Leuan nivelrikko (leuan nivelrikko) | Syyt, oireet ja hoito

Leuan nivelrikko on nivelen kulumista ja repeytymistä leuan nivelessä ja leuan meniskissä. Tässä laajassa leuan nivelrikon oppaassa tarkastellaan tarkemmin syitä, oireita, harjoituksia ja hoitoa.

Leuan nivelrikko tunnetaan myös nimellä leuan nivelrikko. Tämä tila voi aiheuttaa solmua, rypistymistä, puremiskipua, särkyä, kipua ja yleensä heikentynyttä toimintaa. Kipeä leuka voi muun muassa vaikeuttaa kekseiden ja kovempien elintarvikkeiden pureskelua. Diagnoosia voidaan useimmiten parantaa omatoimien, suositeltujen harjoitusten ja fyysisen hoidon avulla. Leuan nivelrikko sisältää ruston ja luukudoksen hajoamisen itse leuan nivelessä sekä itse nivelkiven leuassa (rustomainen rakenne).

- Napsauttavat ja napsauttavat äänet leuassa?

Kun avaamme ja suljemme suun, leuan sisällä tapahtuu paljon. Leukanivel tunnetaan myös nimellä temporomandibulaarinen nivel. Se koostuu yläleuasta (ajallinen luu) ja alaleuka (alaleuka). Itse nivelen sisällä meillä on rustoa ja nivelnestettä, jotka varmistavat, että liike on mahdollisimman joustavaa. Mutta jos leuassa on kulumismuutoksia tai lihasten epätasapainoa, tämä voi vaikuttaa nivelen toimintaan. Seurauksena voi olla "liukumista" ja nivelpinnat melkein "hankaa" toisiaan vasten, mikä puolestaan ​​​​voi aiheuttaa epämiellyttäviä napsautuksia ja rypistymistä, kun pureskelemme tai haukotamme (temporomandibulaarinen toimintahäiriö ja krepitus). Voit myös lukea kattavan oppaan, jonka Oslon Lambertseterin klinikkaosastomme on kirjoittanut TMD-oireyhtymästä hänen.

"Julkinen terveydenhuoltohenkilökunta on kirjoittanut artikkelin ja tarkistanut sen laadun. Tämä sisältää sekä fysioterapeutit että kiropraktikot osoitteessa Kipuklinikat Monitieteinen terveys (katso klinikan yleiskatsaus täältä). Pääset tutustumaan ydinarvoihimme ja laatupainotteisiimme paremmin hänen. Suosittelemme aina, että asiantunteva terveydenhuollon henkilökunta arvioi kipusi. "

Vinkki: Alempana leuan nivelrikkooppaassa näkyy kiropraktikko Alexander Andorff sinulle harjoitusvideon, jossa on suositeltuja harjoituksia leuan alueen keventämiseksi (Saatat yllättyä siitä, mitä nämä ovat). Tässä artikkelissa annamme myös konkreettisia neuvoja omatoimiin ja itseapuun, kuten kanssa nukkumiseen päätyyny muistivaahdolla, rentoutumista kanssa kaula riippumatto ja treenata kanssa leuan kouluttaja. Linkit tuotesuosituksiin avautuvat uuteen selainikkunaan.

Tässä leuan nivelrikon oppaassa puhumme lisää:

1. Leuan nivelrikon oireet

2. Leuan nivelrikon syyt

3. Omatoimia ja itsehoitoa leuan nivelrikkoa vastaan

4. Leuan nivelrikon ehkäisy (mukaan lukien harjoitukset)

5. Leuan nivelrikon hoito

6. Leuan nivelrikon diagnosointi

On erittäin tärkeää ottaa leuan nivelrikko vakavasti, koska kaikki nivelrikkomuodot ovat progressiivisia diagnooseja (pahenee asteittain). Toimimalla voit auttaa hidastamaan nivelrikon kehittymistä leuassa ja työskentelemään aktiivisesti parhaan mahdollisen leuan toiminnan varmistamiseksi. Klinikan osastoillamme työskentelee korkeasti koulutettuja kliinikkoja, joilla on erottuva ammatillinen asiantuntemus ja jotka työskentelevät päivittäin leukaongelmien tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen parissa (mukaan lukien leuan nivelrikko ja TMD-oireyhtymä). Muista, että sinun tarvitsee vain ottaa meihin yhteyttä milloin tahansa, jos tarvitset ohjausta ja apua.

