peapööritus
Pearinglus on üks meie levinumaid terviseprobleeme ja sümptom keha tasakaalusüsteemi valest toimimisest.
Sellel võib olla palju põhjuseid. Tasakaalusüsteem koosneb mitmest ajus paiknevast keskusest, mis võtavad vastu ja töötlevad nägemist, sisekõrva tasakaaluorganeid ja liikumisaparaati sensoorset teavet. Pearinglus ilmneb siis, kui aju tajub meie erinevate meelte kaudu saadud teavet keha asendi kohta vastuolulisena.
Pearingluse tavalised põhjused
Liigeste lukud ja liigese talitlushäired, lihaspinged ja lõualuu / hammustuse probleemid on pearingluse kõige levinumad lihaskonna põhjused. Muu hulgas närimislihaste (massööri) müalgia võib kaasa aidata pearinglusele ja peavalule. Muud põhjused hõlmavad sisekõrva haigust; kristallhaigus, viirusnakkus või Menièri tõbi - või tasakaalustamatus vanuse muutuste tõttu närvides ja üldises tundlikkuses.
Loe ka: - Valus lõualuu? See võib olla põhjus!
Loe ka: - Interdistsiplinaarne koostöö hambaarsti ja kiropraktiku vahel
Pearingluse tavalised sümptomid
Sõna pearinglus on sümptomi üldine kirjeldus, mida kogetakse inimeselt väga individuaalselt. Meditsiinilises keeles eristame vertiigo ja vertiigo.
Mis vahe on vertiigo ja vertiigo vahel?
- peapööritus on tunne, mida enamik meist on kogenud. Te tunnete end ebastabiilselt ja püsimatult ning tunnete õõtsutavat ja värisevat tunnet. Paljud inimesed tunnevad, et peas on kõrvad ja see võib silmade ees pisut mustaks minna.
- Peapööritus on intensiivsem ja võimsam kogemus, mida kas ümbrus või ise pöörlevad; karussellitaoline tunne (vertikaalne vertiigo). Teised kogevad õõtsumist, justkui paadis.
Võimalikud diagnoosid ja pearingluse põhjused
Pearingluse diagnoose ja põhjuseid on palju. Muu hulgas on kokku 2805 ravimit, mis on pearingluse loetlenud võimaliku kõrvaltoimena. Siin on mõned võimalikud diagnoosid:
Diagnoosid / põhjused
Addisoni tõbi
alkoholimürgistuse
aneemia
Angst
Arnold-Chiari deformatsioon
Arteriaalne vigastus või sündroom
Tasakaalunärvi põletik (vestibulaarne neuriit)
plii mürgistus
borrelia
Emakakaela spondüloos (kerge kaela kandmine)
Chediak-Higashi sündroom
Downi sündroom
Tilk ajus
sukelduja gripp
Heitgaaside mürgistus (vingugaas)
palavik
fibromüalgia
kuumarabandus
ajuverejooks
Põrutus (peatrauma järgsed sümptomid tuleks läbi rääkida traumapunkti!)
insult
Südamepuudulikkus
Müokardiaalne
ajuvähi
Südamepuudulikkus
Puusavähk
hüperventilatsioon
kurtus
kõrgushaigus
Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
Sisemine verejooks
Rauavaegus
Lõualuu probleemid ja lõualuu valu
Kristallhaigus (BPPV)
Labürindiit (kuulmisorgani põletik; labürint)
Madal veresuhkur
Madal vererõhk (hüpotensioon)
Liigesed / talitlushäired kaelas ja ülaosas
leukeemia
Malaaria
ME / kroonilise väsimuse sündroom
Narkootikumide üledoos
Meniere'i tõbi
migreen
müalgiad / müoser
Närviline vestibulokokleaarne haigus
neeruprobleemid
paanikahoogude
šokiseisund
nägemisprobleemid
Takayasuse sündroom
TMD lõualuu sündroom
ventrikulaarne tahhükardia
viirusnakkus
A-vitamiini üledoos (raseduse ajal)
B12-vitamiini puudus
Piiskade / kaela vigastus
Vertiigo tavalised põhjused
Teie tasakaal sõltub silmade, organite ning keha lihaste ja liigeste sensoorsest teabest. Pearinglus võib seetõttu olla sümptom, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Õnneks on enamik vertiigo põhjuseid kahjutud. Kui pearinglusega kaasnevad sellised sümptomid nagu kuulmislangus, tugev kõrvavalu, nägemishäired, palavik, tugev peavalu, südamepekslemine, valu rinnus või hingamisraskused, pöörduge arsti poole, et välistada kaasnevad tervisehäired.
