Dolor en la pelvis

Dolor en la pelvis. El dolor en la pelvis a menudo puede estar relacionado con el embarazo o el aborto espontáneo durante un largo período de tiempo. El dolor en la pelvis es un problema que afecta hasta al 50% de las mujeres embarazadas según la gran encuesta noruega de madres e hijos (también conocida como MoBa). El dolor en la pelvis y las estructuras cercanas, como la parte inferior de la espalda y la cadera, por supuesto, no es un problema exclusivo de las mujeres embarazadas o que han dado a luz recientemente: la disfunción muscular o articular puede afectar tanto a mujeres como a hombres, jóvenes y mayores.

Desplácese a continuación para ver dos excelentes videos de ejercicios que pueden ayudarlo con el dolor pélvico y los glúteos apretados.

VIDEO: 5 ejercicios contra la ciática y la ciática

En la pelvis y el asiento también encontramos el nervio ciático. Este nervio tiende a irritarse y pellizcarse por problemas pélvicos, y esto puede causar dolores agudos episódicos, casi punzantes en el asiento. Aquí hay cinco ejercicios que pueden aliviar el dolor de los nervios y mejorar la función pélvica. Le recomendamos que los haga a diario si tiene problemas pélvicos.

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VIDEO: 5 ejercicios de fuerza contra el prolapso de la espalda

En el caso de problemas pélvicos, también es importante fortalecer los músculos profundos de la espalda. - para que pueda aliviar su pelvis sobrecargada. Precisamente por eso, hemos elegido estos ejercicios de fuerza suaves y adaptados que también se pueden utilizar incluso si tienes un prolapso de espalda. Haga clic a continuación para verlos.

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Causas comunes y diagnósticos de dolor pélvico:

• Atrosis / osteoartritis (el dolor depende de las articulaciones afectadas)
• pélvico (la herida a menudo se encuentra en la región lumbosacra / cadera y tiene miosis asociadas en la musculatura de los glúteos)
• vestuario pélvica (Por lo general, causa dolor y disfunción de las articulaciones iliosacrales, así como de la parte baja de la espalda)
• Glúteo mayor mialgia / punto gatillo  (Causa dolor de miosis típico en el asiento, cóccix y hendiduras ocasionales en la parte posterior del muslo)
• Mialgia del glúteo medio / punto gatillo  (puede causar dolor profundo en el asiento y la transición a la parte baja de la espalda, también puede contribuir a la falsa ciática)
• Gluteus minimus mialgia / punto gatillo  (puede causar dolor profundo en el asiento y hormigueo ocasional hasta la parte exterior de la parte inferior de la pierna)
• Bursitis isquioglútea (mucositis de los glúteos) (puede causar dolor intenso, hinchazón rojiza y dolor similar a una inflamación en la región de los glúteos)
• Obturador interno mialgia / punto gatillo (miosis que puede referir dolor profundo al coxis, cadera y glúteos)
• reumatismo (el dolor depende de las articulaciones afectadas)

La encuesta noruega de madres e hijos (MoBa)

La encuesta MoBa se realizó en los años 1999-2008. Más de 90000 mujeres embarazadas participaron en la encuesta. En este estudio, casi la mitad afirmó que había tenido dolor en una o más etapas del embarazo. El 15% informó que tenía síndrome del suelo pélvico en la última parte del embarazo.

Lea también: ¿Golpeado por la ciática en o después del embarazo? Pruebe estos 5 ejercicios contra la ciática

Anatomía de la pelvis

Lo que llamamos la pelvis, también conocida como pelvis (ref: gran léxico médico), consta de tres partes; sínfisis púbica, así como dos articulaciones iliosacras (a menudo llamadas articulaciones pélvicas). Estos están sostenidos por ligamentos muy fuertes, que le dan a la pelvis una gran capacidad de carga. En el informe SPD (disfunción de la sínfisis púbica) de 2004, el obstetra Malcolm Griffiths escribe que ninguna de estas tres articulaciones puede moverse independientemente de las otras dos; en otras palabras, el movimiento en una de las articulaciones siempre resultará en un movimiento contrario de la otra. dos articulaciones

Si se produce un movimiento desigual en estas tres articulaciones, podemos tener un problema articular y muscular combinado. Esto puede volverse tan problemático que requerirá un tratamiento musculoesquelético para corregirlo, p. fisioterapia, quiropráctica o terapia manual.

