هر آنچه در مورد ساکرویلیت باید بدانید [راهنمای عالی]

4.8 / 5 (25)

هر آنچه در مورد ساکرویلیت باید بدانید [راهنمای عالی]

اصطلاح ساکروایلیت برای توصیف انواع التهاباتی که در مفصل ایلیوساکرال اتفاق می افتد استفاده می شود. برای بسیاری به عنوان بیماری التهابی لگن شناخته می شود.

مفاصل ایلیوساکرال مفصلی هستند که در هر طرف محل اتصال لومبوساکرال (در ستون فقرات پایین) قرار دارند و به لگن متصل هستند. کاملاً ساده ، آنها ارتباط بین استخوان خاجی و لگن هستند. در این راهنما شما بیشتر در مورد این تشخیص ، علائم کلاسیک ، تشخیص و مهمتر از همه ، نحوه درمان آن می آموزید.

 

نکته خوبی بود: در پایین مقاله ، فیلم های ورزشی رایگان همراه با تمریناتی را برای کسانی که از درد مفصل ران و لگن رنج می برند ، پیدا خواهید کرد.

 

در این مقاله شما بیشتر خواهید آموخت:

  • آناتومی: مفاصل ایلیوساکرال کجا و کدامند؟

  • مقدمه: ساکرویلیت چیست؟

  • علائم ساکرویلیت

  • علل ساکرولیت

  • درمان ساکرولیت

  • تمرینات و تمرینات ساکروایلیت (شامل VIDEO)

 

آناتومی: مفاصل ایلیوساکرال کجا هستند؟

آناتومی لگن - عکس ویکی مدیا

آناتومی لگن - عکس: ویکی مدیا

در تصویر بالا ، برگرفته از ویکی مدیا ، یک نمای کلی آناتومیکی از لگن ، استخوان خاجی و استخوان دنبالچه مشاهده می کنیم. همانطور که مشاهده می کنید ، استخوان ران از ایلیوم ، پوبیس و ایسکیم تشکیل شده است. این ارتباط بین ایلیوم و استخوان خاجی است که زمینه را برای مفصل ایلیوساکرال ، یعنی ناحیه ای که این دو با هم ملاقات می کنند ، فراهم می کند. یکی در سمت چپ و یکی در سمت راست وجود دارد. آنها اغلب مفاصل لگن نیز نامیده می شوند.

 

ساکرویلیت چیست؟

ساکرویلیت اغلب به عنوان بخشی از علائم چندین بیماری مختلف روماتیسمی التهابی در ستون فقرات تشخیص داده می شود. این بیماری ها و شرایط به عنوان "اسپوندیلوآرتروپاتی" دسته بندی می شوند و شامل بیماری ها و تشخیص های روماتیسمی مانند:

  • اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان)
  • ورم مفاصل پسوریاتیک
  • آرتریت واکنشی

 

ساکرویلیت همچنین می تواند بخشی از آرتروز باشد که به بیماری های مختلف مانند کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون یا آرتروز مفاصل لگن مرتبط است. ساکرویلیت نیز اصطلاحی است که گاهی به جای آن با اصطلاح اختلال عملکرد مفصلی مربوط به ساکروایلیاک به کار می رود ، زیرا از هر دو اصطلاح می توان به طور فنی برای توصیف دردی که از مفصل ساکروایلیاک (یا مفصل SI) ناشی می شود استفاده کرد.

 

علائم ساکرویلیت

بیشتر افراد مبتلا به ساکرویلیت از درد در ناحیه کمر ، لگن و / یا باسن شکایت دارند (1). به طور مشخص ، آنها معمولاً ذکر می کنند که درد در "یک یا هر دو استخوان در هر طرف کمر" (از نظر آناتومیکی PSIS - بخشی از مفاصل ایلیوساکرال) شناخته می شود. در اینجا ذکر این نکته ضروری است که به ویژه حرکات و فشردگی مفاصل لگن هستند که باعث تشدید درد می شوند. علاوه بر این ، اغلب می توان درد را به شرح زیر توصیف کرد:

  • مقداری تابش از ناحیه کمر و داخل صندلی
  • درد شدید هنگام ایستادن به مدت طولانی
  • درد موضعی در مفاصل لگن
  • قفل شدن در لگن و پشت
  • درد هنگام راه رفتن
  • بلند شدن از حالت نشسته به حالت ایستاده درد دارد
  • بلند کردن پاها در حالت نشسته درد می کند

این نوع درد را معمولاً "درد محوری" می نامند. این به معنای درد بیومکانیکی است که در درجه اول فقط در یک ناحیه تعریف می شود - بدون اینکه تابشی از آن به ویژه در پایین پا یا پشت ایجاد کند. با این اوصاف ، درد لگن می تواند درد را تا پایین ران نشان دهد ، اما تقریباً هرگز از زانو عبور نمی کند.

