Põlvede artroos (põlveliigese osteoartroos) | Põhjused, sümptomid ja ravi

Põlvede artroos ehk osteoartriit tähendab põlveliigeste kulumismuutusi. See põlve osteoartriidi juhend sisaldab kõike, mida peate teadma.

Kõhre kulumine, meniski degeneratsioon ja kaltsifikatsioonid põlvedes võivad kõik olla põlveliigese osteoartriidi tunnused. Põlveliigese artroos jaguneb viis etappi vastavalt raskusastmele, ja süveneb vanemaks saades mitme teguri, sealhulgas keha võime end parandada. Just seetõttu on nii oluline võtta kasutusele aktiivsed abinõud põlvede parimal võimalikul aitamisel, enne kui põlveliigese liigeseruum muutub nii halvaks, et luud peaaegu hõõruvad üksteise vastu.

- Põlved on osteoartriidile eriti vastuvõtlikud

Meie põlved, nagu ka puusad, on need, mida me nimetame raskust kandvateks liigesteks. See tähendab lihtsalt, et nad puutuvad seistes ja kõndides kokku suure stressiga. Uuringud on näidanud, et tugevamad stabiilsust tagavad lihased, sealhulgas puusades, võivad põlvedele olla otseseks leevenduseks. Mis omakorda tagab põlvede parema funktsiooni ja vähendab põlveliigese osteoartriidi tekkeriski.¹ Lisaks on ka hästi dokumenteeritud, et manuaalsed ravivõtted, sealhulgas lihaste töö ja liigeste mobiliseerimine, avaldavad positiivset mõju nii põlve- kui ka puusaliigese artroosile.²

"Artikli on kirjutanud ja selle kvaliteeti kontrollinud avalikult volitatud tervishoiutöötajad. See hõlmab nii füsioterapeute kui ka kiropraktikuid aadressil Valukliinikud Interdistsiplinaarne tervis (vaata kliiniku ülevaadet siit). Soovitame alati lasta oma valu hinnata asjatundlikel tervishoiutöötajatel."

Nõuanne: Hiljem selles põlve osteoartriidi juhendis näitame teile treeningprogrammi koos soovitatavate harjutustega (koos videoga). Lisaks käime läbi konkreetsed nõuanded ja soovitame, näiteks leevendust koos magamisalus kui sa magad, põlve kokkusurumise toed, löögisummutus koos kanna amortisaatorid ja treenida koos väikebändid. Tootesoovituste lingid avanevad uues brauseriaknas.

Juhendist saate rohkem teada:

1. Põlvede osteoartriidi sümptomid

2. Põlvede osteoartriidi põhjus

3. Enesemeetmed ja eneseabi põlveliigese artroosi vastu

4. Põlveliigese osteoartriidi ennetamine (sh harjutustega video)

5. Põlvede osteoartriidi ravi

6. Põlvede osteoartriidi uurimine

See on põlve osteoartriidi juhend, mille on koostanud nii füsioterapeutidest kui ka kiropraktikutest koosnev multidistsiplinaarne meeskond. Loodame, et see on teile kasulik. Kui teil on sisendit või küsimusi, võtke meiega ühendust või kommenteerige allpool. Ootame teid huviga.

1. Põlvede artroosi sümptomid

Millised sümptomid põlveliigese osteoartriidi korral kogeme, sõltuvad kulumise ja kulumise muutuste ulatuslikkusest. Osteoartriiti klassifitseeritakse staadiumist 0 kuni 4. staadiumini – kus esimene staadium viitab osteoartriidi puudumisele ja viimane staadium on väga kaugelearenenud osteoartriit (ja siis suure tõenäosusega põlveliigese asendamise vajadus). Staadiumid näitavad, kui palju on liigestevahelisest kõhrest kulunud ja kui palju on meil liigeses lupjumist ja luumuutusi. Põlveliigese osteoartriidi tavalised sümptomid võivad hõlmata:

• Hommikuse jäikuse tunne (valu põlve käimatõmbamisel)

• Survetundlikkus põlve puudutamisel

• Põlveliigese liikuvuse vähenemine

• Turse ja vedeliku kogunemine põlves (turse)

• Tunne, et põlv hakkab "lukku minema"

• Põlvesse napsutamine

• Kõndimine võib põhjustada valu põlves (raskema põlveliigese artroosi korral)

• Suurenenud puusavalu ja seljaprobleemide risk (kompensatsiooni tõttu)

Teie põlved on väga olulised, et saaksite õigesti liikuda ja teil oleks nn hea liikumismuster. Sellega viitame tõsiasjale, et keha on väga keeruline struktuur, kus isegi väikseim viga võib põhjustada valu ja probleeme mujal kehas.

Näiteks võivad valulikud põlved põhjustada paigal istumist, kaalutõusu ja lihasmassi vähenemist. Selle tagajärjeks on suurem koormus põlvedele, mis on tingitud suuremast kaalust ja väiksemast kaitsest lähedalasuvate stabiilsuslihaste eest. Nõiaring, mis võib viia ka selleni, et teie puusad ja jalad püüavad teie põlvedele põrutusi summutavat tööd teha ja seega jõuame nii puusavalu kui ka jalahädadeni – nt. kõõlusepõletik puusas või plantaarne fastsiit.

Seetõttu on põlved hommikul eriti valusad (ja pärast puhkust)

Kui lebame voodis ja oleme sügaval unenägudemaal, väheneb vereringe ja sünoviaalvedelik. Pärast loodetavasti head und märkame, et meie põlved on esimest korda pärast tõusmist nii valusad kui kanged. See on tingitud sünoviaalvedeliku ja vereringe vähenemisest põlves. Sageli võib selline hommikune jäikus paraneda, kui meil on parem magamisasend ja näiteks kasutamine magamisalus põlvede vahele, kui me magame. Väiksem surve tähendab, et me ei katkesta vereringet põlvedeni, mis omakorda võib tähendada, et nad ei tunne end hommikul üles tõustes valusad ja kanged.

Soovitus: Magage padi põlvede vahel

En vaagnapõhja padi on mõeldud vaagna, puusade ja põlvede leevendamiseks. Võib-olla olete märganud, et neid kasutavad rasedad naised? Seda seetõttu, et need loovad aluse ergonoomilisemale magamisasendile, mis sobib tõesti kõigile. Asend on kasulik, kuna see avaldab põlvedele vähem survet ning toob kaasa ka õigema biomehaanilise nurga põlvede ja puusade vahel. Vajutage siin et lugeda meie soovituse kohta lisateavet.

Ülaltoodud joonisel on näha, kuidas vaagnatugi tagab põlvedele suurema mugavuse ja tagab ka parema ergonoomilise nurga. Tulemus võib tähendada paremat taastumist ja puhkust nii puusadele kui põlvedele.

Osteoartriit võib hõlmata kulunud kõhre, meniski degeneratsiooni ja kaltsifikatsioone põlveliigeses

Liigeste kulumine hõlmab kõhre lagunemist, aga ka selle pidevat parandamise katset. See tähendab, et põlveliiges koguneb pidevalt luukude, mis võib raskete töötingimuste tõttu moodustada lupjumisi ja luukoe.

- Hilisemad osteoartriidi raskemad staadiumid võivad olla peaaegu võimatud parandustööd.

Osteoartriidi hilisemates staadiumides võib juhtuda, et keha ei suuda parandustööd lõpule viia, kuna töö on liiga suur. Seega saab sellest ka igavene projekt, mille kallal keha kasutab palju ressursse ja energiat. Seoses keha pideva püüdega end parandada, tekivad liigeses ka loomulikud põletikulised reaktsioonid (muu hulgas valgete vereliblede ja makrofaagide tõttu).