Anatomía pélvica - Foto Wikimedia

Radiografía de pelvis femenina

Imagen de rayos X de la pelvis femenina - Photo Wiki

En la radiografía de arriba puede ver una pelvis / pelvis femenina (vista AP, vista frontal), que consta de sacro, ilion, articulación iliosacral, coxis, sínfisis, etc.

Imagen de resonancia magnética / examen de la pelvis femenina

Imagen de resonancia magnética coronal de la pelvis femenina - Foto IMAIOS

En la imagen / examen de RM de arriba se ve una pelvis femenina en una sección transversal llamada corona. En el examen de resonancia magnética, versus rayos X, las estructuras de tejidos blandos también se visualizan de una buena manera.

causas

Algunas de las causas más comunes de tales dolencias son los cambios naturales durante el embarazo (cambios en la postura, la marcha y el cambio en la carga muscular), sobrecargas repentinas, fallas repetidas con el tiempo y poca actividad física. A menudo es una combinación de causas que causan dolor pélvico, por lo que es importante tratar el problema de manera integral, teniendo en cuenta todos los factores; músculos, articulaciones, patrones de movimiento y posible ajuste ergonómico.

pélvico

La disección pélvica es una de las primeras cosas que se mencionan cuando se trata de dolor pélvico. A veces se menciona correctamente, otras veces por error o por desconocimiento. La relaxina es una hormona que se encuentra tanto en mujeres embarazadas como no embarazadas. Durante el embarazo, la relaxina funciona produciendo y remodelando el colágeno, lo que a su vez conduce a una mayor elasticidad en los músculos, tendones, ligamentos y el tejido en el canal de parto; esto proporciona suficiente movimiento en el área afectada para que nazca el niño.

Pero, y es un gran pero. La investigación en varios estudios grandes ha descartado que los niveles de relaxina sean una causa del síndrome de la articulación pélvica (Petersen 1994, Hansen 1996, Albert 1997, Björklund 2000). Estos niveles de relaxina fueron los mismos tanto en mujeres embarazadas con síndrome de articulación pélvica como en aquellas que no lo tenían. Lo que a su vez nos lleva a la conclusión de que el síndrome de la articulación pélvica es un problema multifactorial, y debe ser tratado como corresponde con una combinación de entrenamiento dirigido a las debilidades musculares, tratamiento articular y trabajo muscular.

– Lea también: ¿Por qué tuve tanto dolor de espalda después del embarazo?

Secreción pélvica y embarazo - Foto Wikimedia

vestuario pélvica

El bloqueo pélvico es otro término que también se usa con frecuencia. Indica que las articulaciones iliosacras tienen una disfunción/movimiento reducido, y como se muestra en el informe SPD de Griffiths (2004), sabemos que si tenemos una articulación que no se mueve, esto afectará a las otras dos articulaciones que forman la pelvis. . Las articulaciones iliosacras tienen un rango de movimiento muy pequeño, pero las articulaciones son tan esenciales que incluso las restricciones menores pueden causar disfunción en los músculos o articulaciones cercanos (por ejemplo, la parte baja de la espalda o la cadera).

El vínculo con la columna lumbar es obvio si pensamos desde un punto de vista biomecánico: las vértebras inferiores son las vecinas más cercanas a las articulaciones iliosacras y pueden verse afectadas por problemas musculoesqueléticos en la pelvis. Esto se ilustra por el hecho de que la terapia articular dirigida tanto a la parte inferior de la espalda como a la pelvis es más efectiva que la terapia articular dirigida únicamente a la articulación pélvica, como se muestra en un estudio reciente en el Journal of Bodywork and Movement Therapies.