 

برای درک درد ، باید بدانیم که مفاصل لگن چه می کنند. آنها بارهای شوکی را از اندام تحتانی (پاها) به سمت بالا تنه منتقل می کنند - و بالعکس.

 

ساکرویلیت: ترکیبی از درد لگن و سایر علائم

شایعترین علائم ساکرویلیت معمولاً ترکیبی از موارد زیر است:

  • تب (درجه پایین ، و در بسیاری از موارد تشخیص آن تقریباً غیرممکن است)
  • کمردرد و لگن درد
  • اپیزودیک درد را به پایین باسن و ران معرفی می کند
  • دردی که هنگام نشستن طولانی مدت یا چرخاندن در رختخواب بدتر می شود
  • سفتی در ران و کمر ، به خصوص پس از بیدار شدن از صبح یا بعد از نشستن طولانی مدت

 

ساکرویلیت در مقابل قفل لگن (اختلال عملکرد مفصل ایلیوساکرال)

ساکرویلیت نیز اصطلاحی است که گاهی به جای آن با واژه قفل لگنی به کار می رود ، زیرا از هر دو اصطلاح می توان برای توصیف دردی که از مفصل ایلیوساکرال ناشی می شود استفاده کرد. ساکرویلیت و انسداد لگن از دلایل عمده کمردرد ، ناحیه ایلیوساکرال و درد ارجاع شده به باسن و ران هستند.

 

اما یک تفاوت مهم بین این دو شرط وجود دارد:

در پزشکی بالینی ، اصطلاح "-it" به عنوان ارجاع به التهاب استفاده می شود و بنابراین ساکروایلیت التهابی را که در مفصل ایلیوساکرال ایجاد می شود ، توصیف می کند. این التهاب می تواند در اثر سوunction عملکرد در مفصل لگن ایجاد شود یا دلایل دیگری داشته باشد که قبلاً در مقاله ذکر شد (به عنوان مثال به دلیل روماتیسم).

 

علل ساکرولیت

چندین علت مختلف ساکرویلیت وجود دارد. ساکرویلیت می تواند به دلیل مشکلات ذاتی لگن و لگن ایجاد شود - به عبارت دیگر اگر سو joints عملکرد در مفاصل لگن وجود داشته باشد یا تحرک لگن مختل شود. به طور طبیعی ، التهاب می تواند توسط مکانیک تغییر یافته در مفاصل که مفاصل ایلیوساکرال را احاطه کرده اند نیز ایجاد شود - به عنوان مثال ، اتصال لومبوساکرال. بنابراین شایعترین علل ساکرویلیت عبارتند از:

  • آرتروز مفاصل لگن
  • نقص مکانیکی (قفل لگن یا لگن شل)
  • تشخیص های روماتیسمی
  • ضربه و آسیب دیدگی سقوط (ممکن است باعث التهاب موقتی مفاصل لگن شود)

 

عوامل خطرساز ساکروایلیت

طیف گسترده ای از عوامل می توانند باعث ساکرویلیت شوند یا خطر ابتلا به ساکرویلیت را افزایش دهند:

  • هر نوع اسپوندیلوآرتروپاتی ، که شامل اسپوندیلیت آنکیلوزان ، آرتروز همراه با پسوریازیس و سایر بیماری های روماتولوژی مانند لوپوس است.
  • آرتروز دژنراتیو یا آرتروز ستون فقرات (آرتروز) ، که منجر به تجزیه مفاصل ایلیوساکرال می شود و سپس به التهاب و درد مفاصل در ناحیه مفصل لگن تبدیل می شود.
  • آسیب هایی که روی کمر ، ران یا باسن تأثیر می گذارد ، مانند تصادف رانندگی یا زمین خوردن.
  • حاملگی و زایمان در نتیجه بزرگتر شدن لگن و کشش رگهای ساکروایلیاک در بدو تولد (محلول لگن).
  • عفونت مفصل ایلیوساکرال
  • استئومیلیت
  • عفونت های دستگاه ادراری
  • آندوکاردیت
  • استفاده از داروهای وریدی

 

اگر بیمار درد لگن داشته باشد و هر یک از بیماری های فوق را داشته باشد ، این ممکن است نشان دهنده ساکرویلیت باشد.

 

درمان ساکرولیت

درمان ساکرویلیت براساس نوع و شدت علائمی که بیمار دارد و علل اصلی آن در مورد ساکرویلیت تعیین می شود. بنابراین برنامه درمانی متناسب با بیمار منفرد است. به عنوان مثال ، اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان) می تواند یک بیماری التهابی زمینه ای مفصل باشد ، و سپس درمان باید متناسب با آن تنظیم شود. فیزیوتراپی به طور معمول توسط یک فیزیوتراپیست مورد تأیید عموم (از جمله MT) یا متخصص کایروپراکتیک انجام می شود. درمان بدنی تأثیر کاملاً مستندی بر درد مفصل لگن ، عدم تقارن لگن و سوunction عملکرد در ناحیه لگن دارد (2).