Tasakaal keskneb ajutüves ja väikeajus
Siin registreeritakse ja koordineeritakse kogu sensoorsete organite teave. Kuni tasakaalustuskeskused töötavad ja sensoorsetest organitest piisavalt teavet saavad, on meil tasakaalutunne. Seetõttu võivad ühes või mitmes süsteemis esinevad talitlushäired ja haigusseisundid põhjustada pearinglust.
Nägemisvõime
Nägemistunne on tasakaalu jaoks väga oluline. Märkate seda hästi, kui proovite hoida oma silmaga tasakaalu. Vastupidisel juhul on teil sageli uimane ja parem tasakaal, kui fikseerite oma pilgu kindlale punktile, näiteks silmapiirile, kui olete paadis. Kui olete simulatsioonis osalenud, olete kogenud, kui palju visuaalne mulje tasakaalule tähendab.
Silma anatoomia - fotoviki
tasakaalu organite
Need istuvad sisekõrvas ja neid kutsutakse rägastik. Labürindist siseneb tasakaalunärv ajutüvele. Kõige tavalisemad probleemid on järgmised:
- kristalli Haige (healoomuline pearinglus või BPPV): labürindi kaareosadesse võivad moodustuda kristallid, luues "valesid" signaale, et see keerleb / läheb ümber. Esineb sageli ägedalt ja põhjustab positsiooni muutmisel tugevat pearinglust. Krambihoogudega kaasnevad silmalihastes iseloomulikud väikesed ja peaaegu märkamatud tõmblused, mida nimetatakse nüstagmiks. Sageli saab seda hõlpsalt, ohutult ja tõhusalt ravida nii Epley manöövriga, mida enamik kiropraktikuid valdab, kui ka harjutusi, mida kiropraktik saab juhendada.
- Tasakaalunärvi põletik (vestibulaarne neuriit): võib olla seotud viirusnakkusega nt kurgust, ninast või kõrvast. Siinsed sümptomid võivad olla püsivamad ega sõltu nii pea või keha asendist. Tasakaalunärvi põletik kaob tavaliselt iseenesest 3-6 nädala pärast. Mõnel juhul on need sümptomid pikema aja jooksul tülikad.
- Meniere'i tõbi: on häiriv ja püsiv, kuid mitte eluohtlik peapööritus. Sümptomitega kaasnevad tõsise pearingluse krambid, kahjustatud kõrva heli ja kuulmislangus, mis krambihoogude ajal suureneb. Kuulmine halveneb järk-järgult. Häire põhjus pole teada, kuid tõenäoliselt mängivad rolli mitmed tegurid; sealhulgas viirused, pärilikud tegurid ja teatud tüüpi allergia või toidutalumatus.
Sensoorne teave naha, lihaste ja liigeste kohta
See süsteem aitab säilitada teie tasakaalu läbi pideva tagasiside liikumise kogu liigestest, kõõlustest ja lihastest kogu kehas tasakaalu keskustesse. Väikesed sensoorsed närvid registreerivad liikumise ja asendi kõigis kehaosades ning see teave läheb seljaaju ja edasi aju.
