Scoliose (grand guide)
La scoliose est une condition médicale dans laquelle la colonne vertébrale présente une courbure ou une déviation anormalement importante.
Souvent, la scoliose peut produire une courbe en S ou en C caractéristique sur la colonne vertébrale par rapport à une colonne vertébrale normale et droite. Et c’est pourquoi cette condition est également connue sous le nom de dos en S ou colonne vertébrale tordue. Dans ce grand guide vous apprendrez tout ce que vous devez savoir sur ce diagnostic. Nous passons également en revue des recherches récentes et passionnantes qui peuvent expliquer davantage pourquoi 65 % des cas de scoliose ont origine inconnue.
Table des matières
1. Les causes de la scoliose
2. Symptômes de la scoliose
3. Signes cliniques de la scoliose
4. Diagnostic de la scoliose
5. Traitement de la scoliose
6. Exercice pour la scoliose
Si vous le souhaitez, vous pouvez accéder directement à des parties spécifiques de l'article en cliquant sur les titres dans la table des matières.
"L'article a été rédigé et sa qualité a été vérifiée par du personnel de santé publiquement autorisé. Cela inclut à la fois les physiothérapeutes et les chiropraticiens de Cliniques de la douleur Santé interdisciplinaire (voir l'aperçu de la clinique ici). Nous recommandons toujours de faire évaluer votre douleur par un personnel de santé compétent. »
Conseils: Plus bas dans le guide, vous obtiendrez de bons conseils sur formation tricot, utilisation de rouleau de mousse et répondez si vous devez l'utiliser gilet d'attitude.
1. Causes de la scoliose
La scoliose peut être causée par des causes à la fois génétiques, dégénératives et neuromusculaires. Nous divisons les causes en catégories primaires et catégories secondaires.
Les deux catégories principales
La scoliose est principalement classée en deux catégories principales :
Congénital (génétique)
Idiopathique (origine inconnue)
On estime que jusqu’à 65 % des scolioses ont une origine inconnue (idiopathique). 15 % sont congénitales et 10 % sont des scolioses secondaires.
Scoliose idiopathique : une origine pas inconnue finalement ?
Des études très intéressantes ont été publiées montrant des résultats biomécaniques chez les bébés qui courent plus tard un risque plus élevé de développer une scoliose. Cela a principalement trouvé sa base dans les travaux du professeur Hans Mau (années 1960 et 70), qui ont ensuite été poursuivis par le pédiatre et le professeur Tomasz Karski - et publiés dans le Journal of Advanced Pediatrics and Child Health (2020).¹ Les études de Mau (je "Syndrome des contractures") ont fait référence à sept résultats observés chez des bébés qui, selon eux, étaient directement associés à une scoliose plus tard dans la vie.
7 résultats pour "Syndrome des contractures"
1. Plagiocéphalie (arrière de la tête plat ou asymétrique)
2. Torticolis musculaire (cou bloqué en raison de muscles courts)
3. Scoliose infantile (premiers signes d’un désalignement de la colonne vertébrale)
4. Réduction du mouvement d'abduction dans la hanche gauche. Non traitée, cela peut conduire à une dysplasie de la hanche (selon l'étude).¹
5. Muscles raccourcis des muscles abducteurs et des tissus mous de la hanche droite. Ils associent cela à une position pelvienne déformée (qui peut être à l’origine d’une scoliose).
6. Asymétrie pelvienne due au raccourcissement des muscles des adducteurs de la hanche gauche et du raccourcissement des muscles abducteurs de la hanche droite.¹
7. Déformations du pied (par exemple pied équin-varus, pied équin-valgus ou pied calcanéo-valgus).
Dans l'étude de la revue médicale Journal of Advanced Pediatrics and Child Health, le médecin et professeur Karski décrit également quelles peuvent être les causes du « syndrome des contractures ».
Raisons pour "syndrome de contractures"
Dans l’étude, il écrit que voici les raisons possibles des résultats ci-dessus :
"Dans SofCD, les anomalies du corps de l'enfant sont causées par "un espace inapproprié et trop petit dans l'utérus de la mère pour le fœtus". Exactement, les causes du SofCD sont : un poids plus élevé du fœtus, une plus grande longueur du corps du fœtus et du côté de la mère : petit abdomen pendant la grossesse, manque de liquide amniotique (oligohydramion) et inconvénient – « androïde » ou « platypéloïdal » anatomie des os pelviens.
