Viimeksi päivitetty 18/03/2022 by Kipuklinikat - Monitieteinen terveys

Kaikki mitä sinun pitäisi tietää Sacroilitisista [Suuri opas]

Termiä sacroilitis käytetään kuvaamaan kaikenlaisia ​​tulehduksia, joita esiintyy iliosakraalisessa nivelessä. Monille tunnetaan lantion tulehdussairaudena.

Iliosakraaliset nivelet ovat lumbosakraaliliitoksen kummallakin puolella (alemmassa selkärangassa) olevia niveliä, jotka on liitetty lantioon. Ne ovat yksinkertaisesti yhteys ristiluun ja lantion välillä. Tästä oppaasta saat lisätietoja tästä diagnoosista, klassisista oireista, diagnoosista ja etenkin siitä, miten sitä voidaan hoitaa.

Hyvä vinkki: Artikkelin alareunasta löydät ilmaisia ​​liikuntavideoita, joissa on harjoituksia lonkan ja lantion kivusta kärsiville.

- Monitieteisillä osastoillamme Vondtklinikkeessä Oslossa (Lambertin istuimet) ja Viken (Eidsvoll Sound og Raaka puu) kliinikoillamme on ainutlaatuisen korkea ammattitaito lantion kivun arvioinnissa, hoidossa ja kuntoutuskoulutuksessa. Napsauta linkkejä tai hänen lukea lisää osastoistamme.

Tässä artikkelissa saat lisätietoja:

• Anatomia: Missä ja mitkä ovat Iliosacral-nivelet?

• Johdanto: Mikä on sacroilitis?

• Sacroilitiksen oireet

• Sacroilitiksen syitä

• Sacroilitiksen hoito

• Sakroilitiksen harjoitukset (sisältää VIDEO)

Anatomia: Missä ovat Iliosacral-nivelet?

Lantion anatomia - Kuva: Wikimedia

Yllä olevasta kuvasta, joka on otettu Wikimediasta, näemme anatomisen yleiskuvan lantiosta, ristiluusta ja aivokuoresta. Kuten näette, lonkan luu koostuu iliumista, pubista ja ischiumista. Ilium- ja ristiluun välinen yhteys on perusta iliosakraliselle nivelelle eli alueelle, jolla molemmat kohtaavat. Yksi on vasemmalla ja yksi oikealla. Niitä kutsutaan myös usein lantion niveliksi.

Mikä on Sacroilitis?

Sacroilitis havaitaan usein osana selkärangan useiden erilaisten tulehduksellisten reumasairauksien oireita. Nämä sairaudet ja tilat on ryhmitelty "spondyloartropatiaksi", ja niihin sisältyvät sairaudet ja reuma-diagnoosit, kuten:

• Selkärankareuma (selkärankareuma)

• nivelpsoriaasi

• Reaktiivinen niveltulehdus

Sacroilitis voi myös olla osa niveltulehdusta, joka liittyy erilaisiin tiloihin, kuten haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai lantion nivelten nivelrikko. Sacroilitis on myös termi, jota käytetään joskus vaihtokelpoisesti termiin sacroiliac liittyvä nivelhäiriö, koska molempia termejä voidaan teknisesti käyttää kuvaamaan sacroiliac-nivelestä (tai SI-nivelestä) tulevaa kipua.

Sacroilitiksen oireet

Useimmat sacroilitis-potilaat valittavat alaselän, lantion ja / tai pakaran kipua (1). Tyypillisesti he mainitsevat yleensä, että kipu sijaitsee "yhden tai molempien luiden päällä alaselän kummallakin puolella" (anatomisesti tunnettu nimellä PSIS - osa iliosakraalisista nivelistä). Tässä on tärkeää mainita, että etenkin lantionivelen liikkeet ja puristukset aiheuttavat pahempaa kipua. Lisäksi kipua voidaan usein kuvata seuraavasti:

• Vähän säteilyä alaselästä ja istuimeen

• Lisääntynyt kipu pitkään pystyasennossa

• Paikallinen kipu lantion nivelissä

• Lukitus lantioon ja selkään

• Kipu kävellessä

• On sattuu nousta istumasta seisomaan

• Jalkojen nostaminen istuma-asennossa sattuu

Tämän tyyppistä kipua kutsutaan yleensä "aksiaaliseksi kivuksi". Tämä tarkoittaa biomekaanista kipua, joka on määritelty ensisijaisesti yhdelle alueelle - ilman että se säteilisi mitään erityisesti jalkaa tai selkää pitkin. Tämän sanottuaan lantion kipu voi viitata kipuun reiteen, mutta melkein koskaan polven ohi.

