MALADIE CRISTALLINE | Symptômes, diagnostic, exercices, mesures et traitement
La maladie du cristal, également appelée étourdissements bénins liés au travail, est une maladie relativement courante. Le diagnostic de la maladie des cristaux de vertige affecte jusqu'à 1 personne sur 100 en un an. Le diagnostic est aussi souvent appelé vertige positionnel paroxystique bénin, en abrégé VPPB. Heureusement, la maladie est souvent relativement facile à traiter pour les thérapeutes avertis - tels que les médecins ORL, les chiropraticiens, les physiothérapeutes et les thérapeutes manuels. Malheureusement, il n'est pas de notoriété publique qu'il s'agit d'un diagnostic qui répond très bien à des mesures de traitement spécifiques (comme la manœuvre de repositionnement d'Apple qui améliore souvent l'état de 2 à 4 traitements), donc beaucoup restent plusieurs mois avec la maladie. Contactez-nous à Notre page Facebook si vous avez besoin de conseils ou de recommandations - ou consultez un aperçu de nos cliniques ici.
Concernés?
Rejoignez le groupe Facebook «Krystallsyken - Norvège: Recherche et actualités»Pour les dernières mises à jour sur la recherche et la rédaction des médias sur ce trouble. Ici, les membres peuvent également obtenir de l'aide et du soutien - à tout moment de la journée - en partageant leurs propres expériences et conseils.
Qu'est-ce qui cause la maladie des cristaux?
La maladie des cristaux (étourdissements posturaux bénins) est due à des accumulations à l'intérieur de la structure que nous appelons l'oreille interne - c'est une structure qui donne au cerveau des signaux sur la position du corps et sa position. fluide appelé endolymphe - ce fluide se déplace en fonction de la façon dont vous vous déplacez et indique ainsi au cerveau ce qui monte et descend. Les accumulations qui peuvent se produire sont appelées otolithes, une forme de petits "cristaux" en calcium, et c'est lorsque ceux-ci se retrouvent au mauvais endroit que nous ressentons des symptômes. Le plus courant est que l'arcade arrière est touchée. Des informations incorrectes de celles-ci peuvent amener le cerveau à recevoir des signaux mixtes de la vue et de l'oreille interne, provoquant ainsi des étourdissements dans certains mouvements.
Qu'est-ce que l'oreille interne?
C'est la partie la plus interne de l'oreille humaine - et c'est cette zone qui est responsable de l'audition et de l'équilibre. On retrouve ici, entre autres, le labyrinthe avec la coquille d'escargot et l'organe d'équilibre. Plus précisément, il est divisé à l'intérieur du système cochléaire et du système vestibulaire. C'est ce dernier qui est chargé d'envoyer des signaux de position et d'équilibre au cerveau. Ici, nous trouvons les arcades - qui peuvent être divisées en arcades arrière, avant et latérales. La maladie cristalline affecte l'arcade postérieure dans jusqu'à 80% des cas, après quoi il est plus fréquent que l'arcade latérale soit affectée devant l'arcade antérieure. Dans l'illustration ci-dessous, nous voyons comment les otolithes ont été égarés dans l'arcade postérieure et latérale, cela donnera alors les mauvais signaux au cerveau - et des vertiges se produisent.
Quels sont les symptômes courants de la maladie des cristaux?
Les symptômes les plus courants des étourdissements posturaux cristallins ou bénins sont les vertiges, les étourdissements provoqués par des mouvements spéciaux (par exemple allongé sur un côté du lit), une sensation de «tête légère» et de nausées. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre - mais le symptôme caractéristique est qu'il est toujours produit par le même mouvement, souvent une torsion d'un côté. Ainsi, il est courant pour les personnes atteintes de la maladie des cristaux de décrire la maladie lorsqu'elles se tournent dans leur lit sur le côté ou se retournent vers la droite ou la gauche.
Des symptômes peuvent également survenir lorsque la personne incline la tête en arrière, comme chez le coiffeur ou à certaines positions de yoga. Un étourdissement causé par la maladie des cristaux peut également produire du nystagmus (les yeux se déplacent d'avant en arrière, incontrôlés) dans les yeux et durent toujours moins d'une minute.
Quelle est la fréquence du mal des cristaux?
Des études ont montré que jusqu'à 1.0 à 1.6% de la population sont touchés par un mélanome cristallin chaque année. Environ 20 à 25% de tous les étourdissements présentés dans les cliniques et les centres de traitement sont dus à ce diagnostic. La maladie devient plus fréquente avec l'âge et la maladie a sa plus forte incidence chez les plus de 60 ans - on estime ici que jusqu'à 3-4 sur 100 sont touchés par un mélanome cristallin chaque année.
