Πρόπτωση της κάτω πλάτης

Οσφυϊκή πρόπτωση

Η πρόπτωση της οσφυϊκής μοίρας είναι ένας τραυματισμός του δίσκου όπου τα μαλακά περιεχόμενα ενός από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους στο κάτω μέρος της πλάτης έχουν ωθήσει το εξωτερικό στρώμα.

Αυτή η μαλακή μάζα ονομάζεται πυρήνας πυρήνα - και μπορεί να προκαλέσει πόνο στα νεύρα ανάλογα με το πόσο μακριά προεξέχει από το δίσκο και εάν ερεθίζει μια νευρική ρίζα. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος που σχετίζεται με πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ποικίλει.

Άρθρο: Οσφυϊκή πρόπτωση

Τελευταία ενημέρωση: 16.03.2022

Από: Vondtklinikkene Διεπιστημονική Υγεία - τμήμα. Καθίσματα Lambert (Όσλο), avd. Ακατέργαστο ξύλο (Viken) και τ.μ. Ήχος Eidsvoll (Βίκεν).

- Στα διεπιστημονικά μας τμήματα στο Vondtklinikkene στο Όσλο (Καθίσματα Lambert) και Viken (Ήχος Eidsvoll og Ακατέργαστο ξύλο), οι κλινικοί μας γιατροί έχουν μοναδικά υψηλή επαγγελματική ικανότητα στην αξιολόγηση, θεραπεία και εκπαίδευση αποκατάστασης για πρόπτωση σπονδυλικής στήλης. Κάντε κλικ στους συνδέσμους ή αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για τα τμήματα μας.

Σε αυτό το άρθρο θα γνωρίσετε καλύτερα την πρόπτωσή σας - και ποιος ξέρει, ίσως να γίνετε ξανά φίλοι; Τουλάχιστον θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας βοηθήσουμε.

Θα μπορείτε να μάθετε περισσότερα για:

• Συμπτώματα οσφυϊκής πρόπτωσης

+ Προβλήματα πρόπτωσης και ισορροπίας

+ Πρόπτωση και πόνος στην πλάτη

+ Πρόπτωση πλάτης και μούδιασμα

+ Πρόπτωση και ακτινοβόλος πόνος

+ Η πρόπτωση πονάει πάντα;

• Αιτία: Γιατί παθαίνεις πρόπτωση στη μέση

+ Γενετική και Επιγενετική

+ Δουλειές και καθημερινό άγχος

+ Ποιος παθαίνει πρόπτωση στην πλάτη;

+ Μια πρόπτωση πλάτης θα φύγει μόνη της;

• 3. Διάγνωση Πρόπτωσης στην Κάτω Πλάτη

+ Λειτουργική Εξέταση

+ Νευρολογικές εξετάσεις

+ Απεικόνιση Διαγνωστική Έρευνα

• 4. Αντιμετώπιση Πρόπτωσης Οσφυϊκής Σπονδυλικής Στήλης

• 5. Χειρουργική επέμβαση πρόπτωσης

• 6. Αυτομέτρα, Ασκήσεις και Προπόνηση κατά της Πρόπτωσης Πλάτης

+ Συμβουλές για Εργονομικά Αυτομέτρα

+ Ασκήσεις για πρόπτωση πλάτης (με βίντεο)

• 7. Επικοινωνήστε μαζί μας: Οι κλινικές μας

• 8. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την οσφυϊκή πρόπτωση (FAQ)

- Η οξεία φάση της πρόπτωσης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη

Ονομάζεται ευρέως, η κατάσταση συχνά αποκαλείται ευρέως ολίσθηση δίσκου - αυτό στη συνέχεια αναφέρεται στην μαλακή μάζα που γλιστρά έξω από τον ίδιο τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στην οξεία φάση, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη  - και τότε μπορεί να σχετίζεται με μια διεπιστημονική προσέγγιση που αποτελείται από αυτο-μέτρα, φυσική θεραπεία και παυσίπονα. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο Η σελίδα μας στο Facebook εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή σχόλια. Υπενθυμίζουμε ότι θα βρείτε ασκήσεις και βίντεο παρακάτω στο άρθρο. Κάντε κύλιση παρακάτω για να δείτε περισσότερα βίντεο με εξαιρετικές ασκήσεις για εσάς με πρόπτωση στην πλάτη.

Συμπτώματα οσφυϊκής πρόπτωσης

Η πρόπτωση του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό διαφορετικών τύπων πόνου και συμπτωμάτων - ανάλογα με το μέγεθος και το τσίμπημα της πρόπτωσης. Σε αυτή την ενότητα, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα διάφορα συμπτώματα και τους πόνους που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Η κλασική εμφάνιση είναι συχνά πόνος στην πλάτη σε συνδυασμό με ακτινοβολία κάτω από τα πόδια προς το πόδι ή το πόδι. Επιπλέον, ορισμένοι μπορεί να εμφανίσουν μούδιασμα και διακοπή ρεύματος.

• Κακή ισορροπία και αυτοκινητισμός

• Τοπικός πόνος στην πλάτη

• Μούδιασμα και έλλειψη αίσθησης σε ορισμένα μέρη του δέρματος (Δερματώματα)

• Αναφερόμενος πόνος από το πίσω στο πόδι ή το πόδι

• Ακτινοβόλο ή αίσθημα πόνου

Προβλήματα πρόπτωσης και ισορροπίας

Μια κήλη δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ξεπεράσει την ισορροπία σας και να την επιδεινώσει. Αυτό συμβαίνει λόγω τσιμπήματος νεύρων. Τα κινητικά νεύρα δεν μπορούν επομένως να στέλνουν ή να λαμβάνουν ηλεκτρικά σήματα τόσο αποτελεσματικά όσο πριν και το αποτέλεσμα είναι πιο αργή απόκριση και φτωχότερες λεπτές κινητικές δεξιότητες. Αυτό σημαίνει επίσης ότι ο κίνδυνος πτώσεων αυξάνεται λόγω έλλειψης ελέγχου στα πόδια και τα πόδια. Με μεγάλα νευρικά τσιμπήματα με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί επίσης να γίνει χρόνιο.

