Spondülolistees - põhjus, sümptomid ja ravi

Mis tegelikult on spondülolistees? Spondülolistees tähendab, et on toimunud selgroolüli või kaelalüli nihkumine - see võib toimuda edasi (anterolistees) või tahapoole (retrolistees). Tavaliselt juhtub see selgroo põhjas. Spondülolisteesi kõige tavalisem vorm on see, mis tabab alaselga - nn nimmeosa spondülolistees. Selline spondülolistees esineb erineval määral ja võib rasketel juhtudel hõlmata nn paaride defekte.

Spondüülolisteesi põhjus

Spondüülolisteesi põhjuseid on mitmeid võimalikke.

Geneetiline / kaasasündinud: Selle diagnoosi üks levinumaid põhjuseid on see, et olete sellega sündinud.

Nakkus: Luuinfektsioonide, vähi, reumaatiliste häirete (nt. reumaatiline artriit) ja mitmesuguste liigesehaiguste korral võivad keerised laguneda ja jäädavalt kahjustada. See võib kandevõime ja tugevuse puudumise tõttu nihkuda oma loomuliku asendi suhtes.

Trauma / langus: Kõrguselt kukkumised, autoõnnetused või muu sarnane trauma, millel on suur lülisamba - eriti alaosa - koormus, võivad põhjustada selgroolülide liikumist ja nende loomulikust asendist väljumist.

Pööre ja akrobaatika: Võimlemise ja akrobaatikaga tegelevad lapsed ja noorukid on pigem spondülolisteesis kui teised. Spekuleeritakse, et selle põhjuseks on suur keskendumine selgroo venitamisele ja korduvale koormamisele, mis pole veel täielikult välja kasvanud.

L5 spondülüüs S1 kohal röntgenpildil.

Spondüülolisteesi sümptomid

Oluline on mainida, et paljud - võib-olla enamik - spondülolisteesiga on asümptomaatilised. See tähendab, et nad ei tea, et neil see viga seljas oleks, ega et see neid oluliselt häiriks. Selle diagnoosi sümptomid on samuti üsna üldistatud ja kattuvad paljude teiste seljadiagnoosidega.

Mõned kõige tavalisemad sümptomid võivad olla järgmised:

Alaselja valu: Nimme spondülolisteesis võib see põhjustada lihastes ja liigestes mitmeid kompensatsioone. Neid võib häirida kõigi lisaülesannete puhul ja nad räägivad sellest rõõmsalt, saates valusignaale.

Lihaspinge ja lihaspinge: Nimmepiirkonna spondülolisteesi korral peavad seljalihased kompenseerima liigese vales asendis olemise - see toob kaasa teistsuguse biomehaanika, kus lihased peavad tegema suuremat tööd kui spondülolisteesita inimesel.

Soovituslik valu ühel või mõlemal jalal: Selgroolülide vale paiknemine (eriti spondülolisteesiga alaselja kõige alumises osas) võib põhjustada ärritust, kaudset või otsest survet lähedalasuvatele närvidele. See ärritus võib olla aluseks ishiasnähtude / vaevuste tekkele - mis on sünonüüm neuroloogiliste sümptomite ja ühe või mõlema jala valu all.

Valu istmel: Samamoodi nagu seljalihaste liigne kompenseerimine, peavad ka tuharalihased ületunnitööd tegema, et stabiliseerida seljaosa, mis jääb loomulikust asendist välja. See võib põhjustada vaagna pingutust ja jäikust - samuti mõnel juhul vale ishias.

Spondüülolisteesi ravi

Füüsiline ravi: Lihaste ja liigeste düsfunktsioonide ravi võib leevendada sümptomeid ja parandada nende funktsionaalsust, kuid kui on lootust pikaajaliseks paranemiseks, peab see olema ühendatud treeninguga.

Operatsioon / kirurgia: Tavaliselt kehtib see ainult neile, kellel on autoõnnetuse või muu raske trauma tõttu spondülolistees. Operatsioon hõlmab sarnaselt teistele seljaoperatsioonidele suurt ohtu ja seetõttu tuleb seda kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Seda kasutatakse ka ainult viimase abinõuna. Kõige tavalisem operatsioon spondülolisteesi vastu hõlmab kahjustatud selgroolüli kinnitamist järgmise selgroolüli külge - teraskruvidega -, et vältida edasist halvenemist. Nagu ma ütlesin, soovitame seda mitte teha, kui see pole hädavajalik - hilise vigastuse suure tõenäosuse tõttu.

koolitus: Spondülolisteesiga seoses on kõige olulisem funktsionaalne ning tugev põhi- ja seljalihas. Tugev südamik ja selg stabiliseerivad selgroogu ja vähendavad koormusi, mis muidu oleksid sattunud liigeste, sidemete ja närvide vastu. Kui te pole kindel, millist treeningut see hõlmab, või kui vajate treeningprogrammi - soovitatakse teil ühendust võtta füsioterapeut või kaasaegne kiropraktik teie jaoks kohandatud koolitusprogrammi seadistamiseks.

Spetsiaalne koolitus koos kasutamise ansamblid võib olla eriti efektiivne vaagna ja istme lihaste ehitamisel. Lihased, mis on olulised ristluu ja lumbosakraalse ülemineku leevendamiseks (kus alumised nimmelülid kohtuvad ristluuga). Altpoolt leiate harjutuse, mida kasutatakse vaagnaelundite lõdvestamiseks ja sportlaste seas (nimetatakse ØSTERSi treeninguks):