en de ûnderlizzende oarsaken fan 'e sacroilitis. It behannelingplan is dus oanpast oan 'e yndividuele pasjint. Bygelyks ankylosearjende spondylitis (ankylosearjende spondylitis) kin in ûnderlizzende inflammatoire gewrichtsykte wêze, en dan moat de behanneling dêrnei oanpast wurde. Fysike terapy wurdt normaal útfierd troch in iepenbier goedkarde fysioterapeut (ynklusyf MT) as in kiropraktor. Fysike behanneling hat in goed dokuminteare effekt op pelvyske gewrichtspine, asymmetry fan 'e bekken en steuring yn' e bekkenregio (2).

 

Sacroilitis bestiet normaal út beide inflammatoire reaksjes en meganyske steuring. Dêrom bestiet de behanneling ek meast út sawol anty-inflammatoare medisinen as fysike terapy. Wy wolle graach in kombinaasje sjen fan 'e folgjende behanneling foar sacroilitis en pelvyske pine: 

  • Anti-inflammatoare (anti-inflammatoare) medisinen - fan 'e dokter
  • Fysike behanneling foar spieren en gewrichten (Fysioterapeut en moderne kiropraktor)
  • Mienskiplike behanneling tsjin bekkenfergrendeling (Chiropractyske mienskiplike mobilisaasje)
  • Oanpaste hûsoefeningen en training
  • Yn heul swiere gefallen kinne kortisone-ynjeksjes passend wêze

Tips: Wizigje fan jo sliepposysje kin pine helpe by it sliepen en as jo wekker wurde. De measte pasjinten fine it it bêste om njonken inoar te sliepen mei in kessen pleatst tusken har skonken om har heupen even te hâlden. Oaren melde ek goede resultaten fan ymplemintaasje in anty-inflammatoare dieet.

 

Oanrikkemandearre Self-help tsjin pelvyske pine

Pelvic kussen (De keppeling iepenet yn in nij browserfinster)

Jo kinne bewust wêze dat in protte minsken yn ferbân mei swangerskip bekkenpine krije? Om in mear ergonomyske sliepposysje te krijen, brûke in protte fan dizze wat faaks in bekkenkussen neamd wurdt. It kessen is spesjaal ûntworpen om te brûken by it sliepen, en is sa foarme dat it noflik en maklik is om it troch de nacht yn 'e goede posysje te hawwen. Sawol dit as wat hjit coccyx binne twa mienskiplike oanbefellings foar dyjingen dy't lije oan pelvyske pine en sacroilitis. It doel is om misalignment en yrritaasje te ferminderjen fan 'e pelvyske gewrichten.

 

Oare Self-Measuren foar Rheumatikers

Sêfte sûchkompresjehantsjes - Photo Medipaq

Klikje op de ôfbylding om mear te lêzen oer kompresjushandschoenen.

  • Toe trekkers (ferskate soarten reuma kinne bûgde teannen feroarsaakje - bygelyks hamertoanen as hallux valgus (bûgde grutte tean) - toantrekkers kinne helpe om dizze te ûntlêsten)
  • Mini tapes (in protte mei reumatyske en chronike pine fiele dat it makliker is om te trenen mei oanpaste elastiken)
  • Trigger punt Balls (selshelp om de spieren op deistige basis te wurkjen)
  • Arnica crème of waarmte conditioner (kin pine yn spieren en gewrichten ferliede)

 

 

Chiropraktyske behanneling foar Sacroilitis

Foar pasjinten mei pelvyske pine kinne in ferskaat oan kiropraktyske prosedueres brûkt wurde, en se wurde faak beskôge as de earste stap yn it behannelingproses - yn kombinaasje mei thúsoefeningen. De moderne kiropraktor sil earst in yngeande funksjonele ûndersyk útfiere. Hy sil dan freegje oer jo sûnensskiednis, ûnder oare om út te finen as d'r sykten besteane of oare meganyske storingen binne.

 

It doel fan kiropraktyske behanneling foar pelvyske pine is om metoaden te brûken dy't it bêste tolereare wurde troch de pasjint, en dy't de bêste mooglike útkomst leverje. Pasjinten reagearje better op ferskate prosedueres, sadat de kiropraktor ferskate techniken kin brûke om de pine fan 'e pasjint te behanneljen.

 

In moderne kiropraktor behannelet spieren en gewrichten

Hjir is it wichtich om te neamen dat in moderne kiropraktor ferskate ark hat yn syn arkbak, en dat se behannelje mei sawol muskulêre techniken as mienskiplike oanpassingen. Derneist hat dizze beropsgroep faak goede saakkundigens yn behanneling fan drukwelle en behanneling fan naalden. Teminsten is dat it gefal ús oansletten kliniken, Brûkte behannelmethoden wolle opnimme:

  • Yntramuskulêre akupunktur
  • Gemeentlike mobilisaasje en mienskiplike manipulaasje
  • Massaazje en spiertechniken
  • Traksje-behanneling (dekompresje)
  • Trigger punt terapy

Normaal, yn it gefal fan bekkenproblemen, binne mienskiplike behanneling, behanneling fan de gluteale spieren en traksjetechniken bysûnder wichtich.