Citation : (Karski T, Karski J. « Syndrome des contractures et déformations » selon le professeur Hans Mau. Symptômes, diagnostic, traitement : Recommandations aux parents. J Adv Pediatr Child Health. 2020 ; 3 : 021-023.)
Traduit en norvégien
En d’autres termes, ils estiment que le manque d’espace pour le fœtus est la principale raison, et mentionnent notamment :
Poids élevé sur l'enfant
Un corps plus grand que l'espace
Petit ventre pendant la grossesse
Peu de liquide amniotique
Structure squelettique pelvienne anormale
Ils mentionnent également que des adaptations doivent être faites dès le moment où l'enfant est nouveau-né et qu'il est important de réfléchir à la meilleure façon de répondre aux découvertes biomécaniques au niveau du nouveau-né. "syndrome de contractures". Ils donnent entre autres des conseils concrets sur la meilleure façon de porter l'enfant - et sur la manière de contrecarrer ces déséquilibres musculaires au fil du temps.
Scoliose secondaire
La scoliose peut également survenir secondairement, c'est-à-dire en raison d'un autre diagnostic. Cela peut inclure, entre autres, des causes neuromusculaires. Tel que spina bifida, parésie cérébrale, atrophie musculaire ou en raison de syndromes tels que Syndrome de Chiari.
2. Symptômes de la scoliose
Il est important de diagnostiquer la scoliose à un stade précoce, afin que la personne puisse commencer tôt à pratiquer des exercices et un entraînement spécifiques. Cela dit, il peut être difficile de détecter la scoliose à un stade précoce. Mais il y a cinq symptômes en particulier auxquels vous devez prêter attention dès les premiers stades :
Des vêtements qui ne vous vont pas (semblent asymétriques)
Mauvaise posture (voir la section suivante pour plus de détails)
Maux de dos (surtout dans le bas du dos)
Démarche inégale (légère boiterie)
épuisement
Il est important de noter ici, ce qui sera sûrement clair, qu'il s'agit en particulier de symptômes associés à une scoliose précoce. Pour les adultes, les symptômes se chevauchent, mais incluent souvent une fonction respiratoire réduite associée à des maux de dos. De plus, vous pourrez ressentir des douleurs compensatoires et des douleurs musculaires en fonction de la courbure du dos.
3. Signes cliniques de la scoliose
Par signes cliniques, nous entendons les signes physiques, etc. Certains des signes les plus courants de la scoliose comprennent :
Une omoplate dépasse plus que l’autre
Une jambe semble plus courte (bassin tordu et incliné)
Le corps penche légèrement d'un côté
Le centre des yeux n'est pas aligné avec le centre des hanches
Déséquilibre musculaire (dû à la compensation)
Bosse costale (côtes plus claires d'un côté lorsque l'on se penche vers l'avant)
Hauteur de hanche inégale (l’une est plus haute que l’autre)
Hauteur d'épaule inégale
Ce sont quelques-uns des signes les plus importants à rechercher dès le début.
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4. Diagnostic de la scoliose
[Illustration 1 : département Vondtklinikkenne Centre chiropraticien Råholt et physiothérapie]
Si la colonne vertébrale a un écart accru de plus de 10 degrés, cela est classé comme une scoliose. Un thérapeute observera et effectuera plusieurs examens, dont le test d'Adam, pour évaluer la colonne vertébrale d'un patient. Un examen sera composé d'un bilan fonctionnel et d'un examen d'imagerie (radiographie pour mesurer L'angle de Cobb).
Différents types de scoliose
Si vous regardez l’image ci-dessus (illustration 1), vous constaterez qu’il existe plusieurs types de scoliose. Certains des types que nous mentionnons ci-dessus incluent :
Scoliose thoracique (colonne tordue dans la colonne thoracique)
Scoliose lombaire (bas du dos tordu)
Scoliose thoracique-lombaire (colonne lombaire et thoracique tordue)
Scoliose combinée
Les traitements physiques et les entraînements de rééducation doivent tenir compte du type de scoliose et de sa localisation. De plus, il faut également tenir compte du fait qu’il va à gauche ou à droite. Par exemple, on appellera une scoliose qui va à droite une dextroscoliose - et une scoliose où l'arcade va à gauche, une lévoscoliose. Dextro fait donc référence à l'arcade droite et levo à l'arcade gauche. Prenons un autre exemple et disons que nous en avons un lévoscoliose lombaire. Où va l’arc ? Juste à droite. Vers la gauche.