En el estudio, examinaron dos ajustes manuales diferentes (realizados por quiroprácticos y terapeutas manuales) y compararon su efecto en pacientes con disfunción de la articulación sacroilíaca - también conocido como disfunción de la articulación pélvica, bloqueo pélvico, disfunción ileosacra o bloqueo de la articulación pélvica en lengua vernácula y vernácula.
El estudio (Shokri et al, 2012), un ensayo controlado aleatorizado, quería aclarar la diferencia entre ajustar solo la articulación pélvica en comparación con ajustar tanto la articulación pélvica como la columna lumbar, en el tratamiento del bloqueo de la articulación pélvica.

Para saltar directamente al meollo del asunto, la conclusión fue la siguiente:

… «Una sola sesión de SIJ y manipulación lumbar fue más eficaz para mejorar la discapacidad funcional que la manipulación SIJ sola en pacientes con síndrome de SIJ. La manipulación de HVLA espinal puede ser una adición beneficiosa al tratamiento para pacientes con síndrome SIJ ». ...

 

Por lo tanto, parecía que ajustar tanto la articulación pélvica como la columna lumbar era significativamente más efectivo en lo que respecta al alivio del dolor y la mejora funcional en pacientes a los que se les había diagnosticado disfunción de la articulación pélvica.

Clasificación del dolor pélvico.

El dolor en la pelvis se puede dividir en dolor agudo, subagudo y crónico. El dolor pélvico agudo significa que la persona ha tenido dolor en la pelvis por menos de tres semanas, subagudo es el período de tres semanas a tres meses y el dolor que tiene una duración de más de tres meses se clasifica como crónico. El dolor en la pelvis puede ser causado por tensión muscular, disfunción articular y/o irritación de los nervios cercanos. Un quiropráctico u otro experto en trastornos musculares, óseos y nerviosos puede diagnosticar su afección y brindarle una explicación detallada de lo que se puede hacer en términos de tratamiento y lo que puede hacer usted mismo. Asegúrese de no caminar con dolor pélvico durante mucho tiempo; en su lugar, comuníquese con un quiropráctico (u otro experto en musculoesquelético) y obtenga un diagnóstico de la causa del dolor. Cuando conoce la causa, se vuelve mucho más fácil hacer algo al respecto.

Efecto clínicamente probado sobre el alivio del dolor pélvico y lumbar.

- Un ECA reciente mostró que el tratamiento de las articulaciones pélvicas y de la columna lumbar fue más eficaz en el tratamiento del síndrome de la articulación pélvica (Kamali, Shokri et al, 2012)

- Una revisión sistemática de estudios, un llamado meta-estudio, concluyó que la manipulación quiropráctica es efectiva en el tratamiento del dolor lumbar crónico y subagudo (Chou et al, 2007).

Tratamiento quiropráctico - Foto Wikimedia Commons

¿Qué hace un quiropráctico?

Dolor muscular, articular y nervioso: estas son cosas que un quiropráctico puede ayudar a prevenir y tratar. El tratamiento quiropráctico se trata principalmente de restaurar el movimiento y la función articular que pueden verse afectados por el dolor mecánico. Esto se realiza mediante las llamadas técnicas de corrección o manipulación articular, así como la movilización articular, las técnicas de estiramiento y el trabajo muscular (como la terapia de puntos gatillo y el trabajo de tejido blando profundo) en los músculos involucrados. Con una mayor función y menos dolor, puede ser más fácil para las personas realizar actividad física, lo que a su vez tendrá un efecto positivo tanto en la energía como en la salud.

Ejercicios, entrenamiento y consideraciones ergonómicas.

Con base en su diagnóstico, un experto en trastornos musculoesqueléticos puede informarle sobre las consideraciones ergonómicas que debe tomar para evitar daños mayores y así garantizar el tiempo de curación más rápido posible. Después de que termine la parte aguda del problema, en la mayoría de los casos también se le asignarán ejercicios específicos en el hogar que también ayudan a reducir la posibilidad de recurrencia. En el caso de dolencias crónicas, es necesario repasar los movimientos motores que realiza en la vida cotidiana, con el fin de eliminar la razón por la cual su dolor se presenta una y otra vez. Es importante que cualquier programa de entrenamiento tenga una acumulación/progresión gradual; de lo contrario, corre el riesgo de sufrir tensión.

