- Est-ce une tendinite ou une blessure au tendon?
- S'agit-il d'une tendinite ou d'une lésion tendineuse ?
Tendinite est un mot fréquemment utilisé. Trop fréquent si vous demandez à la recherche. Nous abordons donc ici une question importante : Tendinite ou lésion tendineuse ?
Des recherches récentes ont montré que de nombreuses tendinites effacées ne sont pas une inflammation (tendinite), mais plutôt une lésion due à une surutilisation du tendon (tendinose) - mais il est vrai que beaucoup de ces diagnostics sont appelés à tort. tendinite. Pourquoi est-il important de faire la distinction entre tendinite et lésion tendineuse, dites-vous ? Oui, car le traitement optimal pour les deux est différent. Une classification correcte est donc essentielle pour pouvoir prodiguer le meilleur traitement possible et assurer un progrès fonctionnel optimal. Dans de nombreux cas, cela peut être la solution pour éviter un problème chronique à long terme.
"L'article a été rédigé en collaboration et sa qualité a été contrôlée par du personnel de santé publiquement autorisé. Cela inclut à la fois les physiothérapeutes et les chiropraticiens de Cliniques de la douleur Santé interdisciplinaire (voir l'aperçu de la clinique ici). Nous recommandons toujours de faire évaluer votre douleur par un personnel de santé compétent. »
Conseils: Faites défiler vers le bas de l'article pour voir une vidéo avec des exercices contre l'inflammation de la hanche. Notre chaîne YouTube propose également plusieurs programmes de formation gratuits pour d’autres types de tendinites.
Mais ai-je une tendinite? Ou?
Pensez à la douleur, à une sensation de brûlure dans la région, à une diminution de la force et de la mobilité, qui semblent toutes affectées négativement par l'activité quotidienne. Ça doit être des symptômes de tendinite, dites-vous ? Erreur. Plusieurs études (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) ont montré que ces symptômes surviennent plus souvent dans les tendinoses que dans les tendinoses. tendinite. Un diagnostic courant souvent appelé à tort tendinite est le tennis elbow (épicondylite latérale). C'est une blessure au tendon. Une étude systématique a montré que dans presque aucune étude (1 seulement), des signes concrets d'inflammation aiguë ou chronique n'ont été observés lors d'interventions chirurgicales sur des patients ayant reçu un diagnostic de tennis elbow chronique / d'épicondylite latérale (Boyer et al, 1999).
« Le terme épicondylite suggère une cause inflammatoire ; cependant, dans toutes les publications sauf une examinant des échantillons pathologiques de patients opérés pour cette maladie, aucune preuve d'inflammation aiguë ou chronique n'est trouvée. - Boyer et coll.
- Aucun processus inflammatoire trouvé dans le tennis elbow ?
Une autre méta-analyse prenant en compte les résultats histologiques, immunohistochimiques et les études microscopiques a conclu que le tennis elbow (épicondylite latérale) est une lésion tendineuse et non une tendinite (Kraushaar et al, 1999). Nous vous rappelons que les études de revue systématique et les méta-analyses sont les formes d'études de recherche les mieux classées.
- La tendinite du coude est appelée tennis elbow ou golfer's elbow (selon qu'elle se situe à l'intérieur ou à l'extérieur du coude)
Quelle est la différence entre une tendinite (tendinite) et une lésion tendineuse (tendinose)?
Nous allons essayer ici de décrire la différence entre la façon dont se produit une tendinite et la façon dont se produit une tendinose.
Tendinite (tendinite)
Une tendinite est une inflammation du tendon lui-même et se produit en raison de microdéchirures qui se produisent lorsque l'unité musculo-tendineuse est fortement surchargée par une force d'étirement trop forte ou trop soudaine. Oui, la tendinite est un diagnostic qui peut toucher de nombreuses personnes, mais des recherches ont montré que ce diagnostic est probablement encore surdiagnostiqué. Une forme de tendinite est la tendinite du trochanter (qui est tendinite à la hanche).
