Skoliose (großer Ratgeber)
Skoliose ist eine Erkrankung, bei der die Wirbelsäule eine ungewöhnlich große Biegung oder Abweichung aufweist.
Skoliose kann im Vergleich zu einer normalen, geraden Wirbelsäule häufig zu einer charakteristischen S- oder C-Krümmung der Wirbelsäule führen. Daher wird die Erkrankung auch als S-Rücken oder Schiefe Wirbelsäule bezeichnet. In diesem großen Ratgeber erfahren Sie alles, was Sie über diese Diagnose wissen müssen. Wir gehen auch spannende, aktuelle Forschungsergebnisse durch, die mehr darüber erklären können, warum 65 % der Fälle von Skoliose betroffen sind unbekannte Herkunft.
Inhaltsverzeichnis
1. Ursachen der Skoliose
2. Symptome einer Skoliose
3. Klinische Anzeichen einer Skoliose
4. Diagnose einer Skoliose
5. Behandlung von Skoliose
6. Übung gegen Skoliose
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„Der Artikel wurde von öffentlich autorisiertem Gesundheitspersonal verfasst und qualitätsgeprüft. Hierzu zählen sowohl Physiotherapeuten als auch Chiropraktiker Schmerzkliniken Interdisziplinäre Gesundheit (siehe Klinikübersicht hier). Wir empfehlen immer, Ihre Schmerzen von sachkundigem medizinischem Personal beurteilen zu lassen.“
Tipps: Weiter unten im Ratgeber erhalten Sie gute Ratschläge dazu Strickwaren-Schulung, Gebrauch von Schaumrolle und antworten Sie, ob Sie es verwenden sollten Haltungsweste.
1. Ursachen der Skoliose
Skoliose kann sowohl genetische, degenerative als auch neuromuskuläre Ursachen haben. Wir unterteilen die Ursachen in Primärkategorien und Sekundärkategorien.
Die beiden Hauptkategorien
Skoliose wird hauptsächlich in zwei Hauptkategorien eingeteilt:
Angeboren (genetisch)
Idiopathisch (unbekannter Ursprung)
Es wird geschätzt, dass bis zu 65 % der Skolioseerkrankungen einen unbekannten Ursprung haben (idiopathisch). 15 % sind angeboren und 10 % sind sekundäre Skoliose.
Idiopathische Skoliose: Doch kein unbekannter Ursprung?
Es wurden sehr interessante Studien veröffentlicht, die biomechanische Erkenntnisse bei Babys zeigen, die später ein höheres Risiko haben, an Skoliose zu erkranken. Dies hat seine Grundlage vor allem in den Arbeiten von Professor Hans Mau (1960er und 70er Jahre) gefunden, die später vom Kinderarzt und Professor Tomasz Karski fortgeführt wurden – und im Journal of Advanced Pediatrics and Child Health (2020) veröffentlicht wurden.¹ Die Studien von Mau (i „Syndrom der Kontrakturen“) verwies auf sieben Befunde bei Säuglingen, von denen sie glaubten, dass sie in direktem Zusammenhang mit Skoliose im späteren Leben stünden.
7 Befunde zu „Kontraktursyndrom“
1. Plagiozephalie (flacher oder asymmetrischer Hinterkopf)
2. Torticollis muscularis (verklemmter Nacken aufgrund zu kurzer Muskulatur)
3. Skoliosis infantilis (frühe Anzeichen einer Wirbelsäulenfehlstellung)
4. Reduzierte Abduktionsbewegung in der linken Hüfte. Unbehandelt kann dies zu einer Hüftdysplasie führen (laut der Studie).¹
5. Verkürzte Muskeln der Abduktoren und des Weichteilgewebes in der rechten Hüfte. Sie bringen dies mit einer verzerrten Beckenposition in Verbindung (die die Grundlage für Skoliose sein kann).
6. Beckenasymmetrie aufgrund verkürzter Muskeln in den Adduktoren der linken Hüfte und verkürzten Abduktorenmuskeln in der rechten Hüfte.¹
7. Fußdeformitäten (zum Beispiel Pes Equino-Varus, Pes Equino-Valgus oder Pes Calcaneo-Valgus).
In der Studie der medizinischen Fachzeitschrift Journal of Advanced Pediatrics and Child Health beschreibt der Arzt und Professor Karski außerdem, was die Ursachen für das „Kontraktursyndrom“ sein können.
