Tennise küünarnukk / lateraalne epikondüliit [Suur juhend – 2022]

Tennise küünarnuki / lateraalne epikondüliit on tingitud randme venituslihaste (randme sirutajate) ülekoormusest.

Tennise küünarnuki / lateraalne epikondüliit võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti ja töövõimet. Seda seisundit iseloomustab valu küünarnuki välisküljel selle osa kohal, mida kutsume külgmiseks epikondüüliks (sellest ka nimi). Lisaks küünarnuki valule võib küünarvarre ja käe kasutamisel väheneda ka haardetugevus või valu.

 

Artikkel: Tennise küünarnukk / külgmine epikondüliit

Viimati värskendatud: 22.03.2022

 

 

- Meie interdistsiplinaarsetes osakondades Vondtklinikkene'is Oslos (Lamberti istmed) ja Viken (Eidsvolli heli og Toores puit), on meie arstidel unikaalselt kõrge professionaalne pädevus küünarnuki kõõluste vigastuste hindamisel, ravil ja taastusravi koolitusel. Klõpsake linkidel või siin meie osakondade kohta lisateabe saamiseks.

 

Sellest artiklist saate lisateavet:

• Tennise küünarnuki põhjused (külgmine epikondüliit)

Ühised põhjuslikud mehhanismid

+ Vigastatud kude lihaste kinnitusdetailides ja kõõlustes (koos klassifikatsiooniga)

+ Miks mitte ravida mu kõõlusevigastusi?

• 2. Lateraalse epikondüliidi määratlus

• 3. Tennise küünarnuki sümptomid

+ 5 tennise küünarnuki tavalist sümptomit

• 4A. Tennise küünarnuki ravi

+ Tõenduspõhised ravimeetodid

• 4B. Tennise küünarnuki kliiniline uurimine

+ Funktsioonikontroll

+ Pildidiagnostika uuring

• 5. Küünarliigese valu enesemeetmed ja -ravi

• 6. Tennise küünarnuki harjutused ja treeningud

• 7. Võtke meiega ühendust: meie kliinikud

 

1. Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi põhjus?

Tennise küünarnuki / lateraalne epikondüliit on sageli tingitud korduvatest liigutustest pika aja jooksul. Näiteks võib tuua maalimise, arvutitöö ja spordi. Mida me teame, on see, et kõõluste kinnitus selles piirkonnas on olnud ülekoormus – tuntud ka kui üks Tendinosis. Siinkohal on oluline mainida, et küünarvarre võib haarata ka teisi lihaseid, sealhulgas pronator teres.

 

Tennise küünarliigese / lateraalse epikondüliidi ravi hõlmab põhjusliku põhjuse kõrvaldamist, kaasatud lihaste ekstsentrilist treenimist, füüsilist ravi (sageli spordi nõelravi), samuti igasugune survelaine ja/või laserravi. Me käsitleme dokumenteeritud ravimeetodeid üksikasjalikumalt hiljem artiklis. Randme sirutajalihased põhjustavad tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi seisundit (sh musculus extensor carpi radialis või extensor carpi ulnaris myalgi / müoos).

 

Ülaltoodud pilt illustreerib külgmist epikondüliidi kahjustust. Lihase/kõõluse kinnituses külgmise epikondüüli külge (mille leiate küünarnuki välisküljest) võivad tekkida väikesed mikrorebendid, mis võivad süveneda, kui sümptomeid ja valu ei võeta arvesse. Et organismi enda tervenemisprotsessil oleks järjest raskem midagi ette võtta. Sellistel juhtudel on sageli vaja füsioterapeudi, kiropraktiku või manuaalterapeudi välist abi. Ravi koosneb tavaliselt kombineeritud ekstsentrilistest treeningutest, lihastehnikatest (sageli sportlik nõelravi), survelaine ja/või laserraviga, samuti probleemi põhjustanud põhjuste leevendamisest.