1. Leuan nivelrikon oireet

Leuan nivelrikon varhaiset oireet alkavat usein jäykkyyden ja epämukavuuden tunteena tietyissä leuan liikkeissä. Sitten, kun nivelrikko pahenee, tämä voi johtaa oireiden ja kivun pahenemiseen.

- Erityisesti leuan nivelrikon myöhemmät vaiheet aiheuttavat enemmän krepitystä

Napsauttavat äänet, joita jotkut ihmiset kuulevat ammottaessaan ja pureskellessaan, tunnetaan myös nimellä leuan crepitus. Tällaisten äänien esiintyvyys on suurempi leuan nivelrikon myöhemmissä vaiheissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useilla potilailla crepitus voi ilmaantua noin kahden vuoden kuluttua ensimmäisistä merkeistä ja oireista. Tämä koskee myös TMD-oireyhtymää ja niveltulehdusta.¹

• Napsauttavat äänet leuassa ammottaessa tai purettaessa (krepitaatio)

• Paikallinen arkuus koskettaa leukaniveltä

• Saattaa aiheuttaa kipua kasvoihin ja korvaan

• Jäykkyyden tunne leuassa

• Leuka voi lukkiutua

• Vähentynyt raon liikkuvuus

• Kipu leuan nivelessä pureskelun aikana

• Lisääntynyt niska- ja päänsäryn kompensoivan kivun riski

Monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, kuinka läheisesti niskan ja leuan toiminnot liittyvät toisiinsa, mutta totuus on, että nämä kaksi anatomista rakennetta voivat vaikuttaa toisiinsa negatiivisesti, jos toinen ei toimi. Tutkimukset ovat dokumentoineet, että ihmisillä, joilla on leukaongelmia, on myös paljon niskakipuja.² Ja päinvastoin. He päättelivät seuraavaa:

"Korkea taso lihasten arkuus ylemmissä trapezius- ja temporalis-lihaksissa korreloi leuan ja kaulan korkean toimintahäiriön kanssa. Lisäksi korkea niskavamma korreloi korkean leukavamman kanssa. Nämä havainnot korostavat kaulan ja sen rakenteiden huomioimisen tärkeyttä arvioitaessa ja hoidettaessa potilaita, joilla on TMD."

He löysivät merkittäviä todisteita siitä, että jännitystä ja arkuutta ylemmissä trapetsilihaksissa (olkapäissä ja niskassa) ja temporalis (pään puolella) oli yhdenmukainen leuan ja kaulan lisääntyneiden vaivojen kanssa. Lisäksi he näkivät, että kaulan toimintahäiriöt vaikuttivat suoraan leukaan, ja korostivat, että leukapotilaiden kaulan fyysinen hoito on tärkeää. Tällainen hoito voi koostua sekä aktiivisista hoitotekniikoista, kuten lihastyöstä ja nivelmobilisaatiosta, yhdistettynä erityisesti mukautettujen kuntoutusharjoitusten kanssa.

- Miksi leuka on erityisen jäykkä ja kipeä aamuisin?

Kun nukumme tai olemme levossa, meillä on luonnollisesti heikentynyt verenkierto ja nivelneste. Tämä johtaa siihen, että lihakset ovat vähemmän joustavia ja nivelpinnat jäykempiä herääessämme. Mutta leuan nivelrikkossa tämä jäykkyys voi olla huomattavasti voimakkaampaa kulumisen ja repeytymisen muutosten vuoksi. Tässä on kuitenkin tärkeää mainita, että huono uni ja TMD-oireyhtymä näyttävät olevan vahvasti yhteydessä toisiinsa.³ Se, että heikentynyt unen laatu ja niskakipu liittyvät leukavaivoihin, vie meidät edelleen suosituksiimme nukkua päätyyny modernilla memory foam -vaahdolla. Tällaisilla päätyynyillä on dokumentoitu positiivinen vaikutus unen laadun parantamiseen ja hengityshäiriöiden vähentämiseen.⁴

Suosituksemme: Yritä nukkua muistivaahtotyynyn kanssa

Vietämme paljon tunteja elämästämme sängyssä. Ja juuri siellä lepäämme ja palautumme kipeät lihakset ja jäykät nivelet. Tutkimukset ovat dokumentoineet nukkumisen myönteisiä vaikutuksia päätyyny muistivaahdolla - mikä taas on positiivista sekä leualle että kaulalle. Voit lukea lisää suosituksestamme hänen.

