Psoriaatiline artriit (põletikuline liigesehaigus)

Psoriaatiline artriit on krooniline reumaatiline liigesehaigus, mis mõjutab umbes 1/3 nahahaigusega psoriaasiga inimestest. Psoriaas on nahahaigus, mis põhjustab surnud nahaga iseloomulikku punast löövet - seda täheldatakse kõige sagedamini küünarnukkidel, põlvedel, pahkluudel, jalgadel, kätel, peanahal ja muudel aladel. Jälgi julgelt ja meeldi ka meile sotsiaalmeedia kaudu. Samuti palume teil soovi korral jagada sotsiaalmeedias artiklit, et paremini mõista, keskenduda ja rohkem uurida reumaatilised häired. Suur tänu ette kõigile jagajatele - see võib mõjutatud inimeste jaoks palju muuta.

Mõjutatud? Liitu Facebooki grupiga «Reuma - Norra: Uuringud ja uudised»Selle häire uurimistöö ja meediumite kohta uusimate värskenduste saamiseks. Samuti saavad liikmed oma kogemuste ja nõuannete vahetamise kaudu igal ajal päeva jooksul abi ja tuge saada. Samuti oleme kohandanud treeningprogramme neile, kellel on reumaatilised häired meie YouTube'i kanalil (avaneb uues aknas).

Selles ülevaateartiklis käsitleme järgmisi kategooriaid:

• Erinevat tüüpi psoriaatiline artriit

• Psoriaatilise artriidi riskifaktorid

• Psoriaatilise artriidi sümptomid

• Psoriaatilise artriidi diagnoosimine

• Psoriaatilise artriidi ravi

• Psoriaatiline artriit ja dieet

• Eneseravi ja eneseabi

Millised on psoriaatilise artriidi erinevad tüübid?

Psoriaatilise artriidi raviks on viis erinevat varianti. Ravi ja meetmete optimeerimiseks on oluline välja selgitada, milline variant teil on.

Sümmeetriline psoriaasi artriit

See tüüp mõjutab samu liigeseid - kuid mõlemal pool keha. Mõjutatud on sageli mitu liigest ja liigeste järkjärgulise hävitamise tõttu võib see olla igapäevase funktsiooniga võrreldes hävitav. Kuni 50% seda tüüpi artriidist on nii tõsiselt mõjutatud, et igapäevased toimetused võivad muutuda väga raskeks. Sümmeetriline psoriaatiline artriit meenutab paljuski artriiti reumaatiline artriit.

Asümmeetriline psoriaasi artriit

See variant mõjutab tavaliselt ühte kuni kolme keha liigest - mis võivad olla nii suured kui ka väikesed liigesed - näiteks põlveliigesed, puusaliigesed või sõrmed. Liigesed löövad keha ühele küljele ja mitte teisele - asümmeetrilise mustriga.

DIP-liigese psoriaasi artriit

DIP-liigesed on sõrmede ja varvaste väikeste välimiste liigeste nimi. See psoriaatilise artriidi variant mõjutab - seega ka nime - peamiselt neid liigeseid. Tänu sarnasusele artroosiga - mis tavaliselt mõjutab ka DIP-liigeseid - diagnoositakse seda sageli valesti.

spondüliit

Spondüliit mõjutab selgroogu ja põhjustab kaela, alaselja, selgroolülide ja vaagna liigeste (iliosakraalsete liigeste) põletikulisi reaktsioone, samuti jäikust. Need põletikulised reaktsioonid piiravad ka liigeste loomulikku liikumisulatust. Spondüliit võib rünnata ka sidekude - näiteks sidemeid ja kõõluseid.

Artriit Mutilans

See psoriaatilise artriidi variant on kõige hävitavam versioon - mis põhjustab liigeste tugevat progresseeruvat hävitamist - seejärel peamiselt sõrmede ja varvaste väiksemaid liigeseid. Sageli põhjustab see ka alaselja ja kaela valu. Õnneks on seda tüüpi psoriaatiline artriit ka kõige haruldasem.

Keda psoriaatiline artriit mõjutab?