 

Tennise küünarnuki levinumad põhjused:

• Spordivigastused (nagu tennisereketi kõvasti hoidmine aja jooksul)
• Äkiline veakoormus (kukkumine, kus inimene puudutab või haarab midagi, et vältida kukkumist)
• Korduvad liigutused (tehasetöö või korduv igapäevane arvutikasutus)

 

- Tennise küünarnuki põhjuse mõistmiseks peame mõistma pehmete kudede ja kõõluste kudede vigastusi

[Joonis 2: Kahjustatud kude kolmes erinevas faasis. Pilt: Eidsvolli tervisliku kiropraktika keskus ja füsioteraapia]

Aja jooksul võib pehmete kudede ja kõõluste kudede kahjustus järk-järgult koguneda. Sellel kahjustatud koel on vähenenud elastsus, väiksem kandevõime ja halvem funktsioon kui normaalsel tervel koel. Joonisel 2 näete illustratsiooni, mis näitab, kuidas pehme kude ja kõõluste kude võivad aja jooksul kahjustuda. Meile meeldib see jagada kolmeks faasiks.

 

Pehmete kudede ja kõõluste kudede kolm faasi

1. Normaalne kude: Tavaline funktsioon. Valutu.
2. Kahjustatud kude: Pehmete kudede ja kõõluste kudede kahjustusmehhanismide korral saame struktuuri muuta ja see võib juhtuda.ristatud kiud'- see tähendab, et koe kiud ei ole oma normaalses asendis. Kahjustatud koe saab jagada 3 klassi; kerge, mõõdukas ja märkimisväärne. Probleemi selles faasis on oluline teha korraldused, et vältida ebaõiget laadimist, samal ajal stimuleerides paranemist. Vigastuskoe valutundlikkus on suurem ja talitlus halvem.
3. Armkude: Kui jätkame valelaadimismehhanismide kordamist, ei saa kahjustatud kude ise paraneda. Aja jooksul võib tekkida see, mida me nimetame armkoeks. Selline kahjustatud koe liigitamine on oluliselt vähendanud funktsionaalset võimet ja paranemisvõimet. Tihti on sel tasemel valu ka oluliselt hullemaks muutunud.

 

«- Võti peitub sageli valu ja puude tunnistamises. Neil, kes jätkavad nagu varem, isegi ilmse valu korral, on suur oht veelgi süveneda – sageli põhjendusega, et neil pole „aega sellega midagi ette võtta”. Selle iroonia on see, et nad saavad vaevustele veelgi rohkem aega kulutada ja et on oht krooniliseks muutuda.

 

- Miks mu küünarnukk ei parane?

Kui kahjumehhanism ei parane, on oluline astuda samm tagasi ja saada parem ülevaade. Kui te pole seda veel teinud, peaksite abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole ravi- ja taastusharjutuste tegemisel. Kui vigastused ja valu püsivad, näitab see, et meil on kahjustatud kude, millel pole õiget juurdepääsu toitainetele ja funktsioonidele.

 

Kahjustatud koe lõhkumisel, näiteks selliste ravimeetoditega nagu survelaineravi ja intramuskulaarne nõelravi, on võimalik antud piirkonnas anda suurem paranemisreaktsioon. See aitab ka teie kurja suundumust ümber pöörata. Aeg ei paranda kõiki haavu, kui lähete miinusesse – siis vastupidi, see võib minna hullemaks ja hullemaks.

 

 

2. Lateraalse epikondüliidi määratlus

Kuidas siis tennise küünarnukki defineerida? Vastuse saad siit.

 

Külgmine epikondüliit: Liigeseväline ülekoormusseisund, mis paikneb randme venitavate lihaste või kõõluste alguses küünarnuki välisküljel. Kõige tavalisem põhjus on randme korduv täielik sirutus (taha painutamine) tööpäeva jooksul. Näiteks võib arvutiga töötades istuda halvas ergonoomilises asendis.

 

3. Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi sümptomid

Siin käsitleme mõningaid levinumaid sümptomeid, mida võite tennise küünarnukiga kogeda. Üks iseloomulikumaid on see, et valu paikneb lokaalselt küünarnuki välisküljel anatoomilise maamärgi külgmise epikondüüli kohal. Lisaks võib valu sageli olla valutav, mis eriti süveneb vahetult pärast tegevust.