Emakakaela tahk - Photo Wikimedia
Kaela ülemine osa
Kael on programmeeritud nii, et pea saaks automaatselt jälgida sensoorseid muljeid nägemisest ja kuulmisest. Kui näeme midagi vaateväljas liikuvat või kuuleme selja taga heli, pöörame automaatselt orienteerumiseks pead. Samuti on kael programmeeritud nii, et liigutame pea automaatselt keha liikumissuunas. Kaalukeskused saavad kaela ülaosas olevatest liigestest alati olulist teavet pea asendi kohta keha suhtes.
Tasakaalu süsteemid sõltuvad täielikult kaela ülaosas asuvate lihaste ja liigeste õigest teabest. Pearinglus on sageli põhjustatud või süvenenud liigeste / liigeste talitlushäirete ja kaela, eriti ülemise astme lihaspingete tõttu.
Muud pearingluse põhjused
- Stress, rahutus ja ärevus
- ravimite kõrvaltoimed
- kesknärvisüsteemi haigused
- vereringeprobleemid
- kõrge vanus
HARJUTUS JA Pearinglus
Kuidas tasakaalutreeninguga pearinglust vältida?
Parim nõuanne tasakaalu probleemide ennetamiseks on tasakaalusüsteemi ergutav tegevus. Samamoodi nagu lihased, luustikud ja liigesed sõltuvad aktiivsusest ja füüsilisest koormusest, tuleb ka tasakaaluaparaat hoida aktiivne. Kui mõned tasakaalustusseadme osad on kahjustatud, saab selle kompenseerimiseks õpetada süsteemi teisi osi. Pearingluse koolitus on mõeldud tasakaalu süsteemi proovilepanekuks, et saaksite parema tasakaalu funktsiooni. Eriti vanemas eas on oluline liikumise ja tasakaalu treenimine. Paljud vigastused ja kukkumised on kahjuks tingitud pearinglusest ja neid oleks saanud vältida. Harjutus peab olema kohandatud ebamugavuse astmele. Rääkige oma terapeudiga ja hankige häid nõuandeid.
Loe ka: - vigastuste ennetamise koolitus bosupalliga!
Bosu pallitreening - Foto Bosu
Peapöörituse ravi
Pearingluse käsitsi või füüsiliselt ravimine
Esiteks peab arst (nt kiropraktik, manuaalterapeut või füsioterapeut) välja selgitama, mis tüüpi pearinglus teil on. Kaela funktsiooni põhjalik uurimine on enamiku pearinglusega patsientide jaoks alati kasulik, kuna probleem võib olla kogu põhjus või osa sellest. Seejärel suudab arst pakkuda teile tõhusat ja ohutut ravi, et taastada normaalne toimimine närvi-lihasluukonna nendes osades, mis raskendavad muid pearingluse seisundeid, nii et nende ravi võib olla oluline osa interdistsiplinaarses pearingluse rehabilitatsiooniprogrammis.
Kiropraktika ja pearinglus
Kiropraktika teraapia eesmärk on taastada lihasluukonna ja närvisüsteemi normaalne toimimine, et vähendada valu, edendada üldist tervist ja parandada elukvaliteeti. Üksiku patsiendi ravis rõhutatakse patsiendi nägemist terviklikust vaatenurgast pärast terviklikku hindamist. Interdistsiplinaarne koostöö võib olla kasulik. Kiropraktik kasutab ravimisel peamiselt käsi ja mitmesuguseid meetodeid ja tehnikaid liigeste, lihaste, sidekoe ja närvisüsteemi normaalse funktsiooni taastamiseks, sealhulgas järgmised tehnikad:
- Spetsiifiline liigeseravi
- Venitused
- lihaste tehnikad
- Neuroloogilised tehnikad
- stabiliseeriv treening
- Harjutused, nõuanded ja juhendamine
Dieet ja pearinglus: kas saate piisavalt toitumist ja vedelikku?