Gründe für „Kontraktursyndrom“
In der Studie schreibt er, dass dies mögliche Gründe für die oben genannten Erkenntnisse seien:
„Bei SofCD werden die Anomalien des kindlichen Körpers durch „ungeeigneten, zu kleinen Platz in der Gebärmutter der Mutter für den Fötus“ verursacht. Genau, die Ursachen von SofCD sind: höheres Gewicht des Fötus, größere Körperlänge des Fötus und von der Seite der Mutter: kleiner Bauch während der Schwangerschaft, Mangel an Fruchtwasser (Oligohydramion) und unbequem – „android“ oder „platypeloidal“ Anatomie der Beckenknochen.“
Zitat: (Karski T, Karski J. „Syndrom der Kontrakturen und Deformitäten“ nach Prof. Hans Mau. Symptome, Diagnose, Behandlung: Empfehlungen für Eltern. J Adv Pediatr Child Health. 2020; 3: 021-023.)
Ins Norwegische übersetzt
Mit anderen Worten: Sie glauben, dass zu wenig Platz für den Fötus der Hauptgrund ist, und nennen insbesondere:
Hohes Gewicht auf dem Kind
Größerer Körper als Raum
Kleiner Bauch während der Schwangerschaft
Wenig Fruchtwasser
Abnormale Beckenskelettstruktur
Sie erwähnen auch, dass bereits im Neugeborenenalter Anpassungen vorgenommen werden sollten und dass es wichtig sei, darüber nachzudenken, wie man die biomechanischen Erkenntnisse am besten berücksichtigen könne „Kontraktursyndrom“. Sie geben unter anderem konkrete Ratschläge, wie man das Kind am besten trägt – und wie man diesen muskulären Dysbalancen mit der Zeit entgegenwirken kann.
Sekundäre Skoliose
Skoliose kann auch sekundär – also aufgrund einer anderen Diagnose – auftreten. Hierzu können unter anderem neuromuskuläre Ursachen gehören. Wie zum Beispiel Spina bifida, zerebrale Parese, Muskelschwund oder aufgrund von Syndromen wie Chiari-Syndrom.
2. Symptome einer Skoliose
Es ist wichtig, eine Skoliose frühzeitig zu diagnostizieren, damit die Person frühzeitig mit spezifischen Übungen und Training beginnen kann. Dennoch kann es schwierig sein, eine Skoliose im Frühstadium zu erkennen. Es gibt aber vor allem fünf Symptome, auf die Sie im Frühstadium achten sollten:
Kleidung, die nicht passt (asymmetrisch wirkt)
Schlechte Körperhaltung (Einzelheiten siehe nächster Abschnitt)
Rückenschmerzen (besonders im unteren Rückenbereich)
Ungleichmäßiger Gang (leichtes Hinken)
Erschöpfung
Hier ist es wichtig zu beachten, und das wird sicherlich klar sein, dass es sich hier insbesondere um Symptome handelt, die mit einer frühen Skoliose einhergehen. Bei Erwachsenen überlappen sich die Symptome, umfassen dann aber häufig auch eine verminderte Atemfunktion in Kombination mit Rückenschmerzen. Darüber hinaus können je nach Krümmung des Rückens kompensatorische Schmerzen und Muskelschmerzen auftreten.
3. Klinische Anzeichen einer Skoliose
Unter klinischen Anzeichen verstehen wir körperliche Befunde und dergleichen. Zu den häufigsten Anzeichen einer Skoliose gehören:
Ein Schulterblatt ragt weiter hervor als das andere
Ein Bein scheint kürzer zu sein (verdrehtes, geneigtes Becken)
Der Körper neigt sich leicht zur Seite
Die Augenmitte stimmt nicht mit der Hüftmitte überein
Muskelungleichgewicht (durch Kompensation)
Rippenbuckel (klarere Rippen auf einer Seite beim Vorbeugen)
Ungleichmäßige Hüfthöhe (eine ist höher als die andere)
Ungleichmäßige Schulterhöhe
Dies sind einige der auffälligsten Anzeichen, auf die man in einer frühen Phase achten sollte.
