Osteoartritis de la espalda (espondilartrosis): causas, síntomas y tratamiento

La osteoartritis en la espalda implica el desgaste del cartílago y las superficies articulares de las vértebras. La artrosis de espalda se puede frenar con medidas activas, tratamiento físico y ejercicios de rehabilitación.

La artrosis espinal puede referirse a cambios de desgaste en toda la espalda, pero lo más común es que se presente en la zona lumbar. – en la parte que llamamos espalda baja. La osteoartritis en la espalda generalmente empeora cada vez más, con un aumento gradual de la degradación del cartílago articular, y es exactamente por eso que es tan importante que se lo tome en serio. En la osteoartritis más grave, puede dar lugar a otros diagnósticos, como estenosis espinal (condiciones estrechas en la médula espinal). Los síntomas característicos de la osteoartritis incluyen rigidez (especialmente en la mañana), dolor y sensación constante de fatiga (en el respaldo y el asiento). No se deben ignorar los signos de la artrosis, ya que se trata de un diagnóstico progresivo.

- Las articulaciones facetarias están más expuestas.

En cada vértebra tenemos dos 'puntos de conexión' que une una vértebra a la siguiente vértebra (ver la ilustración 1 a continuación). Estas uniones se denominan articulaciones facetarias y, debido a su función y ubicación biomecánica, son estas en particular las que se ven afectadas por el desgaste de la superficie articular y del cartílago. Si están muy desgastadas, las articulaciones facetarias pueden acercarse entre sí, lo que restringe aún más la movilidad. Se llama osteoartritis de la articulación facetaria. Podemos dividir la artrosis en cinco estadios, del 0 al 4, siendo esta última la forma de artrosis más importante y grave.

"El artículo ha sido redactado y comprobado su calidad por personal sanitario autorizado públicamente. Esto incluye tanto a fisioterapeutas como a quiroprácticos en Clínicas del dolor Interdisciplinar Salud (consulte la descripción general de la clínica aquí). Puede conocer mejor nuestros valores fundamentales y nuestro enfoque de calidad. aquí. Siempre recomendamos que personal sanitario capacitado evalúe su dolor. "

Consejos: Más adelante en el artículo se muestra quiropráctico Alexander Andorff Os dejamos un vídeo de entrenamiento con 5 ejercicios recomendados contra las calcificaciones y la artrosis. En esta guía sobre artrosis de espalda también damos consejos sobre automedidas y autoayuda, como dormir con cojín reclinable pélvico con correa de sujeción, alivio con cojín del asiento y entrenamiento con minibanda. Los enlaces a recomendaciones de productos se abren en una nueva ventana del navegador.

En esta gran guía sobre la espondiloartritis, aprenderá más sobre:

1. Síntomas de osteoartritis de la espalda.

2. Causas de la artrosis en la espalda.

3. Automedidas contra la osteoartritis de espalda

4. Prevención de la osteoartritis de espalda.

5. Tratamiento de la osteoartritis de la espalda.

6. Diagnóstico de artrosis en la espalda.

El objetivo de esta amplia guía sobre espondiloartritis, escrita por un equipo multidisciplinar con interés profesional en la osteoartritis, es contribuir a mejorar el conocimiento entre el público en general y el personal sanitario. Todos nuestros departamentos de la clínica asociado a Vondtklinikkene Interdisciplinary Health trabaja diariamente con la evaluación, tratamiento y rehabilitación de pacientes con osteoartritis. Recuerda que siempre puedes contactar con nosotros si tienes alguna duda sobre tus quejas.

1. Síntomas de la artrosis en la espalda

[Ilustración 1: Descripción general de las articulaciones facetarias de la espalda. Fuente: WikiMedia Commons]

Es más fácil entender qué implica la osteoartritis si comprendemos mejor qué estructuras están en mayor riesgo. En la ilustración de arriba, puedes ver el lomo. A continuación, observamos más de cerca dos vértebras donde las articulaciones facetarias están marcadas en rosa. Como puedes ver, esta es la forma en que las vértebras se unen entre sí, y la única zona donde "hueso se encuentra con hueso«. Entre las vértebras también tenemos un disco intervertebral blando que contribuye a la absorción y alivio de los impactos. Pero, por lo tanto, estas articulaciones facetarias se desgastan, sobre todo en la zona lumbar (las cinco vértebras inferiores) que proporciona la base para la mayoría de los síntomas de la osteoartritis espinal.