Lésions tendineuses (tendinose)
Une tendinose (lésion du tendon) est une dégénérescence des fibres de collagène du tendon en réponse à une surutilisation chronique – en d'autres termes, lorsque la surutilisation continue même après l'apparition des symptômes. Il en résulte que le tendon n’a pas le temps de guérir et, avec le temps, nous obtenons une blessure due à une surcharge du tendon (tendinose). Il est préférable de prendre les symptômes au sérieux dès leur apparition. La plupart de ces affections surviennent avec le temps. Demande toi: Les dégâts sont-ils survenus soudainement ou le savez-vous depuis un moment?
Traitement des problèmes tendineux
Il est important de faire la différence entre tendinite et tendinose.
Vous avez probablement déjà commencé à comprendre que la tendinite et la tendinose se traitent de deux manières différentes. Dans la tendinite, l’objectif principal est de réduire l’inflammation – et comme nous le savons, une telle inflammation n’existe pas dans la tendinose.
- Aucun effet anti-inflammatoire lorsqu'il n'y a pas d'inflammation
Cela signifie que les traitements efficaces contre la tendinite ne le sont pas nécessairement contre la tendinose. Un exemple est l’ibuprofène. Ces dernières traiteront efficacement une tendinite, mais empêcheront en réalité la cicatrisation d'une tendinose (Tsai et al, 2004). Cet exemple pourrait avoir des conséquences à long terme si on conseillait à la personne qui souffrait réellement d’une tendinose des analgésiques anti-inflammatoires au lieu de recevoir un traitement approprié.
– Cortisone pour les douleurs tendineuses ?
Il a été démontré dans des études que l'injection de cortisone, un mélange d'anesthésique Xylocaïne et d'un corticostéroïde, arrête la guérison naturelle du collagène et est également une cause indirecte de futures déchirures de tendons et de déchirures de tendons (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999). . En d’autres termes, vous devriez vraiment vous poser la question : est-ce que cela sera bénéfique ? - avant de faire une telle injection.
– Risque de rupture tendineuse et de détérioration à long terme
La cortisone peut avoir un effet bénéfique à court terme, mais il existe un risque d’aggravation de la maladie si on l’examine à long terme. Alors pourquoi je me sentais mieux immédiatement après l'injection? Eh bien, l'une des réponses réside dans le contenu: Xylocain. Une anesthésie efficace qui donnera l'impression que la douleur locale se relâche immédiatement, mais gardez à l'esprit qu'elle peut être trop belle pour être vraie - au moins à long terme.
Des traitements efficaces contre les tendinites et les blessures aux tendons
Par coïncidence, certaines formes de traitement se chevauchent lorsqu’il s’agit de traiter la tendinite et la tendinose. Le massage par friction profonde ou le massage assisté par un instrument (par exemple Graston) est en fait bénéfique pour les deux affections, mais de deux manières différentes. Dans le cas d’une tendinite, cette forme de traitement permettra de réduire les adhérences et de générer du tissu cicatriciel fonctionnel après disparition de l’inflammation. Dans les lésions tendineuses, le traitement stimulera l'activité des fibroblastes et la production de collagène (Lowe, 2009). De plus, la plupart des tendinites et des blessures aux tendons auront toutes deux un effet positif en se calmant un peu - ici vous pouvez supports de compression og compresses froides être un bon choix.
Conseils: Utilisez des compresses froides réutilisables pour apaiser le tendon
Pour la grande majorité des gens, il peut être bénéfique d’en avoir un compresse froide réutilisable disponible au congélateur. Il s'agit d'un multipack (qui peut être utilisé à la fois comme compresse froide et comme compresse chauffante). Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici ou en cliquant sur l'image ci-dessus. Le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre de navigateur.
Cliniques de la douleur : veuillez nous contacter si vous avez des questions
Les notres départements cliniques à Vondtklinikkene (Cliquez sur ici pour un aperçu complet de nos cliniques), y compris à Oslo (Sièges Lambert) et Akershus (Son d'Eidsvöll og Bois brut), possède une compétence professionnelle particulièrement élevée dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Doigt de pied Contactez-nous si vous souhaitez l'aide de thérapeutes agréés par l'État et spécialisés dans ces domaines.
