Syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien, également appelé syndrome du tunnel tarsien, est une compression nerveuse à l'intérieur du pied arrière. Le syndrome du tunnel tarsien est une pincée du nerf tibial où il traverse le tunnel tarsien. Cela peut provoquer une douleur aiguë et intense dans la région.

Le tunnel tarsien se trouve à l'intérieur de la malléole médiale (la grosse balle à l'intérieur de la cheville). L'artère tibiale postérieure, le nerf tibial et les attaches tendineuses du muscle postérieur, du fléchisseur digitorum long (fléchisseur d'orteil) et du fléchisseur hallucis longus (fléchisseur majeur d'orteil) sont toutes des structures qui traversent le tunnel tarsien.

Les patients atteints de ce diagnostic éprouvent un engourdissement caractéristique de l'intérieur du pied qui s'étend vers les 3 premiers orteils. Cela peut se produire en combinaison avec de la douleur, une sensation de brûlure, des décharges électriques et des cris à la base du pied et du talon. La douleur et les symptômes dépendent de l'endroit où le nerf est pincé.

Faites défiler ci-dessous pour pour regarder deux super vidéos de formation avec des exercices qui peuvent aider avec le syndrome du tunnel tarsien.

VIDÉO: 5 exercices pour soulager la douleur au pas due au syndrome du tunnel tarsien

Le renforcement et l'amélioration des structures des pieds et des chevilles sont essentiels dans le syndrome du tunnel tarsien. Ces cinq exercices présentés dans la vidéo ci-dessous peuvent vous aider à améliorer la stabilité de la cheville, augmenter la capacité de charge de choc et ainsi soulager le tunnel tarsien.

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VIDÉO: 10 exercices de force pour vos hanches

Les hanches sont parmi vos amortisseurs les plus importants. Parce que les pieds et les chevilles ont besoin d'une stabilité accrue et d'un soulagement fonctionnel dans le syndrome du tunnel tarsien, il est donc très important pour vous de renforcer vos hanches. Cela peut aider à éviter de nouvelles charges de défaillance. Cliquez ci-dessous pour regarder la vidéo.

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Les causes du syndrome du tunnel tarsien

Il peut être difficile de dire la cause exacte du syndrome du tunnel tarsien, mais la cause la plus fréquente vient souvent d'une forte surpronation (lorsque les arcades tombent vers l'intérieur) ou pes plan (Flatfoot).

Des contraintes répétées sur la cheville et le pied, en particulier en ce qui concerne les personnes touchées par ces désalignements des pieds, peuvent provoquer un gonflement local et un pincement contre le nerf tibial - ce qui peut naturellement se produire chez ceux qui courent beaucoup ou les athlètes.

D'autres causes peuvent être une inflammation des tissus entourant le tunnel tarsien en raison d'un revêtement excessif ou de fractures de la cheville, de kystes nerveux ou de ganglions (souvent observés dans la main comme indiqué) ici), des tumeurs bénignes ou des varices.

Nous devons garder à l'esprit que le prolapsus lombaire peut également provoquer des symptômes similaires à ceux du syndrome du tunnel tarsien, mais un clinicien sera en mesure de faire la distinction entre les deux lors des tests et de l'examen - lorsqu'il y a une pression sur deux nerfs, l'un dans le dos et l'autre dans le pied, c'est ce qu'on appelle le « double serrage ».

Ceux avec rhumatisme a également une incidence plus élevée de syndrome du tunnel tarsien.

Qui est touché par le syndrome du tunnel tarsien?

Ceux qui sont actifs dans le sport, l'haltérophilie et en particulier ceux qui ont une charge répétitive élevée sur la cheville et le pied sont les plus exposés - surtout si la majorité de la charge est sur une surface dure. Défauts des pieds (surpronation et flic) peut également être une cause contributive du développement du syndrome du tunnel tarsien.

- On voit ici où se situe le tunnel tarsien au pied (voir zone encadrée). Il est situé à l'intérieur de la cheville, en dessous et à l'arrière de ce que nous appelons la malléole médiale. Le tunnel tarsien a des pattes à l'intérieur et le rétinaculum des fléchisseurs de la structure tissulaire à l'extérieur.

Symptômes du syndrome du tunnel tarsien

La douleur et les symptômes dépendront de l'endroit où le nerf tibial est comprimé. En effet, à l'intérieur du tunnel tarsien, le nerf tibial se divise en trois branches - l'une va vers le talon et les deux autres (nerf plantaire médial et latéral) vont sous le pied.

Nous devons nous rappeler que le nerf tibial peut également être serré plus haut dans le mollet ou la cheville et donnera alors des symptômes sous la zone où se produit la compression nerveuse.

Lorsque la pression sur le nerf augmente, l'apport sanguin diminue. Les nerfs réagissent à un tel pincement en changeant de sens (la sensation que vous avez dans la peau) et vous pouvez ainsi ressentir à la fois des picotements et des engourdissements - c'est la même chose qui se produit avec sciatique.

Une accumulation de liquide et un gonflement peuvent également se produire autour de la compression - cela aggravera à son tour la condition lors de la marche et de la position debout. Lorsque les muscles perdent leur apport nerveux, cela peut également donner des sensations de crampe.

Les symptômes typiques incluent:

- Douleur et picotements à l'intérieur de la cheville et du pied

Gonflement de la cheville et du pied

- Sensation de brûlure au pied, à la cheville et au mollet

- Douleur et picotements à l'intérieur de la cheville et du pied. La douleur s'aggrave en marchant ou debout.

