Douleurs musculaires (nœuds musculaires et trigger points)

Les douleurs musculaires peuvent être causées par des nœuds musculaires également appelés points déclencheurs.

Lorsque les muscles atteignent un stade de dysfonctionnement qui risque de provoquer des dommages permanents, le corps envoie des signaux de douleur au cerveau. La douleur est donc le signe que quelque chose ne va pas et que des changements doivent être apportés pour éviter d’autres dommages ou pannes. Peut-être avez-vous vous-même remarqué que les muscles du cou deviennent de plus en plus tendus ? Et que les muscles du dos n’attendent que la prochaine occasion de vous donner un véritable coup de couteau dans le bas du dos au moment où vous vous y attendez le moins ?

- Laissez-nous vous aider à comprendre vos muscles (et à redevenir amis avec eux)

Dans cet article, nous examinerons de plus près les douleurs musculaires, pourquoi elles surviennent et ce qui se passe physiquement dans les muscles lorsqu'ils vous disent que tout ne va pas bien. Nous espérons que ce guide, rédigé par une équipe multidisciplinaire (comprenant à la fois des physiothérapeutes et des chiropraticiens), vous sera utile. pour toi. N'hésitez pas à nous contacter, ou à l'un de nos services cliniques, pour toute question ou suggestion.

"L'article a été rédigé en collaboration et sa qualité a été contrôlée par du personnel de santé publiquement autorisé. Cela inclut à la fois les physiothérapeutes et les chiropraticiens de Cliniques de la douleur Santé interdisciplinaire (voir l'aperçu de la clinique ici). Nous recommandons toujours de faire évaluer votre douleur par un personnel de santé compétent. »

Conseils: Au bas du guide, nous vous montrons une vidéo avec des exercices bons pour le dos et le cou. En outre, vous bénéficiez également de bons conseils sur les mesures d'auto-assistance, telles que hamac pour le cou et l'utilisation de rouleau de mousse.

Qu'est-ce que en fait douleur musculaire?

Pour mieux comprendre les douleurs musculaires, il peut être utile de les diviser en différentes catégories. Divisons les douleurs musculaires en 4 sous-catégories :

1. Noeuds musculaires (points déclencheurs)

2. la tension musculaire

3. Bandes myofasciales

4. Tissus endommagés et tissu cicatriciel

Dans la prochaine partie de l’article, nous passerons en revue ces quatre catégories, point par point. Nous espérons que cela pourra vous aider à mieux comprendre les douleurs musculaires et ainsi à mieux comprendre comment elles peuvent être traitées.

1. Noeuds musculaires (points déclencheurs)

[Image 1 : Une image échographique montrant un nœud musculaire. De l'étude Points déclencheurs – résultats échographiques et thermiques (Cojocuru et al, 2015) publié dans la revue médicale le Journal de médecine et de vie]¹

Les nœuds musculaires et les trigger points sont identiques, bien que les termes soient souvent utilisés de manière interchangeable. Ils sont bien réels et peuvent, entre autres, être observés à l'échographie (image 1).

Dans l'étude médicale, ils ont constaté que les nœuds musculaires apparaissent avec un signal plus sombre (hypoéchogène) du fait que les fibres musculaires sont contractées et ont une circulation réduite. A l'examen clinique et à la palpation (quand le clinicien sent les muscles) ceux-ci seront vécus comme "nœuds contractés» – et c’est aussi de là qu’ils tirent leur nom (fibromes).

- Les points déclencheurs peuvent provoquer des douleurs référées

[image: Voyage et Simons]

Les points déclencheurs et les nœuds musculaires peuvent renvoyer la douleur à d’autres endroits pertinents du corps. Entre autres choses, les muscles tendus du cou et de la mâchoire peuvent entraîner des maux de tête, des étourdissements et d’autres symptômes. Une autre étude a pu documenter, grâce à des tests de biopsie, que les nœuds musculaires présentaient des résultats concrets sous la forme d'une hyper-irritabilité et d'une activité électrique accrue.² Il s'agit donc de fibres musculaires contractées, sensibles à la douleur et hyperactives, qui réduisent progressivement leur propre apport sanguin, ce qui entraîne une détérioration progressive.