- La extensión de los síntomas generalmente estará en consonancia con los cambios de desgaste.

Las etapas posteriores y más graves de la osteoartritis a menudo dan lugar a más síntomas y función reducida. Pero no siempre (algunos tienen síntomas incluso con osteoartritis leve). Los síntomas de la osteoartritis en la espalda pueden incluir:

• Sensación de fatiga en la zona lumbar.

• Dolor local y doloroso en la parte baja de la espalda.

• Sensación de "opresión" en la zona lumbar.

• Puede causar dolor referido desde la pierna hasta arriba de la rodilla.

• Sensibilidad al tacto sobre las articulaciones involucradas.

• Posible hinchazón local (si las articulaciones facetarias causan inflamación local)

• Rigidez y movilidad articular reducida en la espalda.

• Rigidez matutina evidente

• Dificultad con «para volver a andar» después del descanso

Una espalda rígida y menos funcional conducirá a una peor absorción de impactos y transferencia de peso cuando nos ponemos de pie y caminamos. Y estas cargas son algo con lo que otros tienen que lidiar. A menudo va más allá de las caderas y las rodillas en particular, que terminan "encubrir» para la función debilitada de la espalda. Las personas con dolor y rigidez en la espalda a menudo experimentan un aumento de los problemas de cadera y dolor de rodilla. Lo que, lamentablemente, también puede aumentar el riesgo de osteoartritis de las rodillas. Para aquellos que no están seguros de cómo se puede experimentar una osteoartritis más leve, les recomendamos nuestro artículo. 6 signos tempranos de osteoartritis.

- ¿Por qué tengo la espalda muy rígida por la mañana o después de sentarme?

Cuando dormimos, se reduce la circulación de sangre oxigenada y de líquido sinovial en el cuerpo. Esto también se aplica cuando nos sentamos (¿Quizás tienes un trabajo de oficina sedentario?) en silencio durante varias horas. Luego, cuando se levanta de una posición acostada o sentada, la circulación tardará algún tiempo en comenzar, y esto puede experimentarse como rigidez y dolor. Existen buenas medidas que pueden ayudar a contrarrestar esto proporcionando un mayor alivio a la espalda. Entre otras cosas, al utilizar almohada para el suelo pélvico cuando dormimos, y cojín de asiento ergonómico que absorbe los impactos cuando nos sentamos por largos períodos de tiempo.

Nuestra recomendación: Utilice un cojín de asiento ergonómico que absorba los golpes en la silla de oficina

Muchos, muchos de nosotros tenemos trabajos en los que nos sentamos mucho. Esto da como resultado una carga de compresión de bajo grado en la zona lumbar y las caderas. No hay problema si fuera solo de vez en cuando, pero estar sentado durante x horas todos los días, esto puede provocar dolor de espalda y de cadera durante un período de tiempo más prolongado. Por lo tanto, para reducir la carga de presión sobre las vértebras inferiores, recomendamos el uso de cojín de asiento amortiguador con espuma viscoelástica. Por supuesto, esto también es adecuado para aliviar el estrés en otros lugares además de la oficina. Pero es una inversión popular y barata para muchas oficinas que puede tener un efecto en la reducción de las bajas por enfermedad debido a problemas de espalda. Puedes leer más sobre nuestra recomendación. aquí.

Una posición para dormir más ergonómica puede proporcionar una mejor recuperación en la espalda y las caderas.

Dormir de lado es una de las cosas más relajantes que puedes hacer para tu espalda y caderas. Esta es también la posición recomendada para mujeres embarazadas, pero también con una cojín pélvico con correa de sujeción entre las rodillas. Una almohada de este tipo puede dar lugar a un mejor ángulo en las rodillas y las caderas cuando nos tumbamos de lado. El motivo por el que se recomienda a mujeres embarazadas es precisamente el alivio de la espalda, pelvis, caderas y rodillas. Pero en realidad es una posición para dormir que puede adaptarse a la gran mayoría de nosotros, y especialmente si padecemos artrosis en la espalda, caderas y/o rodillas.