Schmerzkliniken: Kontaktieren Sie uns
Waren Klinikabteilungen der Vondtklinikkene (klicken hier (auf dänisch) für eine vollständige Übersicht unserer Kliniken), darunter in Oslo (Lambert-Sitze) und Akershus (Eidsvoll Sound og Raholt) verfügt über eine ausgesprochen hohe Fachkompetenz in der Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation von Schmerzen in Muskeln, Sehnen, Nerven und Gelenken. Zehe kontaktiere uns wenn Sie Hilfe von öffentlich zugelassenen Therapeuten mit Fachkenntnissen in diesen Bereichen wünschen.
4. Diagnose einer Skoliose
[Abbildung 1: Abteilung Vondtklinikkenne Råholt Chiropraktikerzentrum und Physiotherapie]
Wenn die Wirbelsäule eine erhöhte Abweichung von mehr als 10 Grad aufweist, wird dies als Skoliose eingestuft. Ein Therapeut beobachtet und führt mehrere Untersuchungen durch, einschließlich des Adam-Tests, um die Wirbelsäule eines Patienten zu beurteilen. Eine Untersuchung besteht aus einer Funktionsbeurteilung und einer bildgebenden Untersuchung (Röntgen zur Messung). Cobbs Winkel).
Verschiedene Arten von Skoliose
Wenn Sie sich das Bild oben (Abbildung 1) ansehen, können Sie erkennen, dass es mehrere Arten von Skoliose gibt. Zu den oben erwähnten Typen gehören:
Thorakale Skoliose (Krümmung der Brustwirbelsäule)
Lumbalskoliose (krummer unterer Rücken)
Thorakal-lumbale Skoliose (Krümmung der Lenden- und Brustwirbelsäule)
Kombinierte Skoliose
Die körperliche Behandlung und das Rehabilitationstraining müssen die Art der Skoliose und ihren Ort berücksichtigen. Darüber hinaus muss auch berücksichtigt werden, ob es nach links oder rechts geht. Beispielsweise nennen wir eine Skoliose, die nach rechts geht, eine Dextroskoliose – und eine Skoliose, bei der der Bogen nach links geht, Levoskoliose. Dextro bezieht sich daher auf den rechten Bogen und Levo auf den linken Bogen. Betrachten wir dort noch ein weiteres Beispiel und sagen wir, wir haben eines lumbale Levoskoliose. Wohin geht der Bogen? Genau richtig. Nach links.
Funktionelle Beurteilung der Skoliose
Wie in der Liste erwähnt «klinische Anzeichen einer Skoliose» sind mehrere Anzeichen, auf die ein ausgebildeter Arzt achten kann. Darüber hinaus werden unsere Physiotherapeuten und Chiropraktiker dies tun Die Schmerzkliniken Durchführung verschiedener orthopädischer Tests zur Beurteilung der Wirbelsäule – und zur Suche nach Anzeichen einer Skoliose. Die Prüfung kann unter anderem umfassen:
Beobachtung nach bekannten Skoliosebefunden
Spezifische Tests (Adams-Test)
Mobilitätsumfrage
Palpation der Wirbel
Untersuchung von Gangschichten
Überprüfen Sie die Beckenposition
Messung der Beinlänge
Liegen Hinweise auf eine Skoliose vor, kann zur Abklärung eine Röntgenaufnahme herangezogen werden. Unsere Chiropraktiker haben das Recht, auf solche Untersuchungen zu verweisen, bei denen ein Bild der gesamten Wirbelsäule angefertigt wird (totale Columnalis) und misst dann das Ausmaß der Skoliose.