Πρόπτωση και πόνος στην πλάτη

Μια πρόπτωση μπορεί να συμβεί σταδιακά ή σε οξύ συμβάν. Αυτό που πολλοί δεν σκέφτονται είναι ότι υπάρχει επίσης ένας λόγος για τον οποίο εμφανίζονται - και είναι συχνά ότι έχετε υπερφορτώσει το κάτω μέρος της πλάτης σας πέρα ​​από τη χωρητικότητά σας. Το αποτέλεσμα είναι τότε τεντωμένοι μύες της πλάτης, δύσκαμπτες αρθρώσεις και κακή λειτουργία της πλάτης - που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης. Η ίδια η πρόπτωση μπορεί φυσικά να προκαλέσει επίσης τοπικό πόνο στην πλάτη, αλλά συχνά είναι οι μύες και οι αρθρώσεις γύρω που ευθύνονται επίσης για ένα μεγάλο μέρος του πόνου.

Πρόπτωση και μούδιασμα

Τσιμπώντας τα νεύρα, μπορούμε να χάσουμε την αισθητηριακή αίσθηση και τα σήματα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μπορεί να χάσει την αίσθηση ή να μουδιάσει το δέρμα στις πληγείσες περιοχές που ανήκουν στο προσβεβλημένο νεύρο - τέτοιες συγκεκριμένες περιοχές είναι πιο γνωστές ως δερματώματα. Εάν ένα νεύρο πιαστεί στο L5 στη δεξιά πλευρά - τότε αυτό θα μπορούσε να σας οδηγήσει να χάσετε την αίσθηση στο δεξί έξω πόδι.

Πρόπτωση και ακτινοβολία στο πόδι, στο πόδι ή στο πόδι

Όταν ένα νεύρο πιέζεται στην πλάτη, αυτό μπορεί να δώσει σήματα πόνου κάτω από το πόδι με βάση το νεύρο που τσιμπείται. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως ηπιότερος βασανιστικός πόνος ή ως ισχυρότερα, πιο ηλεκτρικά, σήματα πόνου. Στο παρακάτω παράδειγμα, σας δείχνουμε πώς μπορεί να βιωθεί μια πρόπτωση στο L5.

Παράδειγμα: Ρίζα λοίμωξη κατά S1 (μπορεί να συμβεί κατά την πρόπτωση στο L5 / S1)

• Αισθητήρια: Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ή αυξημένη αίσθηση στο σχετικό δερμάτωμα που φτάνει μέχρι το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
• Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή: Οι μύες που έχουν την παροχή νεύρων από το S1 μπορεί επίσης να εμφανιστούν πιο αδύναμοι κατά τη διάρκεια της μυϊκής δοκιμασίας. Ο κατάλογος των μυών που μπορούν να προσβληθούν είναι μακρύς, αλλά συχνά η πρόσκρουση είναι πιο ορατή κατά τη δοκιμή της δύναμης του μυός που πρόκειται να λυγίσει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού προς τα πίσω (extensor hallucis longus) π.χ. με δοκιμή αντίστασης ή δοκιμή ανύψωσης δακτύλων και βάδισης δακτύλων. Αυτός ο μυς έχει επίσης τροφοδοσία από το νεύρο L5, αλλά λαμβάνει τα περισσότερα σήματα από το S1.

Γιατί το Prolapse επηρεάζει συχνά το L5 και τους κάτω σπονδύλους;

Ο λόγος για τον οποίο το L5 επηρεάζεται συχνότερα από την πρόπτωση είναι καθαρά ανατομικός. Ο L5 είναι ο πέμπτος και κατώτερος σπόνδυλος - και επομένως είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένος σε φορτίο όταν στεκόμαστε και περπατάμε. Απλώς πρέπει να κάνει το μεγαλύτερο μέρος της δουλειάς όσον αφορά την απορρόφηση κραδασμών. Το κάτω μέρος της πλάτης είναι επίσης πιο εκτεθειμένο όταν σηκώνετε ή κάνετε βαριές εργασίες. Ειδικά η εργασία σε θέσεις με κλίση προς τα εμπρός μπορεί να είναι δυσμενής.

Πονάει πάντα η πρόπτωση;

Το γεγονός είναι ότι το πόσο επώδυνη είναι μια πρόπτωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου ο όγκος της πρόπτωσης μπορεί να είναι μικρότερος και να μην πιέζει τα νεύρα, μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από εμάς περπατάμε με πρόπτωση χωρίς να μας επηρεάζει καθόλου (1). Αυτό εξαρτάται από το εάν η πρόπτωση πιέζει τα νεύρα στην πλάτη ή όχι. Ωστόσο, όταν τσιμπάει τα νεύρα στην πλάτη, μπορεί να προκαλέσει πόνο τοπικά στην πλάτη, καθώς και μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ακτινοβολία πόνου στο πόδι, στο κάτω πόδι ή στο πόδι. Μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως κακή ισορροπία, έλλειψη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και απώλεια μυών (έλλειψη παροχής νεύρων με την πάροδο του χρόνου).