Kivun ymmärtämiseksi meidän on myös ymmärrettävä, mitä lantion nivelet tekevät. Ne siirtävät alaraajojen (jalkojen) iskukuormat ylävartaloon - ja päinvastoin.

Sacroilitis: lantionkivun ja muiden oireiden yhdistelmä

Sakroilitiksen yleisimmät oireet ovat yleensä seuraavien yhdistelmä:

• Kuume (heikkolaatuinen, ja monissa tapauksissa lähes mahdotonta havaita)

• Alaselän ja lantion kipu

• Episodinen viittasi kipuun pakaroihin ja reisiin saakka

• Kipu, joka pahenee, kun istut pitkään tai käännät sängyssä

• Reiden ja alaselän jäykkyys, varsinkin aamulla nousun tai pitkien istumisten jälkeen

Sacroilitis versus lantion lukko (Iliosacral-nivelen toimintahäiriö)

Sacroilitis on myös termi, jota käytetään joskus vaihdettavasti termin lantion lukko kanssa, koska molempia termejä voidaan teknisesti käyttää kuvaamaan iliosakraalisen nivelen aiheuttamaa kipua. Sekä sacroilitis että lantion tukos ovat yleisiä syitä alaselän kipuun, iliosakraliseen alueeseen ja viittasivat kipuun pakaroihin ja reisiin.

Mutta kahden ehdon välillä on tärkeä ero:

Kliinisessä lääketieteessä termiä "-it" käytetään viitteenä tulehdukseen, ja sacroilitis kuvaa siten tulehdusta, joka esiintyy iliosakraalisessa nivelessä. Tulehdus voi johtua lantionivelen toimintahäiriöstä tai sillä voi olla muita syitä, kuten aiemmin on mainittu artikkelissa (esimerkiksi reumasta johtuen).

Sacroilitiksen syitä

Sakroilitikselle on useita eri syitä. Sacroilitis voi johtua luontaisista lantion ja lantion ongelmista - toisin sanoen jos lantion nivelissä on toimintahäiriö tai jos lantion liikkuvuus on heikentynyt. Luonnollisesti tulehdus voi johtua myös iliosakraalisia niveliä ympäröivien nivelten muuttuneesta mekaniikasta - esimerkiksi lumbosakraalisesta liitoksesta. Sakroilitiksen yleisimmät syyt ovat siten:

• Lantion nivelten nivelrikko

• Mekaaninen toimintahäiriö (lantion lukitus tai lantion löysä)

• Reumaattiset diagnoosit

• Trauma- ja putoamisvammat (voi aiheuttaa lantion nivelten tilapäistä tulehdusta)

Sacroilitiksen riskitekijät

Laaja joukko tekijöitä voi aiheuttaa sacroilitiksen tai lisätä sakroilitiksen kehittymisen riskiä:

• Mikä tahansa spondyloartropatian muoto, joka sisältää selkärankareuman, psoriaasiin liittyvän niveltulehduksen ja muut reumatologiset sairaudet, kuten lupus.
• Degeneratiivinen niveltulehdus tai selkärangan nivelrikko (nivelrikko), joka johtaa iliosakraalisten nivelten hajoamiseen, joka sitten muuttuu tulehdukseksi ja nivelkivuksi lantion nivelalueella.
• Vatsat, jotka vaikuttavat alaselkään, lonkkaan tai pakaroihin, kuten auto-onnettomuus tai kaatuminen.
• Raskaus ja synnytys seurauksena siitä, että lantio laajenee ja venyttää sacroiliac-laskimoita syntymän yhteydessä (lantion liuos).
• Iliosakraalisen nivelen infektio
• Osteomyeliitti
• Virtsateiden infektiot
• Endokardiitti
• Laskimonsisäisten lääkkeiden käyttö

Jos potilaalla on lantion kipua ja jolla on jokin yllä mainituista sairauksista, se voi viitata sacroilitisiin.

Sacroilitiksen hoito

Sacroilitiksen hoito määritetään potilaan oireiden tyypin ja vakavuuden sekä sacroilitiksen taustalla olevien syiden perusteella. Hoitosuunnitelma on siis mukautettu yksittäiselle potilaalle. Esimerkiksi selkärankareuma (selkärankareuma) voi olla taustalla oleva tulehduksellinen nivelsairaus, ja sitten hoito on mukautettava vastaavasti. Fysioterapian suorittaa yleensä julkisesti hyväksytty fysioterapeutti (mukaan lukien MT) tai kiropraktikko. Fyysisellä hoidolla on hyvin dokumentoitu vaikutus lantion nivelkipuun, lantion epäsymmetriaan ja toimintahäiriöihin lantion alueella (2).