 

ساکرویلیت معمولاً شامل واکنشهای التهابی و سو mal عملکرد مکانیکی است. بنابراین ، درمان نیز معمولاً شامل دو داروی ضد التهاب و فیزیوتراپی است. ما می خواهیم ترکیبی از درمان زیر را برای ساکرولیت و درد لگن مشاهده کنیم: 

  • داروهای ضد التهاب (ضد التهاب) - از پزشک
  • درمان بدنی برای عضلات و مفاصل (فیزیوتراپیست و متخصص کایروپراکتیک مدرن)
  • درمان مشترک در برابر قفل شدن لگن (بسیج مفصل کایروپراکتیک)
  • تمرینات و آموزشهای خانگی سفارشی
  • در موارد بسیار شدید ، تزریق کورتیزون ممکن است مناسب باشد

نکات: تغییر وضعیت خواب می تواند به تسکین درد هنگام خواب و بیدار شدن کمک کند. بیشتر بیماران بهتر می دانند که بالش را که بین پاهایشان قرار گرفته است کنار هم بخوابند تا باسن هایشان یکنواخت باشد. برخی دیگر نیز نتایج خوبی را از پیاده سازی گزارش می دهند یک رژیم ضد التهابی.

 

خوددرمانی برای دردهای روماتیسمی و مزمن توصیه می شود

دستکش های فشاری نرم غرفه - عکس Medipaq

برای مطالعه اطلاعات بیشتر در مورد دستکش های فشرده سازی بر روی تصویر کلیک کنید.

  • کشنده انگشتان پا (انواع مختلف روماتیسم می تواند باعث خم شدن انگشتان پا شود - به عنوان مثال انگشتان چکشی یا هالوکس والگوس (انگشت شست خم شده) - کشنده های انگشت می توانند به تسکین این موارد کمک کنند)
  • نوارهای کوچک (بسیاری از افراد با درد روماتیسمی و مزمن احساس می کنند که آموزش با الاستیک های سفارشی آسان تر است)
  • ماشه توپ نقطه (کمک به خود برای کار روزانه عضلات)
  • کرم آرنیکا یا تهویه مطبوع (بسیاری از افراد در صورت استفاده از تسکین درد ، مثلاً از کرم آرنیکا یا نرم کننده حرارتی)

- بسیاری از افراد برای درد ناشی از سفتی مفاصل و درد عضلات از کرم آرنیکا استفاده می کنند. برای مطالعه بیشتر در مورد چگونگی ، بر روی تصویر بالا کلیک کنید آرنیکاکرم می تواند به تسکین برخی از وضعیت درد شما کمک کند.

 

درمان کایروپراکتیک برای ساکرویلیت

برای بیماران مبتلا به درد لگن ، می توان از روشهای مختلف عمل کایروپراکتیک استفاده کرد ، و آنها اغلب اولین مرحله در روند درمان - همراه با تمرینات خانگی در نظر گرفته می شوند. متخصص عمل جراحی مدرن ابتدا معاینه عملکردی کاملی را انجام می دهد. سپس وی از سابقه سلامتی شما س inquال می کند ، از جمله برای کشف اینکه آیا بیماری های همزمان وجود دارد یا سایر نقص مکانیکی وجود دارد.

 

هدف از درمان کایروپراکتیک برای درد لگن استفاده از روشهایی است که بیمار به بهترین وجه تحمل کند و بهترین نتیجه ممکن را فراهم کند. بیماران به روشهای مختلف واکنش بهتری نشان می دهند ، بنابراین متخصص کایروپراکتیک ممکن است از چندین روش مختلف برای درمان درد بیمار استفاده کند.

 

یک متخصص کایروپراکتیک مدرن عضلات و مفاصل را درمان می کند

در اینجا ذکر این نکته حائز اهمیت است که یک متخصص کایروپراکت مدرن ابزارهای مختلفی در جعبه ابزار خود دارد و آنها با استفاده از تکنیک های عضلانی و تنظیمات مفصلی درمان می شوند. بعلاوه ، این گروه شغلی اغلب در زمینه درمان موج فشار و سوزن درمانی تخصص کافی دارند. حداقل این مورد است کلینیک های وابسته ما. روش های درمانی مورد استفاده می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • طب سوزنی عضلانی
  • بسیج مشترک و دستکاری مشترک
  • تکنیک های ماساژ و عضله
  • درمان کشش (رفع فشار)
  • نقطه شروع درمان

به طور معمول ، در مورد مشکلات لگن ، درمان مفصل ، درمان عضلات گلوتئال و تکنیک های کشش از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

 

دستکاری مفصل در برابر درد لگن

برای مشکلات مفصل لگن دو روش کلی دستکاری کایروپراکتیک وجود دارد:

  • تنظیمات سنتی کایروپراکتیک ، که به آن دستکاری مفصل یا HVLA نیز گفته می شود ، تکانه هایی با سرعت بالا و قدرت کم را ایجاد می کنند.
  • تنظیمات آرامتر / کوچکتر ، تحرک مشترک نیز نامیده می شود. رانش با سرعت کمتر و نیروی کم.