10–30% nahahaigusega psoriaasihaigetest põevad psoriaatilist artriiti. Liigesehaigus mõjutab naisi ja mehi võrdselt sageli - ja haigus võib areneda igas vanuses, kuid tavaliselt mõjutab see inimesi vanuses 30-50 aastat. Häire tegelik põhjus pole siiani täielikult teada, kuid arvatakse, et see on tingitud geneetilistest ja autoimmuunsetest teguritest. Psoriaatiline artriit tekib peamiselt 10 aastat pärast esimesi psoriaasi ilminguid, tavaliselt vanuses 30–55.

40% -l psoriaatilise artriidiga inimestest on perekonnas esinenud naha- või liigesehaigusi. Psoriaasiga vanema saamine kolmekordistab võimalust ise psoriaasi ja psoriaasi artriiti välja arendada.

Mis põhjustab psoriaasi artriiti?

Peame meeles pidama, et psoriaas on tihedalt seotud psoriaatilise artriidiga - see tähendab, et ka nahahaiguste tõenäosust suurendavad tegurid aitavad otseselt kaasa ka liigesehaiguste tõenäosuse suurenemisele. Teatud riskitegurid võivad põhjustada või süvendada psoriaasi. Siin on loetelu mõnest neist:

• Nahakahjustus: Nahainfektsioon või naha liigne sügelus võib olla seotud psoriaasi esinemissageduse suurenemisega.
• Päikesepaiste: Enamik inimesi tunneb, et päikesepaiste mõjutab positiivselt nende nahahaigust - kuid väike rühm kogeb, et päikesevalgus muudab selle seisundi halvemaks. Eriti päikesepõletus võib põhjustada tugevamaid psoriaasi sümptomeid.
• HIV: See diagnoos põhjustab sagedamini psoriaasi ja nahasümptomeid.
• ravimid: Selle nahahaiguse kohal on paljudel ravimitel paljulubavad omadused, sealhulgas. beetablokaatorid, malaariatabletid ja liitium.
• Stress: Paljud psoriaasi põdevad inimesed märkavad märkimisväärset halvenemist, kui nad on emotsionaalselt väga stressis.
• suitsetamine: Suitsetajatel on suurem tõenäosus saada kroonilist psoriaasi.
• alkoholi: Alkoholi tarvitamine on psoriaasi oluline riskifaktor.
• Hormonaalsed muutused: Hormoonid suudavad reguleerida psoriaasi ja selle raskust - näiteks vahetult pärast sünnitust võib aeg teatud inimeste jaoks järsult halveneda.

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Psoriaatiline artriit, nagu Anšoovis / anküloseeriv spondüliiton seronegatiivne spondüloartroos. See tähendab, et testimisel ei leita reumatoidfaktorit. Psoriaatiline artriit võib põhjustada mitmeid sümptomeid ja kliinilisi leide, sealhulgas sakroliit (vaagnapiirkonna põletikuline põletik), sõrmeliigeste turse ning liigese üldine turse ja kuumus liigese kohal puudutamisel. Haigus võib mõjutada mitut liigest ja see aja jooksul tavaliselt süveneb.

põlvkondade

Psoriaatiline artriit on progresseeruv reumaatiline liigesehaigus, mis põhjustab sageli kahjustatud liigeste - näiteks põlvede, pahkluude, jalgade ja / või käte - turset. Tavaliselt võib mitu liigest korraga põletikuline olla - ja siis on need paistes ja valulikud, samuti punased ja kuumad. Kui sõrmed on kahjustatud, võib see kaasa tuua nn "vorstisõrmed".

Nagu ka teiste artriitide puhul, on liigeste jäikus tavaliselt kõige hullem hommikul. Sümmeetrilise psoriaatilise artriidi korral mõjutavad keha mõlemad küljed üheaegselt - näiteks mõlemad põlved või mõlemad küünarnukid.

- liigesevalu sagenemine kaelas ja seljas

Liigeste põletikuliste reaktsioonide tõttu võib see põhjustada ka kaela, selja ülaosa, alaselja ja vaagna liigeste valu ja jäikust. Psoriaatilise artriidi halvim variant artriit mutilans võib põhjustada ka luude ja liigeste rasket surma. Nagu varem mainitud, võib see põhjustada suuri häireid kätes ja jalgades - mõlemad võivad ületada igapäevaseid funktsioone ja majapidamistöid. Sellised asjad nagu jalgsi tasakaalu hoidmine või moosikaane avamine võib olla praktiliselt võimatu, kui see variant teid tõsiselt mõjutab.

sener

Psoriaatilise artriidi korral võivad kõõluseid mõjutada ka põletikulised reaktsioonid - ja eriti Achilleuse kõõlused kannakinnituse tagaküljel. Sellise põletiku korral võib trepist ülesminek olla ülimalt valus.