Αιτία: Γιατί παθαίνεις πρόπτωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Πιθανές αιτίες?

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να καθορίσουν εάν επηρεάζεστε από την πρόπτωση, τόσο επιγενετικά όσο και γενετικά. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν παρατεταμένη φόρτωση σφάλματος, πτώσεις ή άλλους μηχανισμούς βλάβης.

Γονίδια και κληρονομικές αιτίες: Η μητέρα και ο πατέρας μπορεί να εμπλέκονται άμεσα στο να έχετε πρόπτωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβαίνει επειδή η καμπυλότητα της πλάτης είναι κάτι που μπορείτε να κληρονομήσετε. Μια πολύ ισιωμένη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, θα μπορούσε να οδηγήσει στο να καταλήξει σχεδόν όλο το φορτίο στο κάτω μέρος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και να μην κατανεμηθεί στις άλλες αρθρώσεις. Η οσφυοϊερή μετάβαση (LSO) είναι το όνομα της δομής όπου η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συναντά τη λεκάνη και το ιερό οστό - πιο γνωστή ως L5-S1. Δεν είναι τυχαίο ότι σε αυτήν την περιοχή υποφέρουμε συχνότερα από οσφυϊκή πρόπτωση. Μπορεί επίσης να είστε τόσο τυχεροί που έχετε κληρονομήσει ένα λεπτότερο εξωτερικό τοίχωμα γύρω από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένας πιο αδύναμος τοίχος θα έχει φυσικά υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού του δίσκου και να επηρεαστεί από πρόπτωση.

επιγενετική: Η επιγενετική είναι παράγοντες γύρω μας που επηρεάζουν τη ζωή και την υγεία μας. Ένα παράδειγμα είναι η φτώχεια - που μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχετε την οικονομική δυνατότητα να επισκεφτείτε έναν κλινικό γιατρό για βοήθεια όταν εμφανιστεί ο πόνος. Αντίθετα, δαγκώνετε τον πόνο μέσα σας και αποφεύγετε να ανακαλύψετε ότι είχατε πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη διατροφή, το πόσο δραστήριοι είστε και αν καπνίζετε. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το κάπνισμα οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου πιο αργή επούλωση των βλαβών.

Εργασία / Φόρτωση: Τα επαγγέλματα που περιέχουν βαριά ανύψωση σε δυσμενείς θέσεις μπορούν να δώσουν υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού στους δίσκους της κάτω πλάτης. Αλλά μπορεί επίσης να είναι μια πολύ στατική δουλειά στο γραφείο, όπου κάθεστε όλη την ημέρα - και έτσι ασκείτε πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ποιος παίρνει το Prolapse στο κάτω μέρος της πλάτης;

Λόγω του ότι οι δίσκοι είναι πιο μαλακοί σε μικρότερη ηλικία, επηρεάζεται ιδιαίτερα η ηλικιακή ομάδα 20 έως 40 ετών. Καθώς μεγαλώνουμε, η μαλακή μάζα θα γίνεται πιο σκληρή και λιγότερο ευκίνητη - κάτι που με τη σειρά του μειώνει τον κίνδυνο κήλης δίσκου. Αλλά δυστυχώς ο κίνδυνος δεν έχει τελειώσει. Καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να εμφανίσετε φθορά και οστεοαρθρίτιδα - η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σφιχτά νεύρα στην πλάτη (σπονδυλική στένωση)

Θα ξεφορτωθεί μια πρόπτωση; Ή πρέπει να λάβω βοήθεια;

Η πρόπτωση πλάτης είναι τραυματισμός του δίσκου. Εν ολίγοις, η εσωτερική μαλακή μάζα έχει διαρρεύσει και έχει περάσει από τον εξωτερικό τοίχο. Σε υψηλότερους όγκους πρόπτωσης, αυτή η εσωτερική μάζα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση και τσίμπημα των κοντινών νευρικών ριζών. Ένας κατεστραμμένος δίσκος μπορεί να επουλωθεί - εάν οι συνθήκες είναι κατάλληλες για αυτό. Μεταξύ άλλων, το ένα εξαρτάται από τη μείωση της πίεσης στο προσβεβλημένο νεύρο και την τόνωση της επούλωσης στην περιοχή. Οι ενεργές εργονομικές αυτομετρήσεις, η μείωση της συμπίεσης στον τραυματισμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο και οι προσαρμοσμένες ασκήσεις αποκατάστασης θα μπορούν όλα να συμβάλουν στην ταχύτερη και ομαλή βελτίωση.

Μπορείτε να το σκεφτείτε ως έναν μαθηματικό τύπο. Εάν ο υπολογισμός σας πάει στο συν, η πρόπτωση σταδιακά θα υποχωρήσει και θα γίνει ξανά καλή, αλλά αν πάει στο μείον ή στο μηδέν, τότε είτε θα χειροτερέψει είτε θα παραμείνει αμετάβλητη. Λόγω της πιθανότητας για μακροχρόνιες παθήσεις και πόνο, γενικά συνιστούμε σε όλους όσους υποφέρουν από πρόπτωση πλάτης να αναζητήσουν επαγγελματική βοήθεια. Συνήθως με τη μορφή σύγχρονου χειροπράκτη ή φυσιοθεραπευτή.

