- Tendinitisa edo tendoi lesioa da?

Tenditisa maiz erabiltzen den hitza da. Maizegia da ikerketa eskatzen baduzu. Azken ikerketek erakutsi dutenez, ezabatutako tendinitis asko ez dira hanturak (tendinitisa), baizik eta tendoi gaineko gehiegizko lesio bat (tendinosi) - hala ere, diagnostiko horietako askori gaizki deitzen zaie tendonitis. Zergatik da garrantzitsua bi horiek bereiztea, diozu? Bai, bien tratamendu egokiena elkarrengandik oso desberdina delako. Beraz, sailkapen egokia ezinbestekoa da ahalik eta tratamendu onena eskaini ahal izateko eta aurrerapen funtzional optimoa bermatzeko. Kasu askotan epe luzeko / arazo kronikoa ekiditeko irtenbidea izan daiteke.

 

Baina, tendinitisa al daukat? Edo?

Pentsa ezazu mina, inguruko sentsazio bat, indarra eta mugikortasuna gutxitzea, eta horrek guztiak eguneroko jarduerek negatiboki eragiten dutela dirudi. Tendonitisaren sintomak izan behar al duzu? oker. Hainbat ikerketek (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) erakutsi dute sintoma horiek maizago gertatzen direla tendinosis tendinitisarekin alderatuta. Askotan gaizki tendonitis deritzon diagnostiko arrunta da tenisa ukondoa / alboko epikondilita - tendinosi egoera da. Azterketa sistematiko baten arabera, hantura akutuen edo kronikoaren seinale klinikoak inoiz ez dira aurkitu kirurgiko prozeduretan tenisa ukondo kronikoa / alboko epikondilitisa diagnostikatutako pazienteetan (Boyer et al, 1999).

 

Aurkikuntza histologiko, immunohistokimikoei eta mikroskopioari buruzko azterketak aztertu zituen beste meta-analisi bat ondorioztatu tenisa ukondoa / alboko epikondilitisa tendinosi bat dela eta ez tendinitis bat dela (Kraushaar et al., 1999). Gogorarazten dugu berrikuspen sistematikoko azterketak / metaanalisiak direla ikerketaren azterketarik gorenekoak.

Zein da tendinitisaren (tendinitis) eta tendoi lesioen (tendinosi) artean?

Hemen tendinitis bat eta tendinosi bat nola gertatzen den bereizten saiatuko gara.

 

Tendinitis bat bat da hantura tendoian bertan eta gertatzen da unitate muskulotendinosa oso gainkargatzen denean gertatu diren mikro-malkoak direla eta Indar tentsio handikoa edo bat-batekoa da. Bai, tendonitisa askok eragin dezakeen diagnostikoa da, baina ikerketek frogatu dute diagnostiko larria dela gehiegi diagnostikatuta dagoela.

 

Eta tendinosi (tendoi lesio) tendoiaren kolageno-zuntzen endekapena da gehiegizko erabilera kronikoari erantzuteko, hau da, sintomak egon ondoren ere gehiegizko erabilerak jarraitzen duenean. Horren ondorioz, tendoia ez da sendatu / zaharberrituko, eta denborarekin gainkargako lesioa izango dugu tendoi-tendinosi bat. Hobe da sintomak serio hartzea lehen aldiz gertatzen direnean. Errazagoa da prebenitzea tratatzea baino.

 

Horrelako gaitz gehienak denboran gertatzen dira. Galdetu zeure buruari: Kalteak bat-batean gertatu al ziren edo aspalditik ezagutzen al zenuen?

 

Tendoi arazoak tratatzea: Garrantzitsua da tendinitis eta tendinosi bereiztea!

Seguru asko hasi zara ulertzen tendinitisa eta tendinosi bi modu desberdinetan tratatzen direla. Tendinitis batean, helburu nagusia hantura / hantura murriztea da - eta dakigunez, tendinosi batean ez dago horrelako hanturarik. Horrek esan nahi du tendinitisaren aurka eraginkorrak diren tratamenduak ez direla zertan eraginkorrak izan tendinosiaren aurka. Adibide bat da Ibuprofenoa (Ibux). Azken horrek tendinitisa modu eraginkorrean tratatuko du, baina tendinosi baten sendatzea eragotziko du (Tsai et al., 2004). Adibide honek iraupen luzeko ondorioak izan ditzake tendinosi izan zuenari hanturazko antigorputzak gomendatzen bazaizkie tratamendu egokia jaso beharrean.