Halbade põlvede tõttu lonkamine ja muutunud kõnnak

Kuna põlvede kõhred kuluvad ja ümbritsevad lihased muutuvad nõrgemaks, on meil kõndimisel vähem põrutuskoormust pehmendada. Loomulikult võib see kaasa tuua valu põlveliigestes, aga ka kõnnaku muutumist ja hilisemates staadiumides ka lonkamist.

- Lonkumine võib tekitada kompenseerivat valu mujal

Lonkumine pole kunagi optimaalne – see toob mujale lihtsalt rohkem probleeme (sealhulgas puusad). Kui me lonkame ja teeme lühemaid samme ühel kehapoolel, on selle tulemuseks muutunud koormus ülejäänud kehale võrreldes tavalise kõndimisega. Selle põhjuseks on asjaolu, et puusad ei lase liikuda nii, nagu peaks, ning tulemuseks on see, et lihased muutuvad valusaks ja vähem elastseks. Kui lonkate põlvevalu tõttu, on viimane aeg võtta aktiivseid meetmeid. Nüüd. Lööke summutav meede, millega on ülilihtne alustada, on selle kasutamine kanna amortisaatorid kingades.

Nõuanne: Parema amortisatsiooni tagamiseks kasutage kannaamortisaatoreid

Paar silikoongeelist kannapatja on hea ja tõhus viis kandade, põlvede ja puusade stressi vähendamiseks. Lihtne meede, millel võib olla positiivne lainetus ja mis pakub teie põlvedele vajalikku leevendust. Loe nende kohta lähemalt siin.

2. Põhjus: miks teil tekib põlveliigese artroos?

Kulumismuutused liigeses on tingitud lagunemisest, mis ületab keha võime ennast parandada. Kõhre- ja liigespindade parandamise võime halveneb ka vananedes järk-järgult. Põlveliigest saab teatud määral leevendada, tugevdades põlves ja selle ümber paiknevaid stabiilsuslihaseid. Eelkõige puusade ja reite lihased võivad põlvedele kergendavalt mõjuda.

- Kui me ei suuda piisavalt kiiresti üles ehitada, põhjustab see rikke

See on lihtne arvutus. Kui liigesstruktuurid lagunevad kiiremini, kui need üles ehitatakse, põhjustab see osteoartriidi järk-järgult suurenevat esinemissagedust. Kõhre lagunemisel väheneb põlveliigese sees ruumi ja seega ka sünoviaalvedeliku jaoks vähem ruumi. Lisaks on mitmeid tegureid, mis suurendavad põlveliigese osteoartriidi tekkeriski:

• Seks (sagedamini naiste seas)

• vanus (vanemaks saades suurem esinemissagedus)

• geneetika

• Varasemad põlvevigastused

• Kaasasündinud skolioos või muudetud selgrookõverus (biomehaanilise koormuse muutumise tõttu)

• ülekaaluline

• suitsetamine (vereringe halvenemise tõttu)

Nagu näete, on mitmeid asju, mis võivad suurendada põlvede osteoartriidi riski. Ja mitut neist teguritest ei saa ise kontrollida. Kuid nende kallal, mida saate ise kontrollida, tuleks aktiivselt töötada, et tagada põlvede parim tervis ja võimalikult väikesed kulumismuutused.

3. Enesemeetmed ja eneseabi põlveliigese artroosi korral

Põlvede osteoartriidi tekke võimaluse ärahoidmiseks ja vähendamiseks on võimalik võtta aktiivseid meetmeid. Regulaarne liikumine ja füüsiline koormus tagavad põlveliigeste hea vereringe ja säilitavad läheduses asuvate stabiilsuslihaste tugevuse. Uuringud on näidanud, et eriti puusalihased on olulised põlvede leevendamisel. Paljud kasutavad ka põlve kokkusurumise tugi (avaneb uues aknas), et tagada kohapeal suurenenud vereringe ja parem stabiilsus.

