Ulkoneva lapaluu (siivekäs lapaluu)

Viimeksi päivitetty 28/03/2022 by Kipuklinikat - Monitieteinen terveys

Ulkoneva siivekäs lapaluu

Häiritsevätkö sinua ulkonevat lapaluita? Ulkonevat lapaluimet, jotka tunnetaan myös englanninkielisenä winging scapulana, tarkoittavat, että lapaluita vedetään ulos epätavallisen paljon.

Ulkonevat lapaluimet johtuvat yleensä lihasten epätasapainosta. Musculus serratus anterior, jota tarkastelemme myöhemmin yksityiskohtaisesti, pidetään usein avaimena ulkonevien lapaluiden parantamisessa. Usein nähdään myös, että siivekäs lapaluu esiintyy samanaikaisesti yläharjan oireyhtymän kanssa. Tähän liittyy yläselän ja rinnan asentolihasten toimintahäiriö. Useimmiten liian aktiivisia lihaksia ovat ylempi trapezius, pectoralis minor ja major, levator scapulae ja sternocleidomastoideus.

Artikkeli: Wing Scapula

Viimeksi päivitetty: 28.03.2022

Mikä on Upper Crossin oireyhtymä?

Jos saamme yliaktiivisuutta tietyissä lihaksissa ja aliaktiivisuutta vastaavissa lihaksissa, tämä voi johtaa asenteen muutoksiin. Yläristioireyhtymä voi sisältää seuraavat asennemuutokset:

• Eteenpäin kalteva pään asento

• Eteenpäin kaartuva kaula

• Pyöristetyt olkapäät

• Rintarangan lisääntynyt kaarevuus (ryhäselkä)

Ylempi lantio määritellään siten eräänlaiseksi lihasasennon tilaksi. Yleensä nykyaikaisen kiropraktikon tai fysioterapeutin tekemällä oikealla kartoituksella ja tutkimuksella on mahdollista tunnistaa, mitkä lihakset liittyvät ongelmaan. Sitten toimintahäiriö voidaan korjata fysioterapialla ja erityisellä kuntoutuskoulutuksella. Myöhemmin artikkelissa opit paremmin, miltä kokonaisvaltainen lähestymistapa sekä yläristioireyhtymään että ulkoneviin lapaluihin voi näyttää.

- Monitieteisillä osastoillamme Vondtklinikkeessä Oslossa (Lambertin istuimet) ja Viken (Eidsvoll Sound og Raaka puu), kliinikoillamme on ainutlaatuisen korkea ammattitaito hartioiden ja lapaluiden sairauksien arvioinnissa, hoidossa ja kuntoutuskoulutuksessa. Klikkaa linkkejä tai hänen lukea lisää osastoistamme.

Tässä artikkelissa voit oppia lisää:

• 1. Mikä on siivekäs lapaluu?

• Siivekäs lapaluun syyt

• Ulkonevien lapaluiden tutkimus ja hoito

• 4. Itsetoiminta Winging Scapulaa vastaan

• 5. Harjoituksia ulkonevia lapaluita vastaan ​​(video mukana)

• 6. Pyydä apua: klinikkamme

1. Mikä on Winging Scapula?

Ulkonevat lapaluimet ovat siis diagnoosi, jossa toiminnalliset syyt johtavat lapaluiden liian pitkälle ulosvetämiseen. Tarkemmin sanottuna tämä tunnetaan myös sivuttaispoikkeamana lapaluun väärinasennona. Tila voi olla sekä kivulias että lähes oireeton (1). Monet ihmiset voivat kuitenkin kokea lihasväsymystä ja kipua lapaluissa.

- Voi vaikuttaa hartioihin ja niskaan

Lapaluiden toimintahäiriö voi kuitenkin ylittää olkapään toiminnan, samoin kuin kaulan. Ajan myötä se voi vaikuttaa henkilön kykyyn nostaa, työntää tai vetää painavampia asioita. Jopa jokapäiväiset asiat, kuten hampaiden harjaus, hiusten kampaus tai käsien nostaminen pään päälle, voivat olla vaikeita tehdä. Muuttamalla sekä lapaluiden että hartioiden perusasentoa voimme vaikuttaa negatiivisesti scapulohumeral rytmi - eli kuinka lapaluet ja käsivarret liikkuvat yhdessä kuormituksen alaisena.

Jos tällainen häiriö ilmenee, se voi johtaa voiman menettämiseen, liikkuvuuden heikkenemiseen yläraajoissa (käsivarret ja hartiat) ja aiheuttaa kipua. Kipu on tällöin usein selkeimmin niskassa, lapaluiden välissä ja kauempana olkapäille. Ei ole yllättävää, että se voi myös lisätä kohdunkaulan päänsärkyä (niskapäänsärkyä).