 

Tennise küünarnuki 5 levinumat sümptomit

Valu ja hellus küünarnuki välisküljel

[Joonis 3: viidatud valumustrid randmesirutajatelt]

Küünarnuki väliskülje valu ja helluse põhjus on see, et see küünarnukk on kinnitatud randme sirutajalihaste külge. See tähendab, lihased, mis vastutavad randme tahapoole painutamise eest. Valu võib ulatuda ka küünarvarre, aga ka randmeni ning teatud liigutused võivad seda süvendada. Pildil on kaks levinumat valumustrit, mis tennise küünarnuki puhul tekkida võivad. Paljud inimesed tunnevad end ära ka sellest, kuidas nad võivad randmevalu põhjustada.

 

2. Küünarnuki jäikus

Küünarnukk võib tunduda jäik ja käe rusikasse sidumine võib olla valus. Käe sirgumine pärast seda, kui see on painutatud, võib tunduda valus ja raske. Jäikustunne on tingitud küünarnuki kõõluste kinnituse ja küünarvarre lihaste kudede kahjustusest. Vigastuskude on, nagu näitasime joonisel 2, vähem elastne ja selle liikuvus on vähenenud. Seega ei liigu kõõluste kiud nagu värske kude ja seetõttu võite tunda küünarnuki jäikust.

 

3. Küünarnuki lõhenemine

Tennise küünarnukist võib kosta pragunemist. Põhjus peitub jällegi kahjustatud kõõluste koes, mille liikuvus ei ole samasugune kui varem. Liikudes võib kõõlus seega «üle jääda» ja tekitada pragunevat heli. Teine võimalik põhjus on see, et kõõluste ja lihaste talitlushäire viib küünarliigese funktsiooni vähenemiseni ja annab seeläbi seal suurema liigesesurve.

 

Nõrkus kätes või sõrmedes

Mõnikord võib tennise küünarnukk põhjustada kahjustatud külje käes nõrkust. Paljud inimesed võivad kogeda, et küünarvars või käepide annab teatud koormustele ja liigutustele peaaegu järele. Selle põhjuseks on keha sisseehitatud kaitsemehhanism, mis hoiab ära edasise kahju. Aju käib sinust alateadlikult üle ja sunnib sind

 

5. Iling alla käe ja randme suunas

Kui vaatame uuesti joonist 3 lähemalt, näeme, et tennise küünarnukk võib põhjustada randmele suunatud valu. Teised võivad kogeda suurenenud valu pöidla põhjas või randmes väikese sõrme all. Lisaks sellele peame meeles pidama, et küünarnuki ja küünarvarre vähenenud funktsioon võib olla randme närviärrituse (karpaalkanali sündroom) riskitegur.

 

4A. Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi ravi

Õnneks on tennise küünarnuki ja muude kõõluste vigastuste jaoks olemas hästi dokumenteeritud ravimeetodid. Kõige paremini dokumenteeritud on survelaine ravi, laserteraapia, intramuskulaarne nõelravi, küünarnuki mobilisatsioon ja kohandatud taastusravi harjutused (eelistatavalt ekstsentriline treening). Ravi viib tavaliselt läbi kaasaegne kiropraktik või füsioterapeut.

 

- 4 peamist eesmärki küünarnuki kõõluste vigastuste ravis

Tennise küünarnuki ravikuuril on järgmised 4 peamist eesmärki:

1. Lagundada kahjustatud kudesid ja stimuleerida paranemist

2. Normaliseerida küünarliigeste ja käsivarte funktsiooni

3. Käsitlege õla ja õlavarre võimalikke kaasnevaid põhjuseid

4. Vähendage retsidiivi riski kohandatud taastusravi harjutustega

 

Parimad tõendid lateraalse epikondüliidi ravi kohta on survelaineteraapia, ekstsentriline treening (vt harjutusi siin), eelistatavalt kombinatsioonis laserravi ja küünarnuki mobiliseerimise/liigese manipuleerimisega. Uuringud on näidanud, et survelaineteraapia võib vähendada valu ja parandada haardetugevust (3).