Joo vett: Kui teil on dehüdratsioon, võib see põhjustada madalat vererõhku (hüpotensiooni) - mis omakorda võib põhjustada pearinglust, eriti kui kõnnite lamades asendist püsti.
Võtke vitamiine: Peapöörituse ravijuhistes (eriti eakate inimeste seas) on öeldud, et kui keegi kannatab selle all ja kelle toitumine on veidi mitmekesine, tuleks võtta mitut vitamiini.
Vältige alkoholi: Kui sind häirib pearinglus, siis on alkohol väga halb mõte. Valdaval juhul süvendab alkohol pearinglust nii sageduse kui ka intensiivsuse osas.
Loe ka: 8 head nippi ja abinõu pearingluse vähendamiseks!
Natuke rohkem pearinglusest üldiselt:
Pearinglus jaguneb laias laastus ägedateks ja kroonilisteks juhtudeks.
- Rotary või meresõidu peapööritus
Pearinglust kirjeldatakse sageli kui pöörlevat või merelist. Siin on mainitud, et merevariant viitab sageli kesksemale põhjusele. Samuti mainitakse, et kesksemad põhjused põhjustavad sageli kergemat pearinglust kui perifeersed põhjused. Seetõttu esineb iiveldust ja oksendamist sageli sagedamini seoses perifeersete põhjustega. Pearinglus on sageli sagedane, äge ja äge. See annab sageli tuntud "vertiigo kvartett (kukkumiskalduvus, nüstagm, iiveldus / oksendamine, peapööritus)".
Mis põhjustab pearinglust?
35-55% Vestibulaarne
10-25% psühhogeenne (esmane)
20-25% kael
5-10% Neuroloogilised
0,5% kasvaja
Muidugi näeb statistika meie kontorites teistsugune välja, kuid siiski huvitav. Ma pole päris kindel, mida nad primaarsesse psühhogeensesse peapööritusse täpselt panid, aga seda loengus eriti ei rõhutatud. Muidugi on siin võimalus jaguneda mitmesse kategooriasse. Kategooriaga "Kael" mainitakse üht "kana ja muna" probleemi, kuna seal mainitakse, et pildil on väga sageli kaelaprobleemi element, kuid nad on mõnevõrra ebakindlad, kas see on tingitud sellest, et patsient lõpetab kaela/pea liigutamise. hirmust pearingluse ees mõnel muul põhjusel või kas see on reaalne esmase kaela pearingluse korral. Nagu me teame, on selleteemaline kirjandus napp.
Diferentsiaaldiagnostika, mida peapööritavate patsientide puhul meeles pidada:
Kas patsient on haige? - infektsioon
Süda? - aneemia, südameatakk või ortostaatilise vererõhu langus?
Aju? - kasvaja, insult (ühepoolne neuro, kõnehäired, kõndimisraskused jne)?
Ravimid? - Eriti vanemad inimesed, kes võtavad palju ravimeid
Vaatepilt? - Kas selle põhjuseks on nägemishäired?
Need olid peamised mainitud kategooriad. On täiesti võimalik, et on mitmeid probleemseid valdkondi, mida tuleks kaaluda ja meeles pidada, kuid see näib hõlmavat tõsisemaid alternatiive.
Täiendavad vihjed:
Kuulmislangus? - Siin mõeldakse sageli schwannoomile (riiklik kompetentsikeskus Haukelandis), labürintiit, meniéres.
Tinnitus? - Siin meeldib neile rohkem mõelda kaelaprobleemidele ja/või PNS-i probleemidele.
Pearingluse kõige levinumad põhjused: BPPV ehk BPPV. "Kristalli haigus"
Umbes 80 000 juhtumit aastas Norras – tavaline! Sageli korduv. Ühiskonnale kallis, palju haiguslehti jne. Enamik naisi üle 60, sagedamini vanemas eas. - Otoconia muutub vanemas eas killustatumaks, mistõttu on kergem lahti saada + sattuda kanalitesse.
