ishias

Ishias - seda terminit kasutatakse juhul, kui oleme viidanud valu jalale, mis levib sageli istmelt (tuhara piirkonnast) või seljalt, puusa poole, edasi reie välisküljele, vasika sise- või välisküljele ja mõnel juhul kuni jalani.

Esinevad sümptomid, nii sensoorsed (muutused tundlikkuses ja / või tuimus) kui ka motoorsed (lihasnõrkus), sõltuvad sellest, millist närvijuurt või närvijuure mõjutatakse / iiveldatakse. Tõelise ishias põhjuseks on tavaliselt närvide ärritus selgroolülide ketaste kahjustuse, prolapsi või stenoosi tõttu. Altpoolt leiate ka soovitatud harjutused.

Seevastu vale ishias on tavaliselt tingitud düsfunktsioonist lihastes ja liigestes - näiteks piriformise sündroom, liigeste lukud ja / või istmemalgiad. Inimestel, kellel on juba varasest east raske füüsiline töö, ja neil, kes liiguvad liiga vähe, on suurem risk selliste ketaste muutuste / vigastuste tekkeks.

On oluline, et võtaksite ishias sümptomeid / kaebusi tõsiselt ja lasksid seda arsti juures uurida. Võtke meiega julgelt ühendust Meie Facebooki leht kui teil on küsimusi või kommentaare.

- Ketta prolapss alaseljas võib olla ishias sümptomite / vaevuste põhjus. See on näide sellest, mida me nimetame tõeliseks ishiasiks. Kui teil on selliseid sümptomeid, pöörduge arsti poole - nii saate optimaalset nõu, suunamist pildistamisele (vajadusel), konkreetseid harjutusi ja kohandatud ravi.

Ishias määratlus

Ishias on termin, mis kirjeldab rohkem sümptomit kui konkreetset diagnoosi või haigust. See tähendab valu istmikunärvi jaotuses - seega on see rohkem üldmõiste, kuid kui hakkate rääkima teatud piirkondadest ja närvijuurtest, mida see mõjutab, siis saate täpsema diagnoosi.

Näiteks kui närviärritus on tingitud vaagna lukustumisest koos paremal küljel paikneva piriformise sündroomiga. siis on teil diagnoos „iliosakraalse liigese lukustamine / seotud seonduv piriformise sündroomiga” (näide vale ishiasest) - ja kui ishias sümptomid on tingitud ketta herniatsioonist, võib diagnoosiks olla „ketta häire / ketta prolaps L5 / S1-s koos juurtega parema S1 närvijuure vastu”. (näide päris ishiasest).

Ishias põhjused

Nagu mainitud, põhjustab ishiasümptomeid istmikunärvi ärritus või muljumine - ja sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kus näputäis on ja mis on selle põhjuseks. Siin on mõned kõige levinumad põhjused, mis võivad põhjustada ishias sümptomeid / valu:

Vale ishias / ishias

Oluline on meeles pidada, et meil on erinevalt ketta herniatsioonist / ketta häirest ka nn ishias, mida nimetatakse ka ishiasiks. See on siis lihasvalu, pingulised lihased, enamasti tuharalihased ja piriformis, koos vaagna / alaselja liigesepiirangutega - avaldab survet istmikunärvile ja annab seega sümptomeid, mis on seotud tegeliku ishiasiga.

Vale ishiasit saab konservatiivselt ravida nii päästepunkti teraapia, venituse, liigese mobiliseerimise ja pehmete kudede töö kui ka kohandatud harjutuste abil, näiteks hülgama. Vale ja õige ishias diagnoosimisel on oluline konsulteerida luu- ja lihaskonna eksperdiga (näiteks kiropraktiku või manuaalterapeudiga - mõlemal on õigus vajadusel viidata pildistamisele).

Loe ka: - 5 harjutust ishiasile

VIDEO (selles videos näete kõiki harjutusi koos selgitustega)

Kas video ei käivitu, kui sellele vajutate? Proovige oma brauserit värskendada või vaadake seda otse meie YouTube'i kanalil. Liituge meie perega tasuta kanali tellimisega!