 

Standardprotokoll tennise küünarnuki raviks Shockwave Therapy on umbes 5-7 raviprotseduuri, mille vahel on umbes 5-7 päeva, et taastumis-/puhkeperiood oleks optimaalne. Rõhulaine puhul on huvitav see, et see soodustab pikaajalist paranemist – seega kogevad paljud märkimisväärset paranemist 4-6 nädala jooksul pärast viimast ravikuuri.

 

- Erinevate ravimeetodite kombinatsioon optimaalse efekti saavutamiseks

Optimaalse raviefekti saavutamiseks on sageli kasulik kombineerida mitut erinevat ravimeetodit. Meie valukliinikute osakondades, nii Oslos kui Vikenis, võib tavaline ravikuur hõlmata survelainet, spordinõelravi, laserteraapiat ja taastusravi. Vaata ülevaadet meie kliinikutest siin (kliiniku ülevaade avaneb uues brauseriaknas).

 

Tõendid kiropraktilise küünarnuki liigeste mobiliseerimise kohta tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi korral

Suurem RCT (Bisset 2006) - tuntud ka kui randomiseeritud kontrollitud uuring - avaldati ajakirjas British Medical Journal (BMJ) ja näitas, et külgmise epikondüliidi füüsiline ravi seisneb küünarliigestega manipuleerimisel ja spetsiifilisel treeningul oli oluliselt suurem mõjut valu leevendamise ja funktsionaalse paranemise vormisvõrreldes ootamise ja vaatamisega lühiajaliselt ning ka pikemas perspektiivis võrreldes kortisoonisüstidega. Sama uuring näitas ka, et kortisoonil on lühiajaline toime, kuid paradoksaalsel kombel suurendab see pikemas perspektiivis retsidiivide/rebendite tõenäosust ja viib kahjustuse aeglasema paranemiseni. Teine uuring (Smidt 2002) toetab samuti neid järeldusi.

 

- VIDEO: Intramuskulaarne nõelravi tennise küünarnukis

Intramuskulaarset nõelravi (nõelravi) kasutatakse regulaarselt küünarnukivalu korral. See võib olla efektiivne selliste haiguste korral nagu tennise küünarnukk (lateraalne epikondüliit), golfi küünarnukk (mediaalne epikondüliit) ja üldine lihaste düsfunktsioon (müalgia). Siin näete videot tennise küünarnuki nõelravist.

(See on üks meie vanematest videotest. Liituge meie Youtube'i kanaliga tasuta, et olla kursis treeningprogrammide ja terviseteadmistega)

 

Muude ravimeetodite loend:

- Nõelravi / nõelravi

- pehmete kudede töö / massaaž

- elektroteraapia / jõuteraapia

- laserravi

- ühine korrigeeriv ravi

- lihassõlme ravi / päästikpunktravi

- ultraheli

- kuumtöötlus

 

Tennise küünarnuki invasiivne ravi

- Operatsioon / kirurgia

- valu süstimine

 

Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi operatsioon

Harva ja harvemini tehakse tennise küünarnuki operatsioone. Seda seetõttu, et hiljutised uuringud on näidanud, et konservatiivsel ravil on tavaliselt parem mõju ega kaasne operatsiooniga kaasnevaid riske. Kuid äärmuslikel juhtudel võib see siiski olla asjakohane. Enne selle sammu juurde asumist proovite siiski süstimisravi.

 

Valusüst tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi vastu

Ravivõimalus, mida saab testida enne operatsiooni, kui konservatiivne ravi on täielikult testitud ja valu ainult püsib, võib see olla oluline tennise küünarliigese / lateraalse epikondüliidi ravis süstimisel. Tavaliselt tehakse kortisooni süstimine. Kahjuks võivad kortisooni süstid pikemas perspektiivis põhjustada valu süvenemist, kuna see suurendab ka kõõluste tervise halvenemise ja kõõluste rebendite ohtu.