Küüned varvastel ja sõrmedel

Psoriaatilise artriidi iseloomulik kliiniline märk on küünte niinimetatud "ümbrikud" - nagu on näidatud alloleval pildil. Inglise keeles nimetatakse seda sümptomit "pitting".

Pilt illustreerib sõrmeküüntel olevat lohukest. Psoriaasi iseloomulik tunnus.

silmad

Põletikulised reaktsioonid silma värvilises osas – iirises – võivad põhjustada valu, mida ere valgus süvendab.

Rind, kopsud ja süda

Psoriaatilise artriidi harvaesinevateks sümptomiteks võivad olla hingamisprobleemid ja valu rinnus. See võib ilmneda siis, kui kõhred, mis kinnitavad ribid rinnakuga, muutuvad põletikuliseks ja ärritatuks. Ja veelgi harvemini võib kahjustada kopse.

Diagnoos: kuidas diagnoositakse psoriaatilist artriiti?

Kuna pikaajalised põletikulised protsessid liigestes võivad põhjustada hävimist ja lagunemist, on oluline haigusseisund varakult diagnoosida ning seejärel võtta kasutusele kõik soovitatud meetmed ja ravimid. See puudutab sageli MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kuna need võivad aidata aeglustada sümptomite teket.

Kliinik tugineb teie patsiendi anamneesile ja kliinilisele esitusele. Füüsiline läbivaatus võib anda kasulikku teavet, kuid käegakatsutavad märgid leitakse vereanalüüside ja piltide abil. Psoriaatilise artriidi korral leitakse antigeen HLA-B27 tavaliselt vereanalüüsides. Psoriaatilist artriiti võib olla raske eristada teistest spondüloartroosidest.

Lisaks mainitud sümptomitele paljastavad ka nahamuutused ja küünte muutused, kui teid mõjutab psoriaas - ja see annab aluse edasisteks uuringuteks.

Röntgen- ja MRI-pildid

Esialgu võetakse radiograafia, et näha, kas selgroolülides, otsaplaatides või vaagnapiirkonnas on struktuurseid või põletikulisi muutusi. Kui radiograafid on negatiivsed, st ilma leidudeta, võib taotleda MRT-pilte, kuna need on sageli täpsemad ja võivad näha varasemaid muudatusi.

vereanalüüse

Veretilk (ESR) annab üldise aluse teie kehas esineva põletiku kohta - mis omakorda võib olla tingitud psoriaatilisest artriidist. ESR-i kõrgem tase võib olla tingitud ka infektsioonist, vähist, maksahaigusest või rasedusest.

Reumaatilise faktori (RF) ja antikehade testid aitavad reumaatilist artriiti välistada. Üle pooltel psoriaatilise artriidiga inimestest on HLA-B27-le positiivne mõju.

luutihedust

Psoriaatiline artriit võib põhjustada luukadu - seega võib luutiheduse test olla kasulik osteoporoosi või luumurdude suurenenud riski välistamiseks.

Psoriaatilise artriidi ravi

See põletikuline liigesehaigus võib mõjutada teie keha nii väljast kui ka seest. Selle seisundi ravimise peamine eesmärk on ohjeldada põletikulist reaktsiooni, mis põhjustab liigesevalu ja valu. Põletikuvastased ravimid võivad valu leevendada ja edasisi liigesekahjustusi ära hoida.

Ravimid võivad aidata teil liigesehaiguste kontrolli all hoida, kuid kui nad seda ei tee, võib valik olla operatsioon. Ravi kohandatakse vastavalt sellele, kui tugevalt psoriaatiline artriit teid mõjutab.

Millised ravimid aitavad psoriaatilise artriidi vastu?

Seda haigust ei saa ravida, kuid ravimid ja ravi võivad aidata arengut aeglustada ja sümptomeid leevendada. Psoriaatilise artriidiga patsientide ravis kasutatav peamine ravimitüüp on põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (nt ibuprofeen). Kui teil on diagnoositud psoriaatiline artriit, peate konsulteerima oma arstiga, milliseid ravimeid peaksite võtma.