"Avec la documentation des études ci-dessus, il devient plus facile de comprendre comment les méthodes de traitement physique peuvent traiter et desserrer les nœuds musculaires."

2. Tensions musculaires

Les tensions musculaires signifient qu'un ou plusieurs de vos muscles sont partiellement contractés pendant une période prolongée. En d’autres termes, ils fonctionnent même lorsqu’ils ne le devraient pas. Les fibres musculaires peuvent être dures et douloureuses au toucher. Une telle tension musculaire se produit le plus souvent au niveau du cou, de la voûte des épaules (trapèze supérieur), le bas du dos et les jambes. Les tensions peuvent varier en intensité, allant d’un léger inconfort à des douleurs musculaires évidentes. La relaxation, les exercices et la physiothérapie peuvent aider.

3. Bande myofasciale

Les bandes myofasciales signifient que les fibres musculaires se contractent tellement que les fibres longitudinales ressemblent à une bande serrée. Dans certains cas, la tension peut devenir telle qu'ils exercent une pression sur les nerfs voisins (par exemple dans le syndrome du piriforme).³

4. Tissus endommagés et tissus cicatriciels

Les muscles sont constitués de fibres musculaires - celles-ci peuvent être en bon état (tissus élastiques, mobiles et sans dommage) ou en mauvais état (moins mobiles, avec une capacité de guérison réduite et une accumulation de tissus endommagés). Lorsque nos muscles ne sont pas correctement sollicités au fil du temps, cela peut entraîner une accumulation de tissus endommagés dans les structures musculaires. Nous entendons par là qu’ils modifient physiquement la structure comme le montre l’image ci-dessous :

1. Tissu normal : Circulation sanguine normale. Sensibilité normale des fibres douloureuses.
2. Tissu endommagé : Ce qui implique une fonction réduite, une structure modifiée et une sensibilité accrue à la douleur.
3. Tissu cicatriciel: Les tissus mous non cicatrisés ont une fonction considérablement réduite, une structure tissulaire fortement altérée et un risque accru de problèmes récurrents. Au cours de la phase 3, les structures et la structure peuvent être si faibles qu'il existe un risque plus élevé de problèmes récurrents.

Photo et description : Le département des cliniques de la douleur Centre de chiropratique et de physiothérapie Råholt

En utilisant les illustrations présentées ci-dessus, il est souvent plus facile de comprendre pourquoi les muscles et les tendons font mal. L'image montre comment le fait de ne pas prendre soin de ses propres muscles et de sa fonctionnalité entraîne des changements physiques dans la structure musculaire et des douleurs qui en sont la conséquence directe.

- Décomposer les tissus endommagés pour stimuler l'accumulation de fibres saines

Un traitement conservateur par un clinicien publiquement agréé vise donc à remodeler la structure des tissus mous et à améliorer la fonction de fibres musculaires données. L'investigation et l'examen clinique peuvent tout révéler, depuis une mobilité articulaire réduite au niveau du cou et du dos (ce qui entraîne ainsi une moindre circulation sanguine, une amplitude de mouvement réduite et une mauvaise utilisation des muscles) à une stabilité musculaire insuffisante.

Cliniques de la douleur : contactez-nous

Les notres départements cliniques à Vondtklinikkene (Cliquez sur ici pour un aperçu complet de nos cliniques), y compris à Oslo (Sièges Lambert) et Akershus (Son d'Eidsvöll og Bois brut), possède une compétence professionnelle particulièrement élevée dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Doigt de pied Contactez-nous si vous souhaitez l'aide de thérapeutes agréés par l'État et spécialisés dans ces domaines.

Traitement des muscles endoloris et des ganglions musculaires

Le traitement efficace des douleurs musculaires et des nœuds musculaires comprend un examen approfondi au cours duquel le clinicien examine votre fonction biomécanique globale. Par exemple, il arrive souvent que le problème soit plus complexe que cela. "il y a un muscle tendu ici", et que le traitement doit donc consister en une combinaison de travail musculaire, de mobilisation articulaire et d'exercices de rééducation.

