Omoplata irtena (eskapula hegalduna)

Eskapula hegaldun irtena

Sorbalda irtenak gogaitzen al zaituzte? Omoplato irtenak, ingeles hegaldun eskapulaz ere ezagunak, omoplatoak anormalki ateratzen direla esan nahi du.

Omoplato irtenak normalean desoreka muskularrengatik izaten dira. Musculus serratus anterior, geroago zehatz-mehatz aztertuko duguna, omoplato irtenak hobetzeko giltzatzat hartzen da askotan. Askotan ikusten da eskapula hegaldun goiko gandorraren sindromearekin batera gertatzen dela. Honek goiko bizkarreko eta bularreko posturako muskuluen funtzionamendu okerra dakar. Gehien aktibo bihurtzen diren muskuluak goiko trapezioa, pectoralis minor eta handia, levator scapulae eta sternocleidomastoideus dira.

 

Artikulua: Eskapula hegalduna

Azken eguneratzea: 28.03.2022

 

Zer da Upper Cross sindromea?

Gihar jakin batzuetan gehiegizko aktibitatea eta haien parekoetan gutxiegitasuna lortzen badugu, horrek jarrera aldaketak eragin ditzake. Upper cross sindromeak jarrera aldaketa hauek izan ditzake:

• Burua aurrera makurtuta

• Aurrera makurtutako lepoa

• Sorbalda biribilduak

• Bizkarrezurreko torazikoaren kurbadura handitu (konkor)

Goiko croup, beraz, muskulu-jarrera baldintza mota gisa definitzen da. Normalean moderno kiropraktiko edo fisioterapeuta batek mapaketa eta azterketa egokiarekin, arazoan parte hartzen duten muskuluak identifikatu ahal izango dira. Ondoren, matxura terapia fisikoaren eta errehabilitazio prestakuntza espezifikoaren laguntzarekin konpondu daiteke. Artikuluan aurrerago, hobeto ezagutuko duzu goiko gurutze-sindromearen eta sorbalda irtena duten ikuspegi holistikoa nolakoa izan daitekeen.

 

- Osloko Vondtklinikkeneko gure diziplinarteko sailetan (Lambert eserlekuak) eta Viken (Eidsvoll soinua og Egur gordina) Gure medikuek gaitasun profesional bikaina dute sorbalda eta omoplatoetako gaixotasunen ebaluazioan, tratamenduan eta errehabilitazioan. Egin klik esteketan edo bere gure sailei buruz gehiago irakurtzeko.

 

Artikulu honetan hauei buruz gehiago jakiteko aukera izango duzu.

• 1. Zer da Hego-eskapula?

• Eskapula hegaldunaren arrazoiak

• Omoplato irtenen azterketa eta tratamendua

• 4. Eskapula hegaldunaren aurkako auto-ekintza

• 5. Omoplato irtenen aurkako ariketak eta entrenamendua (bideoa barne)

• 6. Eskuratu laguntza: Gure klinikak

 

1. Zer da Hegaldun Scapula?

Omoplato irtenak, beraz, diagnostiko bat da, non kausa funtzionalak omoplatoak kanpora gehiegi botatzea eragiten baitute. Zehazkiago, hau alboko desbideratze eskapular mispositioning bezala ere ezagutzen da. Egoera mingarria edo ia sintomarik gabekoa izan daiteke (1). Hala ere, jende askok muskuluen nekea eta mina sor ditzake omoplaten barruan.

 

- Sorbalda eta lepoan eragina izan dezake

Hala ere, omoplatoen funtzionamendu okerra sorbaldaren funtziotik haratago joan daiteke, baita lepotik ere. Denborarekin, pertsona batek gauza astunagoak altxatzeko, bultzatzeko edo tiratzeko duen gaitasunari eragin diezaioke. Eguneroko gauzak ere zailak izan daitezke, hala nola hortzak garbitzea, orraztea edo besoak buru gainetik altxatzea. Omoplaten eta sorbalden oinarrizko posizioa aldatuz gero, eragin negatiboa izango dugu erritmo eskapulohumerala - hau da, omoplatoak eta besoak kargapean elkarrekin nola mugitzen diren.

 

Halako nahaste bat gertatzen bada, horrek indarra galtzea, goiko muturretako mugikortasuna murriztea (besoak eta sorbaldak) eta minaren iturri izan liteke. Orduan, mina lepoan, omoplaten artean eta sorbaldetan urrunago egongo da nabariena. Ez da harritzekoa, zerbikogenetako buruko minak (lepoko buruko minak) areagotzea ere eragin dezake.