 

4B. Tennise küünarnuki kliiniline uurimine

Tennise küünarnuki sümptomid ja kliinilised tunnused on tavaliselt nii iseloomulikud, et hooldaja kahtlustab varakult. Esmakordne uuring algab tavaliselt anamneesi võtmisega, millele järgneb funktsionaalne uuring. Tavaliselt ei ole pildiuuringud vajalikud, kuid sellele võib viidata konservatiivse ravi mõju puudumine.

 

Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi pildidiagnoos

Tennise küünarnuki uurimiseks eelistatakse MRT-uuringut. Põhjus, miks seda eelistatakse diagnostilisele ultrahelile, on see, et viimane ei näe, mis asub teisel pool luu või küünarliiges endas (kuna helilained ei läbi luukoe). Tavaliselt saab inimene hakkama ilma selliseid pilditeste tegemata, kuna diagnoos ja sümptomid on tavaliselt arstile väga selged. Samas võib see olla asjakohane, kui debüüdi põhjuseks oli trauma vms.

 

MRI-uuring: tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi pilt

Siin näeme tennise küünarliigese / lateraalse epikondüliidi MRI-pilti. Näeme selgeid signaalimuutusi ja reaktsioone külgmise epikondüüli ümber.

 

Diagnostiline ultraheliuuring: tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi pilt

Sellel ultrahelipildil on näha paksenenud lihase kinnitus küünarnuki välisküljel külgmise epikondüüli külge.

 

- Meie Vondtklinikkene avalikult volitatud kliinikutel on õigus suunata pildiuuringule, kui see peaks olema meditsiiniliselt näidustatud.

 

5. Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi enesemeetmed ja eneseravi

Paljud meie patsiendid esitavad küsimusi selle kohta, kuidas nad saavad ise kaasa aidata tennise küünarnuki paranemisele. Siin anname hea meelega individuaalset nõu, kuid üldiselt on kaks ühist enesemõõtmist. Esimene hõlmab kasutamist survetugi küünarnukile, ja teine ​​on kasutamine algusaja palli mis rullub lihaste ja kõõluste kinnituse suunas. Teised kogevad seda korduvkasutatav soojuspakk või rakendamine sooja konditsioneer on rahustava toimega. Allolevate näpunäidete lingid avanevad uues brauseriaknas.

 

Soovitus: Kompressioonitugi küünarnukile (Link avaneb uues aknas)

Meie selge esimene soovitus lateraalse epikondüliidi korral on küünarnuki kompressioonitoe kasutamine.

Sellistel tugedel on uuringutes hästi dokumenteeritud mõju ja need võivad viidata küünarliigese valu vähenemisele (4). Kompressioonriietuse aluseks on nii piirkonna täiendav stabiilsus kui ka suurenenud vereringe vigastatud piirkonnas. Meede on lihtne ja hõlpsasti kasutatav. Puudutage pilti või link siin meie soovitatud tihendustoe kohta lisateabe saamiseks ja ostuvõimaluste vaatamiseks. Kasutage tuge iga päev ja olukordades, kus tunnete, et teie küünarnukk võib puutuda kokku ebaõige koormuse all.

 

Ergonoomilised nõuanded tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi vastu

Ummikute vigastuste puhul on üks olulisemaid asju see, et vähendate lihaste ja kõõluste kinnitumist ärritanud tegevust lihtsalt ja hõlpsalt, seda saab teha töökohal ergonoomiliste muudatuste tegemise või valusate liikumiste pausi tegemise teel. Siiski on oluline mitte täielikult peatuda, kuna see teeb pikas perspektiivis rohkem kui kasu.

 

 

6. Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi harjutused ja harjutused

Oleme juba maininud, kuidas tennise küünarnuki jaoks soovitatakse sageli ekstsentrilist treeningut. Seega on tegemist treeningharjutusega, seda näed allolevast videost, kus treenitakse kõõluste koe ja lihaskiudude pikendatud pikisuunas. Artikli selles osas vaatleme lähemalt ka mitmeid jõu- ja venitusharjutusi, millest võib kasu olla.