Bilan fonctionnel de la scoliose
Comme mentionné dans la liste «signes cliniques de scoliose» sont plusieurs signes qu'un clinicien qualifié peut rechercher. De plus, nos physiothérapeutes et chiropracteurs Les cliniques de la douleur effectuer divers tests orthopédiques pour évaluer la colonne vertébrale et rechercher tout signe de scoliose. L’examen peut comprendre, entre autres :
Observation selon les résultats connus de la scoliose
Tests spécifiques (test d'Adams)
Enquête mobilité
Palpation des vertèbres
Examen des couches de démarche
Vérifier la position du bassin
Mesure de la longueur des jambes
S'il existe des indications de scoliose, il sera possible de se référer à une radiographie pour l'investiguer. Nos chiropracteurs ont le droit de se référer à de tels examens où une photo de toute la colonne vertébrale est prise (colonne totale) puis mesure l'étendue de la scoliose.
Examen d'imagerie de la scoliose (angle de Cobb)
Si cela est suspecté et que les résultats indiquent que le patient souffre de scoliose, l'étape suivante peut être une référence pour un examen radiologique. Le radiologue prendra ensuite une photo de toute la colonne vertébrale en position debout avec une photo prise de côté et de face. Pour mesurer les degrés de scoliose, un radiologue évaluera l'angle de Cobb et verra le nombre de degrés de la scoliose.
"L'angle de Cobb est mesuré en comparant l'angle de la vertèbre supérieure impliquée dans la scoliose à la vertèbre inférieure impliquée."
Ici vous pouvez voir un exemple de la façon de mesurer l'angle de Cobb.
Degré plus élevé = Scoliose plus sévère
Nous divisons la scoliose selon les classements suivants :
Scoliose légère : 10 à 30 degrés
Scoliose modérée : 30 à 45 degrés
Scoliose sévère : Au-dessus de 45 degrés
Mais ici, il est important de se rappeler qu’il existe une différence significative entre une colonne vertébrale en croissance et une colonne vertébrale complètement développée. En raison de sa progression et de son aggravation, une scoliose plus légère sera donc également considérée comme grave chez les jeunes enfants. Chez l’adulte, le risque d’évolution négative n’est pas le même.
Un entraînement adapté à la scoliose peut ralentir le développement
Une méta-analyse plus large a montré qu'un entraînement individualisé contre la scoliose peut réduire le développement négatif de la colonne vertébrale et produire moins de douleur. En outre, ils ont souligné qu’une telle formation améliorait également la qualité de vie et le fonctionnement quotidien.³ Dans le même temps, ils ont souligné que des études plus vastes et plus complètes devaient être menées sur ce sujet afin de garantir de meilleures preuves.
- Vous ne pouvez pas arrêter la scoliose, mais vous pouvez la ralentir
Vous ne pouvez pas arrêter complètement la scoliose idiopathique ou génétique, mais vous pouvez contribuer à la limiter. Il est important de le détecter tôt, afin que vous puissiez prendre les mesures appropriées pour y remédier. L'âge et le développement sont très importants dans la prévention de la scoliose. En effet, par exemple, un enfant de 12 ans atteint de scoliose continuera à grandir et donc le degré de scoliose augmentera. Si le patient bénéficie d’un suivi précoce, vous pouvez contribuer à limiter son développement.
5. Traitement de la scoliose
Une grande partie du traitement de la scoliose vise une rééducation spécifique et un suivi physique. Dans certains cas graves, un corset de scoliose, voire une intervention chirurgicale, est approprié. Le traitement diffère selon la maturité de la colonne vertébrale. Dans le cas d’une colonne vertébrale pleinement développée, comme dans la scoliose de l’adulte, l’utilisation d’un corset ne servira à rien. Sur cette base, il faut donc diviser le traitement de la scoliose en deux catégories :
Traitement de la scoliose infantile
Traitement de la scoliose adulte
Traitement de la scoliose infantile
L’une des choses les plus importantes concernant la scoliose chez les enfants est de la détecter tôt. De cette manière, des mesures et des formations peuvent être lancées dès les premiers stades du problème. Si une scoliose est découverte, son évolution sera également surveillée régulièrement au fur et à mesure de la croissance de l'enfant (avec mesure aux rayons X - environ une fois par an).