 

Saiatu zeure burua: Makurtu goiko bizkarra eta makurtu lepoa aurrera. Ondoren, sorbaldak biribilduz jarraitu. Orduan besoak altxatzen saia zaitezke eta ikusi noraino iristen zaren. Funtzionalitate urritasuna duen adibide ona.

 

Eskapula hegaldunaren arrazoiak

Omoplato irtenari buruz hitz egiten dugunean, batez ere omoplatoak urrunegi daudela uste dugu (alboko omoplato hegaldun), baina kontua da beste era batera ere gerta daitekeela (erdialdeko omoplato hegalduna). Honek eragiten dien askori, mentalki ere eragin diezaieke, norberaren irudian eragin baitezake. Kausa, batez ere, musculus serratus aurreko, erdiko eta beheko trapezioan eta musculus rhomboideus-en funtzio murriztean dago. Ahuldutako muskuluak, modu naturalean, gutxiago erabiltzen direnez, denborarekin gero eta ahulagoa izan daiteke.

 

Kausa posibleak:

• Muskulu-lesioak

• Desoreka muskularra

• Nerbio-blokeatzea eta nerbio-lesioa

• Traumatismoak eta lesioak (kirol lesioak barne)

 

Eskapula hegaldunen bi sailkapen

• Alboko hegaleko eskapula
• Erdialdeko hego-eskapula

Hemen lehenik eta behin argitu nahi dugu ahultasun edo indar galera nabarmena dagoela erdialdeko hegaleko eskapula ematen duen aurreko serratusean. - hau da, omoplatoa nabarmenago eta alderantzikatu egiten dela. Aitzitik, ahultasun argia dago erdiko eta beheko trapezioan, baita erronboideoan ere, alboko hegaleko eskapula (estaldu gabea) sortzen duena. Hortaz, bi mota desberdin daude: hego-hegal mediala ohikoena da. Hala ere, ikuspegi kontserbadorea, aldaketa zehatz batzuekin, nahiko antzekoa da.

 

- Devierte Omoplaten 3 Muskulu Garrantzitsuenak

1. Serratus Aurreko Muskulua

2. Erdiko eta Beheko Trapezioa

3. Romboideo muskulua

Ikus ditzagun goiko muskuluen funtzio nagusia. Pertsona orok funtsezkoak dira mugimenduan eta funtzionaltasunean, bai omoplatoetan, bai sorbaldetan. Funtzio eta omoplato posizio hobea izateko, beraz, ezinbestekoa da hauekin bereziki lan egitea. Jende askok seguruenik interesatuko du hegaleko eskapula bi forma ezberdinei buruz gehiago entzuteko.

 

1. Gihar Serratus Aurrekoa

Aurrealdeko serratusaren funtzioa omoplatoa egonkortzea da, baita aurrera (protrakzioa) eta biraketa mugimenduan tiratzen laguntzea. Gainera, omoplatoa saihets-oholaren ondoan eusteaz arduratzen da. Muskulua goiko 8 saihetsetan lotzen da, baita omoplaten barrualdean dagoen saihets-hezurra ere.

 

Aurreko muskulu-serratus-ak bere nerbio-seinaleak jasotzen ditu toraziko nerbio luzearen mailetatik, plexus brakialaren zatitik. Zehazki, C5, C6 eta C7 nerbio-sustraietatik, eta bereziki azken hauetatik. Estutuz, handiagoz bezala lepoko prolapsoa C6-7n, nerbio hau hain kaltetuta egon daiteke non muskulu-potentziaz haratago doan serratura aurrekoraino. Ondorio bat prolapsoa dagoen aldean sorbalda irtenak izan daitezke.

 

- Nerbioa kirurgia edo traumatismoaren ondorioz kaltetu daiteke

Aurreko serratusaren nerbioa ere, bere posizioagatik, bereziki zaurgarria izan daiteke kirurgia mota batzuetan. - eta batez ere besapeetako linfa kentzean (adibidez, bularreko minbiziaren ebakuntzarekin lotuta). Akatsen ondorioz, nerbio horri kalteak gerta daitezke eremu honetako operazioetan. Nerbioa ere kaltetu daiteke lesioen eta traumatismoen ondorioz, hala nola, kiroletako lesioak.

 

- Omoplato irtenen gehienak aurreko serratusaren ondoriozkoak dira

Erdialdetik desbideratutako omoplato irtenak dira hegaleko eskapularen aurkezpen ohikoena. Egoera arina, moderatua eta kasu batzuetan esanguratsua izan daiteke. Fisioterapia kontserbadorea errehabilitazio prestakuntzarekin konbinatuta funtzio garrantzitsua berreskuratu ahal izango du kasu gehienetan.