Quels sont les facteurs de risque et les raisons pour lesquelles vous êtes malade du cristal?
La cause la plus fréquente de vertiges cristallins ou posturaux bénins chez les moins de 50 ans est traumatisme crânien ou blessure à la tête - il ne doit pas s'agir de dommages directs importants ou similaires, mais peut également se produire si la personne a reçu coup de fouet ou coup de fouet, par ex. en cas de chute ou d'accident de voiture. Si vous êtes affecté par des crises de migraine, vous avez également plus de chances d'être affecté par la maladie des cristaux. Comme mentionné précédemment, un âge plus élevé est un facteur de risque et peut également être dû à l'usure du système d'équilibre liée à l'âge. D'autres causes, plus rares, sont certains médicaments et une incidence plus élevée de vertiges posturaux a également été observée après des consultations dentaires.
Comment diagnostiquer la maladie cristalline - et comment diagnostiquer les étourdissements liés à la position?
Un clinicien établira le diagnostic sur la base des antécédents et de l'examen clinique. Les symptômes du mélanome cristallin sont souvent si caractéristiques qu'un clinicien pourra estimer le diagnostic sur la seule base de l'anamnèse. Pour faire le diagnostic, les cliniciens utilisent un test spécial appelé «Dix-Hallpike» - il est souvent très spécifique et est développé spécifiquement pour diagnostiquer la maladie cristalline / le vertige de position.
Test Dix-Hallpike pour les malades du cristal
Dans ce test, le clinicien amène rapidement le patient de la position assise à la position couchée, la tête tordue de 45 degrés d'un côté et de 20 degrés vers l'arrière (extension). Un Dix-Hallpike positif reproduira l'attaque vertigineuse du patient avec un nystagmus caractéristique (mouvement rapide des yeux d'avant en arrière). Ce symptôme est souvent très facile à voir, mais peut également être moins évident - il peut être utile pour le clinicien d'équiper le patient de lunettes dites Frenzel (une sorte de lunettes vidéo qui enregistrent la réaction).
Autres diagnostics qui peuvent être mal interprétés comme des malaises cristallins
La principale conclusion du diagnostic est positive à Dix-Hallpike et que les symptômes sont produits par le patient se tournant d'un côté à l'autre. D'autres diagnostics différentiels pouvant imiter une maladie cristalline sont l'hypotension orthostatique (hypotension artérielle posturale) et le virus sur le nerf d'équilibre (névrite vestibulaire). Le vertige à base de migraine peut également provoquer des symptômes similaires à la maladie des cristaux.
Quel est le traitement commun pour la maladie des cristaux?
La maladie du cristal est, comme mentionné, un étourdissement lié au travail qui est considéré comme « auto-limitant », car il dure souvent 1 à 2 mois avant de disparaître. Cependant, ceux qui demandent de l'aide peuvent récupérer beaucoup plus rapidement, car il suffit souvent de deux à quatre traitements pour corriger le diagnostic avec un thérapeute qualifié. Mais ici, il est important de mentionner que le nombre de traitements peut varier en fonction de la gravité de la maladie. Les chiropraticiens modernes, les thérapeutes manuels et les médecins ORL sont tous formés à cette forme de traitement. La maladie du cristal peut persister beaucoup plus longtemps que 2 mois, et compte tenu de la difficulté de ce diagnostic, nous vous recommandons de demander l'aide d'un expert et de faire évaluer la maladie.
Manœuvre d'Apple ou manœuvre de Semont
Lesdits thérapeutes sont bien formés à cette technique et des études ont montré que jusqu'à 80% sont guéris avec des manœuvres de repositionnement. La plus courante est la manœuvre d'Apple.
La manœuvre d'Apple dans le traitement de la maladie des cristaux
Cette technique de manœuvre ou de traitement est également connue sous le nom de procédure de repositionnement des cristaux et a été, d'où son nom, développée par le Dr Epley. La manœuvre est effectuée à travers quatre positions où le clinicien tient les quatre positions pendant environ 30 secondes à la fois - le but principal est de mettre en place les otolithes égarés (calculs auriculaires) dans l'oreille interne. Le traitement est très efficace et il est courant avec une récupération complète pendant 2 traitements.
- Illustration: la manœuvre d'Apple
Manœuvre de Semont
Souvent appelé le petit frère de la manœuvre d'Apple, car il n'est pas aussi efficace et nécessite souvent plus de 3-4 traitements pour une récupération complète. La manœuvre d'Apple est souvent préférée par les deux.
Et si les manœuvres de repositionnement ne fonctionnent pas pour moi?
