Karpaalkanali sündroom (KTS)
Karpaalkanali sündroom on randmel valu põhjus, mis tekib siis, kui närv (keskmine närv) pigistatakse karpaalkanali sisse - mille leiame randme esiosalt. Karpaalkanali sündroom võib põhjustada märkimisväärset valu pöidlas, käes ja randmes, mis võib ületada haarde tugevust ja funktsioone.
Karpaalkanali sündroomi sümptomid
Karpaalkanali sündroomi peamised sümptomid on valu, tuimus og tühikäigul pöidlas, nimetissõrmes, keskmises ja pooles sõrmuses. Sümptomid esinevad sageli ja võivad öösel sageli halvemad olla. Valu võib ulatuda ka küünarvarre ja küünarnukini - ja seda võivad sageli süvendada muud seisundid, näiteks külgmine epikondüliit (Tennise küünarnukk).
Kui seisund püsib pikka aega, võib väheneda haarde tugevus ja lihaste kaotus pöidlaosas. Uuringud on näidanud, et enam kui 50% diagnoosist mõjutatud inimestest mõjutavad mõlemad randmed.
Keda mõjutab karpaalkanali sündroom?
Karpaalkanali sündroom võib mõjutada kedagi, kuid naisi on vaevatud rohkem kui mehi (3: 1) ja eriti neid, kes on vanuses 45–60. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt kuni 5% elanikkonnast erineva ulatusega karpaalkanali sündroom.
Millised on karpaalkanali sündroomi riskifaktorid?
Korduv töö käte ja randmetega suurendab karpaalkanali sündroomi tekkimise riski. Sellise töö näideteks on andmetöö, töö vibreerivate tööriistadega (puuri tüüp jne) ja tööd, mis nõuavad korduvaid käeliigutusi (nt massöör). reuma og artriit annab ka suurema riski. Sündroom võib mõjutada ka rasedaid.
Kuidas diagnoosida karpaalkanali sündroomi?
Diagnoos põhineb peamiselt põhjalikul ajalool / ajalool, kliinilistel uuringutel ja spetsiaalsetel testidel. Täpsemad testid seisundi kinnitamiseks on EMG (elektromüograafia) ja pildidiagnostika MRT uuring. Allolevas näites näete, kuidas KTS näeb välja MRT-pilti.
Karpaalkanali sündroomi MRT
Karpaalkanali sündroomi MRT
Sellel aksiaalsel MRI-pildil näeme kesknärvi ümber rasva sissetungimist ja kõrgendatud signaali. Kõrgendatud signaal näitab kerget põletikku ja võimaldab diagnoosida Karpaalkanali sündroom. Karpaalkanali sündroomil on kaks võimalikku vormi - hüpervaskulaarne turse või närviisheemia. Ülaloleval pildil näeme hüpervaskulaarset turset - see on näidatud kõrgenenud signaali tõttu. Kõrval närviskeemia signaal oleks tavalisest nõrgem.
Kuidas vältida karpaalkanali sündroomi?
Puhtalt uurimistöö seisukohast tuleks vältida riskikategooriatesse sattumist. Seetõttu on soovitatav püsida normaalkaalus ja olla füüsiliselt aktiivne. Korduvat tööd tuleks samuti varieerida või vältida, kui märkate sümptomeid, mis võivad viidata KTS-ile - ja võtke sümptomeid kindlasti tõsiselt ja pöörduge probleemi konservatiivse ravi poole.
VIDEO: harjutused karpaalkanali sündroomi vastu
Samuti on soovitatav regulaarselt venitada, nagu näidatud allpool need harjutused. Muuhulgas on "palvevenitus" suurepärane harjutus, mida soovitatakse ja tehakse iga päev.
