KRISTALNE HAIGUS | Sümptomid, diagnoos, harjutused, meetmed ja ravi

Kristallhaigus, mida nimetatakse ka healoomuliseks tööga seotud peapöörituseks, on suhteliselt tavaline haigus. Pearingluse kristallhaiguse diagnoos mõjutab ühe aasta jooksul 1 inimest. Diagnoosi nimetatakse sageli ka healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks peapöörituseks, lühendatud BPPV. Õnneks on seda seisundit teadlike terapeutide jaoks sageli suhteliselt lihtne ravida - näiteks kõrva -nina -kurgu -kurguarstid, kiropraktikud, füsioterapeudid ja manuaalterapeudid. Kahjuks ei ole üldteada, et see on diagnoos, mis reageerib väga hästi konkreetsetele ravimeetmetele (näiteks Apple'i ümberpaigutusmanööver, mis sageli parandab 100-2 ravikuuri seisundit), nii et paljud jäävad selle seisundiga mitmeks kuuks. Võtke meiega ühendust aadressil Meie Facebooki leht kui vajate nõu või soovitusi - või vaadake meie kliinikute ülevaadet siin.

Mõjutatud?

Liitu Facebooki grupiga «Krystallsyken - Norra: uuringud ja uudised»Selle häire uurimistöö ja meediumite kohta uusimate värskenduste saamiseks. Samuti saavad liikmed oma kogemuste ja nõuannete vahetamise kaudu igal ajal päeva jooksul abi ja tuge saada.

Mis põhjustab kristallhaigust?

Kristallhaigus (healoomuline posturaalne pearinglus) on tingitud kuhjumistest selle struktuuri sees, mida me nimetame sisekõrva - see on struktuur, mis annab ajule signaale selle kohta, kus keha on ja millises asendis see on. vedelik, mida nimetatakse endolümfiks - see vedelik liigub sõltuvalt sellest, kuidas te liigute, ja seega ütleb aju, mis on üles ja alla. Võimalikke akumuleerumisi nimetatakse otoliitideks, mis on väikestest kaltsiumist valmistatud kristallid, ja sümptomid ilmnevad siis, kui need satuvad valesse kohta. Kõige tavalisem on see, et löögi alla on tagumine kaar. Nendest saadud vale teave võib põhjustada aju nägemise ja sisekõrva segasignaalide vastuvõtmise, põhjustades seeläbi teatud liigutuste korral peapööritust.

Mis on sisekõrv?

See on inimese kõrva sisemine osa - ja just see piirkond vastutab kuulmise ja tasakaalu eest. Siit leiame muu hulgas labürindi koos teokarbi ja tasakaaluelundiga. Täpsemalt on see jaotatud kohleaarsüsteemi ja vestibulaarse süsteemi sees. Just viimane vastutab ajule signaalide saatmise kohta positsiooni ja tasakaalu kohta. Siit leiame võlvid - mida saab jagada tagumisteks, eesmisteks ja külgmisteks võlvideks. Kristallhaigus mõjutab tagumist võlvkäiku kuni 80% juhtudest, siis on tavalisem, et see mõjutab pigem külgmist kaarekujulist kui esikülge. Allpool toodud joonisel näeme, kuidas otoliidid on tagumisse ja külgvõlvi valesti paigutatud, see annab siis ajule valesid signaale - ja tekib pearinglus.

Millised on kristallhaiguse levinumad sümptomid?

Kristalse või healoomulise posturaalse pearingluse kõige levinumad sümptomid on vertiigo, peapööritus, mis on põhjustatud spetsiaalsetest liigutustest (nt voodi ühel küljel lamades), kerge peaga tunne ja iiveldus. Sümptomid võivad inimestel erineda, kuid iseloomulik sümptom on see, et seda toodetakse alati ühe ja sama liigutuse kaudu, sageli ühele küljele keerates. Seega on kristallhaiguse käes vaevlevatel inimestel tavaline kirjeldada seda seisundit, kui nad voodis pöörduvad küljele või pöörduvad paremale või vasakule.

Sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui inimene kallutab oma pead tagasi, näiteks juuksuri juurde või teatud joogaasenditesse. Kristallhaigusest põhjustatud pearinglus võib põhjustada ka nüstagmi (silmad liiguvad edasi-tagasi, kontrollimatu) silmis ja kestab alati vähem kui üks minut.

Kui tavaline on kristallhaigus?

Uuringud on näidanud, et kristallmelanoom mõjutab igal aastal 1.0–1.6% elanikkonnast. Ligikaudu 20–25% kõigist kliinikutes ja raviasutustes esinevatest pearinglustest on tingitud sellest diagnoosist. See seisund muutub levinumaks, mida vanemaks sa saad ja seda seisundit esineb kõige rohkem üle 60-aastaste seas - siin on hinnanguliselt kristallmelanoomi mõjutatud igal aastal 3-4 inimest 100-st.

Millised on riskifaktorid ja põhjused, miks jääte kristallhaigeks?