پیشروی در این نوع تنظیمات معمولاً منجر به انتشار شنیداری می شود حفره ، که هنگامی اتفاق می افتد که اکسیژن ، نیتروژن و دی اکسید کربن از مفصل خارج می شوند ، جایی که از حد تحرک غیر فعال در مرزهای بافت خارج شده است. این مانور عمل کایروپراکتیک "صدای ترک خوردگی" معمولی را ایجاد می کند که اغلب با دستکاری مفصل همراه است و به نظر می رسد "شکستن بندهای انگشتان" است.

 

اگرچه ممکن است این توصیف "شکست" از دستکاری های کایروپراکتیک این تصور را ایجاد کند که ناراحت کننده است ، اما این احساس در واقع کاملاً آزاد کننده است ، گاهی اوقات تقریباً سریع. متخصص کایروپراکتیک می خواهد چندین روش درمانی را با هم ترکیب کند تا بهترین تأثیر ممکن را در تصویر و عملکرد درد بیمار داشته باشد.

 

سایر روشهای بسیج مشترک

در روش های تحرک مفصل کمتر قدرتمند از تکنیک های کم سرعت استفاده می شود که به مفصل اجازه می دهد تا در سطح تحرک غیرفعال باقی بماند. تکنیک های کایروپراکتیک ملایم تر عبارتند از:

  • تکنیک "رها کردن" روی نیمکت های مخصوص عمل جراحی: این نیمکت همزمان با هل دادن دستگاه کایروپراکتور به جلو ، می تواند پیچ ​​شده و سپس پایین بیاید ، که به شما کمک می کند گرانش در تنظیم مفصل کمک کند.
  • یک ابزار تنظیم ویژه به نام Activator: فعال ساز ابزاری است فنر دار که در طی فرایند تنظیم برای ایجاد یک نبض فشار کم در برابر مناطق خاص در امتداد ستون فقرات استفاده می شود.
  • روش "انحراف انعطاف پذیری": حواس پرتی خمشی شامل استفاده از یک میز مخصوص طراحی شده است که به آرامی ستون فقرات را گسترش می دهد. بنابراین متخصص كایروپراكتور قادر است ناحیه درد را جدا كند در حالی كه ستون فقرات با حركات پمپاژ خم می شود.

 

به اختصار: ساکرویلیت معمولاً با ترکیبی از داروهای ضد التهاب و فیزیوتراپی درمان می شود.

 

آیا از درد طولانی مدت لگن رنج می برید؟

ما خوشحالیم که می توانیم شما را در ارزیابی و درمان در یکی از کلینیک های وابسته به شما کمک کنیم.

 

تمرینات و تمرینات ضد ساکرولیت

یک برنامه تمرینی با تمرینات کششی ، قدرت و تمرینات هوازی ساده هوازی معمولاً قسمت مهمی از اکثر رژیم های درمانی است که برای ساکرویلیت یا درد لگن استفاده می شود. تمرینات خانگی سفارشی را می توان توسط فیزیوتراپیست ، متخصص عمل جراحی یا سایر متخصصان بهداشت مربوطه تجویز کرد.

 

در فیلم زیر ، ما 4 تمرین کششی برای سندرم پیریفورمیس را به شما نشان می دهیم. وضعیتی که در آن عضله پیریفورمیس ، در ترکیب با مفصل لگن ، فشار و تحریک عصب سیاتیک را ایجاد می کند. این تمرینات برای شما که از درد لگن رنج می برید بسیار مرتبط است ، زیرا به شل شدن صندلی و ایجاد حرکت بهتر مفصل لگن کمک می کند.

 

VIDEO: 4 تمرین ورزشی برای سندرم Piriformis

عضوی از خانواده شوید! با خیال راحت مشترک شوید در کانال Youtube ما (اینجا را کلیک کنید).

 

منابع و ماخذ:

1. اسلوبودین و همکاران ، 2016. «ساکروایلیت حاد». روماتولوژی بالینی. 35 (4): 851-856.

2. علایت و همکاران 2017. تأثیر مداخلات فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک: یک بررسی سیستماتیک. J Phys دانشمند. 2017 سپتامبر؛ 29 (9): 1689-1694.

مقاله ما را دوست داشتید؟ امتیاز ستاره ای را رها کنید