Karpaalkanali sündroomi ravi
Karpaalkanali sündroomi ravi võib hõlmata venitust, harjutusi, lihastööd, terapeutilist ultraheli, füsioteraapiat, liigese mobiliseerimist, kildude eraldamist, steroidide süstimist, MSPVA-sid ja steroidide suu kaudu manustamist. Operatsiooni peetakse ainult viimaseks abinõuks. Uued juhised kaldusid jäigastustest eemale ja soovitavad pigem kohandatud, regulaarset treenimist.
- Füüsiline ravi
Lihaste ja liigeste ravi võib sümptomeid vähendada ja liikuvust suurendada.
- ühine mobilisatsioon
Liigeste liikumine läbi kiropraktiku, füsioterapeudi või manuaalterapeudi saab vältida jäikust ja suurendada randme funktsiooni. Seda ravi kombineeritakse sageli lihasravi ja harjutustega.
- Ravi
Põletikuvastased valuvaigistid ja gabapentiin ei ole uuringutes näidanud efektiivsust selle haigusseisundi vastu.
- lihastöö
Lihasravi võib suurendada vereringet ja lagundada piirkonnas kahjustatud kudesid, mis võib olla abiks funktsiooni hoidmisel käes ja randmes.
- operatsioon
Karpaalkanali sündroomi operatsioon hõlmab ligamendi lõikamist, mis jagab karpaalkanalis ruumi keskmise närviga. Lõppude lõpuks on sellel ligamendil loomulik funktsioon ja pärast operatsiooni areneb see armkude, nii et operatsioone teete ainult viimase abinõuna, kus on proovitud muud ravi. On näha, et kuigi operatsioon võib avaldada mõju kuni 6 kuud, on sümptomid sageli sarnased nendega, mis möödusid ilma operatsioonita pärast 12-18 kuud.
- valu süstimine (kortikosteroidide süstimine)
Süstid võivad pakkuda ajutist leevendust, kuid see ei tee midagi sündroomi peamise põhjusega. Samuti on uuringud näidanud, et kortisoon võib põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid.
- splinting / tugi- / survekinnas
En abi võib tunduda sümptomeid leevendavana, kuid hiljutised juhised on sellest tugevast toetusest üha enam eemaldunud - ja pigem soovitasid rohkem kohandatud liikumist ja harjutused (proovige neid harjutusi julgelt teha).
Mida saaksin teha isegi lihase- ja liigesevalude korral?
1. Soovitatav on üldine liikumine, spetsiifiline treening, venitus ja aktiivsus, kuid püsige valu piirides. Kaks jalutuskäiku päevas 20–40 minutit teevad head kogu kehale ja valutavad lihased.
2. Lülituspunkt / massaažipallid soovitame tungivalt - need on erineva suurusega, nii et saate hästi lüüa isegi kõigile kehaosadele. Pole paremat eneseabi kui see! Soovitame järgmist (klõpsake allolevat pilti) - see on 5 erineva suurusega päästiku- / massaažikuulide komplekt:
3. koolitus: Spetsiaalne treening koos erinevate vastaste treeningtrikkidega (nt see 6 erineva takistusega sõlme komplekt) aitab treenida jõudu ja funktsioneerimist. Kudumistreening hõlmab sageli spetsiifilisemat koolitust, mis omakorda võib viia vigastuste tõhusama ennetamise ja valu leevendamiseni.
4. Valu leevendamine - jahutamine: Biokülm on looduslik toode, mis leevendab valu, kui piirkonda õrnalt jahutada. Jahutamist soovitatakse eriti siis, kui valu on väga tugev. Kui nad on rahunenud, on soovitatav kuumtöötlemine - seetõttu on soovitatav, et oleks olemas nii jahutus kui ka küte.
5. Valu leevendamine - soojendamine: Pingutatud lihaste soojendamine võib suurendada vereringet ja vähendada valu. Soovitame järgmist korduvkasutatav kuum / külm tihend (selle kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin) - mida saab kasutada nii jahutamiseks (võib külmuda) kui ka soojendamiseks (saab mikrolaineahjus soojendada).