Ravimid on ravi, millel on suurim mõju. Kuid füsioteraapia, massaaž, liigeste mobiliseerimine (nt kiropraktiline liigese mobilisatsioon), elektriravi (TENS), spetsiifilised treeningprogrammid ja soojusteraapia töötavad paljude patsientide leevendamiseks.

NSAID-id

Kui teie artriit on kerge, võib selline ravim - nagu naprokseen, aspiriin ja ibuprofeen - teid aidata. Kuid kahjuks ei pruugi see, mis võib olla hea teie liigeste põletikuliste reaktsioonide rahustamiseks, teile eriti kasulik. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad südameatakk, insult, maohaavandid ja verejooks - eriti kui te võtate ravimeid pikka aega.

dieet

Dieet, mis koosneb paljudest köögiviljadest, võib põhjustada põletikuvastast toimet - mis omakorda võib vähendada liigeste põletikulisi reaktsioone. Samamoodi tuleks vältida suhkrut ja alkoholi, kuna need on põletikku soodustavad ja põhjustavad rohkem põletikku.

koolitus

Treeningud ja füüsiline koormus suurendavad vereringet ja võivad aidata pinguliste lihaste ja kangete liigeste vastu. Füüsiline ravi avalikult litsentseeritud kliinikus, näiteks kiropraktik, manuaalterapeut või füsioterapeut, võib toimida ka sümptomite leevendajana ja funktsionaalse parendajana.

Õrnad harjutused reumahaigetele (videoga)

Siin on valik kohandatud harjutusi neile, kellel on fibromüalgia, muud kroonilise valu diagnoosid ja reumaatilised häired. Loodame, et saate neist maksimumi - ja et otsustate neid (või artiklit) jagada ka tuttavate ja sõpradega, kellel on samuti teie diagnoos.

VIDEO - 7 harjutust reumatoloogidele:

Kas video ei käivitu, kui sellele vajutate? Proovige oma brauserit värskendada või vaadake seda otse meie YouTube'i kanalil. Ärge unustage ka kanalit tellida, kui soovite rohkem häid treeningprogramme ja harjutusi.

Reumaatiliste ja krooniliste valude korral soovitatav eneseabi

• compression Müra (näiteks survesokid, mis aitavad kaasa valulike lihaste vereringe suurenemisele või spetsiaalselt kohandatud survekindad reumaatiliste sümptomite vastu kätes)

Kompressioonikinnaste kohta lisateabe saamiseks klõpsake pildil.

• Minilindid (paljud reumaatiliste ja krooniliste valudega patsiendid tunnevad, et kohandatud elastsusega on lihtsam treenida)
• Lävihinnamehhanism Balls (eneseabi lihaste igapäevaseks tööks)
• Arnica kreem või sooja konditsioneer (paljud inimesed teatavad mõnest valu leevendamisest, kui nad kasutavad näiteks arnikakreemi või palsamit)

- Paljud inimesed kasutavad arnika kreemi liigeste jäikuse ja valulike lihaste valu korral. Selle kohta lisateabe saamiseks klõpsake ülaltoodud pildil arnikakrem aitab leevendada mõnda teie valu olukorda.

Järgmine leht: 9 psoriaatilise artriidi varased nähud

- Jälgi julgelt Vondt.net lehte YouTube

- Jälgi julgelt Vondt.net lehte FACEBOOK

Esitada küsimusi?

- Vajadusel kasutage julgesti ülaltoodud linki, kui teil on küsimusi või kommentaarivälja.

Selle artikliga seotud korduma kippuvad küsimused

• Kas psoriaasi artriit on ohtlik?
• Kas lastel on psoriaatilise artriidi võimalus?
• Mis on psoriaatilise artriidi võimalikud põhjused?
• Mis on psoriaatilise artriidi põhjus?
• Kas alkohol võib põhjustada psoriaatilist artriiti?

Allikad ja uurimistöö

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (mai 2010). "Varajase ravi eelis põletikulise polüartriidiga patsientidel, kellel on tsüklivastased tsitrulliinitud peptiidi antikehad, võrreldes nendega, kellel pole antikehi.".Ann. Rheum. Umbus. 62 (5): 664-75. kaks: 10.1002 / acr.20207.