 

2. Erdiko eta Beheko Trapezioa

Trapezio muskuluak 3 zati ditu: goiko, erdiko eta beheko. Orokorrean, muskuluak oso garrantzitsuak dira funtzio eta postura onerako. Eskapula hegaldunarekin, batez ere erdiko eta beheko aldea interesatzen zaigu, beraz, ikus ditzagun hauei.

 

- Goiko Trapz: Lepoaren oinarrian hasten da eta bi aldeetako sorbalden goiko geruzarantz hedatzen da.

- Erdiko trapezioa: Muskuluen zati hau goiko trapezioaren azpian dago, eta sorbalden atzealderaino doa. Hau izugarri garrantzitsua da omoplato irtenentzat, sorbaldak atzera botatzen eta besoak atzera ekartzen laguntzen dizulako. Horrez gain, sorbaldak egonkortzen ditu besoak mugitu ahala.

- Beheko trapezioa: Trapezioaren beheko aldea ere handiena da. Barrutik v-forman doa, eta neurri batean gainetik, omoplatoak beheko bizkarrezurra torazikoraino. Funtzio nagusia sorbaldak belarrietatik behera bota eta bizkarrezurreko bizkarrezurra egonkortzea dakar zenbait mugimendurekin - tolestu eta bihurritu barne.

 

- Erdiko eta beheko trapezioen funtzionamendu okerra sorbalda arazoak sor ditzake

Erdiko eta beheko trapz funtzioa ikusten dugunean, ulertzen dugu nola ahuleziak eta indarra galtzeak sorbalda posizioa alda dezaketen. Omoplatoak behera eta atzerantz tiratzerakoan oso parte hartzen duten muskuluak dira. Hortaz, naturala da hauen indar faltak -erronboideoarekin batera- omoplatoak irtenak izatea.

 

3. Erronboideoa

Musculus rhomboideus txikia eta nagusiaz osatuta dago. Muskulua bizkarrezurra torazikoari, lepoko trantsizioari eta omoplatoaren barrualdera lotzen da. Honek, batez ere, C5 nerbio-sustraitik jasotzen ditu bere nerbio-seinaleak, beraz, nerbio-sustrai hau astindu edo hondatuz gero, funtzio hondatua eta indarra galtzea eragin lezake erronboideoan. Adibide bat handiagoa izan daiteke lepoko prolapsoa C4-C5-n. Muskuluaren funtzio nagusia omoplatoa barrurantz tiratzea da, baita omoplatoaren biraketari laguntzea ere.

 

Eskapula hegaldunen azterketa eta tratamendua

• Azterketa funtzionala eta klinikoa

• Irudi bidezko diagnostiko-azterketa (medikuak adierazita badago)

• Akatsen eta minaren tratamendu fisikoa

• Berariazko Errehabilitazio Prestakuntza

 

Sorbalda irtenaren azterketa

Lehenengo kontsulta bat historia-hartzearekin hasten da beti. Ondoren, medikuak azterketa kliniko eta funtzionala egingo du. Horrek muskuluen probak, mugimendu sorta, nerbio-tentsioa eta proba ortopediko espezifikoak izan ditzake. Oro har, honek terapeutari informazioa emango dio arazoan parte hartzen duten muskulu eta murrizketei buruz. Vondtklinikkene-ko gure medikuek ere eskubidea dute irudi diagnostikoko azterketa bat egiteko, hori beharrezkoa izanez gero.

 

Sorbalda irtenen tratamendu fisikoa

Omoplatoen kokapen desegokiak oinarri izan ditzake bai muskulu-korapiloetarako, zurruntasunerako eta artikulazio-murrizketetarako. Omoplato irtenak dituzten pertsona askok ere mina izaten dute omoplatoen artean eta lepoko trantsizioan. Fisioterapia-teknikek, kiropraktiko edo fisioterapeuta moderno batek egindakoak, muskulu-terapia, muskulu barneko akupuntura, laser-terapia eta artikulazio-mobilizazioak sintomak arintzea eta hobekuntza funtzionala eman ditzakete. Hau errehabilitazio ariketa espezifikoekin batera egiten da.

 

Berariazko Errehabilitazio Prestakuntza

Azterketa funtzionalak eta aurkikuntza klinikoak errehabilitazio prestakuntza nola ezarri erraztuko du. Hauek, batez ere, identifikatutako gihar ahultasun eta funtzionamendu okerra bideratzen dituzten entrenamendu ariketak izango dira (3). Hala ere, gaur arrakastaz hasi ditzakezun etxeko ariketak daude, eta artikuluan beheragoko bideoan erakutsiko dizkizugu. Baina progresioaren jarraipenarekin ahalik eta emaitzarik onenak lortzeko, laguntza profesionalarekin harremanetan jartzeko eskatzen dizugu. Gogoratu Vondtklinikkeneko gure klinikoak pozik lagunduko dizutela.