- BPPV/kristallihaigus mõjutab kõige sagedamini tagumist võlvi
Kõige levinum on tagumine kaar (80-90%), millele järgneb külgvõlv (5-30%), eesmine kaar on äärmiselt haruldane ja kaaluda tuleks muid diagnoose.
Nüstagm on "Dix-Hallpike'i testis" geotroopne (maapinna poole) haige küljega maapinna poole (oluline osa diagnostilisest pildist - Ageotroopne? Mõelge DDX-ile). Nüstagm ühtib kahjustatud võlviga. Nüstagmil võib testimisel olla lühike latentsusperiood (1–2 sekundit) ja kestus umbes 30 sekundit. Mõjutatud organiks on kõrv, mis on maapinna poole suunatud positiivse "Dix-Hallpike" abil. Parandusmanööver on teada "Õunamanööver".
Külgkaare BPPV juures: Seda testitakse nii, et patsient lamab selili ja paindub kaelast/peast umbes 30 kraadi. Siin pööratakse pead küljelt küljele. On tavaline, et nüstagm on mõlemal küljel, kuid siis otsige seda poolt, mis annab KÕIGE KÕIGE nüstagmi. Nüstagm peaks olema ka geotroopne (maapinna poole). Korrigeerimine toimub "Grillimanöövri" abil, kus patsient asetatakse selili (soovitavalt põrandal olevale matile), et seejärel pöörata pead korraga 90 kraadi VASTU VÄRSKE KÜLJE, kuni patsient on läbinud 360 kraadi pöörde.
Kanalite pabermudel on lisatud piltide/failidena allpool.
Olulised lisapunktid:
Varasem nõuanne istuvas asendis magamise kohta pole pärast korrigeerimist vajalik, piiranguteta on ilmselt parim nõuanne. Korrigeerivaid manöövreid tuleks eelistatavalt teha 2–3 korda ravi kohta või seni, kuni see enam nüstagmi/vertiigo tunnet ei vallanda. Nüstagm (madal hinne) on tavaline nähtus, mis ei pruugi viidata probleemile. Kas testimise ajal ei esine nüstagmi? Mõelge DDX-ile, kuid pidage meeles, et igapäevaelus võib esineda parandusmanöövritele sarnaseid liigutusi. Üks näide, mida siin esile tuuakse, on sageli vaatamine taevasse/puulatvadesse jne, mis annab sageli sarnaseid kaela/pea liigutusi.
Diferentsiaaldiagnoos: kupula parees põhjustab apogeotroopset nüstagmi pareesi poole suunas. Aga üldreeglina arvan ma ilmselt, et kui näete apogeotroopset (maapinnast eemal) nüstagmi, peaksite viitama ühele kompetentsikeskusele.
- Basilaarne migreen ja pearinglus
Üks punkt on mainitud ka basilaarse migreeni kohta, see diagnoos on spekulatiivne / uus. Kuid seda tuleks kaaluda alternatiivina, kui teil tekivad sagedased episoodid, mis meenutavad vestibulaarset neuriiti (äge pöörlev pearinglus, pidev pika aja jooksul) ja kui see juhtub perioodiliselt (Kestus: migreenist tundidest päevadeni, võib esineda koos ja ilma peavaluta). Vestibulaarnärvipõletik on iseenesest üsna haruldane diagnoos, mille põhjust see täpselt ei tea, kuid see annab siis ühe tasakaaluorgani täieliku pareesi teatud aja jooksul.
Mis põhjustab BPPV-d?
Vähemalt 50% nimetatakse ideopaatiliseks. Teised hüpoteesid, millel on mõningaid tõendeid, on madal D-vitamiini tase, osteoporoos, sisekõrvahaigus ja kaela-/peatrauma (kui see on tõsine, võib see lõppeda mitme võlviga).