- Nous sommes tous différents et avons besoin d'une évaluation individuelle

Les modalités de traitement souvent utilisées pour les muscles tendus et les douleurs musculaires sont les techniques musculaires (étirements, massages et traitement des points trigger), le traitement par aiguille intramusculaire, puis souvent en combinaison avec la mobilisation des articulations. Mais encore une fois, nous tenons à souligner que l’évaluation fonctionnelle est particulièrement importante lorsqu’il s’agit de ce type de problème. Dans nos services cliniques, nous soulignons toujours l'importance d'un tel examen.

Que puis-je faire même avec une douleur musculaire?

Plus de mobilité au quotidien est toujours un bon début. Le mouvement entraîne une augmentation de la circulation vers les fibres musculaires dysfonctionnelles et sensibles à la douleur, ce qui entraîne à son tour une amélioration des processus de réparation des fibres musculaires endommagées et donc une diminution de la douleur. D'autres bonnes mesures peuvent inclure l'utilisation régulière de rouleau de mousse ou massez la balle contre les muscles tendus.

Nous recommandons: Set complet avec rouleau en mousse et 2x balles de massage

Ci-dessus, vous voyez ce qui constitue de bonnes méthodes d’auto-assistance en cas de tensions et de douleurs musculaires. Vous pouvez utiliser le rouleau en mousse pour rouler activement contre les muscles tendus, mais aussi pour stimuler une mobilité accrue du dos (surtout la colonne thoracique). Les balles de massage sont utilisées contre ce que l'on appelle les nœuds musculaires (points déclencheurs). Visitez le lien ici ou cliquez sur l'image ci-dessus pour en savoir plus sur l'ensemble. Les liens s'ouvrent dans une nouvelle fenêtre.

Conseils: Utilisez un gros rouleau en mousse contre les tensions au niveau des cuisses, des fesses et des mollets

Parfois, il peut être plus pratique d’avoir un rouleau en mousse plus grand. Ce modèle mesure 60 cm de long et est moyennement dur. Ces rouleaux en mousse sont très populaires auprès des athlètes et des sportifs, mais conviennent vraiment à tout le monde. Appuyez sur l'image ou ici pour en savoir plus sur son fonctionnement.

Autres auto-mesures populaires

• Tapis d'acupression

• Hamac pour le cou

• Étirement du dos et du cou

• Auto-massage avec une pommade chauffante analgésique

• Balles de point de déclenchement

L’une des choses les plus importantes lorsqu’il s’agit de lutter contre les tensions et les douleurs musculaires est un certain équilibre. Vous devez progresser progressivement dans les zones et ne pas y aller trop fort. Au fil du temps, les mesures que nous mentionnons ici pourraient jouer un rôle central dans l’amélioration fonctionnelle et symptomatique.

Exercices et entraînements contre les douleurs musculaires

Faire régulièrement suffisamment d’exercice est l’une des choses les plus importantes dans la lutte contre les problèmes musculaires. Cela vous aidera à stimuler la circulation et à maintenir l’élasticité des fibres musculaires. La vidéo ci-dessous montre chiropraticien Alexander Andorff vous propose un programme d'entraînement comprenant cinq bons exercices d'étirement et de mobilité pour les douleurs musculaires au niveau du cou.

VIDÉO : 5 exercices pour une nuque raide et tendue

Le cou est un endroit du corps souvent affecté par des douleurs et des tensions musculaires. Avec une utilisation régulière, ces cinq exercices peuvent soulager les tensions musculaires et améliorer la mobilité du cou. De plus, plusieurs exercices sont bons pour la transition entre le cou et entre les omoplates.

Rejoignez notre famille et n'hésitez pas à vous abonner notre chaîne YouTube pour des conseils d'exercice gratuits, des programmes d'exercices et des connaissances sur la santé. Bienvenue vous devriez être!

Les cliniques de la douleur : votre choix pour un traitement moderne

Nos cliniciens et nos services cliniques visent toujours à faire partie de l'élite dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs et des blessures des muscles, des tendons, des nerfs et des articulations. En appuyant sur le bouton ci-dessous, vous pouvez voir un aperçu de nos cliniques - y compris à Oslo (y compris Sièges Lambert) et Akershus (Bois brut og Son d'Eidsvöll). N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou si vous avez des questions.