Nuestra recomendación: Prueba a dormir con una almohada pélvica con correa de sujeción.

El beneficio de dormir con uno almohada para el suelo pélvico radica en que se puede conseguir una posición para dormir mejorada y más ergonómica. Pero también es importante mencionar que esta posición de descanso también puede brindar alivio durante los períodos dolorosos (mientras está despierto). Mucha gente lo utiliza simplemente para darle a su espalda y cadera un merecido descanso en el día a día. También cuenta con una correa de sujeción que facilita mantenerlo en su sitio mientras duermes. Puedes leer más sobre nuestra recomendación. aquí.

La osteoartritis espinal puede provocar daños en el cartílago y calcificaciones.

Puede que no sea una sorpresa que la osteoartritis y el desgaste puedan provocar cambios físicos en las vértebras y en su apariencia anatómica. En las últimas etapas de la osteoartritis, el cuerpo libra una batalla desesperada para intentar, lo mejor que puede, reparar el cartílago desgastado de las articulaciones. Desafortunadamente, esto es difícil para el cuerpo en las últimas etapas de la osteoartritis porque hay mucho desgaste. Por lo tanto, se convierte en una batalla continua que eventualmente, debido a una reparación incompleta, hace que el cuerpo forme hueso adicional y calcificaciones en las áreas que está tratando de reparar. Estas calcificaciones, también conocidas como calcificaciones, puede hacer que la superficie de la articulación adquiera una apariencia más "rugosa", lo que también crea más fricción durante el movimiento.

- Puede cambiar la forma en que caminamos

Tanto la espalda como la cadera ayudan a darnos un patrón de movimiento normal mientras nos paramos y caminamos. Si tienes la espalda muy rígida, por razones puramente biomecánicas, obtendrás una menor absorción de impactos y una peor transferencia de peso al pisar. Esto podría provocar que usted camine con cautela, lo que significa que casi tiene miedo de bajar las piernas al caminar y, por lo tanto, se pone tenso. Semejante vigilando puede provocar una longitud de zancada reducida y también aumentar el riesgo de dolor en la cadera.

2. Causas de la artrosis en la espalda

Los cambios de desgaste en las articulaciones de la columna ocurren gradualmente y ocurren con mayor frecuencia a medida que envejecemos. Hay una serie de factores que influyen en cómo nos afecta la osteoartritis. Éstas incluyen:

• genética

• Curvatura de espalda y escoliosis.

• Cirugía de espalda previa

• Lesiones previas en la espalda

• epigenética

• dieta

• de fumar

• Sexo (mujeres en mayor riesgo)

• peso

• Aliso

El mayor factor de riesgo de osteoartritis es la vejez. Un factor sobre el que es muy difícil hacer algo. Las lesiones previas y las cirugías de espalda también pueden provocar el desarrollo temprano de osteoartritis de espalda. Pero afortunadamente también hay factores en los que podemos influir, y esto incluye especialmente mantener la estabilidad muscular, una buena alimentación y evitar fumar. Es importante tomar medidas activas para mejorar la salud de su espalda. La osteoartritis en la espalda y el dolor de espalda son algunas de las causas más comunes de reducción de la calidad de vida y deterioro de la función.¹

- A medida que envejecemos, la capacidad de reparación de los condrocitos se debilita.

Los condrocitos son el equipo de reparación del cartílago del cuerpo. Mantienen y construyen cartílago. Lamentablemente, su capacidad para reparar el cartílago se debilita con el paso de los años, lo que a su vez provoca cambios de desgaste en la superficie de la articulación y en el cartílago. Entre otras cosas en la forma de lo que llamamos osteofitos – que son depósitos óseos en la superficie del cartílago articular. Esto hace que las superficies de las articulaciones no sean tan lisas y, por lo tanto, pueden generar fricción y movilidad reducida. Además del dolor desde el interior de las propias articulaciones facetarias.