Alla 50-aastaste seas on kristalse või healoomulise posturaalse pearingluse kõige levinum põhjus peatrauma või peavigastuse - see ei pea olema ulatuslik otsene kahju vms, vaid võib ilmneda ka siis, kui inimene on selle saanud piitsaplaks või piitsaplaks, nt. kukkumise või autoõnnetuse korral. Kui teid tabavad migreenihood, on ka suurem tõenäosus, et teid tabab kristallhaigus. Nagu varem mainitud, on kõrgem vanus riskitegur ja selle põhjuseks võib olla ka tasakaalusüsteemi vanusega seotud kulumine. Teisteks, harvemateks põhjusteks on teatud ravimid ning posturaalse pearingluse esinemissageduse suurenemist on täheldatud ka pärast hambaarsti konsultatsioone.

Kuidas diagnoosida kristallhaigust - ja kuidas diagnoosida positsioonist tingitud pearinglust?

Kliinik paneb diagnoosi ajaloo ja kliinilise uuringu põhjal. Kristallmelanoomi sümptomid on sageli nii iseloomulikud, et arst oskab diagnoosi hinnata ainult anamneesi põhjal. Diagnoosi seadmiseks kasutavad arstid spetsiaalset testi nimega "Dix-Hallpike" - see on sageli väga spetsiifiline ja on välja töötatud spetsiaalselt kristallhaiguse / asendipöörituse diagnoosimiseks.

Dix-Hallpike'i test kristallhaigete suhtes

Selles testis viib kliinikus patsiendi kiiresti istumisest lamavasse asendisse, kui pea on keeratud 45 kraadi ühele küljele ja 20 kraadi tahapoole (pikendus). Positiivne Dix-Hallpike reprodutseerib patsiendi pearingluse rünnaku koos iseloomuliku nüstagmusega (kiire silmade libisemine edasi-tagasi). Seda sümptomit on sageli väga lihtne märgata, kuid see võib olla ka vähem ilmne - kliiniku jaoks võib olla abiks patsiendi varustamine niinimetatud Frenzel-prillidega (omamoodi videoklaasid, mis registreerivad reaktsiooni).

Muud diagnoosid, mida võib valesti tõlgendada kristallhaigustena

Diagnoosimisel on peamine tulemus positiivne Dix-Hallpike ja sümptomid tekivad patsiendil pöördudes ühelt küljelt teisele. Muud diferentsiaaldiagnoosid, mis võivad jäljendada kristalset haigust, on ortostaatiline hüpotensioon (posturaalne madal vererõhk) ja viirus tasakaalunärvi (vestibulaarne neuriit). Migreenil põhinev vertiigo võib põhjustada ka kristallhaigusele sarnaseid sümptomeid.

Mis on kristallhaiguse üldine ravi?

Kristallihaigus on, nagu mainitud, tööga seotud pearinglus, mida peetakse "iseenesest piiravaks", kuna see kestab sageli 1-2 kuud enne kadumist. Abi otsijad saavad aga oluliselt kiiremini taastuda, sest sageli kulub kvalifitseeritud terapeudiga diagnoosi parandamiseks vaid kaks kuni neli ravi. Kuid siin on oluline mainida, et ravi arv võib olenevalt haiguse tõsidusest erineda. Kaasaegsed kiropraktikud, manuaalterapeudid ja kõrva- ja nina -kurgu -kõrva -kurguarstid on selle ravi vormis koolitatud. Kristallhaigus võib kesta palju kauem kui 2 kuud ja arvestades, kui tülikas see diagnoos on, soovitame teil otsida asjatundlikku abi ja lasta seisundil hinnata.

Apple'i manööver või Semonti manööver

Nimetatud terapeudid on selles tehnikas hästi koolitatud ja uuringud on näidanud, et isegi 80% ravitakse ümberpaigutusmanöövritega. Kõige tavalisem on Apple'i manööver.

Apple'i manööver kristallihaiguse ravis

Seda manöövri- või ravimeetodit nimetatakse ka kristallide ümberpaigutamise protseduuriks ja selle nime töötas välja ka dr Epley. Manööver viiakse läbi läbi nelja asendi, kus arst hoiab nelja asendit korraga umbes 30 sekundit - peamine eesmärk on saada valesti paigutatud otoliidid (kõrvakivid) sisekõrva paika. Ravi on väga efektiivne ja see on tavaline täieliku taastumise korral kahe ravi ajal.

- Illustratsioon: Apple'i manööver

Semont manööverdab

Sageli nimetatakse seda Apple'i manööverdamise väikevennaks, kuna see pole nii tõhus ja nõuab täielikuks taastumiseks sageli rohkem kui 3-4 ravi. Need kaks eelistavad sageli Apple'i manöövrit.

Mis siis saab, kui ümberpaigutamise manöövrid minu jaoks ei tööta?