- Choc électrique

- Coup de chaleur et sensation de froid dans le pied

- Une sensation que le pied n'a pas suffisamment d'`` absorption des chocs '' sous la lame du pied

- Douleur au pied lors de la conduite d'une voiture et utilisation de la pédale

- Douleur le long de la voie nerveuse tibiale

- Résultat positif au test de Tinel (un test orthopédique simple qui peut tester la compression nerveuse)

- Sensation de brûlure sous la plante du pied qui irradie plus haut le pied, la jambe et même vers le genou

- Douleur et picotements à l'intérieur de la cheville et du pied

Diagnostic du syndrome du tunnel tarsien

Un examen clinique sera basé sur des antécédents et un examen. Cela montrera une diminution du mouvement de la cheville et une sensibilité locale sur la zone touchée à l'intérieur de la cheville. Un test de Tinel positif peut indiquer une compression nerveuse.

Une enquête plus approfondie sera effectuée avec des tests de diagnostic d'imagerie. Un test de conduction nerveuse peut confirmer qu'il y a un manque d'approvisionnement nerveux dans la région. D'autres causes possibles de symptômes similaires sont syndrome cuboïde.

Imagerie du syndrome du tunnel tarsien (Rayons X, IRM, tomodensitométrie ou échographie)

Une radiographie peut exclure tout dommage de fracture. un Examen IRM peut montrer s'il y a des ganglions, des kystes ou d'autres structures qui compriment le tunnel tarsien - un tel examen peut également détecter toute lésion tendineuse. L'échographie peut examiner s'il s'agit de synovite ou ganglions - il peut également voir s'il y a une accumulation de liquide dans la zone.

IRM du kyste ganglionnaire de la cheville entraînant une compression nerveuse dans le tunnel tarsien (syndrome du tunnel tarsien)

- Sur la photo ci-dessus, on voit une IRM du tunnel tarsien. Sur la photo, nous voyons clairement un kyste qui exerce une pression sur le nerf voisin.

Traitement du syndrome du tunnel tarsien

Le but principal du traitement du syndrome du tunnel tarsien est d'éliminer toute cause de compression et de permettre à la zone de se guérir d'elle-même, réduisant ainsi à la fois la douleur et l'inflammation. Le traitement par le froid peut soulager la douleur des articulations et des muscles endoloris, également au niveau du pied.

Il faut toujours essayer un traitement conservateur pendant longtemps avant de recourir à des procédures invasives (chirurgie et chirurgie), mais dans certains cas, c'est la seule issue. Les mesures conservatrices directes peuvent être:

Exercices et étirements

- Réduction du poids (cela réduira la pression sur la zone)

- Mobilisation nerveuse (un clinicien peut étirer le nerf tibial et relâcher la pression autour de la compression)

- Traitement physique

Que puis-je faire même pour les douleurs aux pieds?

1. Mouvement et activité en général est recommandé, mais restez dans la limite de la douleur. Deux promenades par jour de 20 à 40 minutes sont bénéfiques pour le corps et les muscles endoloris.

2. Point de déclenchement / balles de massage nous vous recommandons fortement - ils viennent dans différentes tailles afin que vous puissiez bien frapper même sur toutes les parties du corps. Il n'y a pas de meilleure auto-assistance que cela! Nous recommandons ce qui suit (cliquez sur l'image ci-dessous) - qui est un ensemble complet de 5 points de déclenchement / balles de massage de différentes tailles:

Affecté par la fasciite plantaire et l'éperon du talon Les balles sont également particulièrement adaptées au traitement de ces conditions!

3. formation: Entraînement spécifique avec des astuces d'entraînement de divers adversaires (comme cet ensemble complet de 6 mailles de résistance différente) peut vous aider à entraîner votre force et votre fonction. La formation en tricot implique souvent une formation plus spécifique, qui à son tour peut conduire à une prévention des blessures et une réduction de la douleur plus efficaces.

4. Soulagement de la douleur - refroidissement: Biofreeze est un produit naturel qui peut soulager la douleur en refroidissant doucement la zone. Le refroidissement est particulièrement recommandé lorsque la douleur est très intense. Lorsqu'ils se sont calmés, un traitement thermique est recommandé - il est donc conseillé d'avoir à la fois un refroidissement et un chauffage disponibles.

5. Soulagement de la douleur - Chauffage: L'échauffement des muscles tendus peut augmenter la circulation sanguine et réduire la douleur. Nous recommandons ce qui suit joint chaud / froid réutilisable (cliquez ici pour en savoir plus) - qui peut être utilisé à la fois pour le refroidissement (peut être congelé) et pour le chauffage (peut être chauffé au micro-ondes).

Produits recommandés pour soulager la douleur des pieds

Biofreeze (Rhume / cryothérapie)

Si le traitement conservateur n'a aucun effet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer le nerf - une injection de cortisone peut également être utilisée, mais elle est également recommandée en dernier recours, car il y a de fortes chances que cela puisse entraîner des blessures tardives dans les tendons voisins et mouchoir doux.

Exercices pour le syndrome du tunnel tarsien

On devrait essayer de ne pas trop faire d’exercice de mise en charge si on est atteint du syndrome du tunnel tarsien. Remplacez le jogging par un vélo de natation, un vélo elliptique ou un vélo d'exercice. Assurez-vous également d'étirer votre pied et d'entraîner légèrement vos pieds comme indiqué cet article.

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formation:

• Vélo elliptique / ellipse: Excellent entraînement de fitness. Bon pour favoriser le mouvement dans le corps et l'exercice global.
• Rameurs est l'une des meilleures formes d'entraînement que vous pouvez utiliser pour obtenir une bonne force globale.
• Vélo ergomètre tournant: C'est bien d'avoir à la maison, donc vous pouvez augmenter la quantité d'exercice tout au long de l'année et obtenir une meilleure forme physique.

sources:
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Foire aux questions sur le syndrome du tunnel tarsien:

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