3. Διάγνωση: Διάγνωση πρόπτωσης στο κάτω μέρος της πλάτης

Η διάγνωση της πρόπτωσης βασίζεται κυρίως στη λήψη ιστορικού και σε κλινική εξέταση. Εδώ, ο ιατρός θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα εξετάσει λειτουργικές καθώς και νευρολογικές εξετάσεις. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να χωρίσουμε την εξέταση της πρόπτωσης της πλάτης σε τρεις κύριες κατηγορίες:

1. Λειτουργική Εξέταση

2. Νευρολογικές εξετάσεις

3. Απεικόνιση διαγνωστική εξέταση (εάν ενδείκνυται)

Ένας κλινικός ιατρός με δημόσια άδεια, συνήθως ένας σύγχρονος χειροπράκτης ή φυσιοθεραπευτής, θα ξεκινήσει πρώτα εξετάζοντας τη λειτουργία των μυών και των αρθρώσεων της πλάτης. Εδώ, ο κλινικός ιατρός θα είναι σε θέση να αποκαλύψει σημαντικές πληροφορίες για το ποιο επίπεδο δίσκου έχει επηρεαστεί, πού μπορεί να έχει τσιμπηθεί το νεύρο και ποιες κινήσεις φαίνεται να προκαλούν τον πόνο.

Νευρολογικός έλεγχος οσφυϊκής πρόπτωσης

Νωρίτερα στο άρθρο, μιλήσαμε για το τι είδους νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει κάποιος με πρόπτωση με προσβολή της νευρικής ρίζας στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτά περιελάμβαναν μούδιασμα, μειωμένη δύναμη και ακτινοβόλο πόνο στο πόδι. Μεταξύ άλλων, ένας κλινικός ιατρός θα μπορεί να εξετάσει τη λειτουργική σας νευρολογία δοκιμάζοντας τη δύναμή σας στα πόδια, τα αντανακλαστικά και την αίσθηση στο δέρμα σας. Όπου ο ασθενής αισθάνεται πόνο και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το νεύρο ή τα νεύρα που επηρεάζονται.

Εξέταση εικόνας σπονδυλικής πρόπτωσης

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μέθοδοι διάγνωσης που είναι κατάλληλες για να μας δώσουν πληροφορίες σχετικά με την πρόπτωση της πλάτης. Αυτά είναι:

1. Εξέταση CT

2. Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας

3. Ακτινογραφία

Δεν είναι καλά κρυμμένο μυστικό ότι η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη επιλογή για να δείτε καθαρά και ευδιάκριτα μια κήλη δίσκου. - αλλά η αξονική τομογραφία είναι μια επιλογή για όσους έχουν συσκευές που επηρεάζονται από ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία ή μέταλλο στο σώμα. Μια ακτινογραφία μπορεί να παρέχει πληροφορίες αποκλείοντας τη βλάβη κατάγματος και δείχνοντας πόση φθορά ή ασβεστοποίηση υπάρχει στην περιοχή.

Ακτινογραφία του Prolapse στο κάτω μέρος της πλάτης

MR εικόνα του Prolapse στο κάτω μέρος της πλάτης

Στην παραπάνω εικόνα, βλέπουμε μια εξέταση με μαγνητική τομογραφία μιας πρόπτωσης στο κάτω μέρος της πλάτης. Η εικόνα δείχνει μια πρόπτωση στο L3-L4 όπου η μαλακή μάζα ωθεί σαφώς προς τα πίσω προς τον σπονδυλικό σωλήνα.

CT εικόνα του Prolapse στο κάτω μέρος της πλάτης

Εδώ βλέπουμε μια εικόνα CT με αντίθεση που δείχνει οσφυϊκή σπονδυλική στένωση - δηλαδή στενές παθήσεις νεύρων στην πλάτη λόγω ασβεστώσεων ή μεγάλης πρόπτωσης.

4. Αντιμετώπιση της πρόπτωσης στο κάτω μέρος της πλάτης

Η συντηρητική θεραπεία της πρόπτωσης της πλάτης στην πλάτη περιλαμβάνει την ανακούφιση του πιασμένου νεύρου και τη διευκόλυνση της ταχύτερης δυνατής θεραπείας. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βελτίωση της εμβιομηχανικής λειτουργίας στους προσβεβλημένους μύες και τις αρθρώσεις, καθώς και με την εξάλειψη των κακών συνηθειών που εμποδίζουν την υποχώρηση της πρόπτωσης. Η θεραπεία θα έχει λοιπόν πέντε βασικές αρχές:

1. Ανακουφίστε το προσβεβλημένο νεύρο

2. Βελτιώστε τη λειτουργία των μυών και των αρθρώσεων

3. Μειώστε τον πόνο των νεύρων

4. Δύναμη σε κοντινούς μυς και μαλακό ιστό

5. Διεγείρετε την επούλωση και την αποκατάσταση

Μέθοδοι θεραπείας για την πρόπτωση στην κάτω πλάτη

Το κλειδί για την ταχύτερη επούλωση μιας κήλης δίσκου βρίσκεται στη μείωση της συμπίεσης και στη βελτίωση των συνθηκών επούλωσης. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, η ειδικά προσαρμοσμένη κινητοποίηση, η θεραπεία έλξης, οι μυϊκές τεχνικές και η θεραπεία με λέιζερ μπορούν να είναι καλές μέθοδοι θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει πάντα να εκτελείται από κλινικό ιατρό με δημόσια άδεια - χειροπράκτη, φυσιοθεραπευτή ή χειροκίνητο θεραπευτή.