Kokeile itse: Taivuta yläselkä ja kallista niska eteenpäin. Jatka sitten pyöristämällä olkapäät. Sitten voit yrittää nostaa käsiäsi ja katsoa kuinka pitkälle pääset. Hyvä esimerkki siitä, kuinka heikentynyt toiminta on.

Siivekäs lapaluun syyt

Kun puhumme ulkonevista lapaluista, ajattelemme pääasiassa, että lapaluimet ovat liian kaukana (lateral winging scapula), mutta tosiasia on, että se voi tapahtua myös toisin päin (mediaal winging scapula). Monille, joihin tämä vaikuttaa, se voi vaikuttaa myös henkisesti, koska se voi vaikuttaa heidän minäkuvaansa. Syynä on pääasiassa musculus serratus anterior, keski- ja alatrapezius sekä musculus rhomboideus toimintakyvyn ja voiman heikkeneminen. Koska heikentyneitä lihaksia käytetään luonnollisesti vähemmän, se voi myös heiketä ajan myötä.

Mahdolliset syyt:

• Lihasvammat

• Lihasten epätasapaino

• Hermojen puristus ja hermovaurio

• Traumat ja vammat (mukaan lukien urheiluvammat)

Kaksi siipilapun luokitusta

• Sivuttaissiivekäs lapaluu
• Mediaaalinen siivekäs lapaluu

Tässä haluamme ensin selventää, että se on merkittävä heikkous tai voiman menetys serratus anteriorissa, mikä antaa mediaalisen siipivän lapaluun - eli lapaluu tulee näkyvämmäksi ja käänteisemmäksi. Sitä vastoin puolisuunnikkaan keski- ja alaosassa on selkeä heikkous sekä rhomboideus, joka tuottaa lateraalisen siipivisen lapaluun (päällystämätön). Siten on olemassa kahta eri tyyppiä - joista keskisiivetys on yleisin. Siitä huolimatta konservatiivinen lähestymistapa tiettyjen erityisten muutosten kanssa on melko samanlainen.

- Devierten lapaluiden 3 tärkeintä lihasta

1. Serratus etulihas

2. Keski- ja alatrapezius

3. Rhomboideus-lihas

Katsotaanpa lähemmin yllä olevien lihasten päätoimintoa. Jokainen on keskeinen liikkeessä ja toiminnassa sekä lapaluissa että hartioissa. Paremman toiminnan ja lapaluiden asennon saavuttamiseksi on siksi tärkeää, että työskentelemme erityisesti näiden kanssa. Monet ihmiset ovat luultavasti kiinnostuneita kuulemaan lisää kahdesta erilaisesta siipivästä lapaluun.

1. Muscle Serratus Anterior

Serratus anteriorin tehtävänä on vakauttaa lapaluu ja auttaa sen vetämisessä eteenpäin (uloke) ja pyörivässä liikkeessä. Se vastaa myös lapaluun pitämisestä rintakehän vieressä. Lihas kiinnittyy ylempiin 8 kylkiluuun sekä lapaluiden sisäpuolen kylkiluiden kiinnitykseen.

Lihas serratus anterior vastaanottaa hermosignaalinsa pitkittyneen rintahermon tasolta, joka on osa brachial plexusta. Erityisesti C5-, C6- ja C7-hermojuurista ja erityisesti jälkimmäisestä. Puristamalla, kuten suuremmalla kaulan prolapsi C6-7:ssä, tämä hermo voi vaikuttaa niin paljon, että se ylittää lihasvoiman serratus anterioriin. Seurauksena voi siis olla ulkonevia lapaluita sillä puolella, jossa prolapsi sijaitsee.

- Hermo voi vaurioitua leikkauksesta tai traumasta

Serratus anteriorin hermo voi myös asemansa vuoksi olla erityisen herkkä tietyntyyppisissä leikkauksissa - ja erityisesti kun imusolmuketta poistetaan kainaloista (esim. rintasyöpäleikkauksen yhteydessä). Virheellisesti tämä hermo voi vaurioitua tämän alueen leikkausten aikana. Hermo voi vaurioitua myös vammojen ja traumojen - kuten urheiluvammojen - seurauksena.

- Suurin osa ulkonevista lapaluista johtuu serratus anteriorista

Ulkonevat, mediaalisesti poikkeamat lapaluimet ovat yleisin siipilapun muoto. Tila voi vaihdella lievästä kohtalaiseen ja joissakin tapauksissa merkittävä. Konservatiivinen fysioterapia yhdistettynä kuntoutukseen voi useimmissa tapauksissa palauttaa merkittävän toiminnan.