Leuan nivelrikko voi johtaa kalkkeutumiseen ja nivelrustojen kulumiseen

Leuan nivelrikko viittaa kulumiseen ja repeytymiseen nivelpinnassa ja itse leuan nivelessä olevassa rustossa. Keho työskentelee kellon ympäri pehmytkudosten ja nivelkudosten ylläpidossa ja korjaamisessa. Mutta on myös niin, että tämä korjauskyky huononee vanhetessamme. Päädymme sitten epätäydellisiin korjausprosesseihin, jotka voivat johtaa kalsiumkerrostumien muodostumiseen (joita kutsutaan kalkkeutumiksi) nivelessä. Tämän lisäksi ruston pinta voi muuttua vähemmän sileäksi ja joustavammaksi sen hajottua. Leuan hyvän liikkuvuuden ja lihasten toiminnan ylläpitäminen on tärkeää tällaisten hajoamisprosessien hidastamiseksi.

2. Leuan nivelrikon syyt

Nivelrikko ja nivelten kuluminen vaikuttavat ensisijaisesti painoa kantaviin niveliin, joten polvien ja lonkkien nivelrikko on yleisempää kuin leukanivelessä. Nivelet ovat kehittyneitä rakenteita, jotka koostuvat jänteistä, rustosta, nivelnesteestä ja nivelkalvosta. Nivelen kuluminen tapahtuu, kun ulkoiset kuormitukset ylikuormittavat nivelen vastustuskykyä sekä nivelen kykyä korjata itsensä. Verenkierto antaa leuan nivelelle ravinteita itsensä korjaamiseksi ja ylläpitämiseksi. Kevyet leukaharjoitukset voivat siksi olla hyvä tapa ylläpitää verenkiertoa leuassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kliinisesti dokumentoitavissa oleva leuan nivelrikko vaikuttaa noin 8–16 %:iin ja että sitä esiintyy paljon useammin naisilla.⁵ Leuan nivelrikon yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Sukupuoli (naiset kärsivät useammin)

• Bruksismi (hampaiden narskuttelu)

• Virhe ladattaessa

• Lihasten epätasapaino

• Leppä (ilmaantuvuus lisääntyy ikääntyessämme)

• genetiikka

• epigenetiikka

• ruokavalio

• Tupakointi (lisää nivelrikon riskiä verenkierron heikkenemisen vuoksi)

• Huono kaulan toiminta

• Aiempi leuan vamma tai murtuma

Jotkut yleisimmistä leuan nivelrikon kehittymisen riskitekijöistä sisältävät siis leukavammat ja mahdolliset leukamurtumat sekä geneettiset tekijät. Nämä ovat tekijöitä, joihin emme voi vaikuttaa. Mutta onneksi on monia tekijöitä, joiden parantamiseksi voimme itse asiassa työskennellä, mukaan lukien ruokavalio, hyvät itsemittaukset, liikunta ja elämäntapa.

3. Itsetoimenpiteet ja omahoito leuan nivelrikkoa vastaan

Aiemmin artikkelissa olemme jo vierailleet hyvissä neuvoissa, jotka koskevat tiettyjä itsehoitotoimenpiteitä ja omaa apua leuan nivelrikkoa vastaan, mukaan lukien nukkuminen päätyyny muistivaahdolla. Mutta on myös monia muita hyviä itsetoimia, joita voit kokeilla. Tunnemme muun muassa lihasjännityksen, bruksismin (hampaiden narskuttelu yöllä) ja niska-ongelmat liittyvät suoraan leukaongelmiin, joten on luonnollista suositella, että kokeilet myös rentoutustekniikoita. Esimerkiksi käytettäessä kaula riippumatto, jonka tavoitteena on venyttää niskan lihaksia ja niveliä hyvällä tavalla.

Suosituksemme: Rentoutuminen niskariippumatossa

En kaula riippumatto koska tämä on yleinen näky fysioterapeuttien, manuaalisten terapeuttien ja kiropraktikkojen keskuudessa - missä sitä käytetään usein niskahoidossa. Se käyttää hoitomuotoa, jota kutsumme vetovoimaksi, joka sisältää niskan lihaksien ja nivelten venytyksen - mukautetulla venyttelyllä. Aiemmin artikkelissa puhuimme siitä, kuinka tärkeä niska on leualle, joten tämä voi olla myös hyvä itseapu leukaongelmia vastaan. Lehdistö hänen lukeaksesi lisää suosituksestamme.