3. Automedidas contra la artrosis

Anteriormente hemos mencionado cómo puedes aliviar tu espalda usando cojín de asiento ergonómico y uso de almohada pélvica cuando duermes. Para un mayor alivio de los síntomas, también se puede considerar el uso de estiramientos de espalda. Pero además de esto, es importante mencionar que centrarse en la dieta, entrenar los músculos de la espalda y dejar de fumar pueden ser tres automedidas beneficiosas para frenar el desarrollo de la osteoartritis. Los estudios han demostrado que la dieta antiinflamatoria (lea también: dieta fibromialgia) puede reducir los síntomas de ciertos tipos de osteoartritis (osteoartritis de rodilla).² En particular, demostraron que la cúrcuma y el jengibre tenían un efecto documentado y reducían los marcadores inflamatorios en el cuerpo. Anteriormente hemos escrito dos guías exactamente sobre esto, por lo que si lo desea, le recomendamos que lea los artículos denominados 8 increíbles beneficios para la salud de comer jengibre og 7 increíbles beneficios para la salud de la cúrcuma.

Consejos: Prueba un estiramiento de espalda

El propósito de un estiramiento de espalda es abrir las articulaciones facetarias y estirar las vértebras. Esta técnica de tratamiento también se conoce como tracción. Al abrir las articulaciones facetarias durante el tratamiento de tracción, se puede estimular una mayor movilidad y circulación del líquido sinovial. Lo que por supuesto puede ser beneficioso para la osteoartritis. Puedes leer más sobre la camilla de espalda. aquí.

4. Prevención de la artrosis

Todos nuestros médicos de Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse saben que es increíblemente importante que el propio paciente esté motivado para hacer algo con respecto a sus dolencias. Es importante tener un peso corporal saludable para reducir la tensión en las vértebras y otras articulaciones que soportan peso. El entrenamiento de los músculos de la estabilidad y la movilidad puede ayudar al cuerpo a aliviar las articulaciones en caso de osteoartritis de la columna. Estudios de investigación más amplios han concluido que el ejercicio es una parte importante del tratamiento holístico de la osteoartritis.³ El movimiento y el ejercicio regulares mantendrán la circulación sanguínea y el líquido sinovial para evitar la rigidez de la espalda.

VIDEO: 5 ejercicios contra la artrosis de espalda

En el siguiente video se muestra quiropráctico Alexander Andorff ideó un programa de ejercicios recomendado contra la osteoartritis que constaba de cinco ejercicios. Podrás obtener buenos beneficios haciéndolos cada dos días. Además, también te puede interesar el programa de formación que te presentamos en el artículo. 8 ejercicios para el dolor de espalda.

Únase a nuestra familia suscribiéndose gratis nuestro canal de YouTube (haga clic aquí) para obtener más programas de capacitación y buena autoayuda. También señalamos que el entrenamiento elástico con minibandas puede resultar beneficioso para pacientes con dolor de espalda y dolor de cadera.

5. Tratamiento de la artrosis en la espalda

La osteoartritis espinal trae consigo síntomas y problemas en forma de rigidez y dolor. Nuestros fisioterapeutas y quiroprácticos de Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse trabajan regularmente con evaluación funcional, tratamiento activo y entrenamiento de rehabilitación para pacientes con osteoartritis. Sabemos lo importante que es ver a cada individuo como único y precisamente por eso es tan importante para nosotros tener un enfoque adaptado individualmente.

Tratamiento físico contra la artrosis

Las técnicas de tratamiento manual, es decir, el tratamiento físico de articulaciones y músculos, tienen un efecto bien documentado contra la osteoartritis.⁴ Dichas técnicas de tratamiento pueden incluir:

• fisioterapia

• acupuntura intramuscular

• Movilización conjunta

• Quiropráctica moderna

• Terapia láser terapéutica

• Tratamiento de tracción (para liberar espacio entre las articulaciones)

• La terapia de ondas de choque

En particular, la terapia con láser de dosis baja es un método de tratamiento con el que deberían estar familiarizados más pacientes con osteoartritis. Esta forma de tratamiento tiene un efecto bien documentado, tanto en términos de mejora funcional como de alivio del dolor, sobre la osteoartritis.⁵ Puedes, por ejemplo, leer esto. la guía para la terapia con láser de dosis bajas como el nuestro departamento clínico en Lambertseter en Oslo ha escrito. El enlace a la guía se abre en una nueva ventana del navegador.

Ejercicios de entrenamiento y rehabilitación para la artrosis de espalda.