Πέντε από τις προτιμώμενες μεθόδους θεραπείας για την πρόπτωση πλάτης:

1. Θεραπεία έλξης (Αποσυμπίεση σπονδυλικής στήλης)
2. Ενδομυϊκός βελονισμός
3. laser Therapy
4. Κινητοποίηση
5. Ασκήσεις αποκατάστασης

Φυσιοθεραπεία και πρόπτωση στην κάτω πλάτη

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε την εξατομικευμένη προπόνηση, καθώς και να σας προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα με μυϊκές τεχνικές και μασάζ. Ο φυσιοθεραπευτής θα κάνει μια αξιολόγηση και στη συνέχεια θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα άσκησης για την τόνωση της επούλωσης γύρω από τον τραυματισμένο δίσκο σας.

Σύγχρονη χειροπρακτική και πρόπτωση

Μπορεί ένας χειροπράκτης να με βοηθήσει με μια πρόπτωση της μέσης; Ναι - και με πρόπτωση του λαιμού επίσης. Ένας σύγχρονος χειροπράκτης λειτουργεί ολιστικά. Αυτό σημαίνει ότι διερευνούν και αντιμετωπίζουν τον πόνο και τις βλάβες στους μύες, τις αρθρώσεις, τους τένοντες και τα νεύρα. Η 6ετής εκπαίδευσή τους περιλαμβάνει επίσης 4 χρόνια νευρολογίας, γεγονός που τους καθιστά τους πιο ικανούς κλινικούς γιατρούς για να σας βοηθήσουν στη βέλτιστη θεραπεία της πρόπτωσης σας. Ένας χειροπράκτης χρησιμοποιεί μυϊκή εργασία, προσαρμοσμένη κινητοποίηση αρθρώσεων, έλξη και αποτελεσματικές τεχνικές κινητοποίησης νεύρων για να παρέχει καλύτερο χώρο για το νεύρο (2). Έχουν επίσης το δικαίωμα να αναφέρονται σε εξετάσεις εικόνων σε περίπτωση ανάγκης - και θα σας καθοδηγήσουν σε ασκήσεις στο σπίτι για να ενισχύσετε τις πληγείσες περιοχές.

Γιατρός και πρόπτωση

Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη χρήση παυσίπονων - που μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον χειρότερο πόνο σας. Ο γιατρός σας θα μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να βρείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή χειροπράκτη σε κοντινή απόσταση, ο οποίος έχει σημαντική εξειδίκευση στη διάγνωση και τη θεραπεία της πρόπτωσης.

5. Χειρουργική και Χειρουργική Οσφυϊκής Πρόπτωσης

Οι νευροχειρουργοί και οι ορθοπεδικοί χειρουργοί του δημόσιου τομέα λειτουργούν σύμφωνα με τις εθνικές και κλινικές οδηγίες - που σημαίνει ότι είναι πολύ αυστηροί για το αν πρέπει να χειρουργηθείτε ή όχι. Ο λόγος για τον οποίο έχουν τόσο υψηλές απαιτήσεις είναι ότι οι ίδιες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν υψηλό κίνδυνο - και ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα. Υπάρχουν ιδιαίτερα ορισμένα κριτήρια που πρέπει να ληφθούν υπόψη ορθοπεδικά:

• Σημαντικά μειωμένη νευρολογική λειτουργία και στα δύο πόδια (κόκκινη σημαία - πρέπει να αξιολογηθεί από το τμήμα έκτακτης ανάγκης)

• πτώση ποδιών

• Συμπτώματα και πόνος που δεν θα βελτιωθούν για 6 μήνες

• Απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του πρωκτικού σφιγκτήρα (Σημάδια του συνδρόμου Cauda Equina - επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε αυτό)

Η έρευνα έχει δείξει ότι πολλές επεμβάσεις μπορεί να έχουν καλό βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, αλλά ότι μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε αύξηση των συμπτωμάτων και του πόνου μακροπρόθεσμα. Ο τραυματισμός και ο ουλώδης ιστός στην χειρουργημένη περιοχή είναι η πιο κοινή αιτία αυτού - και δεν μπορεί να χειρουργηθεί μακριά μετά την εμφάνισή του. Η οσφυϊκή χειρουργική περιλαμβάνει επίσης έναν συγκεκριμένο κίνδυνο που σχετίζεται με την ίδια την επέμβαση - και ότι ο χειρουργός μπορεί να βλάψει τα νεύρα, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων. Αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αξίζει να το γνωρίζετε.

6. Αυτομέτρα, ασκήσεις και προπόνηση κατά της πρόπτωσης στην οσφυϊκή μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης

Πολλοί από τους ασθενείς μας μας ρωτούν για τα αυτομέτρα που μπορούν να λάβουν οι ίδιοι για λειτουργική βελτίωση και ανακούφιση από τα συμπτώματα. Εδώ πρέπει συχνά να δώσουμε συμβουλές με βάση ποια φάση και σε ποιο βαθμό επηρεάζεται ο ασθενής. Θα συνιστώνται όμως αυτομέτρα που βοηθούν στη μείωση της πίεσης και της συμπίεσης στους κάτω δίσκους. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρία απλά αυτομέτρα, τα οποία είναι εύκολα στη χρήση κόκκυγα όταν κάθεστε, πυελικό μαξιλάρι όταν κοιμάστε και χρήση τrigger point ball για να χαλαρώσετε τους τεντωμένους μύες στο κάθισμα και την πλάτη (οι σύνδεσμοι ανοίγουν σε νέο παράθυρο ανάγνωσης).