4. Leuan nivelrikon ehkäisy (mukaan lukien harjoitukset)

Kuten mainittiin kohdassa 2 nivelrikon syistä, valitettavasti on monia tekijöitä, joihin emme voi itse vaikuttaa. Mutta siksi on sitäkin tärkeämpää, että käsittelemme aktiivisesti tekijöitä, joihin voimme vaikuttaa. Tähän sisältyy muun muassa liikunta, säännöllinen liikkuminen, hyvät nukkumistavat, ruokavalio ja raskauttavien elämäntapavalintojen välttäminen (kuten tupakointi). Leukaharjoittelulla ja yleisharjoittelulla, vahvistamalla leuan ja kaulan lihaksia, saavutetaan parempi verenkierto ja siten myös parantuneen korjaamiseen käytettyjen ravintoaineiden saanti.

- Harjoittele niskaa leuan vapauttamiseksi

Niskalihasten harjoittelulla voi olla suora positiivinen vaikutus leukaan.² Ja niska riippuu hyvästä pohjasta, joten todella suosittelemiimme harjoituksiin kuuluu tämä elastinen harjoitusohjelma, joka lisää voimaa hartioissa, lapaluun ja niskan siirtymäkohtiin. Tämä on harjoitusohjelma, jota käytetään myös usein estämään kyhmyjä niskassa ja selässä. Saavuttamalla paremman asennon saamme myös paremman niska-asennon, jossa pään asento on vähemmän eteenpäin. Mikä puolestaan ​​​​asettaa vähemmän painetta niskan yläniveliin (nämä ovat ne, jotka vaikuttavat eniten leukaasi).

VIDEO: Hartioiden vahvistavat harjoitukset kuminauhalla

Alla olevalla videolla näkyy kiropraktikko Alexander Andorff esitä suositeltu harjoitusohjelma hartioille ja niskaan. Voit pyrkiä tekemään harjoitukset 10 toistolla 3 sarjassa. Ohjelman voi tehdä joka toinen päivä. Videolla käytämme a pilatesnauha (150 cm).

Tilaa ilmaiseksi YouTube-kanavamme (napsauta tätä) saadaksesi lisää ilmaisia ​​liikuntaohjelmia ja terveystietoa.

Aktiivinen leuan voimaharjoittelu

Edellä mainittujen harjoitusten lisäksi on tietysti tarkoituksenmukaista vahvistaa myös leukalihaksia paikallisesti. Monet ihmiset käyttävät sitten leukaharjoittelijaa alla olevan kuvan mukaisesti. Näissä on eri vastukset, ja suosittelemme, että aloitat kevyimmästä ja jatkat vähitellen lisää vastusta.

Suosituksemme: Harjoittele leukaasi leukaharjoittelijalla

kuvat leuan kouluttajat Monet käyttävät sitä myös tarkempien leukalihasten ja kasvolihasten saamiseen. Voit lukea lisää suosituksestamme hänen.

5. Leuan nivelrikon hoito

Kliinikot Vondtklinikkene Monitieteisessä Terveyskeskuksessa tietävät, kuinka tärkeää on saada yksilöllisesti räätälöity hoito. On olemassa useita hoitomenetelmiä, jotka voivat parantaa leuan nivelrikon toimintaa ja lievittää oireita. Terapeuttisella laserhoidolla on dokumentoitu vaikutus muun muassa leukaongelmiin ja TMD-oireyhtymään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voi lievittää kipua ja parantaa leuan toimintaa.⁶ Tämä on hoitotekniikka, jota käytämme kaikille klinikkaosastomme, ja haluamme yhdistää tämän lihaksikkaaseen työhön (mukaan lukien kohti leuan laukaisupisteitä), nivelmobilisaatio- ja kuntoutusharjoitukset.

Leuan ja kaulan fyysiset hoitotekniikat

Parhaat tulokset sekä toiminnallisesti että oireellisesti saadaan, kun yhdistämme näyttöön perustuvia hoitotekniikoita. Leuan nivelrikon hoitomenetelmiä voivat olla:

• fysioterapia

• Lihaksensisäinen akupunktio (kuivaneulaus)

• Intraoraaliset laukaisupisteet leuassa (lihakset pterygoideus on tunnettu leuan jännityksen aiheuttaja)

• Pieniannoksinen laserhoito

• Yhteinen mobilisaatio (erityisen tärkeä niskan kannalta)

• Hierontatekniikat

Ota rohkeasti yhteyttä, jos haluat konsultaatiota joltakin klinikkaosastoltamme. Jos olemme liian kaukana, voimme suositella paikallista terapeuttia.