2. Keski- ja alatrapezius

Trapezius-lihas koostuu 3 osasta - ylempi, keskimmäinen ja alempi. Kaiken kaikkiaan nämä ovat erittäin tärkeitä lihaksia hyvän toiminnan ja asennon kannalta. Siivekkeillä olemme erityisen kiinnostuneita keski- ja alaosasta, joten katsotaanpa näitä tarkemmin.

- Ylempi trapz: Alkaa niskan tyvestä ja ulottuu molemmin puolin olkapäiden ylempää kerrosta kohti.

- Keskitrapezius: Tämä lihasten osa sijaitsee juuri ylemmän puolisuunnikkaan alapuolella ja kulkee aina hartioiden takaosaan. Tämä on erittäin tärkeää ulkonevien lapaluiden kannalta, koska se auttaa sinua vetämään hartiat taaksepäin ja tuomaan kätesi takaisin. Lisäksi se vakauttaa olkapäitäsi, kun liikutat käsiäsi.

- Alempi trapezius: Trapetsin alaosa on myös suurin. Se kulkee v-muotoisena sisältä ja osittain yli lapaluiden alas rintarangan alaosaan. Päätoimintona on olkapäiden vetäminen alas korvista ja rintarangan vakauttaminen tietyillä liikkeillä - mukaan lukien taivuttaminen ja vääntäminen.

- Keski- ja alemman puolisuunnikkaan toimintahäiriöt voivat aiheuttaa lapaluun ongelmia

Kun näemme keski- ja alaluukun toiminnan, ymmärrämme kuinka selvä heikkous ja voiman menetys voivat aiheuttaa muuttuneen lapaluiden asennon. Nämä ovat lihaksia, jotka ovat vahvasti mukana vetämällä lapaluita alas ja taaksepäin. Näin ollen on luonnollista, että lujuuden puute näissä - yhdessä rhomboideuksen kanssa - voi johtaa ulkoneviin lapaluihin.

3. Rhomboideus

Musculus rhomboideus koostuu pienestä ja suuresta. Lihas kiinnittyy rintarangaan, niskan siirtymään ja lapaluun sisäpuolelle. Tämä vastaanottaa hermosignaalit pääasiassa C5-hermojuuresta, joten tämän hermojuuren voimakas puristaminen tai vaurioituminen voi johtaa toiminnan heikkenemiseen ja voiman menettämiseen rhomboideuksessa. Esimerkki voisi olla suurempi kaulan prolapsi C4-C5:ssä. Lihaksen päätehtävä on vetää lapaluu sisäänpäin sekä myötävaikuttaa lapaluun pyörimiseen.

Siivekäs lapaluun tutkimus ja hoito

• Toiminnallinen ja kliininen tutkimus

• Kuvantamisdiagnostinen tutkimus (jos lääketieteellisesti indikoitu)

• Toimintahäiriöiden ja kivun fyysinen hoito

• Erityinen kuntoutuskoulutus

Ulkonevan lapaluiden tutkiminen

Ensimmäinen konsultaatio alkaa aina historiankeräyksellä. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa kliinisen ja toiminnallisen tutkimuksen. Tämä voi sisältää lihasten, liikeratojen, hermojännityksen ja erityisten ortopedisten testien testaamista. Kaiken kaikkiaan tämä antaa terapeutille tietoa siitä, mitkä lihakset ja rajoitukset liittyvät ongelmaan. Vondtklinikkeneen lääkäreillämme on myös oikeus lähettää tarvittaessa kuvantamistutkimukseen.

Ulkonevien lapaluiden fyysinen hoito

Lapaluiden väärä asento voi tarjota perustan sekä lihassolmuille, jäykkyydelle että nivelrajoituksille. Monet ihmiset, joilla on ulkonevat lapaluita, kärsivät myös lapaluiden välisestä ja niskan siirtymäkohdasta. Nykyaikaisen kiropraktikon tai fysioterapeutin suorittamat fysioterapiatekniikat lihasterapian, lihaksensisäisen akupunktion, laserhoidon ja nivelten mobilisoinnin muodossa voivat helpottaa oireita ja parantaa toimintaa. Tämä suoritetaan yhdessä erityisten kuntoutusharjoitusten kanssa.

Erityinen kuntoutuskoulutus

Toimintatutkimus ja kliiniset löydökset helpottavat kuntoutuskoulutuksen järjestämistä. Nämä ovat ensisijaisesti harjoituksia, jotka kohdistuvat tunnistettuihin lihasheikkouksiin ja toimintahäiriöihin (3). On kuitenkin olemassa kotiharjoituksia, joilla voit aloittaa onnistuneesti tänään - ja näytämme ne sinulle artikkelin alempana olevassa videossa. Mutta parhaiden mahdollisten tulosten saamiseksi etenemisen seurannassa pyydämme sinua ottamaan yhteyttä ammattiapuun. Muista, että Vondtklinikkenen lääkärimme auttavat sinua mielellään.