Krooniline pearinglus:
Nagu kroonilise valu puhul, on ka siin suur osa järelmeetmetest põhjusliku seose aktiveerimine ja dedramatiseerimine. Siin peaks olema võimalik avameelselt rääkida pearinglusest ja muust tulenevatest igapäevaprobleemidest, olla rahustav ja toetav. Aktiveerimise osas on välja toodud nii vestibulaarne taastusravi kui ka üldised igapäevased tegevused. Vestibulaarset taastusravi kirjeldatakse siin kui järk-järgult keerukamaid liigutusi erinevate pealiigutustega / ilma.
Konkreetsed soovitused on järgmised: Alustage seljast ruumi ühte nurka (turvatundeks), siin saab patsient proovida rombreid avatud/suletud silmadega, seista ühel jalal, jalad rivis või marssida kohapeal. Lõpuks võite lisada pealiigutused, nagu "raputage pead (2 Hz – 2 raputust sekundis) ehk" Ämma harjutus "või noogutage pead" Jah, aitäh liikumise eest". Veel üks fookuspunkt vestibulaarse taastusravi ajal on võimalus pea ümber paigutada suletud silmadega. Siin soovitatakse joonistada peeglile/seinale täpp, pöörata pea täielikult ühe külje poole – sulgeda silmad – silmi avamata naasta keskasendisse. Edasijõudnutele saab kasutada kaardipaki "ässa", seejärel saab pealiigutustega (2 Hz) varieerida kaugust fookuspunktist ja lõpuks võib kaasata ka kõndimise. Siin on mõte anda liikumisel turvatunnet ja stimuleerida neurogeenset kohanemist mitmekesiste liigutustega, mis on vajalikud tavaelus.
TESTID / VORMID jne pearingluse uurimiseks:
Kraniaalnärvid (2-12)
Koordinatsioonitestid: korduv bvg, vahelduv bvg, joonel kõndimine, kohapeal marss, rombid, sõrm ninani.
Peaimpulsi test ehk "nukupea" (+ häda ripub haige poolel)
Nüstagm silma testimise ja/või silma fookuse abil [Nüstagm: vertikaalne = kesknärvisüsteem, horisontaalne (+ pööramine) = PNS, see on ainult üldine rusikareegel, loomulikult on ka erandeid]
Katte-avamise test (+ ve on vertikaalse korrigeerimise abil paljastamise teel) – MÄRKUS. Mõned korrektsioonid toimuvad paljudel tervetel inimestel, eriti nägemisprobleemide või varjatud tuimuse puhul.
Tservikogeensed peapöörituse testid: "Sakaadid" / "sujuv jälitamine" pea väänamisega (45 kraadi) [+ häda hakkivama / problemaatilisema sõrme pärast], väänatud pea - suletud silmadega keskjoonele naasmine, fikseeritud pea - keha väänamine (kasutage pöördnuppu tool ehk kontoritool). Nagu varem mainitud, on peapööritus kaelas "kana ja muna" probleem, kuid tõenäoliselt on see kasulik treenimisel ja selle liikuvamaks muutmisel.
- Füsioteraapia ja pearingluse uurimine
Füsioterapeut vaatab ka patsiendi kehahoiakut (avert?), kõnnakut, lõdvestusvõimet ja testi nimega "DVA test" (Dynamic nägemisteravus) – see test tehakse "Snelleni diagrammi" abil. Vaata seinal olevat vormi/pilti – millisele reale need tulevad? Maksimaalne kõrvalekalle on 2 rida, kui lisatakse pea liikumine pea raputamise näol (2 Hz).
Vorm, mis on mainitud füsio aruandes (pärast arsti/neuroloogi läbimist punaste lippude vms kõrvaldamiseks): VSS-SF (vertiigo tunnused ja sümptomid - lühike vorm), DHI (peapöörituse puude indeks) - siin on mainitud, et ta kasutab ainult osi sellest SPPB-st (funktsionaalselt suunatud eakatele elanikkonnale – Bergeni omavalitsus kasutab koduhooldusteenuses).