 

Gemeentlike manipulaasje tsjin pelvyske pine

D'r binne twa algemiene techniken foar kiropraktyk manipulaasje foar problemen fan pelvyske gewrichten:

  • Tradysjonele oanpassingen fan kiropraktyk, ek wol mienskiplike manipulaasje as HVLA neamd, leverje ympulsen mei hege snelheid en lege krêft.
  • Rêstiger / lytsere oanpassingen ek wol mienskiplike mobilisaasje neamd; triuwe mei legere snelheid en lege krêft.

De foarútgong yn dit type oanpassing liedt normaal ta in harkbere frijlitting neamd cavitation, dat foarkomt as soerstof, stikstof en koalstofdiokside ûntkomme oan 'e mienskip wêr't it lâns de passive graad fan mobiliteit waard lutsen binnen de grinzen fan it weefsel. Dizze kiropraktyske manoeuvre makket it typyske "krakend lûd" dat faak assosjeare wurdt mei mienskiplike manipulaasjes en dat klinkt as as jo "de bonken opbrekke".

 

Hoewol dizze "kreake" beskriuwing fan kiropraktyske manipulaasjes de yndruk kin jaan dat dit ûngemaklik is, is it gefoel eins frij befrijend, soms hast fuortendaliks. De kiropraktor wol ferskate behannelmethoden kombinearje om it bêste mooglike effekt te hawwen op it pinebyld en de funksje fan 'e pasjint.

 

Oare mienskiplike mobilisaasjemetoaden

Minder krêftige metoaden foar mienskiplike mobilisaasje brûke techniken mei lege snelheid wêrtroch de joint binnen passive mobiliteitsnivo's kin bliuwe. Mear sêfte chiropractyske techniken omfetsje:

  • In "drop" -technyk op spesjaal makke kiropraktorbankjes: Dizze bank bestiet út ferskate seksjes dy't kinne wurde skroefd en dan tagelyk ferlege as de kiropraktor nei foaren triuwt, wêrtroch swiertekrêft bydrage kin oan 'e mienskiplike oanpassing.
  • In spesjalisearre oanpassingshulpmiddel neamd Activator: De aktivator is in springladen ynstrumint dat wurdt brûkt tidens it oanpassingsproses om in puls mei lege druk te meitsjen tsjin spesifike gebieten lâns de rêchbonke.
  • De "flexion distraction" technyk: Fleksjeaflieding omfettet it gebrûk fan in spesjaal ûntworpen tafel dy't de rêchbonke sêft útwreidet. De kiropraktor kin dus it pine-gebiet isolearje, wylst de rêchbonke wurdt bûgd mei pompbewegingen.

 

Koartsein: Sacroilitis wurdt meast behannele troch in kombinaasje fan anty-inflammatoare medisinen en fysike terapy.

 

Lije jo oan langere bekkenpine?

Wy helpe jo graach mei beoardieling en behanneling by ien fan ús oansletten kliniken.

 

Oefeningen en training tsjin sacroilitis

In oefenprogramma mei stretchoefeningen, krêft en ienfâldige aerobyske cardio-training is normaal in wichtich ûnderdiel fan 'e measte behannelingregimen dy't brûkt wurde foar sacroilitis as pelvyske pine. Oanpaste hûsoefeningen kinne wurde foarskreaun troch jo fysioterapeut, kiropraktor of oare relevante sûnensspesjalisten.

 

Yn it fideo hjirûnder litte wy jo 4 stretchoefeningen sjen foar piriformis syndroom. In tastân wêryn't de piriformis-spier, yn kombinaasje mei it bekkengewricht, druk en yrritaasje op 'e heupzenuw leit. Dizze oefeningen binne heul relevant foar jo dy't lije oan pelvyske pine, om't se helpe om de sit los te meitsjen en bettere bekkengewrigbeweging te leverjen.

 

VIDEO: 4 kleanoefeningen foar Piriformis syndroom

Wurd diel fan 'e famylje! Fiel jo frij ynskriuwe op ús Youtube-kanaal (klik hjir).

 

Boarnen en referinsjes:

1. Slobodin et al, 2016. «Acute sacroiliitis». Klinyske reumatology. 35 (4): 851–856.

2. Alayat et al. 2017. De effektiviteit fan yntervions foar fysioterapy foar sacroiliac joint dysfunction: in systematyske oersicht. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689-1694.

Hawwe jo ús artikel leuk? Lit in stjerrenwurdearring litte