4. Itsemittaukset ulkonevaa lapaluua vastaan

Tärkein itsemittaus, jolla voit aloittaa tänään, on kiertomansettilihasten (olkapään vakauslihasten) harjoitteleminen elastisella. Toiseksi toimenpiteet, kuten akupainantamatto ja laukaisupistepallot, voivat auttaa vähentämään selän lihasjännitystä ja vetämään lapaluita taaksepäin.

Vihjeitä 1: Harjoittelu Elastic Elasticilla

Tätä kuminauhaa käytämme kuntoutusharjoittelussa ulkonevia lapaluita vastaan. Joustinvoimaharjoittelua pidetään yhtenä parhaista tavoista vahvistaa lapaluita ja olkapäitä. Tämän jouston etuna on, että se on leveämpi ja helpompi käsitellä. Napsauta yllä olevaa kuvaa tai linkkiä lukeaksesi siitä lisää - ja katso ostovaihtoehtoja (linkki avautuu uuteen ikkunaan).

Vihjeitä 2: piikkimatolle og Laukaisupistepallo

Valitettavasti monet ihmiset, joilla on ulkonevat lapaluiden ja pyöristetyt hartiat, kärsivät lihaskivusta. Akupainantamatossa on hierontapisteitä, jotka voivat työstää jännittyneitä lihaksia lapaluiden ja selän välissä. Tässä mallissa on myös erillinen kaulaosa, joka helpottaa työskentelyä jännittyneillä niskalihaksilla. Lehdistö hänen lukea siitä lisää.

5. Harjoituksia ulkonevia lapaluita vastaan ​​(+ video)

Lupasimme sinulle videon, joka näyttää hyviä voimaharjoituksia hartioille ja lapaluille. Videolta näet, että käytämme yllä linkittämäämme harjoituskuminauhaa. Harjoitusohjelman voi tehdä joka toinen päivä – ja selvän vaikutuksen pitäisi havaita 16-20 viikon sisällä. Jatkuvuus on avain hyviin harjoitustuloksiin, joten hanki itsellesi hyvä rutiini tehdä niitä säännöllisesti.

Ohjelma 1: Yritä tehdä tämä 3 kertaa viikossa 16-20 viikon ajan. Videolla kiropraktikko Alexander Andorff näyttää by Lambertseter-kiropraktikkokeskus ja fysioterapia Oslossa näyttää kuinka harjoitukset tehdään.

VIDEO: Voimaharjoituksia lapaluun ja hartioihin

Liity perheeseemme! Tilaa maksutta Youtube-kanavallamme (klikkaa tästä - linkki avautuu uuteen lukijaikkunaan) saadaksesi lisää hyviä liikuntaohjelmia ja täydennystä terveystiedoilla.

6. Apua ja vastauksia: Klinikat

Tarjoamme nykyaikaista arviointia, hoitoa ja koulutusta lapaluun vaivoihin - mukaan lukien siipi lapaluun.

Ota rohkeasti yhteyttä jollakin seuraavista tavoista erikoistuneilla klinikoillamme (klinikan yleiskatsaus avautuu uuteen ikkunaan) tai päällä Facebook-sivumme (Vondtklinikkene - Terveys ja liikunta), jos sinulla on kysyttävää. Aikoja varten meillä on XNUMX tunnin online-varaus eri klinikoilla, jotta löydät itsellesi parhaiten sopivan konsultaatioajan. Voit myös soittaa meille klinikan aukioloaikoina. Meillä on monitieteisiä osastoja Oslossa (sis Lambertin istuimet) ja Viken (Raaka puu og Eidsvoll Sound). Ammattitaitoiset terapeutimme odottavat kuulevansa sinusta.

«- Muista, että yksi vaikeimmista asioista on todella ottaa ensimmäinen askel yli oven. Ota vastuu omasta terveydestäsi tänään. Olemme iloisia voidessamme auttaa sinua aina tavoitteeseen asti."

Kaikkea hyvää terveyttä toivottaen,

Kipuklinikat - Monitieteinen terveys

Tutkimus ja lähteet:

1. Martin et al, 2008. Lapaluun siivettäminen: anatominen katsaus, diagnoosi ja hoidot. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008 maaliskuu; 1 (1): 1–11.

2. Grayn ihmiskehon anatomia [julkinen verkkotunnus]

3. Saito et al, 2018. Olkapäähän kohdistetut interventiot olkapääkivun ja toiminnan parantamiseksi aikuisilla, joilla on subakromiaalinen kipu: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Fysioterapeutin teoriakäytäntö. 2018 syyskuu, 34 (9): 653-670. [Meta-analyysi]