Συμβουλές 1: Εργονομικός κόκκυγας

Ως σύγχρονοι άνθρωποι, περνάμε πολλές ώρες της ημέρας σε καθιστή θέση. Το κάθισμα προκαλεί αυξημένη συμπίεση και καταπόνηση στους δίσκους στην πλάτη. Τα εργονομικά μαξιλάρια ουράς είναι ειδικά σχεδιασμένα για να κατανέμουν το φορτίο προς τα έξω και έτσι να παρέχουν καλύτερες συνθήκες καθίσματος για την πλάτη. Για εσάς με πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό μπορεί να είναι μια πολύ καλή αυτομέτρηση. Κάντε κλικ στην εικόνα ή αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για το μαξιλάρι ουράς.

Συμβουλές 2: Πυελικό μαξιλάρι

Πολλοί άνθρωποι με πρόπτωση πλάτης υποφέρουν από κακό ύπνο και δυσκολία να βρουν μια καλή θέση ύπνου. Ίσως γνωρίζετε ότι πολλοί άνθρωποι με πυελικό πόνο χρησιμοποιούν πυελικό μαξιλάρι για να έχουν μια πιο σωστή θέση ύπνου στην πλάτη και τη λεκάνη τους; Λοιπόν, αποδεικνύεται ότι αυτό είναι τουλάχιστον το ίδιο ωφέλιμο για εσάς με την πρόπτωση στην πλάτη, καθώς επιβαρύνει λιγότερο το κάτω μέρος της πλάτης. Κάντε κλικ στην εικόνα ή αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για το πυελικό μαξιλάρι.

Συμβουλές 3: Μπάλα με σημείο σκανδάλης

Ένα ωραίο εργαλείο αυτο-θεραπείας για να δουλέψετε μόνοι σας στην ένταση των μυών στην πλάτη και στο κάθισμα. Χρησιμοποιώντας την μπάλα ενάντια στους τεντωμένους μύες και τις ευαίσθητες στον πόνο περιοχές, μπορείτε να συμβάλετε στην αύξηση της κυκλοφορίας και στην ανακούφιση από τον πόνο.

Ασκήσεις και προπόνηση για πρόπτωση στην πλάτη

Είναι σημαντικό η προπόνηση να είναι προσαρμοσμένη σε εσάς, τον πόνο και την ικανότητά σας. Γι' αυτό συνιστούμε να λάβετε βοήθεια για να δημιουργήσετε το σωστό πρόγραμμα άσκησης για εσάς μέσω ενός φυσιοθεραπευτή ή ενός σύγχρονου χειροπράκτη. Νωρίτερα στο βίντεο, σας δείξαμε δύο βίντεο με γενικευμένες ασκήσεις που μπορεί να σας ταιριάζουν με την πρόπτωση της πλάτης - οπότε μετακινηθείτε ξανά προς τα πάνω και δείτε τα αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα σχετικά με τις ασκήσεις για πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ότι σας βοηθούν να ανακουφίσετε το τσιμπημένο νεύρο, συμβάλλουν στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση στην περιοχή και ότι συμβάλλουν στην κινητικότητα των νεύρων (δηλαδή ότι το νεύρο γίνεται πιο ευκίνητο και λιγότερο ερεθισμένο).

ΒΙΝΤΕΟ: 5 ασκήσεις ενάντια στη Sciatica και τη Sciatica

Όπως ίσως γνωρίζετε (δυστυχώς), ο νωτιαίος μυελός προκαλεί συχνά ερεθισμό και τσίμπημα του ισχιακού νεύρου. Αυτό το νεύρο μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει ακτινοβόλο πόνο και μούδιασμα στα πόδια, στα πόδια και στα πόδια. Στο παρακάτω βίντεο θα δείτε πέντε ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε την πίεση του ισχιακού νεύρου, να ανακουφίσετε τον πόνο των νεύρων και να βελτιώσετε την κίνηση της πλάτης.

Γίνετε μέλος της οικογένειάς μας και εγγραφείτε στο κανάλι μας στο YouTube για δωρεάν συμβουλές άσκησης, προγράμματα άσκησης και γνώσεις για την υγεία. Καλώς ήρθατε!

ΒΙΝΤΕΟ: 5 ασκήσεις δύναμης ενάντια στην πρόπτωση της πλάτης

Η κατάρρευση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οφείλεται σε βαθμιαία υπερφόρτωση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε οξεία υπερφόρτωση. Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι πολύ σημαντικό να ανακτήσετε τον έλεγχο του πόνου στην πλάτη σας μέσω προσαρμοσμένης άσκησης. Στο παρακάτω βίντεο θα δείτε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που αποτελείται από πέντε ασκήσεις προσαρμοσμένης δύναμης που είναι κατάλληλες για εσάς με πρόπτωση στην πλάτη.

Σας άρεσαν τα βίντεο; Εάν τα εκμεταλλευτήκατε, θα εκτιμούσαμε πραγματικά να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο YouTube και να μας δώσετε τους αντίχειρες στα κοινωνικά μέσα. Αυτό σημαίνει πολλά για εμάς. Ευχαριστώ πολύ!

Μη διστάσετε να μοιραστείτε γνώσεις σχετικά με την πρόπτωση

Η γνώση μεταξύ του κοινού και των επαγγελματιών στον τομέα της υγείας είναι ο μόνος τρόπος για να αυξηθεί η εστίαση στην ανάπτυξη νέων μεθόδων αξιολόγησης και θεραπείας για προβλήματα πρόπτωσης - ένα πρόβλημα που ενοχλεί πολλούς ανθρώπους. Ελπίζουμε να αφιερώσετε λίγο χρόνο για να το μοιραστείτε περαιτέρω στα κοινωνικά μέσα και να σας ευχαριστήσουμε εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας.

