Dernière mise à jour le 17/03/2020 par Les cliniques de la douleur - Santé interdisciplinaire

Contracture congénitale du gasctronème

Un lecteur nous a posé les questions suivantes sur la contracture gastrocnémienne congénitale (c'est-à-dire un resserrement constant des muscles des jambes). Lisez ce que nos experts ont répondu sur la contracture gastrocnémienne congénitale et les mesures possibles.

Information: Contracture gastrocnémienne congénitale est un diagnostic qui doit être détecté et étudié à un jeune âge - et il peut alors être pertinent avec des chaussures orthopédiques qui empêchent l'enfant de marcher sur ses orteils (ce que vous faites lorsque les muscles du mollet sont contractés). En empêchant l'enfant de marcher sur ses orteils, on peut arrêter le développement de la maladie. Si la condition n'est pas traitée, elle peut s'aggraver au fil des ans et devenir chronique à mesure que le muscle devient plus court - ce qui est malheureusement arrivé à ce lecteur qui a dû subir une opération moins réussie.

lecteur: Bonjour. Depuis plus de 5 ans, je souffre de douleurs aux jambes. Il y a deux ans, un médecin de Volvat a constaté une contracture de la jambe (contracture gastrocnémienne, congénitale). Je suis donc devenue patiente des droits et 2 mois plus tard j'ai été opérée. Depuis, la douleur est progressivement revenue. depuis 2 semaines, la douleur est si incroyablement intense que je ne sais pas où le faire. Le médecin était censé prescrire des analgésiques, ce qu'il a apparemment oublié de faire hier, malheureusement. Je suis assis ici et je suis désespéré. Ne comprends rien. Ont été opérés .. pourquoi suis-je toujours blessé? Comment puis-je tester si le muscle est tendu ou non?

La douleur est si intense et il ne semble pas que quelqu'un croie en moi. Ces derniers jours, j'ai eu mal et je me suis réveillé avec douleur. Si cela n'avait pas été dans une activité spéciale, alors j'espérais que ce serait mieux, mais ce n'est pas le cas.

Alexander: Bonjour. Cela ne sonne pas bien (!) Nous avons besoin d'un peu plus d'informations pour pouvoir vous aider correctement et vous donner une réponse approfondie à ce que vous demandez.

1) Comment la douleur dans la jambe a-t-elle commencé? Y a-t-il eu des blessures / traumatismes / chutes ou similaires?

2) Quel est votre âge et votre IMC?

3) Quel type d'analgésiques prenez-vous?

4) Avez-vous essayé le traitement TENS (Power Therapy)? Aide-t-il?

5) Quels types de traitements avez-vous essayés?

6) Avez-vous souffert ailleurs qu'aux mollets? Ou d'autres symptômes?

7) Savez-vous de quel type d'opération il s'agissait? S'agit-il d'une libération musculaire, d'un traitement de dénervation / blocage ou ont-ils même opéré le muscle? Veuillez utiliser le numéro (comme ci-dessus) pour répondre. Nous nous réjouissons de vous aider davantage.

lecteur: Merci pour votre réponse.

1) Cela a commencé avec beaucoup de formation. Joué au handball et pratiqué beaucoup.

2) A bientôt 22 ans et un IMC de 20,6.

3) Aller sur la paralgin forte.

4) Le traitement électrique est essayé, sans effet.

5) A été plusieurs mois à la thérapie physique où il a étiré le muscle. C'était avant que l'orthopédiste ne découvre que c'était congénital.

6) En plus du mollet, je lutte avec mon dos. Est assez raide dans le dos, alors faites quelques exercices. J'ai une petite scoliose en raison de la différence de longueur des jambes et du fait que mes jambes se déplacent vers l'intérieur.

7) L'opération a été appelée libération gastrocnémienne.

Alexander: «Contracture gastrocnémienne, congénitale» signifie que vous avez un tonus inhabituellement élevé (contraction / tension) à l'arrière des muscles du mollet. Lorsqu'elle est congénitale et que vous avez maintenant presque 22 ans - alors nous devons comprendre que cela est devenu assez chronique et nécessitera un traitement régulier pour réduire progressivement la contraction des muscles. Il n'est pas certain que cela puisse être bon à 100%, mais que cela puisse être meilleur, j'en suis sûr. Un tel traitement implique souvent une combinaison d'exercices à domicile (oui, vous devez entraîner l'antagoniste du muscle tendu et étirer la jambe plusieurs fois par jour), un traitement par aiguille intramusculaire, une thérapie musculaire régulière, un entraînement spécifique et TENS (thérapie par la puissance). Dans votre cas, il faudra probablement jusqu'à 12 à 24 traitements avant que vous ne remarquiez une nette différence. C'est parce que votre condition est congénitale et nécessite donc plus de traitement avant d'obtenir un changement.