¿No sabes muy bien por dónde empezar a la hora de entrenar contra la artrosis de espalda? Nuestros fisioterapeutas estarán encantados de ayudarle a empezar con orientación y configuración de ejercicios de rehabilitación individualizados. Solo contáctanos si estás cerca de uno de ellos. nuestras clinicas. De lo contrario, puede ponerse en contacto con uno de sus fisioterapeutas locales. Pero asegúrese de que tengan un interés profesional en la osteoartritis.

6. Diagnóstico de la artrosis en la espalda

Todas las investigaciones comenzarán con una anamnesis (anamnesis). Esto significa que en la consulta inicial (su primera visita al médico) le informará sobre los síntomas y quejas que experimenta. El terapeuta hará preguntas relevantes a lo largo del camino para obtener la mayor cantidad de información posible sobre sus dolencias. Luego pasa a un examen funcional. Aquí, el terapeuta observará, entre otras cosas:

• Tu movilidad

• Erupción en las articulaciones (pruebas conjuntas específicas)

• Tu equipo de caminata

• Tu fuerza muscular

• Zonas dolorosas (examen palpatorio)

Además de esto, el terapeuta también puede examinar los reflejos y realizar determinadas pruebas ortopédicas. Si se sospecha osteoartritis, los quiroprácticos tienen derecho a derivarlo para diagnóstico por imágenes, incluidas resonancias magnéticas y radiografías. Para mapear la osteoartritis y los cambios de desgaste, lo mejor es utilizar una radiografía.

Examen por imágenes de la osteoartritis espinal.

En la imagen siguiente se puede ver un ejemplo de una radiografía de la espalda. Después de haber tomado la fotografía, pasará aproximadamente una semana antes de que recibamos el informe radiológico.

Arriba vemos una radiografía de la zona lumbar, con claros cambios de desgaste en la vértebra lumbar inferior (L5).

¿Ves cómo hay menos espacio ahí abajo, detrás? ¿Y que la vértebra está muy cerca de la de abajo? Este es un hallazgo común en la osteoartritis más evidente de la espalda.

Resumirering: Osteoartritis de la espalda (espondiloartrosis)

Hay una serie de buenas medidas que puede tomar si tiene osteoartritis. Pero una de las cosas más importantes es que usted decida tomar medidas activas y realizar cambios. Siéntase libre de comenzar con pasos pequeños y sencillos y avanzar gradualmente. Si necesita orientación o tiene preguntas, simplemente contáctenos por mensaje o a través de nuestras páginas en las redes sociales. Nos apasiona lograr un mejor día a día para usted.

Las clínicas del dolor: su elección para un tratamiento moderno

Nuestros médicos y departamentos clínicos siempre aspiran a estar entre la élite en la investigación, tratamiento y rehabilitación del dolor y lesiones en músculos, tendones, nervios y articulaciones. Al presionar el botón a continuación, puede ver una descripción general de nuestras clínicas, incluso en Oslo (incl. lambertseter) y Akershus (Raholt og Sonido Eidsvoll). No dude en contactarnos si tiene alguna pregunta o se pregunta algo.

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artículo: Osteoartritis de la espalda (osteoartritis espinal)

Escrito por: Nuestros quiroprácticos y fisioterapeutas autorizados públicamente en Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Revisión de hechos: Nuestros artículos siempre se basan en fuentes serias, estudios de investigación y revistas de investigación, como PubMed y la Biblioteca Cochrane. Por favor contáctenos si detecta algún error o tiene comentarios.

Investigaciones y fuentes

1. Lindsey et al, 2024. Osteoartritis espinal. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2024 enero. 2023 9 de julio.

2. Mathieu et al, 2022. Un metaanálisis del impacto de la suplementación nutricional en los síntomas de la osteoartritis. Nutrientes. 2022 de abril de 12; 14 (8): 1607.

3. Daste et al, 2021. Actividad física para la osteoartritis: eficiencia y revisión de recomendaciones. Columna vertebral ósea articular. 2021 diciembre;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fisioterapia en personas con osteoartritis. PM R. Mayo de 2012; 4 (5 suplementos): S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. ¿Se puede tratar la osteoartritis con luz? Artritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotos y crédito

• Ilustración 1 (descripción general de las articulaciones facetarias): Galería médica de Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC POR 3.0 , vía Wikimedia Commons.

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Preguntas frecuentes sobre la artrosis de espalda (FAQ)

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