La manœuvre d'Apple fonctionne dans environ 50 à 75 % des cas traités dès la première consultation. Cela laisse 25 à 50 % qui ne ressentent aucune amélioration complète ou aucune amélioration après le premier traitement. Environ 5% connaîtront également une aggravation de la maladie. C'est pourquoi il est dit que jusqu'à 4 traitements avec la manœuvre d'Epley doivent être effectués avant d'abandonner cette forme de traitement. L'arcade postérieure de l'oreille interne est le plus souvent touchée, mais parfois il peut y avoir d'autres arcades - et la manœuvre doit alors être modifiée en conséquence. Certaines cliniques et établissements disposent de « chaises vertiges » censées rendre le repositionnement plus efficace, mais cela est souvent totalement inutile. Un clinicien moderne aura normalement un bon effet avec la manœuvre de repositionnement manuel d'Apple.
- Étourdissements combinés : lorsque la cause est due à la fois aux cristaux et au cou
Un point extrêmement important, que nous pensons souvent être considérablement sous-communiqué, est que les vertiges sont souvent dus à une combinaison de plusieurs facteurs. L'un des facteurs de risque les plus courants est le traumatisme à la tête et au cou, y compris le coup du lapin. Le facteur commun à de tels traumatismes est qu'ils impliquent très souvent une charge incorrecte importante sur les muscles du cou, les ligaments et les articulations. Cela peut, entre autres, impliquer des blessures par étirement ou des déchirures / ruptures des tissus mous, ce qui entraîne à son tour une concentration plus élevée de tissus sensibles à la douleur. Les capteurs du cou, les propriocepteurs, fournissent également des informations au cerveau par rapport à la position et à la position du corps. En plus de la physiothérapie, des auto-mesures telles que balles de point de déclenchement (voir exemple ici - le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre) être utile.
Et c'est précisément pourquoi un mauvais fonctionnement du cou peut contribuer aux étourdissements. par nos cliniques (voir un aperçu de nos cliniques en cliquant ici) vous ferez donc l'expérience, en tant que nouveau patient souffrant de vertiges, que nos cliniciens effectuent également un examen fonctionnel approfondi de votre cou, du haut du dos et des épaules. L'expertise professionnelle dans l'évaluation et le traitement des vertiges est très demandée chez nous - afin que vous receviez la meilleure évaluation et le meilleur suivi de vos problèmes de vertiges.
Les også: - 4 exercices à domicile contre la maladie des cristaux
Maladie cristalline et rechute: pouvez-vous avoir une rechute?
Malheureusement, oui, il est vrai que les personnes atteintes de mélanome cristallin sont souvent à nouveau touchées. La recherche a montré que 33 % auront une rechute dans un délai d'un an et que 50 % auront une rechute dans les cinq ans. Si le mélanome cristallin réapparaît et que vous avez déjà eu un bon effet de la manœuvre d'Apple, vous devriez revoir le même clinicien pour un traitement.
- L'exercice et la stimulation vestibulaires peuvent prévenir les rechutes
Des études ont montré que l'exercice qui stimule également le système vestibulaire (presque tous les types de mouvement le font, cependant) peut aider à réduire le risque de rechute (1). Dans la vidéo ci-dessous, vous voyez un programme simple et personnalisé qui peut être utile pour vous qui souhaitez un meilleur équilibre.
VIDÉO : Entraînement de force et d'équilibre pour les personnes âgées
Dans ce programme de formation montre chiropraticien Alexander Andorff, entre Centre de chiropraticien et physiothérapie Lambertseter (le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre), développez un programme d'entraînement personnalisé qui peut vous donner un meilleur équilibre.
Rejoignez notre famille! Abonnez-vous gratuitement à des centaines de programmes d'exercices et de vidéos de connaissances sur la santé sur notre chaîne Youtube (le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre).
PAGE SUIVANTE: - 8 Bons conseils et mesures contre les étourdissements
Cliquez sur l'image ci-dessus pour passer à la page suivante.
N'hésitez pas à nous suivre sur les réseaux sociaux
- Veuillez suivre Vondt.net sur YOUTUBE
- Veuillez suivre Vondt.net sur FACEBOOK
Images: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos et contributions / images soumises aux lecteurs.
Sources/recherche :
1. Chang et al, 2008. Amélioration de l'équilibre chez les patients atteints de vertige positionnel paroxystique bénin. Clin Rehabil. avril 2008, 22 (4) : 338-47.
Foire aux questions (n'hésitez pas à poser d'autres questions dans la section commentaires ci-dessous :
Quelle est la différence entre la maladie cristalline et les étourdissements cervicogènes?
Réponse : La maladie des cristaux est due à un mauvais alignement des otolithes (cristaux) dans les arcades à l'intérieur de l'oreille interne. Les étourdissements cervicogènes sont des étourdissements liés au cou provenant des articulations et des muscles du cou - mais parfois on peut être affecté par les deux ; on parle alors de vertiges combinés.