1. Traitement de la tendinite (tendinite)
- temps de guérison: 6 à 16 semaines. Selon le moment où le diagnostic est posé et le traitement commence.
- but: Supprimez le processus d'inflammation.
- mesures: Repos, détente et anti-inflammatoires. Massage par friction profonde possible après disparition de l'inflammation.
2. Traitement des lésions tendineuses (tendinose)
- temps de guérison: 6-10 semaines (si la condition est détectée à un stade précoce). 3-6 mois (si la condition est devenue chronique).
- but: Stimule la guérison et raccourcit le temps de guérison. Le traitement peut réduire l'épaisseur du tendon après une blessure et optimiser la production de collagène afin que le tendon retrouve sa force normale.
- mesures: Repos, mesures ergonomiques, soutien, étirements et mouvements conservateurs, outils pour tissus tendineux (IASTM), thérapie par ondes de pression, nedicing, exercice excentrique. travail musculaire / physiothérapie, mobilisation articulaire et nutrition (nous les détaillons dans l'article).
- 100 jours pour former du nouveau collagène
Tout d'abord, considérons cette déclaration d'une étude plus large: "Plus tard, il passe plus de 100 jours à déposer du nouveau collagène" (Khan et al, 2000). Cela signifie que le traitement d'une blessure au tendon, en particulier si elle est de longue date, peut prendre du temps, mais demandez-vous un traitement auprès d'un clinicien agréé par l'État (physiothérapeute, chiropracteur ou thérapeute manuel) et commencez dès aujourd'hui avec les bonnes mesures. Vous pouvez effectuer vous-même de nombreuses mesures, mais dans certains cas plus graves, cela peut être bénéfique. Thérapie d'onde de choc, aiguille et physiothérapie.
"La destruction du tissu cicatriciel et les restrictions myofasciales peuvent contribuer à une guérison plus rapide et meilleure. Mais contrairement aux muscles, quelques traitements (environ 4 à 5) peuvent être nécessaires avant de commencer à remarquer un effet positif. »
Traitement et auto-mesures contre les problèmes tendineux (tendinopathie)
Hvile
Il est conseillé au patient d'écouter les signaux de douleur du corps. Si votre corps vous demande d'arrêter de faire quelque chose, alors vous feriez bien d'écouter. Si l'activité que vous faites vous fait mal, alors c'est la façon dont le corps vous dit que vous en faites « un peu trop, un peu vite » et qu'il n'a pas le temps de récupérer suffisamment entre les séances. Les micro-pauses au travail peuvent être très utiles, pour les travaux répétitifs vous devriez faire une pause d'1 minute toutes les 15 minutes et une pause de 5 minutes toutes les 30 minutes. Oui, le patron n'aimera probablement pas ça, mais c'est mieux que d'être malade.
Prendre des mesures ergonomiques
De petits investissements ergonomiques peuvent faire une grande différence. Par exemple. Lorsque vous travaillez sur les données, laissez le poignet reposer en position neutre. Cela se traduit par une pression nettement moindre sur les détecteurs de poignet.
Utiliser un support dans la zone (éventuellement du ruban adhésif)
Lorsque vous avez une blessure, assurez-vous que la zone n'est pas soumise à des forces de traction similaires qui étaient la cause réelle du problème. Naturellement assez. Cela se fait en utilisant un support dans la zone où se trouve la blessure au tendon ou alternativement, il peut être utilisé avec du ruban de sport ou du ruban kinesio.
Exemple: Support de compression pour le genou (le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre)
Étirez-vous et continuez à bouger
Des étirements et des mouvements réguliers et légers de la zone affectée garantiront que la zone conserve un schéma de mouvement normal et empêche le raccourcissement des muscles associés. Il peut également augmenter la circulation sanguine dans la région, ce qui facilite le processus de guérison naturel.
Utiliser le refroidissement
Le givrage peut soulager les symptômes, mais assurez-vous de ne pas utiliser de crème glacée plus que recommandé et assurez-vous d'avoir une serviette de cuisine mince ou similaire autour du sac de glace. La recommandation clinique est généralement de 15 minutes dans la zone touchée, jusqu'à 3-4 fois par jour.