Voir l'aperçu de la clinique

article: Douleurs musculaires (nœuds musculaires et trigger points)

Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene

Vérification des faits: Nos articles sont toujours basés sur des sources sérieuses, des études de recherche et des revues de recherche - telles que PubMed et la Cochrane Library. Veuillez nous contacter si vous constatez des erreurs ou si vous avez des commentaires.

Recherches et sources

1. Cojocaru et al, 2015. Points déclencheurs – résultats échographiques et thermiques. J Med Vie. 2015 juillet-septembre;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Comprendre la douleur pelvienne chronique. Pelvipérineologie 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Douleur myofasciale. PubMed. Île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 janvier-.

Questions fréquemment posées (FAQ) : Douleurs musculaires

Je suis en arrêt maladie avec une douleur au nœud musculaire. Que dois-je faire pour être bon?

Le clinicien autorisé par la santé publique qui vous a déclaré malade devrait également être en mesure de vous donner un pronostic et diverses mesures, sous forme de traitements actifs et passifs. Vous devriez profiter de votre congé de maladie pour vous débarrasser de vos mauvaises habitudes - peut-être êtes-vous trop assis dans la vie de tous les jours ? Bougez-vous suffisamment ? Votre formation est-elle suffisamment variée ? Peut-être devriez-vous aussi travailler vos muscles posturaux ?

Pouvez-vous obtenir des nœuds musculaires dans la jambe? Et comment devraient-ils être traités?

Le mollet, comme d'autres zones, peut avoir des nœuds musculaires - cela se produit souvent à l'arrière du mollet, contre les muscles gastrocnémiens et soléaires. Les nœuds musculaires surviennent, en théorie, en raison d'un déséquilibre et de dysfonctionnements musculaires. Le traitement manuel est bénéfique pour obtenir de l'aide pour desserrer les pires nœuds musculaires, puis vous devez vous pencher sur la raison pour laquelle vous avez des nœuds musculaires (surcharge, mauvaise charge, etc.).

Certains des muscles les plus courants de la jambe impliquent le tibial antérieur, l'extenseur digitorum longus, l'extenseur hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnemius, soleus, fléchisseur hallucis longus, fléchisseur digitorum longus et tibialis postérieur.

Le chiropraticien dit que j'ai une allergie fessière, qu'est-ce que cela signifie vraiment?

La myalgie signifie simplement des douleurs musculaires, ou des symptômes musculaires/tensions musculaires. Le fessier est simplement la région du siège (muscles des fesses). Cela signifie donc simplement une tension excessive dans la musculature des muscles fessiers. Les myalgies sont souvent observées dans le moyen fessier, le grand fessier et le petit fessier.

Traitement pour les muscles du dos?

Le traitement des nœuds musculaires dans le dos peut impliquer un traitement physique varié, qui se concentrera sur l’amélioration de la fonction musculaire et du mouvement des articulations. Souvent, les muscles se calment un peu lorsque les articulations bougent de manière plus fonctionnelle.

- Questions connexes avec la même réponse : « Pouvez-vous avoir un nœud musculaire dans le bas du dos ?

Douleur dans les muscles. Comment vous sentez-vous?

La manifestation de la douleur liée aux nœuds musculaires varie, mais des termes tels que tension, raideur, immobilité et sensation de fatigue constante dans les muscles sont souvent utilisés par les personnes souffrant de nœuds musculaires. Les points trigger et les nœuds musculaires sont également décrits dans certains cas comme actifs ou passifs – lorsqu'un nœud musculaire est actif, il renvoie la douleur dans un schéma de référence connu appartenant au muscle spécifique. Ce sont les docteurs Travell et Simons qui ont cartographié cela (lire : aperçu complet des nœuds musculaires). Entre autres choses, les nœuds musculaires au niveau du cou peuvent provoquer des maux de tête cervicogènes, qui peuvent être ressentis à l'arrière de la tête, vers la tempe et parfois au niveau du front et derrière les yeux.

- Questions liées avec la même réponse : « Pouvez-vous avoir des nœuds dans les muscles après l'entraînement ?

Nœud musculaire dans le cou. Que dois-je faire?