Lülisamba nimmeosa stenoos kui ishias

Nimme näitab, et räägitakse nimmepiirkonnast ja lülisamba stenoos tähendab seda, et selgroo kanalis on selgroo enda sees tihedad närvitingimused. See võib põhjustada närviärritust või närvide pigistamist, kuna seljaaju ise (kesknärvisüsteemi osa, mis asub selgroo sees) läbib seda seljaaju kanalit. Lülisamba stenoos mõjutab peamiselt eakat elanikkonda kulumise / osteoartriidi ja vanusega seotud lademete tõttu selja- või kaelaliigestes. Lülisamba stenoos on eakatel inimestel tavaline ja on seotud kulumisega. Selle diagnoosi kohta saate lisateavet siin - samuti loe lähemalt ravimeetodite ja heade sümptomite leevendamise meetmete kohta.

Loe ka: - alaselja selgroo stenoos

Nimmeprolapsia kui ishias

See kirjeldab ketta häiret, mille korral nimmelüli (nimmelüli) ühe lülidevahelise ketta pehme mass on surunud läbi kiulisema välisseina. Nimmepiirkonna prolaps võib olla asümptomaatiline või sümptomaatiline - olenevalt sellest, kas läheduses olevale närvijuurele / närvijuurtele avaldatakse survet. Rahvapärimuses nimetatakse seda seisundit sageli valesti ketaste libisemiseks - see on vale, kuna kettad on selgroolülide vahele kinni jäänud ega saa välja libiseda. Alloleval pildil näete illustratsiooni selle kohta, kuidas närvijuure saab pigistada ketta herniatsiooniga. Selle diagnoosi kohta saate lisateavet siin.

Loe ka: - alaselja prolaps

Rasedusega seotud ishias

Loote kaalu ja asendi tõttu võib istmikunärvile avaldada survet, eriti rohkem avatud olekutes - näiteks istudes. Tavaliselt ei ole see ohtlik ei emale ega lapsele, kuid võib põhjustada jalgade tuimust ja vähem tunnet, mis võib kaudselt põhjustada tasakaalu kaotuse ja sellest tuleneva kukkumise. Samuti on oluline meeles pidada, et rasedatel naistel esineb paljudel juhtudel vaagnaprobleeme ja vaagnapiirkonna muutusi - mis võib põhjustada liigeseid vaagnas ja alaseljas, aga ka sellega seotud müalgiaid tuharates ja alaseljas.

spondülolistees

"Spondylo" näitab, et see on selgroolüli, ja "listese" tähendab, et see selgroolüli on "libisenud" allpool asuva selgroolüli suhtes. Anterolüüs tähendab, et keerisel on olnud libisemine ettepoole ja retrolistesis tähendab, et keeris on libisenud tahapoole.

Selle kohta parema pildi saamiseks valime selle röntgenpildi näitamise. Siin asuval radiograafil mis näitab lumbosakraalset kolumnalist (nimmelüli ja vaagna - küljelt vaadatuna) külgsuunas, siis näeme, kuidas L5 (nimmelüli alumine selgroolüli) on allpool asuva selgroolüli ehk S1 suhtes edasi libisenud. Seda me nimetame spondülolisteesiks. Võimlejatel ja võimlejatel on selle haiguse tekkeks palju suurem risk võrreldes üldise elanikkonnaga.

Näha on L5 olulist spondülolisteesi S1 kohal röntgendiagnostika.

Ishias sümptomid

Tüüpilisteks sümptomiteks on kiirgav või valulik jalgade valu / tervisehäired. Sageli nimetatakse seda jäätisevaluks. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas närvijuur on mõjutatud või mitte - nagu mainitud, võib prolapss olla asümptomaatiline, kui läheduses asuvate närvijuurte vastu pole survet. Kui tegelikult on olemas juurenakkus (ühe või mitme närvijuure muljumine), erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, millist närvijuurt mõjutatakse. See võib põhjustada nii sensoorseid (tuimus, valutavat valu, kiirgust ja halvenenud sensatsiooni) kui ka motoorseid (vähenenud lihasjõud ja peenmotoorika) sümptomeid.

Juurnakkus S1 vastu (võib esineda L5 / S1 prolapsi korral)

• Sensoorne sensatsioon: halvenenud või suurenenud sensatsioon võib tekkida sellega seotud dermatoomil, mis läheb täielikult alla suure varba.
• Motoorika: lihaseid, mille närvivarustus on pärit S1-st, võib lihastestimise ajal ka nõrgemini kogeda. Mõjutatavate lihaste loetelu on pikk, kuid sageli on mõju kõige nähtavam, kui testida suure varba tahapoole painutamiseks mõeldud lihase tugevust (extensor hallucis longus) nt. testides vastupanuvõimet või testides varbatõsteid ja varbakäike. Sellel lihasel on toide ka närvist L5, kuid enamik signaale saab S1-st.