Exercice excentrique
L'entraînement en force excentrique effectué 1 à 2 fois par jour pendant 12 semaines a un effet cliniquement prouvé sur les plaintes de tendinose. Il a été constaté que l'effet est plus grand si le mouvement est effectué calmement et de manière contrôlée (Mafi et al, 2001).
Obtenez un traitement maintenant - n'attendez pas
Obtenez l'aide d'un clinicien pour « surmonter le problème » afin qu'il vous soit plus facile d'effectuer vos propres mesures. Un clinicien peut aider avec le traitement par ondes de pression, le traitement des aiguilles, le travail physique et autres pour apporter à la fois une amélioration fonctionnelle et un soulagement des symptômes.
Nutrition et régime
La vitamine C, le manganèse et le zinc sont tous essentiels à la production de collagène. En fait, la vitamine C constitue le dérivé de ce qui se transforme en collagène. La vitamine B6 et la vitamine E ont également été directement liées à la santé des tendons. Il est donc important de veiller à avoir une alimentation bonne et variée. Peut-être sera-t-il nécessaire de prendre quelques suppléments dans l'alimentation lorsque la guérison aura lieu ? N'hésitez pas à consulter un nutritionniste ou similaire.
VIDÉO : 5 exercices contre l'inflammation de la hanche
Dans la vidéo ci-dessous montre chiropraticien Alexander Andorff a présenté cinq exercices adaptés à la fois à la bursite et à la tendinite de la hanche. Plusieurs exercices sont effectués avec minibands. Tous les liens vers des équipements de formation et autres s'ouvrent dans une nouvelle fenêtre de navigateur.
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Sommaire : - S'agit-il d'une tendinite ou d'une lésion tendineuse ?
En tendinite ce n’est pas toujours une tendinite. En fait, il est plus fréquent que la blessure soit une blessure au tendon. Nous espérons que vous avez compris l'importance d'un diagnostic correct et les conséquences pour le patient si la décision de diagnostic n'est pas prise sur la bonne base. Il faut toujours essayer un traitement conservateur et une formation en rééducation avant de recourir à des mesures plus invasives (injections et chirurgie).
Les cliniques de la douleur : votre choix pour un traitement moderne
Nos cliniciens et nos services cliniques visent toujours à faire partie de l'élite dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs et des blessures des muscles, des tendons, des nerfs et des articulations. En appuyant sur le bouton ci-dessous, vous pouvez voir un aperçu de nos cliniques - y compris à Oslo (y compris Sièges Lambert) et Akershus (Bois brut og Son d'Eidsvöll). N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou si vous avez des questions.
article: - S'agit-il d'une tendinite ou d'une lésion tendineuse ?
Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene
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Sources et recherche : Tendinite ou lésion tendineuse ?
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Il est temps d'abandonner le mythe de la «tendinite»: les conditions douloureuses et excessives des tendons ont une pathologie non inflammatoire [éditorial] BMJ. Publié le 16 mars 2002.
- Heber M. Tendinosis vs. Tendinites. Thérapie sportive d'élite.
- Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Surutilisation tendinose, pas tendinite partie 1: un nouveau paradigme pour un problème clinique difficile.
- Boyer MI, Hastings H. Latéral tennis elbow : « Y a-t-il une science là-bas ? ».
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinose du coude (tennis elbow). Caractéristiques cliniques et résultats des études histologiques, immunohistochimiques et de microscopie électronique.
J Orthop Res. 2004 mai; 22 (3): 586-91.
- Rattray F, Ludwig L. Massothérapie clinique: comprendre, évaluer et traiter plus de 70 conditions. Elora, Ontario : Talus Inc; 2001.
- Lowe W. Théorie et technique du massage orthopédique. Philadelphie, Pennsylvanie: Mosby Elsevier; 2009.
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Entraînement musclé excentrique du mollet pour le traitement de la tendinose chronique d'Achille.;Suis J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
- Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Résultats à court terme supérieurs avec un entraînement musculaire excentrique du mollet par rapport à un entraînement concentrique dans une étude multicentrique prospective randomisée sur des patients atteints de tendinose chronique d'Achille; Chirurgie du genou Arthroscopie traumatologique sportive. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