 

cortisone Injection, Xestokina anestesikoaren eta kortikoide baten nahasketa, azterlanetan erakutsi dute kolageno naturala sendatzea galarazten du eta, gainera, etorkizuneko tendoi malkoen eta tendoi malkoen zeharkako kausa da (Khan et al, 2000 eta Boyer et al, 1999). Beste modu batera esanda, benetan egin beharko litzateke galdera: onuragarria izango al da? - injekzio hori eman aurretik. Kortizonak epe laburreko efektu ona izan dezake, baina epe luzera begiratuta egoera okertzeko arriskua dago. Orduan, zergatik sentitu naiz hobeto injekzioa egin eta berehala? Beno, erantzunetako bat edukian datza: Xylocain. Anestesia eraginkorra tokiko mina berehala askatzen ari dela sentiaraziko du, baina kontuan izan behar da oso egokia izan daitekeela, epe luzera behintzat.

Kasualitatez, badira tratamendu batzuk tendinitis eta tendinosi tratatzeko orduan. Marruskapen sakonerako masajeak edo instrumentuek lagundutako masajeak (adibidez, Graston) benetan onuragarria da bi baldintzetan, baina bi modu desberdinetan. Tendinitisa tratamendu mota honek atxikimenduak murriztuko ditu eta urdail ehun funtzionala sortuko du, hanturak uxatu ondoren. Lesio tendinosoetan, tratamenduak fibroblastaren jarduera eta kolageno ekoizpena suspertuko ditu (Lowe, 2009).

 

-1- Tendinitis / tendinitis tratamendua

sendatzeko denbora: Egunak sei astera arte. Diagnostikoa egiten denean eta tratamendua hasten denean.

helburua: Hantura prozesua kendu.

neurriak: Atsedena eta antiinflamatorioak. Hanturaren masaje sakonak hantura gutxitu ondoren.

 

-2- Tendinosi / tendoi-lesioen tratamendua

sendatzeko denbora: 6-10 aste (egoera hasiera batean hautematen bada). 3-6 hilabete (egoera kronikoa bihurtu bada).

helburua: Sendatzeko estimulatu eta sendatzeko denbora laburtu. Tratamenduak lesioaren ondoren tendoiaren lodiera murriztu dezake eta kolagenoaren ekoizpena optimizatu, tendoi horrek indar normala berreskura dezan.

neurriak: Atsedena, neurri ergonomikoak, laguntza, luzatze eta mugimendu kontserbadorea, izozteak, ariketa eszentrikoa. giharretako lana / terapia fisikoa, artikulazioen mobilizazioa eta elikadura (hauek xehetasun handiagoz pasatzen ditugu artikuluan).

 

Lehenik eta behin, azter dezagun azterketa handiago batetik adierazpen hau: "Geroago 100 egun baino gehiago igarotzen ditu kolageno berria jartzen" (Khan et al, 2000). Horrek esan nahi du tendoietako lesio bat tratatzeak, batez ere aspaldian izan duzunak, denbora eska dezakeela, baina publikoki baimendutako klinikari (fisioterapeuta, kiropraktika edo eskuzko terapeuta) tratamendua bilatu eta neurri egokiekin hasi zaitezela gaur. Neurri asko zuk zeuk egin ditzakezu, baina kasu larriago batzuetan onuragarriak izan daitezke Shockwave Terapia, orratza eta terapia fisikoa.