 

Midagi, mida paljud inimesed unustavad, on hea funktsiooni tähtsus ka kõrgemal käel ja õlal. Just sel põhjusel võib elastsusega treenimine olla suurepärane treeningmeetod küünarnukivalu ja tennise küünarnuki korral. Parem õla funktsionaalsus viib tegelikult ainult küünarnuki ja küünarvarre õigema kasutamiseni.

 

Jõutreening tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi vastu

Grip Koolitus: Vajutage pehmet palli ja hoidke seda 5 sekundit. Tehke 2 komplekti 15 kordust.

Küünarvarre pronatsiooni ja supinatsiooni tugevdamine: Hoidke käes supikarpi vms ja painutage küünarnukki 90 kraadi. Pöörake kätt aeglaselt nii, et käsi oleks ülespoole, ja pöörake aeglaselt tagasi, et nägu allapoole. Korrake 2 komplekti 15 kordust.

Vastupanu treenimine küünarnuki painutamiseks ja pikendamiseks: Hoidke kerget harjutuste käsiraamatut või muud sarnast käsi ülespoole. Painutage küünarnukki nii, et käsi oleks õla poole. Seejärel langetage käsi, kuni see on täielikult välja sirutatud. Tehke 2 seeriat 15 kordust. Suurendage oma vastupanuvõimet järk-järgult, kui tugevnete.

 

Tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi venitamine

Randme mobiliseerimine paindes ja pikenduses: Painutage oma randme painutamisse (ettepoole painutamine) ja pikendusse (selja painutamine) nii kaugele kui võimalik. Tehke 2 komplekti 15 kordust.

Randmepikendus: Randme painde saamiseks vajutage teise käega tagakülge. Hoidke kohandatud rõhuga 15 kuni 30 sekundit. Seejärel muutke liikumist ja sirutage, lükates käe esiosa tahapoole. Hoidke seda positsiooni 15 kuni 30 sekundit. Pidage meeles, et nende venitusharjutuste tegemisel peaks käsi olema sirge. Tehke 3 komplekti.

Küünarvarre pronatsioon ja supinatsioon: Painutage küünarnukit valutaval käel 90 kraadi, hoides küünarnukit keha külge. Pöörake peopesa üles ja hoidke seda asendit 5 sekundit. Seejärel laske peopesa aeglaselt alla ja hoidke seda asendit 5 sekundit. Tehke seda kahes komplektis 2 kordusega igas komplektis.

 

VIDEO: ekstsentriline harjutus tennise küünarnuki vastu

Allolevas videos näitame teile ekstsentrilist treeningharjutust, mida kasutate tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi vastu. Ärge unustage võtta arvesse igapäevast vormi ja oma haiguslugu.

 

VIDEO: Jõutreening kummikuga õlgadele ja kätele

Nagu varem mainitud, oleme huvitatud pikaajalisest paranemisest. Hea viis tagada nii õlgade kui käte parem funktsioneerimine on jõuharjutused elastsusega. Allolevas videos näitab kiropraktik Alexander Andorff v / Lambertseteri kiropraktikute keskus ja füsioteraapia töötada välja soovitatav treeningprogramm. Treeninguid võib soovi korral teha 3-4 korda nädalas, aga võib ka kaks korda nädalas päris pikalt ette võtta.

Võite tasuta tellida meie Youtube'i kanal kui sa tahad. Siit saate mitmeid tasuta treeningprogramme ja kasulikke terviseteadmisi.

7. Võtke meiega ühendust: meie kliinikud

Pakume kaasaegset küünarnukiprobleemide ja kõõluste vigastuste hindamist, ravi ja koolitust.

Võtke meiega ühendust ühe kaudu meie spetsialiseeritud kliinikud (kliiniku ülevaade avaneb uues aknas) või edasi meie Facebooki leht (Vondtklinikkene – Tervis ja liikumine), kui teil on küsimusi. Vastuvõttudeks on meil ööpäevaringne online-broneering erinevates kliinikutes, et saaksite leida endale sobivaima konsultatsiooniaja. Samuti võite meile helistada kliiniku lahtiolekuaegadel. Meil on Oslos interdistsiplinaarsed osakonnad (kaasa arvatud Lamberti istmed) ja Viken (Toores puit og Eidsvoll). Meie kogenud terapeudid ootavad teid huviga.