Põlvede osteoartriidi leevendamine ja stressi juhtimine

Esiteks alustame olulise punktiga. Kui teil on valu ja põlveliigese osteoartriit koos, võib olla mõistlik mõelda veidi rohkem leevendamisele ja toetavatele enesemeetmetele. Võib-olla on lihtsalt mõttekas mõneks ajaks leevendust võtta. Eriti oluline võib olla igapäevane põlvetugede kasutamine. Need põlvetoed, mida me lingis näitame, on sulatatud vasega, mida paljud, eriti reumaatikud, tunnevad, aitab parandada positiivset mõju. Toed tagavad suurema stabiilsuse, reljeefi ja vereringe, mis omakorda on kasulik põlveliigestele.

Meie soovitus: Põlve kokkusurumise tugi (link avaneb uues aknas)

See on põlvetugi, mida meie arstidel on hea meel meie patsientidele soovitada. Vajutage pilti või siin et lugeda rohkem meie soovitatud kohta põlve kokkusurumise tugi - ja kuidas see pakub igapäevaelus leevendust põlveliigese artroosile ja valulikele põlvedele.

Sellised põlvetoed on hea, kui need on saadaval. Eriti päevadel, mil tunneme, et põlv vajab veidi rohkem abi ja kaitset.

4. Põlveliigese artroosi ennetamine

Viidates meie varasemale põlveliigese osteoartriidi riskitegureid käsitlevale artiklile, on teatud tegurid, mille vastu saate midagi ette võtta, ja teised, mille vastu te ei saa. Mida me teame, on see, et kasulik on säilitada terve KMI ja treenida lihaseid, mis võivad põlveliigest leevendada.

Põlve stabiilsuse lihaste treenimine

Tugevdades lihaseid põlvedes ja nende ümber, saame vähendada põlveliigese koormust. Sellised harjutused aitavad teil säilitada ka head vereringet põlves, mis omakorda parandab sünoviaalvedeliku voolu ja toitainetega varustamist. Ja isegi inimesed, kellel on märkimisväärne põlveliigese osteoartriit, saavad harjutusi teha, tegelikult on see nende jaoks sama oluline (kui mitte veelgi olulisem). Allolev video näitab kiropraktik Alexander Andorff koostas soovitatava treeningprogrammi, mis koosnes kuuest harjutusest, raskemate põlveliigese artroosi juhtudel.

VIDEO: 6 harjutust olulise põlveliigese artroosi vastu

Liituge julgelt meie YouTube'i kanal rohkem tasuta koolitusprogramme ja terviseteadmisi.

5. Põlvede artroosi ravi

Meie arstid teavad Valukliinikud Interdistsiplinaarne tervis aitab regulaarselt põlveliigese artroosi põdevaid patsiente nii aktiivravi võtetega, et pakkuda valu ja paremat funktsiooni, kui ka kohandatud taastusravi harjutustega. Siin on näited ravimeetoditest, mis võivad leevendada põlve osteoartriidi sümptomeid:

• füsioteraapia

• Spordi kiropraktika

• laserravi

• Ühine mobiliseerimine

• Massaaži tehnikad

• Lihaste töö

• Käivituspunkti teraapia

• Shockwave Therapy

• Kuiv nõel

Kõik meie kliiniku osakonnad pakuvad põlveliigese artroosi laserravi. Suuremad uuringud on dokumenteerinud, et laserteraapia võib selles patsiendirühmas pakkuda vähem valu ja paremat toimet. Lisaks näitasid nad ka, et ravi vähendas oluliselt valuvaigistite kasutamist patsientide poolt.³ Siit saate ühte lugeda laserteraapia juhend mille on kirjutanud meie kliiniku osakond Lambertsesteris Oslos. Artikkel avaneb uues lugejaaknas. Kombineerides seda ravi teiste tehnikate ja taastusravi harjutustega, saavutame optimaalsed tulemused.