¿Qué puedes hacer por ti mismo?

1. Se recomiendan ejercicios generales, ejercicios específicos, estiramientos y actividad, pero manténgase dentro del límite del dolor. Dos caminatas por día de 20-40 minutos son buenas para el cuerpo y los músculos doloridos.

2. Punto gatillo / bolas de masaje Recomendamos encarecidamente: vienen en diferentes tamaños para que pueda golpear bien incluso en todas las partes del cuerpo. ¡No hay mejor autoayuda que esto! Recomendamos lo siguiente (haga clic en la imagen a continuación), que es un conjunto completo de 5 puntos de activación / bolas de masaje en diferentes tamaños:

3. Formación: Entrenamiento específico con trucos de entrenamiento de varios oponentes (como este conjunto completo de 6 tejidos de diferente resistencia) puede ayudarlo a entrenar la fuerza y ​​la función. El entrenamiento de punto a menudo implica un entrenamiento más específico, que a su vez puede conducir a una prevención de lesiones y una reducción del dolor más efectivas.

4. Alivio del dolor - Enfriamiento: BiofreezeTM Es un producto natural que puede aliviar el dolor al enfriar el área suavemente. Se recomienda enfriar especialmente cuando el dolor es muy intenso. Cuando se hayan calmado, se recomienda el tratamiento térmico; por lo tanto, es aconsejable tener tanto refrigeración como calefacción disponibles.

5. Alivio del dolor - Calentamiento: Calentar los músculos tensos puede aumentar la circulación sanguínea y reducir el dolor. Recomendamos lo siguiente junta reutilizable de frío / calor (haga clic aquí para leer más sobre esto) - que se puede usar tanto para enfriar (se puede congelar) como para calentar (se puede calentar en el microondas).

- Aquí encontrará una descripción general y una lista de ejercicios que hemos publicado en relación con la prevención, prevención y alivio del dolor pélvico, dolor pélvico, bloqueo pélvico, osteoartritis y otros diagnósticos relevantes.

Descripción general: ejercicio y ejercicios para el dolor pélvico y el dolor pélvico:

5 buenos ejercicios contra la ciática

5 ejercicios de yoga para el dolor de cadera

6 ejercicios de fuerza para caderas más fuertes

Productos recomendados para un entrenamiento eficaz de la pelvis y la cadera. (ver ejercicios de tejido en la página del producto):

Leer más: Juego completo de 6x mini-bandas

¿Dificultades para encontrar una buena posición para acostarse? ¿Has probado la almohada pélvica ergonómica?

Algunos piensan que un supuesto almohadilla pélvica puede proporcionar un buen alivio para el dolor de espalda y el dolor pélvico. Prensa aquí o en la imagen de arriba para leer más sobre esto.

Investigación y referencias:

1. SPD: Presentación clínica, prevalencia, etiología, factores de riesgo y morbilidad. Malcolm Griffiths.
2. Relaxina sérica normal en mujeres con dolor pélvico discapacitante durante el embarazo. Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (1): 21-3, Petersen LK, Hvidman L, Uldbjerg N
3. Distensión sinfisaria en relación con los niveles de relaxina sérica y dolor pélvico en el embarazo. Acta Obstet Gynecol Scand. Abril de 2000; 79 (4): 269-75. Björklund K, Bergström S, Nordström ML, Ulmsten U
4. La relaxina no está relacionada con la relajación de la cintura pélvica que da síntomas en mujeres embarazadas. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 Mar; 75 (3): 245-9. Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK.
5. Los niveles circulantes de relaxina son normales en mujeres embarazadas con dolor pélvico. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. Julio de 1997; 74 (1): 19-22. Albert H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L.
6. Kamali y Shokri (2012). El efecto de dos técnicas de terapia manipulativa y su resultado en pacientes con síndrome de articulación sacroilíaca. Revista de Terapias Corporales y de Movimiento
   Volumen 16, número 1, enero de 2012, páginas 29–35.

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