"Encore une fois, nous tenons à souligner que la formation et le traitement doivent être adaptés individuellement. Entre autres en fonction de quel type de scoliose il s'agit (réf : illustration 1)."
Dans les cas graves, il peut être approprié d’utiliser un corset pour la scoliose pour empêcher son développement ultérieur. Et dans de très rares cas, il peut également être pertinent de recourir à une intervention chirurgicale où une partie de la colonne vertébrale est rigidifiée. Mais cela n’est fait que dans les cas les plus graves et cela se produit donc très rarement. Le traitement de la scoliose infantile peut inclure :
Soins physiques et massages
Radiographie de contrôle (mesure de la progression avec l'angle de Cobb, environ une fois par an)
Mobilisation articulaire et étirements
Exercices de respiration (la scoliose peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire)
Suivi régulier (pour vérifier les progrès)
Entraînement régulier (2 à 3 fois par semaine)
Exercices de rééducation spécifiques
Traitement de la scoliose adulte
Chez un adulte, la colonne vertébrale est déjà pleinement développée. Cela signifie également que l'orientation du traitement est différente de celle des enfants et des jeunes en croissance. Les principaux objectifs du traitement de la scoliose adulte sont les suivants :
Correction des déséquilibres musculaires (pour réduire la charge sur la colonne vertébrale)
Soulager les douleurs compensatoires (par exemple, les douleurs musculaires dues à la courbure)
Normaliser la mobilité articulaire (en cas de scoliose, la vertèbre la plus basse de la courbe notamment peut devenir très raide)
L’exercice et la physiothérapie sont deux ingrédients principaux importants pour les personnes atteintes de scoliose adulte. En raison d’un mauvais alignement de la colonne vertébrale, certaines zones deviennent régulièrement très tendues et douloureuses. C’est précisément pour cette raison que de nombreuses personnes atteintes de scoliose bénéficient d’un suivi régulier par un physiothérapeute et/ou un chiropracteur. Mesures propres telles que l'utilisation de rouleau de mousse og boules de massage peut être très utile pour ce groupe de patients. Les liens vers les produits s'ouvrent dans une nouvelle fenêtre de navigateur.
Notre recommandation : Grand rouleau en mousse (60 cm)
Être capable de soulager soi-même les douleurs musculaires et les articulations raides est très important pour les patients atteints de scoliose. La scoliose est quelque chose qu'on a pour la vie, et qui va nécessiter un travail régulier (souvent quotidien) sur les douleurs compensatoires qui surviennent. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.
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Les balles de massage sont utilisées pour dissoudre les muscles tendus et les nœuds musculaires endoloris. Vous pouvez par exemple vous allonger dessus et travailler les nœuds musculaires entre les omoplates ou dans le siège. En savoir plus ici.
La grande majorité d’entre nous, même les personnes sans scoliose, peuvent bénéficier de l’utilisation d’un rouleau en mousse et d’une balle de massage. Il convient de mentionner que la grande majorité des athlètes professionnels utilisent régulièrement des rouleaux en mousse.
6. Exercice pour la scoliose
Comme mentionné, les exercices et l'entraînement doivent être particulièrement destinés aux muscles centraux et aux muscles profonds de la colonne vertébrale. - ceci notamment pour soulager les vertèbres et les articulations. De plus, il est important que les exercices et les entraînements tiennent compte du type de scoliose concernée. Chez Vondtklinikkene - santé interdisciplinaire, c'est un domaine dans lequel nos physiothérapeutes possèdent une expertise particulièrement bonne.
"Des études ont montré que l'entraînement de base et les exercices de Schroth ont un effet documenté en matière de prévention et de correction de la scoliose (3 fois par semaine).3«
Qu'est-ce que la méthode Schroth ?
La méthode Schroth est constituée d'exercices spécifiques basés sur votre scoliose et votre courbure. En fin de compte, il existe des exercices de rééducation qui tiennent compte de votre conception personnelle de la scoliose.