Põlveliigese osteoartriidi füüsiline ravi

Nii meie füsioterapeudid kui ka kiropraktikud töötavad regulaarselt aktiivselt põlveliigese osteoartriidi vastase aktiivravi tehnikatega. Lihastöö kombineerimine liigeste mobiliseerimisega ja laserteraapia dokumenteeritud toime võib anda hea sümptomaatilise leevenduse ja funktsionaalse paranemise. Lisaks viiakse läbi individuaalselt kohandatud taastusravi harjutusi vastavalt kliinilistele ja funktsionaalsetele leidudele. Võtke meiega julgelt ühendust, kui soovite abi meie arstidelt.

Dieet ja toitumine

Kas teil on raskusi tervisliku taseme hoidmisega? Seejärel soovitame pöörduda perearsti poole ja saada saatekiri riikliku toitumisspetsialisti juurde. Selline arst aitab teil koostada toitumiskava ja annab teile toitumisharjumuste kohta nõu.

Loe ka: - 6 varajased artroosi tunnused

6. Põlvede artroosi uurimine

Kõik põlveliigese osteoartriidi uuringud algavad kliinilise ja funktsionaalse uuringuga. Esiteks vestlete teie ja arstiga teie probleemide ja sümptomite üle. Seda tuntakse kui a anamnees. Seejärel liigutakse konsultatsioonil funktsiooni, liikuvuse ja spetsiaalsete põlvetestide juurde. Sümptomite ja kliiniliste leidude põhjal saab terapeut öelda, kas kahtlustatakse põlveliigese artroosi. Leidude kinnitamiseks võib arst või kiropraktik suunata teid pildiuuringule. Osteoartriidi diagnoosimisel tehakse kõige sagedamini röntgenuuring, mis näitab luukoe ja põlveliigese kulumismuutusi parimal võimalikul viisil.

Näide: põlve röntgenuuring

Tee kokkuvõteering: põlvede artroos (põlve osteoartriit)

Aktiivsed meetmed võivad aidata aeglustada põlve osteoartriidi progresseerumist. Kui te pole kindel, kust alustada, soovitame tungivalt pöörduda osteoartriidi vastu huvi tundva füsioterapeudi või kiropraktiku poole. Kui olete ühe lähedal meie kliiniku osakonnad Meile meeldiks sinust kuulda. Pidage meeles, et võite saata meile ka sõnumi ilma kohustusteta Meie Facebooki leht.

Loe lisaks: – põlve osteoartriidi 5 staadiumi (kuidas osteoartriit süveneb)

Valukliinikud: teie valik kaasaegseks raviks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi eliidi hulgas. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Akershus (Toores puit og Eidsvolli heli). Võtke meiega julgelt ühendust, kui teil on küsimusi või teil on midagi.

Vaata kliiniku ülevaadet

Artikkel: Põlvede artroos (põlve osteoartriit)

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel, nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

Uuringud ja allikad

1. Neelapala et al, 2020. Hip Muscle Strengthening for Knee Osteoarthrosis: A Systematic Review of Literature. J Geriatric Phys Ther. 2020 aprill/juuni;43(2):89–98. [Süstemaatiline ülevaateuuring]

2. French et al, 2011. Puusa- või põlveliigese osteoartriidi manuaalteraapia – süstemaatiline ülevaade. Mees Ther. 2011 aprill;16(2):109-17. [Süstemaatiline ülevaateuuring]

3. Alfredo et al, 2022. Madala tasemega laserteraapia ja treeninguga kombineeritud pikaajalise kasutamise efektiivsus põlve osteoartriidi korral: randomiseeritud kontrollitud topeltpime uuring. Clin Rehabil. 2022 oktoober;36(10):1281-1291.

- Jälgige julgelt Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse aadressil YouTube

- Jälgige julgelt Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse aadressil FACEBOOK