Tendoi-lesioen aurkako tratamendua eta neurriak jabea

1. atseden: Pazienteari gorputzeko minaren seinaleak entzuteko gomendatzen zaio. Zure gorputzak zerbait egiteari uzteko eskatzen badizu, ondo entzuten duzu. Burutzen duzun jarduerak min ematen badizu, orduan hau da gorputzak esateko "pixka bat gehiegi, apur bat azkar" egiten ari zarela eta saioen artean ez duela nahikoa errekuperatzeko astirik. Laneko mikro-etenak oso baliagarriak izan daitezke, lan errepikakorretarako 1 minuturo minutu bateko atsedena hartu behar duzu eta 15 minuturo 5 minutuko atsedena. Bai, ziurrenik nagusiari ez zaio maite izango, baina gaixorik egotea baino hobea da.
2. Hartu neurri ergonomikoak: Inbertsio ergonomiko txikiek izugarrizko aldea izan dezakete. Adibidez. Datuak lantzerakoan, utzi eskumuturra posizio neutroan. Eskumuturreko detektagailuetan tentsio gutxiago eragiten du.
3. Erabili laguntza eremuan (hala badagokio): Lesioren bat duzunean, ziurtatu arazoa benetako tentsio indarren menpe ez dagoela arazoaren benetako kausa. Nahikoa da, jakina. Tendoi lesioa dagoen eremuan laguntza erabiliz egiten da edo, bestela, kirol zinta edo kinesio zintarekin erabil daiteke.
4. Luzatu eta mugitzen jarraitu: Kaltetutako eremuaren argia luzatzeak eta mugimenduak normalean eremuak mugimendu eredu normal bat mantentzen duela eta erlazionatutako giharrak laburtzea saihestuko du. Inguruko odol zirkulazioa ere handitu dezake eta horrek sendatze prozesu naturalari laguntzen dio.
5. Erabili icing: Icing iradokizuna sintoma arina izan daiteke, baina ziurtatu ez duzula izozkiak gomendatzen baino gehiago erabiltzen eta ziurtatu sukaldeko eskuoihal mehea edo antzekoak izotz paketearen inguruan duzula ere. Gomendio klinikoa normalean 15 minutu izaten dira kaltetutako eremuan, egunean 3-4 aldiz gehienez.
6. Ariketa eszentrikoa: Indar zentzuzko prestakuntza (gehiago irakurri) bere eta ikusi bideoa) egunean 1-2 aldiz eginiko 12 astetan tendinopatian klinikoki frogatutako efektuak ditu. Ikusi da efektu handiena dela mugimendua lasai eta kontrolatuta badago (Mafi et al, 2001).
7. Lortu tratamendua orain - ez itxaron: Eskatu laguntza klinikari "arazoa gainditzeko", zure neurriak egitea errazagoa izan dadin. Klinikari batek presio uhinen tratamendua, orratzak tratatzea, lan fisikoa eta antzekoak lagun ditzake, bai hobekuntza funtzionala bai sintomak arintzeko.
8. elikadura: C bitamina, manganesoa eta zinka funtsezkoak dira kolagenoak ekoizteko - izan ere, C bitaminak kolageno bihurtzen denaren eratorria da. B6 bitamina eta E bitamina ere lotu dira zuzenean tendoien osasunarekin. Beraz, dieta ona eta askotarikoa duzula ziurtatzea garrantzitsua da. Beharbada beharrezkoa izango da sendagarriak osatzerakoan dietan osagarri batzuk hartzea? Anima zaitez nutrizionista edo antzeko batekin kontsultatzera.

 

Ondorioa:

En tendonitis ez da beti tendinitis bat, izan ere, askoz ere ohikoagoa da lesioa tendinosi bat izatea. Diagnostiko zuzenak duen garrantzia eta pazientearentzat zer ondorio izan ditzakeen ulertu duzula espero dugu, diagnostikoa erabakitzea oinarri egokian hartzen ez bada.

 

Izan zaitez kritikoa, egin galderak - hartu serio.

 

Agur bero bat,

Alexander ... eta Vondt.net-eko gainerako talde fisikoak (Jarrai iezaguzu Facebook)

 

Irakurri ere: Entrenamendu zentzuduna tenisa ukondoa / alboko epikondilitisarentzat

 

HURRENGO ORRIALDEA: Presio uhin terapia - tendinopatien tratamendu eraginkorra

Egin klik goiko irudian hurrengo artikulura pasatzeko.