Punased lipud / rasked sümptomid

Kui olete kogenud, et tualetis olles on joa käivitamine keeruline (uriinipeetus) või olete kogenud, et päraku sulgurlihas ei tööta korralikult (väljaheide läbib „otse”), võivad need olla väga tõsised sümptomid, mida tuleks uurida teie Perearst või kiirabi viivitamatult edasiseks uurimiseks, kuna see võib olla märk Cauda Equina sündroomist. Üldiselt soovitame teil ishiasiaalsümptomite / tervisehäirete hindamiseks pöörduda alati riikliku loaga esmatasandi arstiarsti (arsti, kiropraktiku või manuaalterapeudi) poole.

Ketta prolapss võib olla asümptomaatiline

Te ei vaja ishias, kuna teil on ketas prolapsiga. Paljud inimesed usuvad endiselt, et kõigil, kellel on prolaps, tuleb opereerida, kuid see pole nii. Uuringud on näidanud, et paljudel täiskasvanud elanikkonnast on tagaosas prolaps või ketta herniatsioon, ilma et see põhjustaks sümptomeid.

Tegelikult pole enamikul prolapsiga inimestel seljavalusid. Kas prolaps põhjustab valu või mitte, peab terapeut kaaluma igal üksikjuhul eraldi. Tõestatud prolaps ei ole seega tõsise seljavalu ega ishias sünonüüm. Ketta herniatsiooniga on ohutu minna ravile.

Ishias diagnoosimine

Kliiniline läbivaatus ja ajaloo kogumine on diagnoosi panemisel ja ishiasümptomite / vaevuste põhjuse väljaselgitamisel kesksel kohal. Oluline on lihaste, neuroloogiliste ja liigesefunktsioonide põhjalik uurimine. Samuti peaks olema võimalik välistada muud diferentsiaaldiagnoosid.

Ishias neuroloogilised sümptomid

Põhjaliku neuroloogilise uuringu käigus uuritakse alajäsemete tugevust, külgmisi reflekse (patella, nelipealihas ja Achilleus), sensoorseid ja muid kõrvalekaldeid.

Kujutisediagnostika ishias (röntgen, MRI, CT või ultraheli)

Röntgenkiirgus võib näidata selgroolülide seisundit ja muid asjakohaseid anatoomilisi struktuure - kahjuks ei suuda see visualiseerida praegust pehmet kude jms, kuid võib muu hulgas aidata näha, kas see võib olla umbes nimmepiirkonna stenoos. Sisse MRT uuring on see, mida kasutatakse diagnoosimisel kõige sagedamini, kui esinevad pikaajalised ishiasümptomid / tervisehäired, mis ei allu konservatiivsele ravile. See võib täpselt näidata, mis on närvide kokkusurumise põhjus. Nendel patsientidel, kes ei saa MR-d võtta vastunäidustuste tõttu, võib haigusseisundi hindamiseks kontrastiga kasutada CT-d. Seejärel süstitakse kontrastainevedelik alaselja selgroolülide vahele.

Istmikunärvi röntgenülesvõte (selgroo kokkusurumine kaltsifikatsioonide tõttu)

Ishias MRI pilt, mis on tingitud alaselja prolapsist L3 / L4 vahel

See MRI uuring näitab lülisamba pigistamist nimmelülide L3 ja L4 vahel ketta prolapsi tõttu.

Lülisamba nimmeosa stenoosi tõttu tekkiv ishias CT-pilt

Siin näeme kontrastset CT-pilti, mis näitab nimmeosa stenoosi. CT kasutatakse siis, kui inimene ei saa MRI-pilti teha, nt. kehas oleva metalli või siirdatud südamestimulaatori tõttu.

Ishias ravi

Ishiasümptomite / tervisehäirete korral on oluline leida põhjus, et saaksite ravi ja ravikuuri optimeerida. Parima võimaliku funktsiooni tagamiseks võib see hõlmata läheduses asuvate tihedate lihaste füüsilist töötlemist ja jäikade liigeste liigeseravi. Veojõuhooldus (mida tavaliselt nimetatakse pingutuspinkiks) võib olla ka kasulik vahend survesurve eemaldamiseks alumistest selgroolülidest, ketastest ja närvijuurtest.