Les muscles peuvent se contracter en raison d’une charge inappropriée à long terme ou d’une surcharge soudaine. Les muscles seront tendus et sensibles au toucher. Les muscles tendus du cou peuvent également entraîner des maux de tête cervicogènes et des vertiges cervicogènes. Il peut être utile de faire cartographier les éventuels dysfonctionnements musculaires par un expert musculo-squelettique, qui pourra alors vous indiquer exactement les exercices à faire. Ils peuvent aussi naturellement vous aider avec les muscles tendus.

Les muscles du cou communs impliquent le trapèze supérieur, le sternocléidomastoïde (partie sternale et claviculaire), le splenius capitis, le splenius cervicis, le semispinalis capitis, le semispinalis cervicis et les muscles suboccipitaux.

- Questions connexes avec la même réponse: «Quels sont les symptômes des nœuds musculaires dans le cou?»

Quelle pourrait être la cause de la douleur aiguë dans les triceps?

La cause la plus probable est une surutilisation ou un traumatisme. Essayez de calmer la quantité d'entraînement/charge de travail et utilisez le nedicing sur l'attache du triceps pour calmer la suractivité dans la zone en question.

J'ai un nœud musculaire dans la cuisse après avoir couru. De quel muscle s'agit-il ?

Cela dépend si vous le connaissez sur le devant ou sur l'arrière de la cuisse. Sur le devant on retrouve les muscles quadriceps (extenseurs du genou) qui sont constitués de 4 muscles (donc quad-) ; vaste médial, vaste latéral, vaste intermédiaire et droit fémoral. Tous les quatre peuvent développer des dysfonctionnements musculaires sous la forme de nœuds musculaires ou de points déclencheurs. Entre autres choses, ceux-ci sont connus pour renvoyer la douleur au genou lorsqu’elle est la plus intense. Sur le dos on retrouve les ischio-jambiers (les genouillères), il y a 3 muscles et ce sont le biceps fémoral, le semitendinosus et le semimembranosus.

Quadriceps - Wikimedia Commons

Y aurait-il un lien entre les nœuds musculaires et les étourdissements ?

Oui, un dysfonctionnement musculaire ou un blocage des facettes articulaires du cou et de la jonction cervicothoracique (là où la colonne thoracique rencontre le cou) peut provoquer des vertiges cervicogéniques. Le mot « cervicogène » indique que le vertige provient de structures liées au cou. C'est surtout le haut du cou et la base du cou qui contribuent le plus souvent à ces vertiges. N'oubliez pas que les étourdissements sont souvent multifactoriels, c'est-à-dire qu'ils peuvent avoir plusieurs causes à la fois (nœuds musculaires, déshydratation, déséquilibre glycémique, etc.).

Où peut-on localiser les nœuds musculaires dans la poitrine / les points de déclenchement dans la poitrine?

Certains nœuds musculaires possibles dans la poitrine sont le grand pectoral, le petit pectoral, le sternal, le sous-clavier et en partie le dentelé antérieur. D'autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur des points trigger à la région thoracique sont le grand dentelé postérieur supérieur qui peut avoir une légère référence à la poitrine du côté impliqué.

Où les muscles du cou / points de déclenchement dans le cou peuvent-ils s'asseoir?

Certains des muscles les plus courants qui deviennent hyperactifs dans le cou sont les sous-occipitaux (ceux qui s'attachent à l'arrière de la tête), le longus colli et les muscles paraspinaux - ainsi que les attaches des releveurs de l'omoplate, du trapèze supérieur et du sternocléidomastoïdien. Les autres muscles du cou qui peuvent créer des douleurs aux points déclencheurs dans le cou comprennent le semi-épineux de la tête, le semi-épineux du col de l'utérus, le splénius de la tête et le splénius du col de l'utérus.

Où les nœuds musculaires du pied / les points de déclenchement du pied peuvent-ils s'asseoir?

Certains des plus courants qui deviennent hyperactifs dans le pied sont le court fléchisseur des orteils, l'adducteur de l'hallux, le court fléchisseur de l'hallucis, le premier interosse dorsal, le court extenseur de l'hallucis, le court extenseur des orteils, l'abducteur de l'hallux, l'abducteur des doigts minimi et carré planté.

Où peut-on localiser les muscles de la mâchoire / les points de déclenchement de la mâchoire?

Certains des plus courants qui deviennent hyperactifs dans la mâchoire sont le masséter, le digastrique, le ptérygoïdien médial et le ptérygoïdien latéral. Temporalis peut également renvoyer la douleur des points déclencheurs à la région de la mâchoire.