Le physiothérapeute a donc fait exactement ce qu'il fallait, mais devrait combiner les traitements ci-dessus avec des étirements pour de meilleurs résultats. Le fait que vous deviez prendre un médicament aussi puissant que Paralgin Forte en dit long - vous ne vous sentez pas bien. Nous vous recommandons de vous référer à un physiothérapeute avec une subvention de fonctionnement publique afin que vous n'ayez pas à payer de franchise spéciale - mais assurez-vous ensuite que le physiothérapeute fasse plus que simplement étirer le muscle. Cela demande bien plus que cela. Il peut également être utile de consulter un chiropraticien ou un thérapeute manuel pour vérifier la fonction articulaire du pied, de la cheville et du péroné.

PS - L'opération a-t-elle été réalisée en privé à Volvat?

lecteur: Non, l'opération a été réalisée à l'hôpital côtier de Hagavik. Mais est-il possible de récupérer sans chirurgie? Car dès qu'on a découvert qu'elle était congénitale, ce n'était qu'une opération qui était à la fois en cause - pas d'autre traitement.

Alexander: Oui, on voit souvent qu'une opération est nécessaire dans de telles conditions congénitales - mais nous devons nous rappeler qu'il n'y a aucune garantie qu'elle sera bonne après l'opération. Et si les symptômes persistent pendant 12 mois après l'opération, vous devez malheureusement vous demander si vous devez effectuer une opération supplémentaire. Mais nous pensons qu'un traitement conservateur aurait dû être essayé dans une bien plus grande mesure que ce qui aurait pu être fait avant d'effectuer une intervention chirurgicale sur votre jambe. Combien de traitements avez-vous suivis avec un physiothérapeute?

lecteur: Je suis allée chez un physiothérapeute privé pendant environ 6-7 mois. Était assez désespéré et faisait la queue en public. Mais à la fin, il a abandonné un peu. plusieurs fois, il avait relâché mon muscle, mais déjà quelques jours plus tard, il était tout aussi serré.

Alexander: D'accord, alors combien de traitements pensez-vous y avoir eu? Et, surtout; a-t-il combiné les formes de traitement ci-dessus dans le traitement - ou renvoyé plus loin - quand il a vu que vous n'obteniez pas les résultats que vous vouliez?

lecteur: J'y étais environ 2 fois par semaine. C'était donc beaucoup - était chez le physiothérapeute au moins 46 fois. Il s'est allongé et a utilisé une machine sur sa jambe. Je ne sais pas trop de quel genre de machine il s'agissait. Et essayé 6 traitements avec de l'électricité. Needles, c'est en fait moi qui lui ai suggéré. Mais ce qu'il a dit n'était pas pour moi. Le chirurgien était Ari Bertz. Très professionnel, mais un peu difficile de le contacter puisqu'il travaille à Bergen. Avoir très peu de confiance dans les autres orthopédistes car il leur a fallu 5 ans et plus ont reçu le mauvais diagnostic (pes calcaneovalgus) avant de découvrir ce que c'était. Mais tu avais l'air très habile. Est-il possible de prendre rendez-vous avec vous pour pouvoir le consulter?

Alexander: Oh, il y avait plus de traitements. Ensuite, il est clair que d'autres procédures auraient dû être utilisées lorsque vous n'aviez pas obtenu de résultats sur une durée de traitement aussi longue. S'il (le physiothérapeute) n'avait pas de compétence ou de formation complémentaire, il aurait dû vous envoyer après un maximum de 15 traitements. Il existe de bonnes preuves pour le traitement par aiguille des douleurs chroniques aux jambes. Si vous n'avez pas été à la seule adaptation, cela devrait également être pris en compte - une étude a montré que 128 des 182 atteints de contracture gastrocnémienne congénitale avaient hallux valgus - qui est souvent aggravée par une surpronation du pied. Malheureusement, nous ne sommes qu'un site Web géré par des chiropraticiens, des physiothérapeutes et des spécialistes - mais contactez-nous et nous pouvons faire une recommandation.

lecteur: Merci beaucoup d'avoir pris le temps de répondre et de m'aider. Appréciez-le!

Alexander: Je vous en prie. N'hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez que nous vous envoyions des exercices et autres.

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