Sacroilitis koostuu yleensä sekä tulehdusreaktioista että mekaanisista toimintahäiriöistä. Siksi hoito koostuu yleensä sekä tulehduskipulääkkeistä että fysioterapiasta. Haluamme nähdä yhdistelmän seuraavasta sacroilitiksen ja lantionkivun hoidosta: 

• Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) - lääkäriltä

• Lihasten ja nivelten fyysinen hoito (fysioterapeutti ja moderni kiropraktikko)

• Yhteinen hoito lantion lukkiutumista vastaan ​​(kiropraktiikan yhteinen mobilisointi)

• Mukautetut kotiharjoitukset ja harjoittelu

• Hyvin vaikeissa tapauksissa kortisoni-injektiot voivat olla tarkoituksenmukaisia

Vinkki: Nukkumisasennon muuttaminen voi auttaa lievittämään kipua nukkuessasi ja herättäessäsi. Useimpien potilaiden mielestä on parasta nukkua sivuttain tyynyn ollessa sijoitettu jalkojen väliin pitämään lonkat tasaisina. Toiset raportoivat myös hyvistä tuloksista anti-inflammatorinen ruokavalio.

Suositeltava itsehoito lantion kipuihin

Lantion tyyny (Linkki avautuu uuteen selainikkunaan)

Saatat olla tietoinen siitä, että monet ihmiset raskauden yhteydessä saavat lantion kipua? Ergonomisemman nukkumisasennon saamiseksi monet näistä käyttävät lantiotyynyksi kutsuttua tyynyä. Tyyny on erityisesti suunniteltu käytettäväksi nukkuessa, ja se on muotoiltu niin, että se on mukava ja helppo pitää oikeassa asennossa yön yli. Sekä tämä että ns häntäluu ovat kaksi yleistä suositusta niille, jotka kärsivät lantion kivusta ja sakroiliitistä. Tarkoituksena on vähentää lantion nivelten kohdistusvirheitä ja ärsytystä.

Muita itsehoitotoimenpiteitä reumasairauksille

• puristus Noise (kuten puristussukat, jotka lisäävät verenkiertoa kipeissä lihaksissa tai erityisesti mukautetut puristuskäsineet käsien reumaattisia oireita vastaan)

Napsauta kuvaa saadaksesi lisätietoja puristushanskoista.

• Varpaiden vetimet (useat reumatyypit voivat aiheuttaa taivutettuja varpaita - esimerkiksi vasaravarpaat tai hallux valgus (taipunut isovarvas) - varpaiden vetimet voivat auttaa lievittämään näitä)
• Mininauhat (monet, joilla on reuma- ja krooninen kipu, kokevat, että on helpompaa treenata räätälöityjen elastien kanssa)
• Kynnyspistetason Balls (omatoiminen lihasteiden päivittäinen työskentely)
• Arnica kerma tai lämmityslaite (voi lievittää lihas- ja nivelkipuja)

Kiropraktiikka Sacroilitis-hoitoon

Lantion kipua sairastaville potilaille voidaan käyttää erilaisia ​​kiropraktisia toimenpiteitä, ja niitä pidetään usein ensimmäisenä hoitoprosessina - yhdessä kotiharjoitusten kanssa. Moderni kiropraktikko suorittaa ensin perusteellisen toiminnallisen tutkimuksen. Sitten hän tiedustelee terveyshistoriastasi muun muassa selvittääkseen, onko olemassa samanaikaisia ​​sairauksia tai muita mekaanisia toimintahäiriöitä.

Lantionkivun kiropraktisen hoidon tavoitteena on käyttää menetelmiä, jotka potilas sietää parhaiten ja jotka tarjoavat parhaan mahdollisen lopputuloksen. Potilaat reagoivat paremmin erilaisiin toimenpiteisiin, joten kiropraktikko voi käyttää useita erilaisia ​​tekniikoita potilaan kivun hoitamiseen.

Moderni kiropraktikko kohtelee lihaksia ja niveliä

Tässä on tärkeää mainita, että nykyaikaisella kiropraktikolla on useita työkaluja ja että he hoitavat sekä lihastekniikoita että nivelsäätöjä. Lisäksi tällä ammattiryhmällä on usein hyvä asiantuntemus paineaaltojen ja neulojen hoidossa. Ainakin näin on liitännäisklinikkamme. Käytetyt hoitomenetelmät haluaisivat sisältää:

• Intramuskulaarinen akupunktio

• Yhteinen mobilisointi ja yhteinen manipulointi

• Hieronta ja lihastekniikat

• Vetohoito (dekompressio)

• Käynnistyspistehoito

Normaalisti lantion ongelmien yhteydessä nivelhoito, pakaralihasten hoito ja vetotekniikat ovat erityisen tärkeitä.