Muud ravimeetodid on kuivnõel, põletikuvastane laserravi ja / või lihasrõhulainete ravi. Ravi kombineeritakse loomulikult järk-järgult järk-järgult. Siin on loetelu ishias kasutatavatest ravimeetoditest. Ravi võivad läbi viia teiste hulgas volitatud rahvatervisega ravitsejad, näiteks füsioterapeudid, kiropraktikud ja manuaalterapeudid. Nagu mainitud, on soovitatav ka ravi kombineerida treeningute / harjutustega.

Füüsiline ravi: Massaaž, lihase töö, liigese mobiliseerimine ja sarnased füüsilised tehnikad võivad pakkuda sümptomite leevendamist ja vereringe suurenemist kahjustatud piirkondades.

füsioteraapia: Üldiselt soovitatakse ishiasega patsiente füsioterapeudi või muu kliiniku (nt kaasaegse kiropraktiku või manuaalterapeudi) kaudu korralikult treenida. Füsioterapeut võib aidata ka sümptomite leevendamisel.

Operatsioon / kirurgia: Kui seisund halveneb märkimisväärselt või kui teil ei ole konservatiivse raviga paranemist, võib piirkonna leevendamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsioon on alati riskantne ja viimane võimalus.

Liigese liikuvus / kiropraktiline liigeseparandus: Uuringud (sealhulgas ulatuslik süstemaatiline ülevaatlik uuring) on ​​näidanud, et selgroo liigese mobilisatsioon on efektiivne ishiasse ägeda valu vastu (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Veojõud / koksiravi: Veojõu- ja veopink (neid nimetatakse ka venituspinkideks või koksi pinkideks) on lülisamba dekompressioonivahendid, mida kasutatakse suhteliselt hea toimega. Patsient lamab pingil nii, et väljatõmmatav / lahtipakkitav ala satub pingi sellesse ossa, mis jaguneb ja seega avab seljaaju ja vastavad selgroolülid - mis meile teadaolevalt leevendab sümptomeid. Ravi viib kõige sagedamini läbi kiropraktik, manuaalterapeut või füsioterapeut.

Ishias operatsioon?

Väga väike osa ishiasiat põdevatest patsientidest on operatsioonil ja / või saavad sellest operatsiooni. Operatsioonile tuleks mõelda juhul, kui teil on talumatu valu, mida ei saa leevendada, või kui teil on jalgade ja jalgade tugev halvatus, mis süveneb närvide kokkusurumise tõttu. Terapeut viitab operatsioonile, kui see on kohaldatav. Kusepõie halvatusest või päraku sulgurlihase probleemidest tingitud urineerimishäirete korral pöörduge alati operatsiooni hindamise poole. Kogemuste põhjal taastuvad paljud operatsiooni oodates.

"Hiljutises meditsiiniajastus", viimased 30–40 aastat, on operatsioonini viinud sümptomite kriteeriumid karmistunud, kuna seljaoperatsioonil on suurenenud selja sümptomid ja tõsine ägenemine - ja on nähtud, et konservatiivne ravi (füüsiline ravi, liigese mobiliseerimine, veojõuravi kombineeritud harjutused / spetsiifiline treening) on ​​väga head tulemused, samuti peaaegu puuduvad negatiivsed kõrvalmõjud. Sellepärast valite kaasaegse kliinikuna, kellel on tõendusmaterjal ja teadustöökoolitus skalpelli ees'.

Ishiasuse esinemise vähendamise meetmed

Siin on mõned üldised nõuanded ja näpunäited ishiasümptomite / tervisehäirete kohta Soovitame kõigil, kellel sellised sümptomid ilmnevad, pöörduda läbivaatuse / võimaliku ravi saamiseks arsti poole. Nii olete kindel, millised on sümptomid, ja juhendatakse teid ka parimate teie jaoks kohandatud harjutuste osas.

- lihaste närviradade stimuleerimiseks liigutage varbaid ja pahkluud.

- vajadusel kasutage valuvaigisteid, ägeda valu korral võivad ibux ja paratsetamool kombinatsioonis anda kokkuvõtva efekti - 1 + 1 = 3! ... Kuna ibuxil on rohkem põletikuvastaseid omadusi, paratsetamool sisaldab muid toimeaineid, et vähendada valu tajumist. Enne ravimite kasutamist pidage alati nõu arsti või apteekriga.