Μη διστάσετε να πατήσετε το παραπάνω κουμπί για να μοιραστείτε περαιτέρω την ανάρτηση.

7. Ερωτήσεις; Ή θέλετε να κλείσετε ένα ραντεβού σε μια από τις συνεργαζόμενες κλινικές μας;

Προσφέρουμε σύγχρονη εκπαίδευση αξιολόγησης, θεραπείας και αποκατάστασης για προβλήματα πρόπτωσης.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω ενός από τις εξειδικευμένες κλινικές μας (η επισκόπηση της κλινικής ανοίγει σε νέο παράθυρο) ή ενεργοποιημένη τη σελίδα μας στο Facebook (Vondtklinikkene - Υγεία και Άσκηση) εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Για ραντεβού έχουμε XNUMXωρη online κράτηση στις διάφορες κλινικές ώστε να βρείτε τον χρόνο συμβουλευτικής που σας ταιριάζει καλύτερα. Μπορείτε επίσης να μας καλέσετε εντός των ωρών λειτουργίας της κλινικής. Έχουμε διεπιστημονικά τμήματα στο Όσλο (συμπεριλαμβάνονται Καθίσματα Lambert) και Viken (Ακατέργαστο ξύλο og Eidsvoll). Οι ειδικευμένοι θεραπευτές μας ανυπομονούν να σας ακούσουν.

"- Επικοινωνήστε αν θέλετε βοήθεια για να επαναφέρετε την ενεργό καθημερινή ζωή."

Κάντε κλικ εδώ για να δείτε μια επισκόπηση των συνεργαζόμενων κλινικών μας με εξειδικευμένη εμπειρία στην πρόπτωση σπονδυλικής στήλης:

(κάντε κλικ στον παραπάνω σύνδεσμο για να δείτε τα διάφορα τμήματα - ή μέσω των παρακάτω απευθείας συνδέσμων)

Με τις καλύτερες ευχές για περαιτέρω καλή υγεία στην πλάτη,

Η διεπιστημονική ομάδα στο Vondtklinikkene

ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΕΛΙΔΑ: - Πρέπει να το γνωρίζετε για την οστεοαρθρίτιδα της πλάτης

Κάντε κλικ στην παραπάνω εικόνα ή στον σύνδεσμο για να διαβάσετε περισσότερα σχετικά σπονδυλική οστεοαρθρίτιδα, γδαρσίματα και ασβεστοποιήσεις στο πίσω μέρος.

8. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πρόπτωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τους τραυματισμούς του δίσκου

Πρέπει να πάρετε αναρρωτική άδεια σε περίπτωση πρόπτωσης της πλάτης;

Το αν χρειάζεστε ένα σημείωμα ασθένειας ή όχι εξαρτάται αποκλειστικά από την πρόπτωση και τη δουλειά που κάνετε. Λόγω του γεγονότος ότι σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να κινείστε, συνήθως δεν συνιστάται να λαμβάνετε πλήρη αναρρωτική άδεια - εκτός εάν ο πόνος είναι τέτοιας φύσης που δεν μπορείτε να εργαστείτε. Η λύση για πολλούς είναι μια διαβαθμισμένη αναρρωτική άδεια στην οξεία φάση της πρόπτωσης δίσκου. Αυτό τους δίνει επίσης αρκετό χρόνο για ξεκούραση και άσκηση - εκτός από το να μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται.

Είναι επικίνδυνη η πρόπτωση της λάρυγγας;

Σε κάποιο βαθμό, η πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης σας μπορεί να είναι επικίνδυνη, αλλά όλα εξαρτώνται από το πρόβλημα της πρόπτωσης σας. Μια πρόπτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν είναι τόσο σοβαρής φύσης που πιέζει τον νωτιαίο μυελό και οδηγεί στο σύνδρομο Cauda Equina - που μπορεί να σημαίνει ότι χάνετε την αίσθηση στο δέρμα στο πίσω μέρος των γλουτών (παραισθησία ιππασίας), έλεγχος τον πρωκτικό σφιγκτήρα σας (τα κόπρανα μπαίνουν κατευθείαν στο παντελόνι σας) και ότι δεν μπορείτε να ξεκινήσετε μια ροή ούρων. Πρόκειται για μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή περίπτωση, η οποία θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης και αφαίρεση της πίεσης από τα προσβεβλημένα νεύρα. Τα σημάδια του συνδρόμου Cauda Equina ταξινομούνται ως κόκκινες σημαίες και απαιτούν να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών. Η πρόπτωση μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου νευρική βλάβη τόσο στα αισθητήρια όσο και στα κινητικά στοιχεία, εάν δεν ληφθεί σοβαρά υπόψη (3).

Έγκυος με πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης

Εάν είστε έγκυος και έγκυος, μπορείτε ακόμα να λάβετε βοήθεια και θεραπεία για την πρόπτωση της μέσης. Μία από τις μοναδικές διαφορές είναι, φυσικά, ότι δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα με τον ίδιο τρόπο όπως εκείνες που δεν είναι έγκυες. Όταν είστε έγκυος, η αλλαγή της θέσης της πυέλου (μπροστινή άκρη) θα οδηγήσει επίσης σε υψηλότερη πίεση στους κάτω δίσκους στην πλάτη σας. Κάποιοι βιώνουν επίσης ότι παθαίνουν πρόπτωση μετά τη γέννηση - η οποία μπορεί να σχετίζεται άμεσα με την απίστευτα υψηλή κοιλιακή πίεση που περνάτε κατά τον τοκετό.