Pieniannoksinen laserhoito leuan nivelrikkoon

Suuret systemaattiset katsaustutkimukset (vahvin tutkimusmuoto) ovat dokumentoineet, että pieniannoksinen laser on hyvä hoitomuoto leukaongelmiin. Sekä akuutteihin että pitkäaikaisiin vaivoihin.⁶ Jos haluat lisätietoja tästä hoidosta, suosittelemme, että luet tämän opas pieniannoksiseen laserhoitoon kirjoittanut klinikkaosastomme Lambertseterissä Oslossa. Artikkeli avautuu uuteen lukijaikkunaan.

6. Leuan nivelrikon diagnoosi

Leuan tutkimus aloitetaan ensin anamneesin keräämisellä. Täällä kerrot lääkärille oireistasi ja valituksistasi. Konsultaatiossa siirrytään seuraavaan osaan, joka sisältää leuan ja kaulan toiminnallisen tutkimuksen. Täällä tarkistetaan muun muassa nivelten liikkuvuutta, kipuherkkyyttä ja lihasten toimintaa. Jos leuan ja kaulan nivelrikkoa epäillään, lääkäri tai kiropraktikko voi lähettää sinut röntgentutkimukseen (katso esimerkki siitä, miltä se voisi näyttää alla)

Tee yhteenvetoering: Leuan nivelrikko (leuan nivelrikko)

Nivelistä huolehtiminen ja aktiivinen toiminta on hyvä sijoitus tulevaisuuteen. Tiedämme, että tietyt elämäntapavalinnat, fyysinen hoito ja itsetoimet voivat hidastaa leuan nivelrikon kehittymistä. Jälleen haluamme korostaa, kuinka paljon parempi niskan toiminta voi auttaa leukaongelmia vastaan. On erittäin tärkeää, että työskentelet aktiivisesti molempien rakenteiden kanssa parhaiden mahdollisten tulosten ja parannusten saavuttamiseksi. Jos et ole varma mistä aloittaa, tarjoamme mielellämme opastusta ja vastaamme kysymyksiisi.

Kipuklinikat: Valintasi nykyaikaiseen hoitoon

Kliinikkomme ja klinikkaosastomme pyrkivät aina olemaan eliittiä lihasten, jänteiden, hermojen ja nivelten kivun ja vammojen tutkinnassa, hoidossa ja kuntoutuksessa. Painamalla alla olevaa painiketta näet yleiskatsauksen klinikoistamme - myös Oslossa (sis Lambertin istuimet) ja Akershus (Raaka puu og Eidsvoll Sound). Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai mietit jotain.

Katso klinikan yleiskatsaus

artikkeli: Leuan nivelrikko (leuan nivelrikko)

Kirjoittanut: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helsen julkisesti valtuutetut kiropraktikot ja fysioterapeuttimme

Faktan tarkistus: Artikkelimme perustuvat aina vakaviin lähteisiin, tutkimuksiin ja tutkimuslehtiin, kuten PubMed ja Cochrane Library. Ota yhteyttä, jos huomaat virheitä tai sinulla on kommentteja.

Tutkimus ja lähteet

1. Kroese et ai, 2020. TMJ-kipu ja krepitys ilmaantuvat aikaisin, kun taas toimintahäiriö kehittyy ajan myötä nivelreumassa. J Suun kasvojen kipu Päänsärky. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. Leuan toimintahäiriö liittyy kaulan vajaatoimintaan ja lihasten arkuuteen koehenkilöillä, joilla on krooninen temporomandibulaarinen sairaus tai ei. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. Unihäiriön rooli temporomandibulaarisen alkaessa ja etenemisessä: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysit. J Oral Rehabil. 2021 helmikuu;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Muistivaahtotyyny interventioon obstruktiiviseen uniapneaoireyhtymään: alustava satunnaistutkimus. Front Med (Lausanne). 2022 maaliskuu 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Temporomandibular Joint Osteoarthritis: Diagnoosi ja pitkäaikainen konservatiivinen hoito: Aihekatsaus. J Indian Prosthodont Soc. 2014 maaliskuu; 14(1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Matalatasoinen laserhoito temporomandibulaarisissa nivelsairauksissa: systemaattinen katsaus. J Med Life. 2021 maalis-huhtikuu; 14(2): 148–164.

- Seuraa vapaasti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse osoitteessa YOUTUBE

- Seuraa vapaasti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse osoitteessa FACEBOOK

Usein kysyttyjä kysymyksiä leuan nivelrikosta (FAQ)

Voit kysyä meiltä kysymyksen alla olevasta kommenttiosasta tai sosiaalisen median kautta.