Yhteinen manipulaatio lantion kipua vastaan

Lantion nivelongelmiin on olemassa kaksi yleistä kiropraktista manipulaatiotekniikkaa:

• Perinteiset kiropraktiikkasäädöt, joita kutsutaan myös nivelmanipulaatioksi tai HVLA: ksi, tuottavat impulsseja suurella nopeudella ja pienellä teholla.

• Rauhallisempia / pienempiä säätöjä kutsutaan myös yhteiseksi mobilisoinniksi; työntövoima pienemmällä nopeudella ja pienellä voimalla.

Tämäntyyppisen säädön eteneminen johtaa yleensä äänimerkkiin, jota kutsutaan kavitaatio, joka tapahtuu, kun happi, typpi ja hiilidioksidi poistuvat nivelestä, missä se vedettiin passiivisen liikkuvuusasteen ohi kudoksen rajoissa. Tämä kiropraktiikkaliike luo tyypillisen "halkeilevan äänen", joka liittyy usein nivelten manipulaatioihin ja joka kuulostaa "rystysen hajottamiselta".

Vaikka tämä kiropraktisten manipulaatioiden "halkeileva" kuvaus saattaa antaa vaikutelman, että tämä on epämukavaa, tunne on itse asiassa melko vapauttava, joskus melkein välitön. Kiropraktikko haluaa yhdistää useita hoitomenetelmiä saadakseen parhaan mahdollisen vaikutuksen potilaan kipukuvaan ja toimintaan.

Muut yhteiset mobilisointimenetelmät

Vähemmän voimakkaissa nivelmobilisointimenetelmissä käytetään hitaita nopeustekniikoita, joiden avulla nivel pysyy passiivisissa liikkuvuustasoissa. Hellävämpiä kiropraktiikan tekniikoita ovat:

• "Pudotustekniikka" erityisesti valmistettuihin kiropraktikkopenkkeihin: Tämä penkki koostuu useista osista, jotka voidaan ruuvata ylös ja laskea alas samalla kun kiropraktikko työntyy eteenpäin, mikä antaa painovoiman myötävaikuttaa nivelen säätöön.
• Erikoistunut säätötyökalu nimeltä Activator: Aktivaattori on jousikuormitteinen instrumentti, jota käytetään säätöprosessin aikana luomaan matalapainepulssi selkärangan tiettyjä alueita vastaan.
• "Taipumisen häiriötekniikka" -tekniikka: Taipumisen häiriötekijöihin kuuluu erityisesti suunnitellun pöydän käyttö, joka pidentää selkärangaa varovasti. Kiropraktikko pystyy siten eristämään kipualueen, kun selkäranka on taipunut pumppaavilla liikkeillä.

Lyhyesti: Sacroilitis hoidetaan yleensä tulehduskipulääkkeiden ja fysioterapian yhdistelmällä.

Kärsitkö pitkäaikaista lantion kipua?

Autamme mielellämme arvioinnissa ja hoidossa yhdessä liitännäisklinikoissamme.

Sacroilitis-harjoitukset ja harjoittelu

Harjoitusohjelma, joka sisältää venytysharjoituksia, voimaa ja yksinkertaisen aerobisen sydänharjoituksen, on yleensä tärkeä osa useimpia sacroilitiksen tai lantionkipujen hoitoja. Fysioterapeutti, kiropraktikko tai muut asiaankuuluvat terveysasiantuntijat voivat määrätä räätälöityjä kotiharjoituksia.

Alla olevassa videossa näytämme sinulle 4 venytysharjoitusta Piriformis-oireyhtymälle. Tila, jossa piriformis-lihas yhdessä lantionivelen kanssa aiheuttaa painetta ja ärsytystä istumahermolle. Nämä harjoitukset ovat erittäin merkityksellisiä niille, jotka kärsivät lantion kivusta, koska ne auttavat löysäämään istuinta ja parantamaan lantion nivelten liikettä.

VIDEO: 4 Piriformis-oireyhtymän vaatteita

Tule osaksi perhettä! Voit vapaasti tilata ilmaiseksi Youtube-kanavallamme (napsauta tätä).

Lähteet ja viitteet:

1. Slobodin et ai, 2016. «Akuutti sacroiliitis». Kliininen reumatologia. 35 (4): 851–856.

2. Alayat et ai. 2017. Fysioterapian interventioiden tehokkuus sacroiliac-nivelen toimintahäiriössä: järjestelmällinen katsaus. J Phys Ther. Sci. 2017 syyskuu; 29 (9): 1689 – 1694.