Fracture de stress au pied

Dernière mise à jour le 27/12/2023 par Les cliniques de la douleur - Santé interdisciplinaire

Le stress. Photo: Aaos.org

Fracture de stress au pied
Une fracture de fatigue (également appelée fracture de fatigue ou fracture de fatigue) du pied ne se produit pas en raison d'une charge d'erreur soudaine, mais plutôt en raison d'une surcharge sur une longue période de temps. Un exemple est une personne qui n'a pas beaucoup couru auparavant, mais qui commence soudainement à courir régulièrement sur des surfaces dures - généralement de l'asphalte. Le jogging fréquent sur des surfaces dures signifie que la jambe dans le pied n'a pas le temps de récupérer entre chaque séance, et éventuellement une fracture incomplète se produira dans le pied. Une pause de stress peut également survenir en restant beaucoup debout, avec une lourde charge de haut en bas.



- À quel endroit du pied est-il le plus fréquent d'avoir une fracture de fatigue?

Les sites anatomiques les plus courants sont le talon (calcanéum), l'os de la cheville (talus), la jambe de bateau (navicularis) et le pied médian (métatarsien). Si la fracture de stress se produit dans le métatarsien, la dénomination dépend du métatarsien dans lequel elle se trouve. Les fractures de stress dans le 5e métatarsien (extérieur, milieu du pied) sont appelées fracture de Jones, tandis que les fractures de stress dans le 3e métatarsien sont appelées fractures de mars. Cette dernière est appelée ainsi car elle se produit souvent dans le contexte d'une surcharge biomécanique observée en marche, par exemple au service militaire.

- Comment diagnostique-t-on le diagnostic de stress?

En cas de douleur soudaine et isolée à un seul endroit du pied - qui s'aggrave lors de l'effort, la suspicion de fracture de fatigue ou de fracture de fatigue augmente. La fracture est confirmée par des tests de vibration et par imagerie, soit par rayons X soit par IRM.

- Traitement des violations de fatigue?

La priorité est une fracture de stress au pied le soulagement. Il s'agit de donner à la zone le repos dont elle a besoin pour se guérir. Si vous continuez à charger la zone sur une zone excessive, la jambe n'aura aucune chance de se reconstruire et le tout peut se transformer en cercle vicieux. Au cours de la première semaine, il peut être pertinent d'utiliser des béquilles pour soulager la zone - il est peut-être conseillé d'utiliser de petits oreillers orthopédiques adaptés dans les chaussures pour soulager. Les chaussures doivent également avoir un bon amorti pour réduire les forces biomécaniques qui traversent la jambe blessée.

- Que peut-il se passer si je ne me soucie pas de la pause stress?

Si la fracture de stress n'est pas prise au sérieux, une infection peut survenir dans la région au fil du temps. Cela peut entraîner de graves conséquences médicales.

- Suppléments: puis-je manger quelque chose pour favoriser la guérison?

Le calcium et la vitamine D se trouvent naturellement dans la structure osseuse, vous pouvez donc penser à en avoir assez. Les analgésiques AINS peuvent aider à ralentir la guérison naturelle de la blessure.

Image: radiographie des fractures de stress dans le pied

Radiographie des fractures de stress dans le pied

Dans l'image, nous voyons une fracture de stress à partir de laquelle des radiographies ont été prises. Dans la première image radiographique, il n'y a pas de résultats visibles, mais les formations de cal sont suffisamment caractéristiques après 4 semaines sur la nouvelle radiographie.

TDM de fracture de fatigue / fracture de contrainte

Examen CT - explication de l'image: Ici, nous voyons une image d'une fracture de stress de grade 4 dans la jambe naviculaire du pied.

IRM de fracture de fatigue / fracture de contrainte

Examen IRM - explication de l'image: Sur la photo, nous voyons une présentation classique sur la fracture de contrainte dans la chambre métatarsienne.

- Comment guérir plus vite?

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Autres questions fréquemment posées:

Q: Pouvez-vous avoir une rupture de fatigue dans le tibia de la tubérosité?

Réponse: Une fracture de stress dans le tibia tubérositaire est extrêmement rare. Les blessures les plus courantes qui se produisent dans ce domaine sont Osgood schlatter et bursite infrapatellaire (mucite du genou) - des fractures par avulsion peuvent survenir chez les personnes plus jeunes, puis en raison d'une contraction extrême des extenseurs du genou (extenseurs du genou) qui déchirent simplement un petit fragment osseux dans la tuberositas tibia. Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir où se trouve la tubérosité du tibia (en anglais appelée tubérosité du tibia).

Tuberculose tibiale - Photo: Wikimedia Commons

Q: Diagnostic de l'IRM d'une fracture de fatigue? Est-il possible de diagnostiquer des fractures de fatigue par examen IRM?

Réponse: Oui. L'IRM est l'évaluation par imagerie la plus précise lorsqu'il s'agit de diagnostiquer les fractures de fatigue - la tomodensitométrie peut être tout aussi efficace, mais la raison pour laquelle on préfère l'utilisation de l'IRM est que cette dernière n'a pas de rayonnement. Les examens IRM peuvent dans certains cas voir des fractures de fatigue / fractures de stress qui ne sont pas encore visibles sur la radiographie.

Q: Comment devez-vous le faire lorsque vous vous entraînez après une blessure au pied?

Réponse: La chose la plus importante au début est de donner suffisamment de repos à la zone affectée pour que la guérison puisse avoir lieu de la meilleure façon possible. Ensuite, il y a une augmentation progressive qui s'applique à la quantité d'exercice. Un expert musculo-squelettique (ex. physiothérapeute ou chiropracteur) peut vous donner les conseils dont vous avez besoin pour une guérison optimale. Dans certains cas, il peut être nécessaire repose-pied ou même des béquilles pour assurer un soulagement suffisant de la zone.

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