Muud kasulikud näpunäited ja nipid:
Ajutüve erinevate tuumade reageerimiskiiruse DEMO-d saab teha ühe märgistuse / kirjutamise ja pea liigutustega lehe abil. Raputage pead + loe: OK (VOR / VSR, 10 ms), samal ajal kui raputage lehel + lugemine on veidi pestavam (ROR, 70 ms).
- Eneseparandused
Peaksime hea meelega koolitama patsiente, kellel on püsiv peapööritus, tegema eneseparandusi. Seda saab hõlpsasti teha, kasutades põrandal mõnda patja. See on oluline punkt ka inimeste jaoks, kes on ehitatud Norras veidi rohkem väljas. Padi rindkere lülisamba all tagumise kaare jaoks ja pea/kaela all külgmiselt.
- Videoprillid ja peapööritus?
"Videoprillidele" on odavam alternatiiv, mis on mõnede prillide Saksas toodetud luubid, kuid tundus veidi ebaselge, kust selliseid saada. Ta, kes neid mainis, mainib, et pidi need Saksamaalt paari euro eest tellima. Ma pole siin nimes natuke kindel, nii et kui kellelgi on rohkem teavet, võib selle lisada kommentaaride väljale.
- Kael ja peapööritus
Kiropraktiku sektsioon, mis keskendus kaelaga seotud pearinglusele ja meie kliinilisele igapäevaelule, keskendus paljuski liikumise kvaliteedile ja kaela liikumise vastastikmõjule ning sellele, kuidas see võib üksteist mõjutada. Siin tugevnes meie roll pädeva esmakontaktina ja avanes võimalus edasiseks koostööks. Füsioterapeut mainib siin kiiresti, et ta viitab sageli pigem manuaalterapeudile kui kiropraktikule, sageli oma haridusest tuleneva eelarvamuse tõttu, kuid on nüüd avatum kiropraktikutele viitamiseks, eriti kui mõni paistab silma kui pädev huviga valdkonnas. Võib-olla on tihedam koostöö kompetentsikeskustega oluline fookuspunkt, mida tuleks rohkem eelistada? Levinud on ka eksiarvamused kiropraktikute kohta, nagu need väited, et nad suudavad ravida DD ja BJ abil igasuguseid ja meie müütilist päritolu ning kinnitavad külastajatele, et oleme tänapäeval palju maalähedasemad. WFC andmebaas / lugemisloend jäetakse kõrvale ja mängu tulevad lihtsad manipuleerimise ja peapöörituse / peavalude uuringud. Mõned jutud kaela manipuleerimisest ja riskist/ohust võetakse üles, hea tujuga nõustume ilmselt sellega, et kaela manipulatsioonides pole midagi eriti ohtlikku. Siiski on parem hea anamnees, et välistada riskifaktorid. (Siinkohal võin soovitada lugeda järgmist kirjandust: "Emakakaela arteri dissektsioon: ülevaade ja mõjud manipuleeriva teraapia praktikale Lucy C. Thomas" ja "Rahvusvaheline raamistik emakakaela piirkonna uurimiseks emakakaela arteriaalse düsfunktsiooni potentsiaali tuvastamiseks enne ortopeedilist manuaalteraapiat." A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f ”.
Kuna Svimmelogaktiv.no on mainitud kroonilise pearingluse aktiveerimise pikaajalise projektina.
Samuti mainitakse, et tema üksi arst juhib suuremat uuringut (RCT), mis kasutab külgvõlvi vertiigo testimiseks ja korrigeerimiseks sageli igas suunas pöörlevat "tooli". Seega, kui teil on kellelgi seda tüüpi probleeme, eriti Bergeni piirkonna lähedal, on soovitatav võtta ühendust Camilla Martensiga Haukelandi haigla tasakaalulaboris.