Μπορεί η πρόπτωση της πλάτης να είναι κληρονομική;

Κάποιος μπορεί να κληρονομήσει ορισμένους ανατομικούς παράγοντες που τον κάνουν να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης - έτσι έμμεσα μπορεί να πει κανείς ότι η πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι κληρονομική. Μπορείτε να κληρονομήσετε μια πολύ ευθεία πλάτη από τον πατέρα σας - ή μια πιο αδύναμη δομή από τη μητέρα σας.

Τι σημαίνει η πρόπτωση της κάτω πλάτης στα επίπεδα L4-L5 ή L5-S1;

Η οσφυϊκή πρόπτωση μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε πέντε σπονδύλους - από τον L1 (άνω σπόνδυλος) και προς τα κάτω στον L5 (κάτω σπόνδυλος). S1 είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για τον πρώτο ιερό σπόνδυλο. Μια πρόπτωση στο L4-L5 σημαίνει επομένως ότι ο τραυματισμός του δίσκου εντοπίζεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Εάν το επίπεδο είναι L5-S1, τότε αυτό σημαίνει ότι υπάρχει πρόπτωση δίσκου μεταξύ του κάτω σπονδύλου και του ιερού οστού.

Τι είναι η οσφυϊκή μοίρα στα αγγλικά;

Η πρόπτωση της κάτω πλάτης ονομάζεται κήλη οσφυϊκού δίσκου στα αγγλικά εάν μεταφράζεται από τα νορβηγικά. Ο ακτινοβόλος πόνος που αντιμετωπίζετε ονομάζεται ριζοπάθεια - και το ισχιακό νεύρο ονομάζεται ισχιακό νεύρο. Και η sciatica ονομάζεται sciatica στα Αγγλικά.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε μια αρχική λαρυγγική πρόπτωση;

Ο πρόδρομος της πρόπτωσης ονομάζεται κάμψη δίσκου. Αυτό σημαίνει ότι η μαλακή μάζα γέλης μέσα σε έναν από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους πιέζει προς τα έξω στο εξωτερικό τοίχωμα, αλλά χωρίς να έχει ακόμη ραγίσει το περιβάλλον τοίχωμα. Εάν έχουν ανιχνευθεί κάμψεις του δίσκου σε εξετάσεις εικόνων, ίσως καλό είναι να είστε ιδιαίτερα ενήμεροι για την υγεία της πλάτης και την άσκηση.

Μπορούν τα παιδιά να έχουν πρόπτωση στην κάτω πλάτη;

Ναι, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από πρόπτωση της κάτω πλάτης, αλλά είναι πολύ σπάνιο. Αυτά αντιμετωπίζονται επίσης συνήθως μόνο συντηρητικά - εκτός εάν πρόκειται για πολύ ασυνήθιστη περίπτωση.

Μπορεί ένας σκύλος να έχει επίσης οσφυϊκή μοίρα;

Όπως και εμάς, τα σκυλιά αποτελούνται από μύες, αρθρώσεις και πολλά άλλα βιομηχανικά συστατικά. Ένας σκύλος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μια πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης - και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος της πρόπτωσης.

Μπορείτε να κάνετε διπλή πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης;

Κάποιοι είναι τόσο τυχεροί που παθαίνουν αυτό που λέμε διπλή πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης. Μια διπλή πρόπτωση σημαίνει ότι έχετε δύο διαφορετικές πρόπτωση σε διαφορετικά επίπεδα της πλάτης. Το πιο συνηθισμένο είναι ότι αυτά συμβαίνουν το ένα δίπλα στο άλλο. Για παράδειγμα, η πιο συνηθισμένη διπλή πρόπτωση είναι ότι έχετε μια πρόπτωση στο L4-5 και μια άλλη πρόπτωση στο L5-S1. Αυτό μπορεί να κάνει την επούλωση και τη θεραπεία πιο εκτεταμένη από ό,τι αν ήταν μόνο πρόπτωση. Διπλή πρόπτωση. Διπλή χαρά.

Μπορεί η πρόπτωση να προκαλέσει πόνο στα γόνατα και τα δέρματα;

Ναι, η πρόπτωση του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να αναφέρεται σε πόνο μέχρι τα γόνατα και τις γάμπες. Αυτό θα συμβεί συνήθως μόνο στη μία πλευρά, καθώς η πρόπτωση είναι συχνά δεξιά ή αριστερά. Εάν αισθάνεστε πόνο και στις δύο πλευρές, υπάρχει μικρότερη πιθανότητα να πρόκειται για πρόπτωση στο κάτω μέρος της πλάτης. Αν και αυτό μπορεί να συμβεί και με την κεντρική πρόπτωση που πιέζει και τις δύο νευρικές ρίζες. Κανονικά, τέτοιος πόνος θα συνοδεύεται από άλλα νευρικά συμπτώματα / παθήσεις, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.

Ακολουθήστε το Vondt.net YOUTUBE

(Σχόλιο και ακολουθήστε μας αν θέλετε να κάνουμε ένα βίντεο με ασκήσεις για το πρόβλημά σας)

Ακολουθήστε το Vondt.net FACEBOOK

(Προσπαθούμε να απαντήσουμε σε όλα τα μηνύματα και τις ερωτήσεις εντός 24-48 ωρών)

πηγές:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26 Μαρτίου 2015). "Ισχιαλγία." The New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. δυο:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.

2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). «Χειρισμός της Σπονδυλικής Στήλης ή Κινητοποίηση για Ραδιοπαθοπάθεια: Μια Συστηματική Επισκόπηση». Κλινικές Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης της Βόρειας Αμερικής. 22 (1): 105-125. δυο:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.