Soovitatavad tooted valu leevendamiseks lihaste ja liigeste valu korral
Biokülm (Külm / krüoteraapia)
Loe lisaks: - 6 efektiivset harjutust randmekanali sündroomi korral
JÄRGMINE LEHEKÜLG: - valu randmel? Sa peaksid seda teadma!
Loe ka:
Korduma kippuvad küsimused
Q:
-
Tere! Kas siin on kellegil karpaalkanali sündroomiga operatsioon tehtud? Mulle on esiteks pakutud ühe käe operatsiooni ja otsustasin selle ära teha. Olen lugenud mind tüsistuste, tulemuste jms kohta, nii et saan sellest aru. Teisest küljest huvitab mind, kuidas te operatsiooni ennast kogesite. Kuna seda tehakse kohaliku tuimestusega, siis olen selle konkreetse osa pärast veidi närvis, "kiisuv". Muidugi on tore kuulda, kui kellelgi on üldisi positiivseid kogemusi jagada.
Mul oli veebruaris operatsioon ja 1 kuu pärast oli kõik korras ???
Nii hea! Loodame väga, et nii see ka jääb – pärast operatsiooni on väga oluline tegeleda probleemi põhjustega, et see ei korduks. Kahjuks võib operatsiooni pikaajaline mõju puududa, kuid seni, kuni teete seda, mida saate ise, on see suurepärane. Edu!
Mulle tehti karpaalkanali sündroomi operatsioon nüüd täpselt 1 aasta tagasi. Nägin enne operatsiooni palju käega vaeva. Ärkas tohutu valuga. Pidin käega vastu seina lööma vms, et "tunne" tagasi saada ja siis valu taandus. See, et mulle see operatsioon tehti, on ilmselt üks parimaid otsuseid, mille olen teinud! 😀 Et see operatsioon oli kohaliku tuimestuse all, oli väga hea! Operatsioon läks suhteliselt kiiresti ja olin jälle hetkega väljas;). Nad panevad kogu opereeritavasse piirkonda lokaalanesteesia ja lisaks saate ümber käe (ülaservas) vöö, mis takistab operatsiooni ajal verd teie kätte sattumast. See tunne, kui nad selle lindi eemaldasid, oli uskumatult maitsev! Olen üsna kindel, et see tuleb teile VÄGA hea. Mul on nüüd käega täiesti uus elu. Ei viitsi mis nii kunagi :). Edu.
Meil on väga hea meel kuulda, et teie operatsioon oli nii edukas, Ida Christine! 🙂 Suur aitäh, et andsite inimestele nii häid vastuseid – ilmselt hindame seda nii nemad (ja meie) väga. Ilusat päeva ikka! Lugupidamisega Aleksander
Tere Espen siin. Mul on vasaku käe karpaalkanali sündroomi operatsioon. Peaks võtma õige okso. Aga mul on mõlemal käel ulinarus oxo. Huvitav on see, et närv oli sinine/must värvimuutus. See võib olla nekroos ja ma ei tea, kas see võib jälle hea olla või on mul palju madalam, et olla hea/parem?
Tere Espen, enne kui saame täpselt vastata, on meil mõned lisaküsimused.
1) Kui kaua olete kannatanud käte keskmise närvikompressiooni all? Millal see esmakordselt tõestati?
2) Kas teil on peopesa lihaste kaotus? Kas pöidla sees olevas suures lihases on süvend?
3) Kas teil on probleeme vereringega või probleeme südame-veresoonkonna haigustega?
4) Kuidas on teie une kvaliteet?
5) Kui vana sa oled? Vanem vanus võib põhjustada madalamat taastumismäära.
1) Esimene neurograafia 16.01.2014
2) Ei.
3) tal on Raynaud’ fenomen ja madal vererõhk.
4) Magas halvasti 2 aasta jooksul. Magab nüüd paremini, kuid ärkab mitu korda tuimestava valu tõttu lihastes, kõõlustes, liigestes ja seljas.
5) Olen 40-aastane mees.