Bildgebende Untersuchung der Skoliose (Cobb-Winkel)
Besteht der Verdacht und die Befunde deuten darauf hin, dass der Patient an einer Skoliose leidet, kann als nächster Schritt die Überweisung zu einer Röntgenuntersuchung erfolgen. Anschließend macht der Radiologe im Stehen ein Bild der gesamten Wirbelsäule, wobei er sowohl von der Seite als auch von vorne fotografiert wird. Um den Grad der Skoliose zu messen, beurteilt ein Radiologe den Cobb-Winkel und ermittelt, wie viel Grad die Skoliose beträgt.
„Der Cobb-Winkel wird gemessen, indem der Winkel des an der Skoliose beteiligten oberen Wirbels mit dem des betroffenen unteren Wirbels verglichen wird.“
Hier sehen Sie ein Beispiel für die Messung des Cobb-Winkels.
Höherer Grad = schwerere Skoliose
Wir unterteilen Skoliose in die folgenden Rankings:
Leichte Skoliose: 10–30 Grad
Mittelschwere Skoliose: 30–45 Grad
Schwere Skoliose: Über 45 Grad
Aber hier ist es wichtig zu bedenken, dass es einen erheblichen Unterschied zwischen dem Wachstum einer Wirbelsäule und einer ausgewachsenen Wirbelsäule gibt. Aufgrund des Fortschreitens und der Verschlechterung wird eine leichtere Skoliose daher auch bei jüngeren Kindern als schwerwiegend angesehen. Bei Erwachsenen ist das Risiko einer negativen Entwicklung nicht gleich.
Angepasstes Skoliose-Training kann die Entwicklung verlangsamen
Eine größere Metaanalyse zeigte, dass ein individuelles Skoliosetraining negative Entwicklungen in der Wirbelsäule reduzieren und weniger Schmerzen verursachen kann. Darüber hinaus wiesen sie darauf hin, dass ein solches Training auch die Lebensqualität und die Alltagsfunktionen verbesserte.³ Gleichzeitig betonten sie, dass zu diesem Thema größere und umfassendere Studien durchgeführt werden müssten, um eine bessere Evidenz zu gewährleisten.
- Sie können die Skoliose nicht stoppen, aber Sie können sie verlangsamen
Sie können eine idiopathische oder genetische Skoliose nicht vollständig stoppen, aber Sie können dazu beitragen, sie einzudämmen. Es ist wichtig, es frühzeitig zu erkennen, damit Sie die richtigen Maßnahmen dagegen ergreifen können. Alter und Entwicklung sind bei der Vorbeugung von Skoliose sehr wichtig. Dies liegt daran, dass beispielsweise ein 12-Jähriger mit Skoliose weiter wächst und somit der Grad der Skoliose zunimmt. Wenn der Patient frühzeitig nachuntersucht wird, können Sie dazu beitragen, die Entwicklung einzudämmen.
5. Behandlung von Skoliose
Ein Großteil der Skoliosebehandlung zielt auf eine gezielte Rehabilitation und körperliche Nachsorge ab. In bestimmten schweren Fällen ist eine Skoliose-Orthese oder sogar eine Operation angebracht. Die Behandlung unterscheidet sich je nach Reifegrad der Wirbelsäule. Bei einer voll entwickelten Wirbelsäule, wie bei der Skoliose im Erwachsenenalter, ist die Verwendung eines Korsetts sinnlos. Auf dieser Grundlage müssen wir die Behandlung der Skoliose daher in zwei Kategorien einteilen:
Behandlung der Kinderskoliose
Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen
Behandlung der Kinderskoliose
Eines der wichtigsten Dinge bei Skoliose bei Kindern ist, sie frühzeitig zu erkennen. Auf diese Weise können Maßnahmen und Schulungen bereits in einer frühen Phase des Problems gestartet werden. Wird eine Skoliose entdeckt, wird die Entwicklung auch während des Wachstums des Kindes regelmäßig überwacht (mit Röntgenmessung – etwa einmal im Jahr).