 

Allikad ja uuringud:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobiliseerimine liikumise ja treeninguga, kortikosteroidi süstimine või tennise küünarnuki ootamine: randomiseeritud uuring. BMJ. 2006 4. november 333 (7575): 939. Epub 2006 29. september.
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Kortikosteroidide süstid, füsioteraapia või külgmise epikondüliidi ootamis- ja vaatamispoliitika: randomiseeritud kontrollitud uuring. Lancet. 2002, 23. veebruar, 359 (9307): 657-62.
3. Zheng et al, 2020. Kehavälise lööklaineteraapia efektiivsus tennise küünarnukiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs. Meditsiin (Baltimore). 2020, 24. juuli; 99 (30): e21189. [Metaanalüüs]
4. Sadeghi-Demneh et al, 2013. Ortooside vahetu mõju valule külgmise epikondülalgiaga inimestel. Pain Res Ravi. 2013; 2013: 353597.

 

Jälgi Vondt.net lehte YouTube

(Jälgige ja kommenteerige, kui soovite, et teeme teie vaevuste kohta video)

Jälgi Vondt.net lehte FACEBOOK

(Püüame kõikidele teadetele ja küsimustele vastata 24–48 tunni jooksul)

 

KKK: Korduma kippuvad küsimused tennise küünarliigese / lateraalse epikondüliidi kohta

 

Kas peaksin saama tenniseküünarliigese / lateraalse epikondüliidi ravi?

Jah, enamikul juhtudel peaksite seda tegema. Kui te midagi ette ei võta, muutub seisund tõenäoliselt ainult hullemaks. Otsige probleemile abi juba täna, et te ei peaks seda elu lõpuni kaasas kandma. Kui te ei saa ravi endale lubada, siis on vähemalt okei alustada abimeetmetega (küünarnuki tugi) ja kohandatud harjutustega (vt artiklit varem).

 

Esmakordne läbivaatus ei pruugi kogu maailmale maksma minna. Siit saate konkreetset teavet seisundi ja soovituslike meetmete kohta. Olge oma arstiga avatud, kui teil on halb finantsnõuanne, ja küsige näiteks pikaajalist treeningplaani.

 

Kas ma peaksin tennise küünarnuki / lateraalse epikondüliidi jää alla?

Jah, olukordades, kus on selge, et külgmise epikondüüli kinnitused on ärritunud ja võib-olla isegi paistes, tuleks glasuuriga kasutada tavapärase jäätumisprotokolli järgi. Olge ettevaatlik, et mitte kahjustada kudet liigse külmaga. Külmravi soovitame tavaliselt ainult ägedate ülekoormuste või selge kuumuse tekkimise ja turse korral.

 

3. Millised on parimad valuvaigistid või lihasrelaksandid tennise küünarliigese / lateraalse epikondüliidi korral?

Kui kavatsed võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid siis need peaksid olema põletikuvastased nt. ibuprofeen või voltaren. Ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid ilma probleemi tegelikku põhjust käsitlemata, kuna see maskeerib valu tõenäoliselt ajutiselt, ilma et küünarnuki kinnitusel midagi eriti paremat oleks. Arst võib vajadusel välja kirjutada lihasrelaksante; siis tõenäoliselt tramadool või brexidool. Enne valuvaigistite võtmist pidage alati nõu arsti või apteekriga.

 

Käsitööline, 4 a. Küünarnukk on valus, kui midagi tõstan. Mis võiks olla põhjuseks?

Põhjuseks on kõige tõenäolisemalt tennise küünarnukk (lateraalne epikondüliit) või golfi küünarnukk (mediaalne epikondüliit), mis mõlemad võivad ilmneda korduva koormuse tõttu (nt puusepatööd). Pisarad võivad tekkida lihase kinnitusel küünarnuki välisküljele või siseküljele - mõlemad võivad käe ja randme kasutamisel põhjustada valu. See võib viia ka haardetugevuse vähenemiseni.