Où les nœuds musculaires de l'aine / les points de déclenchement de l'aine peuvent-ils s'asseoir?

Certains des plus courants qui deviennent hyperactifs dans l'aine sont le psoas-iliaque, le gracilis, l'adducteur court, l'adducteur long, l'adducteur grand et le pectineus. D’autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur des points déclencheurs à la région de l’aine sont le carré des lombes et l’oblique abdominal externe.

Où peut-on localiser les nœuds musculaires dans la cuisse / les points de déclenchement dans la cuisse?

Certains des plus courants qui deviennent hyperactifs dans la cuisse sont le tenseur du fascia lata (TFL), le sartorius, le droit fémoral, le vaste médial, le vaste intermédiaire, le vaste latéral, le gracilis, l'adducteur court, l'adducteur long, les ischio-jambiers, le semi-tendineux, le semi-membraneux, le biceps. fémoral et pectiné. Les autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur des points déclencheurs à la région de la cuisse sont l'obturateur interne, le petit fessier, le piriforme, le psoas-iliaque, les obliques abdominaux externes et les multifidi.

Où les nœuds musculaires du siège / des fesses peuvent-ils s'asseoir?

Certains de ceux qui peuvent devenir hyperactifs au niveau du siège/des fesses sont l'obturateur interne, le sphincter anal, le releveur de l'anus, le coccygeus, le petit fessier, le moyen fessier, le grand fessier et le piriforme. Les autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur des points déclencheurs à la région du siège/fessier/fessier sont le quadratus lumborum, l'iliococostal lumborum, le longissimus thoracis et le multifidi sacré.

Où les nœuds musculaires de l'omoplate / les points de déclenchement de l'omoplate peuvent-ils s'asseoir?

Certains des muscles qui peuvent devenir hyperactifs dans l'omoplate sont le trapèze supérieur, le releveur de l'omoplate, le grand dentelé postérieur supérieur, le grand dorsal, le supra-épineux, l'infra-épineux, le petit rond, le grand rond, le sous-scapulaire, le rhomboideus et le deltoïde. Les autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur des points déclencheurs à l'omoplate sont le trapèze moyen, le trapèze inférieur, le dentelé antérieur, le scalène antérieur, le scalène moyen et le scalène postérieur (également appelés muscles scalènes).

Où peuvent se situer les nœuds musculaires de l'avant-bras / les trigger points de l'avant-bras ?

Les muscles douloureux de l’avant-bras peuvent constituer ce que l’on appelle des trigger points ou des nœuds musculaires. Certains de ceux qui peuvent devenir hyperactifs dans l'avant-bras sont l'anconé, l'extenseur ulnaire du carpe, l'extenseur radial du carpe long, l'extenseur radial du carpe court, le brachioradial, l'extenseur des doigts, le supinateur, le fléchisseur radial du carpe, le fléchisseur ulnaire du carpe, le fléchisseur superficiel des orteils, le rond pronateur et long fléchisseur du pouce. Les autres muscles qui peuvent renvoyer la douleur aux points déclencheurs à l'avant-bras sont le triceps brachial, le scalénii, le grand pectoral, le petit pectoral, le sous-clavier, le dentelé antérieur, le dentelé postérieur supérieur, le grand dorsal, le supra-épineux, l'infra-épineux, le sous-scapulaire, le coracobrachial et le brachial.

Douleur dans les muscles entre les côtes - qu'est-ce qui aide ?

Les douleurs dans les muscles situés entre les côtes, également appelés muscles intercostaux, peuvent provoquer des douleurs relativement aiguës et évidentes - celles-ci sont souvent aggravées lorsque le haut du corps est tordu vers le côté où se trouve la douleur et parfois aussi lors d'une respiration profonde. Les myalgies et les douleurs musculaires dans cette musculature surviennent souvent en combinaison avec un blocage articulaire et une raideur articulaire - également appelé blocage des côtes. La mobilisation articulaire réalisée par exemple par un chiropracteur ou un thérapeute manuel, en combinaison avec un traitement musculaire, fait partie des traitements qui fonctionnent souvent bien.