„Wir möchten noch einmal betonen, dass das Training und die Behandlung individuell angepasst werden müssen.“ Unter anderem basierend darauf, um welche Art von Skoliose es sich handelt (siehe Abbildung 1).“
In schweren Fällen kann es sinnvoll sein, eine Skolioseorthese zu verwenden, um eine weitere Entwicklung zu verhindern. Und in sehr seltenen Fällen kann es auch sinnvoll sein, sich einer Operation zu unterziehen, bei der ein Teil der Wirbelsäule versteift ist. Dies geschieht jedoch nur in den schwerwiegendsten Fällen und kommt daher sehr selten vor. Die Behandlung einer Skoliose im Kindesalter kann Folgendes umfassen:
Körperliche Behandlung und Massage
Kontrollröntgen (Progressionsmessung mit Cobb-Winkel, etwa einmal im Jahr)
Gelenkmobilisierung und Dehnung
Atemübungen (Skoliose kann zu einer verminderten Atemfunktion führen)
Regelmäßiges Follow-up (zur Überprüfung des Fortschritts)
Regelmäßiges Training (2-3 mal pro Woche)
Spezifische Rehabilitationsübungen
Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen
Bei einem Erwachsenen ist die Wirbelsäule bereits vollständig entwickelt. Das bedeutet auch, dass der Schwerpunkt der Behandlung ein anderer ist als bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum. Die Hauptziele der Behandlung der Skoliose bei Erwachsenen sind:
Korrektur muskulärer Dysbalancen (zur Entlastung der Wirbelsäule)
Kompensatorische Schmerzen lindern (z. B. Muskelschmerzen aufgrund der Krümmung)
Gelenkbeweglichkeit normalisieren (bei Skoliose kann insbesondere der unterste Wirbel in der Kurve sehr steif werden)
Bewegung und Physiotherapie sind zwei wichtige Hauptbestandteile für Menschen mit Skoliose im Erwachsenenalter. Aufgrund einer Fehlstellung der Wirbelsäule kommt es regelmäßig zu starken Verspannungen und Schmerzen in bestimmten Bereichen. Genau aus diesem Grund werden viele Menschen mit Skoliose regelmäßig von einem Physiotherapeuten und/oder Chiropraktiker untersucht. Eigene Maßnahmen wie z.B. Einsatz von Schaumrolle og Massagebälle kann für diese Patientengruppe sehr nützlich sein. Die Links zu den Produkten öffnen sich in einem neuen Browserfenster.
Unsere Empfehlung: Große Schaumstoffrolle (60 cm)
Für Skoliose-Patienten ist es sehr wichtig, Muskelkater und steife Gelenke selbst lindern zu können. Skoliose ist eine lebenslange Erkrankung, die es erfordert, dass Sie regelmäßig (oftmals täglich) an den auftretenden kompensatorischen Schmerzen arbeiten. Sie können mehr darüber lesen hier (auf dänisch).
Empfehlung: Massageball
Massagebälle werden verwendet, um verspannte Muskeln und schmerzende Muskelknoten zu lösen. Sie können beispielsweise darauf liegen und Muskelknoten zwischen den Schulterblättern oder im Sitz bearbeiten. mehr lesen hier (auf dänisch).
Die überwiegende Mehrheit von uns, auch Menschen ohne Skoliose, kann von der Verwendung einer Schaumstoffrolle und eines Massageballs profitieren. Erwähnenswert ist, dass die überwiegende Mehrheit der Profisportler regelmäßig Schaumstoffrollen verwendet.
6. Übung gegen Skoliose
Wie bereits erwähnt, sollten Übungen und Training insbesondere auf die Rumpfmuskulatur und die tiefe Wirbelsäulenmuskulatur abzielen - Dies insbesondere zur Entlastung der Wirbel und Gelenke. Darüber hinaus ist es wichtig, dass die Übungen und das Training die Art der Skoliose berücksichtigen. Hier bei Vondtklinikkene – interdisziplinäre Gesundheit – darin verfügen unsere Physiotherapeuten über besonders gute Fachkenntnisse.
„Studien haben gezeigt, dass sowohl Rumpftraining als auch Schroth-Übungen eine dokumentierte Wirkung bei der Vorbeugung und Korrektur von Skoliose haben (dreimal pro Woche).3«
Was ist die Schroth-Methode?
Bei der Schroth-Methode handelt es sich um spezifische Übungen, die auf Ihrer Skoliose und Krümmung basieren. Letztlich gibt es Rehabilitationsübungen, die Ihr persönliches Skoliose-Design berücksichtigen.