 

Irakurri ere: 6 Karpelaren tunelaren sindromearen aurkako ariketak

iturriak:

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. "Tendinitisa" mitoa uzteko garaia: joera mingarriak eta gehiegizko tendoiak hanturazko patologia dute [editoriala] BMJ. 16ko martxoaren 2002a argitaratua.

2. Heber M. Tendinosis vs. Tendinitisa. Elite Kirol Terapia.

3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Gehiegizko tendinosia, ez tendinitisa 1. zatia: arazo kliniko zaila izateko paradigma berria.

   Phys Sportsmed. 2000ko maiatza; 28 (5): 38-48.

4. Boyer MI, Hastings H. Alboko tenis ukondoa: "Ba al dago zientziarik kanpo?".

   J Sorbalda Elbow Surg. 1999 iraila-urria; 8 (5): 481-91. (Berrikuspen sistematikoaren azterketa / meta-analisia)

5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Ukondoaren tendinosi (ukondoaren ukitua) Ezaugarri klinikoak eta aurkikuntza histologikoak, immunohistoximikoak eta mikroskopia elektronikoak.

   J Bone Joint Surg Am. 1999 otsaila; 81 (2): 259-78. (Iritzi sistematikoa / metaanalisia)

6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Ibuprofenoa tendoi-zelulen ugaritzearen inhibizioa eta p21CIP1 ziklina kinasaren inhibitzailearen goranzko erregulazioa.

   J Orthop Res. 2004ko maiatza; 22 (3): 586-91.

7. Rattray F, Ludwig L. Masaje Terapia Klinikoa: 70 baldintza baino gehiago ulertu, ebaluatu eta tratatzea. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001.

8. Lowe W. Masaje Ortopedikoen Teoria eta Teknika. Filadelfia, PA: Mosby Elsevier; 2009.

9. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Akilesen tendinosi kronikoen tratamendurako txahal giharretako entrenamendu estentsiboa.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.

10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Epe laburreko goi-mailako emaitzak, txahal giharretako prestakuntza eszentrikoarekin, entrenamendu kontzentrikoarekin konparatuta, Akilesen tendinosi kronikoa duten pazienteei buruzko ikerketa multicentriko ausazko ikerketa batean; Belauneko Kirurgia Kirol Traumatologia Artroskopia. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

Zer egin dezaket muskulu eta artikulazioetako minarengatik?

1. Ariketa orokorra, ariketa espezifikoa, luzatzea eta jarduera gomendatzen dira, baina mina mugan egon. Egunean 20-40 minutuko bi ibilaldi egiteak gorputz osorako minak ematen ditu.

2. Trigger puntu / masaje pilotak oso gomendagarria da. Tamaina desberdinetan etortzen dira, gorputzaren zati guztietara ondo joateko. Ez dago hau baino auto-laguntza hobea! Honako hau gomendatzen dugu (egin klik beheko irudian) - tamaina desberdinetako 5 trigger puntu / masaje bolen multzo osoa da.

3. Prestakuntza: Entrenamendu espezifikoa aurkari desberdinen entrenamendu trikimailuekin (adibidez erresistentzia desberdineko 6 puntuko multzo osoa) indarra eta funtzioa trebatzen lagun dezake. Maiz entrenamenduak sarritan entrenamendu zehatzagoa dakar eta horrek, aldi berean, lesioen prebentzio eraginkorra eta mina murriztea eragin dezake.

4. Mina arintzea - ​​Hoztea: Bioizozkailua Mina arindu dezakeen produktu naturala da, ingurua astiro-astiro hoziz. Hoztea oso gomendagarria da mina oso larria denean. Kalifikatu direnean, ondoren tratamendu termikoa gomendatzen da. Horregatik, komeni da hoztea eta berogailua eskura izatea.

5. Mina arintzea - ​​Berokuntza: Muskulu estuak berotzeak odol zirkulazioa handitu dezake eta mina murriztu. Honako hau gomendatzen dugu berogailu berria / berotzeko gasket (egin klik hemen horri buruz gehiago irakurtzeko) - hozteko (izoztu egin daiteke) eta berotzeko erabil daiteke (mikrouhin labean berotu daiteke).

 

Mina arintzeko gomendatutako produktuak giharretako eta artikulazioetako minetarako

Bioizozkailua (Hotza / krioterapia)