VIDÉO : 5 bons exercices de base pour le dos
Dans la vidéo ci-dessous montre chiropraticien Alexander Andorff a mis au point un bon programme d'entraînement pour le dos et le tronc avec un ballon thérapeutique. L'utilisation d'un ballon thérapeutique est le facteur X de ce programme destiné aux patients atteints de scoliose. Lorsque vous utilisez un tel ballon pour de tels exercices, vous devrez automatiquement activer davantage le côté faible pour compenser la scoliose. Le programme peut donc paraître exigeant au début, mais vous pourrez également constater une grande différence en quelques semaines seulement. N'hésitez pas à nous faire part de votre expérience.
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article: Scoliose (grand guide)
Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene
Vérification des faits: Nos articles sont toujours basés sur des sources sérieuses, des études de recherche et des revues de recherche - telles que PubMed et la Cochrane Library. Veuillez nous contacter si vous constatez des erreurs ou si vous avez des commentaires.
Sources et recherches
- Karski et al, 2020. "Syndrome des contractures et déformations" selon le Prof. Hans Mau. Symptômes, diagnostic, traitement : recommandations aux parents. J Adv Pediatr Santé infantile. 2020 ; 3 : 021-023.
- Elizabeth D. Agabegi ; En ligneAgabegi, Steven S. (2008). Passez à la médecine (série Step-Up). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams et Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
- Efficacité des exercices spécifiques à la scoliose idiopathique de l'adolescent par rapport à d'autres interventions non chirurgicales : une revue systématique et une méta-analyse. Physiothérapie. Juin 2019;105(2):214-234.
Questions fréquemment posées sur la scoliose (FAQ)
Dois-je utiliser un gilet de maintien pour la scoliose ?
Les gilets de retenue peuvent être utiles pendant de courtes périodes, mais ne doivent pas être utilisés trop longtemps à la fois. La raison pour laquelle ils conviennent pour des périodes plus courtes est qu'ils fournissent également des signaux neuromusculaires sur la position optimale dans laquelle la colonne vertébrale doit être maintenue. Mais si vous les utilisez trop longtemps, la colonne vertébrale peut presque devenir trop dépendante du soutien supplémentaire. - ce qui n'est pas bénéfique.
Notre recommandation : Gilet d'attitude
Comme mentionné, un gilet de posture peut être bénéfique lorsqu’il est utilisé pendant des périodes plus courtes. Mais une utilisation sur de longues périodes doit être évitée. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.
Régime et régime de la scoliose?
Une alimentation correcte et bonne est importante pour les enfants en pleine croissance, il est donc important de suivre les recommandations nationales. Pour les personnes âgées, dont la scoliose peut être affectée par des modifications dégénératives, il est important de maintenir une bonne santé squelettique – et un supplément de calcium peut alors être approprié, entre autres.
Quelle est la meilleure formation pour la scoliose?
Pour répondre à cette question de manière assez générale, cela variera en fonction du degré de la scoliose, mais une réponse sûre sera toujours des exercices de base et un entraînement destinés aux muscles profonds du dos. Une fonction musculaire accrue peut ici avoir un effet de soulagement sur les articulations et les muscles exposés. De nombreuses personnes atteintes de scoliose apprécient également les exercices adaptés de yoga et de Pilates.
La scoliose peut-elle vous blesser au dos?
Oui, c'est un symptôme courant. Pensez simplement à la tension que la scoliose provoque sur les articulations et les muscles. En conséquence, dans de nombreux cas, on ressentira des raideurs dans les articulations et des tensions musculaires - il peut donc être nécessaire de consulter un physiothérapeute ou un chiropracteur pour un traitement d'entretien. La scoliose peut également provoquer des douleurs entre les omoplates, des douleurs au cou et des maux de tête.
Chirurgie de la scoliose: quand opérez-vous? Dans quelle mesure la chirurgie est-elle une alternative?
En règle générale, il faut qu'il y ait une scoliose considérable avant même de penser à une intervention chirurgicale, mais lorsqu'elle est d'environ 45 degrés et plus, la chirurgie est appropriée. Même à des degrés un peu plus faibles, cela peut être pertinent si l'on considère que la courbure de la colonne vertébrale peut exposer les poumons ou le cœur à une pression en cas de détérioration.