 

4. Omoplato irtenaren aurkako autoneurriak

Gaur hasi dezakezun autoneurririk garrantzitsuena eskumutur biratzaileen muskuluak (sorbalda egonkortasuneko muskuluak) elastikoz entrenatzea da. Bigarrenik, akupresioaren alfonbra eta trigger puntuko bolak bezalako neurriek bizkarreko muskulu-tentsioa murrizten lagun dezakete eta omoplatoak atzerantz tiratzen lagunduko dizute.

 

1 aholkuak: Elastic Elastic-ekin entrenatzea

Hau da errehabilitazio-entrenamenduetan erabiltzen dugun elastiko mota omoplato irtenen aurka. Elastikoaren indar-entrenamendua omoplatoak eta sorbaldak sendotzeko modurik onenetakoa da. Elastiko honen abantaila zabalagoa eta maneiatzeko errazagoa dela da. Egin klik goiko irudian edo estekan horri buruz gehiago irakurtzeko eta ikusteko aukerak ikusteko (esteka beste leiho batean irekiko da).

2 aholkuak: acupressure esterilla og Trigger point baloia

Zoritxarrez, omoplato irtenak eta sorbalda biribilduak dituzten jende askok giharretako mina jasaten du. Akupresioko mat batek masaje puntuak ditu, omoplaten eta bizkarraren arteko muskulu tentsiorantz lan egin dezaketenak. Eredu honek lepoko zati bereizi bat du, lepoko muskulu tentsiodunekin lan egitea errazten duena. Sakatu bere horri buruz gehiago irakurtzeko.

 

5. Omoplato irtenen aurkako ariketak eta entrenamendua (+ bideoa)

Sorbalda eta omoplatoentzako indar ariketa onak erakusten dituen bideo bat agindu dizugu. Bideoan ikusi ahal izango duzu goian lotu dugun motako entrenamendu elastikoa erabiltzen dugula. Ariketa programa beste egun guztietan egin daiteke, eta 16-20 asteren buruan eragin argia nabaritu beharko zenuke. Jarraitasuna da entrenamendu-emaitza onak lortzeko gakoa, beraz, lortu errutina ona aldizka egiteko.

 

1. programa: Saiatu hau egiten astean 3 aldiz 16 eta 20 astez. Bideoan, Alexander Andorff kiropraktoreak erakusten du Lambertseter Chiropractor Center eta Fisioterapia Oslon ariketak nola egin erakutsi.

 

BIDEOA: Omoplato eta sorbaldetarako indar ariketak

Sartu gure senideekin! Harpidetu doan gure Youtubeko kanalean (egin klik hemen - esteka irakurle-leiho berri batean irekiko da) ariketa-programa on gehiago lortzeko eta osasun-ezagutzaz betetzeko.

 

6. Lortu laguntza eta erantzunak: gure klinikak

Ebaluazio, tratamendu eta entrenamendu modernoak eskaintzen ditugu omoplatoaren gaitzetarako, hego-eskapula barne.

Anima zaitez gurekin harremanetan hauetako baten bidez gure klinika espezializatuak (klinikaren ikuspegi orokorra leiho berri batean irekiko da) edo aktibatuta gure Facebook orria (Vondtklinikkene - Osasuna eta Ariketa) galderarik baduzu. Hitzorduetarako, XNUMX orduko lineako erreserba egiten dugu hainbat kliniketan, zurekin egokiena den kontsulta-ordua aurki dezazun. Klinikako ordutegian ere deitu dezakezu. Oslon diziplinarteko sailak ditugu (tartean Lambert eserlekuak) eta Viken (Egur gordina og Eidsvoll soinua). Gure terapeuta trebeak zure berri izatea espero dute.

 

«- Gogoratu gauzarik zailenetarikoa dela benetan lehen pausoa atez atekoaren gainetik ematea. Hartu zure osasunaren ardura gaur. Pozik gaude helburua lortzeko bide guztian laguntzeko".

 

Osasun onerako desiorik onenarekin,

Minaren klinikak - Diziplinarteko Osasuna

 

Ikerketa eta iturriak:

1. Martin et al, 2008. Eskapular hegala: azterketa anatomikoa, diagnostikoa eta tratamenduak. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008ko martxoa; 1 (1): 1–11.

2. Gray's Anatomy of the Human Body [Domeinu publikoa]

3. Saito et al, 2018. Eskapular bideratutako esku-hartzeak sorbaldako mina eta funtzioa hobetzeko mina subakromiala duten helduetan: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Fisioterapeuta Teoria Praktika. 2018ko irailak 34 (9): 653-670. [Meta-analisia]