VIDEO: 5 gute Rumpfübungen für den Rücken
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Artikel: Skoliose (großer Ratgeber)
Geschrieben von: Unsere öffentlich zugelassenen Chiropraktiker und Physiotherapeuten in der Vondtklinikkene
Faktencheck: Unsere Artikel basieren immer auf seriösen Quellen, Forschungsstudien und Forschungszeitschriften – wie PubMed und der Cochrane Library. Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Sie Fehler entdecken oder Kommentare haben.
Quellen und Forschung
- Karski et al, 2020. „Syndrom der Kontrakturen und Deformitäten“ nach Prof. Hans Mau. Symptome, Diagnose, Behandlung: Empfehlungen für Eltern. J Adv Pediatr Kindergesundheit. 2020; 3: 021-023.
- Elizabeth D. Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up zur Medizin (Step-Up-Serie). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
- Wirksamkeit skoliosespezifischer Übungen bei jugendlicher idiopathischer Skoliose im Vergleich zu anderen nicht-chirurgischen Eingriffen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Physiotherapie. 2019 Jun;105(2):214-234.
Häufig gestellte Fragen zum Thema Skoliose (FAQ)
Sollte ich bei Skoliose eine Haltungsweste verwenden?
Für kurze Zeit können Fesselwesten sinnvoll sein, sollten aber nicht zu lange am Stück getragen werden. Der Grund, warum sie für kürzere Zeiträume gut sind, liegt darin, dass sie auch neuromuskuläre Signale über die optimale Position der Wirbelsäule liefern. Wenn Sie sie jedoch zu lange am Stück verwenden, kann die Wirbelsäule fast zu sehr auf die zusätzliche Unterstützung angewiesen sein - was nicht vorteilhaft ist.
Unsere Empfehlung: Haltungsweste
Wie bereits erwähnt, kann eine Haltungsweste bei kürzerer Verwendung von Vorteil sein. Eine Anwendung über einen längeren Zeitraum sollte jedoch vermieden werden. Sie können mehr darüber lesen hier (auf dänisch).
Diät und Diät der Skoliose?
Für heranwachsende Kinder ist die richtige und gute Ernährung wichtig, daher ist es wichtig, die nationalen Empfehlungen zu befolgen. Bei älteren Menschen, bei denen die Skoliose durch degenerative Veränderungen beeinträchtigt sein kann, ist es wichtig, die Gesundheit des Skeletts aufrechtzuerhalten – und dann kann unter anderem zusätzliches Kalzium angebracht sein.
Was ist das beste Training für Skoliose?
Um dies ganz allgemein zu beantworten: Dies hängt vom Grad der Skoliose ab, eine sichere Antwort sind jedoch immer Rumpfübungen und ein Training, das auf die tiefe Rückenmuskulatur abzielt. Eine gesteigerte Muskelfunktion kann hier eine entlastende Wirkung auf beanspruchte Gelenke und Muskeln haben. Viele Menschen mit Skoliose legen auch Wert auf angepasste Yoga- und Pilatesübungen.
Kann Skoliose Ihren Rücken verletzen?
Ja, es ist ein häufiges Symptom. Denken Sie nur an die Belastung, die Skoliose sowohl für Gelenke als auch für Muskeln verursacht. In vielen Fällen kommt es dadurch zu steifen Gelenken und verspannten Muskeln – daher kann es notwendig sein, zur Erhaltungstherapie einen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker aufzusuchen. Skoliose kann auch Schmerzen zwischen den Schulterblättern, Nackenschmerzen und Kopfschmerzen verursachen.
Skoliose-Operation: Wann operieren Sie? Inwieweit ist eine Operation eine Alternative?
In der Regel muss bereits eine erhebliche Skoliose vorliegen, bevor überhaupt über eine Operation nachgedacht wird. Ab einer Skoliose von etwa 45 Grad ist eine Operation angebracht. Auch bei etwas niedrigeren Graden kann es relevant sein, wenn man bedenkt, dass die Krümmung der Wirbelsäule bei einer Verschlechterung die Lunge oder das Herz einem Druck aussetzen kann.