- Leidke liigutused ja asendid, mis vähendavad jala valu, vältige neid suurendavaid liikumisi ja asendeid.

- Kargu lühiajaline kasutamine, kui see on hädavajalik

- Külmtöötlus: asetage jääkott alaseljale 10-15 minutiks. Korrake 3-4 korda päevas. järgi Jäätumine protokoll. Võib kasutada ka biokütust.

- Lama selili põlvede painutusega ja puusad jalgadega toolil (nn hädaolukord).

- Väike liikumine on hea isegi siis, kui teil on suured valud, näiteks maja ümber ringi käimine. Tehke palju lühikesi jalutuskäike, mitte pikki.

- Masseerige või massaažige reite, istet ja vasikaid, see võib leevendada.

- Istu nii vähe kui võimalik. Plaadi rõhk on istudes kõige suurem.

Loe ka: - 8 head nõu ja abinõud ishiasile

Kuidas vältida ishias?

Ishias on igapäevases elus kõige parem ära hoida aktiivsuse ja liikumise kaudu, mis hooldab seljalihaseid ning tagab liigeste ja ketaste vereringe ja määrimise. Kui teil on probleeme seljaga, võib esineda ishias esineva haiguse äge halvenemine. Seetõttu võtke oma selga tõsiselt ja ärge oodake terapeudi abi otsimist. Kasutage tervet mõistust eriti raskete ja raskete koormatega, mitte tõstmisvõimega.

Harjutused ishias

Siit leiate ülevaate ja loetelu harjutustest, mille oleme avaldanud seoses ishias, ishias valu, ishias ja muudes asjakohastes diagnoosides ennetamise, ennetamise ja leevendamisega.

Ülevaade - ishiasatõve ja -harjutused:

5 head harjutust ishias

5 joogaharjutust puusavalu korral

6 jõuharjutust tugevamatele puusadele

Kas teate kedagi, keda vaevavad ishias ja närvivalud? Jagage artiklit nendega.

Artikli jagamiseks sotsiaalmeedias klõpsake alloleval nupul - soovi korral.

Loe ka: - viis halvimat harjutust, kui teil on prolaps

Selle teema korduma kippuvad küsimused:

Kui kaua võtab vale ishias, enne kui see hea saab?

Valest ishiasest või ishiasest vabanemiseks kuluv aeg sõltub sellest, kui kiiresti te sümptomite peamise põhjustajani jõuate. See võib olla näiteks istme tihedad lihased ja piriformise sündroom ja / või vaagna liiges / üleminek alaseljale. Soovitame pöörduda kliinikusse diagnoosida põhjus, miks teil tekib luu all ärritus / närvivalu.

Kus on istmikunärv?

Istmikunärv on keha pikim närv. See on suur, paks närv, mis on tõesti pikkade närvikiudude kogum. See algab alaseljast, kulgeb läbi vaagna ja istme reide ja vasikate taha ning lõpeb varvaste esiosaga. Teel alla tarnib see palju erinevaid närviimpulssidega struktuure, sealhulgas lihaseid, kõõluseid, sidemeid, liigeseid, veenisid ja nahka.

JÄRGMINE LEHEKÜLG: 8 looduslikku põletikuvastast vahendit reuma vastu

Klõpsake linki järgmisele lehele liikumiseks.

allikad:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. märts 2015). "Ishias." New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. kaks:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). "Lülisamba manipuleerimine või mobiliseerimine radikulopaatia jaoks: süstemaatiline ülevaade". Põhja-Ameerika füüsilise meditsiini ja taastusravikliinikud. 22 (1): 105-125. kaks:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq jt (2010). Spondüülolisteesi levimus võimlejate populatsioonis. Stud Health Technol Inform. 2010 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Toetage palun meie tööd, jälgides meid ja jagades meie artikleid sotsiaalmeedias:

- Palun jälgige lehte Vondt.net YouTube

(Jälgige ja kommenteerige, kui soovite, et teeme video konkreetsete harjutuste või täpsustustega täpselt teie kohta)

- Palun jälgige lehte Vondt.net FACEBOOK

(Püüame kõigile teadetele ja küsimustele vastata 24 tunni jooksul)

Fotod: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos ja esitatud lugejate kaastööd.