Apple'i manööver toimib ligikaudu 50–75% ravitud juhtudest juba esimesel konsultatsioonil. Sellest jääb 25-50%, kes ei tunne täielikku paranemist ega paranemist üldse pärast esimest ravi. Ligikaudu 5% patsientidest halveneb. Sellepärast öeldakse, et enne seda ravivormist loobumist tuleks läbi viia kuni 4 Epley manöövriga hooldust. Kõige sagedamini kannatab sisekõrva tagumine kaar, kuid mõnikord võib esineda ka teisi kaarekujusid - ja siis tuleks manöövrit vastavalt muuta. Mõnes kliinikus ja asutuses on nn peapööritustoolid, mis peaksid ümberpaigutamise tõhusamaks muutma, kuid see on sageli täiesti tarbetu. Kaasaegsel arstil on Apple'i manöövri käsitsi ümberpaigutamise manöövri korral tavaliselt hea mõju.

- Kombineeritud pearinglus: kui põhjus on tingitud nii kristallidest kui kaelast

Uskumatult oluline punkt, mida me sageli tunneme tunduvalt alateadlikult, on see, et pearinglus on sageli tingitud mitmest tegurist. Üks levinumaid riskitegureid on pea ja kaela trauma - sealhulgas piitsahoog. Selliste traumade ühine tegur on see, et need hõlmavad väga sageli kaela lihaste, sidemete ja liigeste olulist ebaõiget koormamist. See võib muu hulgas hõlmata venitusvigastusi või pehmete kudede rebendeid / rebendeid - mis omakorda toob kaasa valutundliku koe suurema kontsentratsiooni. Kaelas olevad andurid, proprioretseptorid, annavad ajule teavet ka keha asendi ja asendi kohta. Lisaks füsioteraapiale toimuvad enesemeetmed nagu algusaja pallid (vt näidet siit - link avaneb uues aknas).

Ja just sellepärast võivad kaela halvad funktsioonid põhjustada pearinglust. poolt meie kliinikud (vaadake meie kliinikute ülevaadet, klõpsates siin), siis kogete uue pearingluspatsiendina, et meie arstid viivad läbi ka teie kaela, ülaselja ja õlgade põhjaliku funktsionaalse kontrolli. Professionaalsed teadmised pearingluse hindamisel ja ravimisel on meil väga nõutud - et saaksite oma pearinglusprobleemidele parima hinnangu ja järelmeetmed.

Loe ka: - 4 Koduharjutust kristallihaiguse vastu

Kristallhaigus ja relapss: kas te saate retsidiivi?

Kahjuks jah, see on nii, et kristallimelanoomist mõjutatud kannatavad sageli uuesti. Uuringud on näidanud, et 33% -l on retsidiiv ühe aasta jooksul ja 50% -l viie aasta jooksul. Kui kristallhaigus kordub ja teil on Apple'i manööverdamine varem hästi mõjunud, peaksite uuesti pöörduma sama kliiniku poole.

- Vestibulaarne harjutus ja stimulatsioon võivad ära hoida retsidiive

Uuringud on näidanud, et harjutused, mis stimuleerivad ka vestibulaarsüsteemi (peaaegu kõik liigutused teevad seda), võivad aidata vähendada retsidiivi (1). Allolevas videos näete lihtsat ja kohandatud programmi, mis võib olla kasulik teile, kes soovivad paremat tasakaalu.

VIDEO: Jõu ja tasakaalu treening eakatele

Selles koolitusprogrammis näidatakse kiropraktik Alexander Andorff, alates Lambertseteri kiropraktikute keskus ja füsioteraapia (link avaneb uues aknas), töötage välja kohandatud koolitusprogramm, mis annab teile parema tasakaalu.

Liituge meie perega! Tellige tasuta sadu treeningprogramme ja tervisealaseid teadmiste videoid meie Youtube'i kanalil (link avaneb uues aknas).

JÄRGMINE LEHEKÜLG: - 8 head nõu ja abinõud pearingluse vastu

Järgmisele lehele liikumiseks klõpsake ülaltoodud pilti.

Jälgige meid julgelt sotsiaalmeedias

- Palun jälgige lehte Vondt.net YouTube

- Palun jälgige lehte Vondt.net FACEBOOK

Pildid: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos ja esitatud lugejate kaastööd / pildid.

Allikad / uuringud:

1. Chang jt, 2008. Tasakaalu paranemine healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapööritusega patsientidel. Clin Rehabil. 2008 aprill; 22 (4): 338-47.

Korduma kippuvad küsimused (küsige julgelt muid küsimusi allpool olevas kommentaaride jaotises:

Mis vahe on kristallhaigusel ja tservikogeensel pearinglusel?

Vastus: Kristallhaigus on tingitud otoliitide (kristallide) ebaühtlasest paigutusest sisekõrva kaarekujulistes kohtades. Tservikogeenne pearinglus on kaelaga seotud pearinglus kaela liigestest ja lihastest - kuid mõnikord võivad mõlemad mõjutada mõlemat; seda nimetatakse siis kombineeritud pearingluseks.