KRYSTAL sygdom | Symptomer, diagnose, øvelser, mål og behandling

Krystalsygdom, også kaldet godartet arbejdsrelateret svimmelhed, er en relativt almindelig lidelse. Diagnosen svimmelhed krystal sygdom rammer så mange som 1 ud af 100 på et år. Diagnosen kaldes også ofte godartet paroxysmal positionel vertigo, forkortet BPPV. Heldigvis er tilstanden ofte relativt let at behandle for kyndige terapeuter - såsom ØNH -læger, kiropraktorer, fysioterapeuter og manuelle terapeuter. Desværre er det ikke almindeligt kendt, at dette er en diagnose, der reagerer meget godt på specifikke behandlingsforanstaltninger (f.eks. Apples repositioneringsmanøvre, som ofte forbedrer tilstanden ved 2-4 behandlinger), så mange bliver i flere måneder med tilstanden. Kontakt os på Vores Facebook-side hvis du har brug for råd eller anbefalinger - eller se en oversigt over vores klinikker hende.

Påvirket?

Bliv medlem af Facebook-gruppen «Krystallsyken - Norge: Forskning og nyheder»For de seneste opdateringer om forskning og medieskrivning om denne lidelse. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af dagen - gennem udveksling af deres egne erfaringer og råd.

Hvad forårsager krystalsyge?

Krystalsygdom (godartet postural svimmelhed) skyldes ophobninger inde i strukturen, vi kalder det indre øre - dette er en struktur, der giver signaler til hjernen om, hvor kroppen er, og i hvilken position den er. væske kaldet endolymfe - denne væske bevæger sig afhængigt af hvordan du bevæger dig og fortæller dermed hjernen, hvad der er op og ned. Ophopningerne, der kan forekomme, kaldes otolitter, en form for små "krystaller" lavet af calcium, og det er når disse ender på det forkerte sted, at vi får symptomer. Det mest almindelige er, at den bageste buegang er ramt. Forkerte oplysninger herfra kan forårsage, at hjernen modtager blandede signaler fra synet og det indre øre, hvilket kan forårsage svimmelhed i visse bevægelser.

Hvad er det indre øre?

Dette er den inderste del af det menneskelige øre - og det er dette område, der er ansvarlig for hørelse og balance. Her finder vi blandt andet labyrinten med snegleskallen og balanceorganet. Mere specifikt er det opdelt inde i cochlea-systemet og det vestibulære system. Det er sidstnævnte, der er ansvarlig for at sende signaler om position og balance til hjernen. Her finder vi buegangene - som kan opdeles i bag-, for- og laterale buegange. Krystal sygdom påvirker den bageste buegang i op til 80% af tilfældene, så er det mere almindeligt, at den laterale buegang påvirkes snarere end den forreste buegang. På nedenstående illustration ser vi, hvordan otolitter er blevet forskudt i den bageste og laterale bue, dette vil derefter give de forkerte signaler til hjernen - og svimmelhed opstår.

Hvad er almindelige symptomer på krystallsyge?

De mest almindelige symptomer på krystallinsk eller godartet postural svimmelhed er svimmelhed, svimmelhed forårsaget af specielle bevægelser (f.eks. Liggende på den ene side af sengen), en følelse af at være "let led" og kvalm. Symptomerne kan variere fra person til person - men det karakteristiske symptom er, at det altid produceres gennem den samme bevægelse, ofte en drejning til den ene side. Det er således almindeligt, at personer, der er berørt af krystalsygdom, beskriver tilstanden, når de vender sig i sengen til en side eller vælter til højre eller venstre.

Symptomer kan også opstå, når personen vipper hovedet tilbage, f.eks. Hos frisøren eller på visse yogapositioner. En svimmelhed forårsaget af krystalsygdom kan også producere nystagmus (øjnene bevæger sig frem og tilbage, ukontrolleret) i øjnene og varer altid mindre end et minut.

Hvor almindelig er krystalsyge?

Undersøgelser har vist, at så mange som 1.0 - 1.6% af befolkningen påvirkes af krystalmelanom årligt. Cirka 20-25% af al svimmelhed præsenteret på klinikker og behandlingsfaciliteter skyldes denne diagnose. Tilstanden bliver mere almindelig, jo ældre du bliver, og tilstanden har sin højeste forekomst i de over 60 år - her anslås det, at så mange som 3-4 ud af 100 påvirkes af krystalmelanom hvert år.

Hvad er risikofaktorerne og årsagerne til, at du bliver krystalsyge?

Den mest almindelige årsag til krystallinsk eller godartet postural svimmelhed blandt de under 50 er hovedtraume eller leder Skade - dette behøver ikke at være omfattende direkte skader eller lignende, men kan også forekomme, hvis personen har modtaget piskesmæld eller piskesmældf.eks. i tilfælde af fald eller bilulykke. Hvis du er påvirket af migræneanfald, har du også en større chance for at blive påvirket af krystalsyge. Som nævnt tidligere er højere alder en risikofaktor og kan også skyldes aldersrelateret slid på balancesystemet. Andre, mere sjældne årsager, er visse medikamenter, og en højere forekomst af postural svimmelhed er også set efter tandkonsultationer.

Hvordan diagnosticeres krystalsygdom - og hvordan diagnosticeres positionsrelateret svimmelhed?

En kliniker stiller diagnosen baseret på historie og klinisk undersøgelse. Symptomerne på krystalmelanom er ofte så karakteristiske, at en kliniker vil være i stand til at estimere diagnosen ud fra anamnese alene. For at stille diagnosen bruger klinikere en speciel test kaldet "Dix-Hallpike" - dette er ofte meget specifikt og er udviklet specifikt til at diagnosticere krystalsygdom / positionssvimmelhed.

Dix-Hallpike test for krystalsyge

I denne test bringer klinikeren hurtigt patienten fra at sidde til rygsøjlepositionen med hovedet snoet 45 grader til den ene side og 20 grader bagud (forlængelse). En positiv Dix-Hallpike vil gengive patientens svimmelhedsangreb sammen med karakteristisk nystagmus (hurtig øjneknip frem og tilbage). Dette symptom er ofte meget let at se, men kan også være mindre indlysende - det kan være nyttigt for klinikeren at udstyre patienten med såkaldte Frenzel-briller (en slags videobriller, der registrerer reaktionen).

Andre diagnoser, der kan blive fortolket som krystalsyge

Det centrale fund i diagnosen er positiv Dix-Hallpike, og at symptomerne produceres ved, at patienten drejer fra den ene side til den anden. Andre differentielle diagnoser, der kan efterligne krystallinsk sygdom, er ortostatisk hypotension (postural lavt blodtryk) og virus på balancenerven (vestibular neuritis). Migrænebaseret svimmelhed kan også forårsage symptomer, der ligner krystalsyge.

Hvad er almindelig behandling af krystallsyge?

Krystalsygdom er som nævnt en arbejdsrelateret svimmelhed, der betragtes som "selvbegrænsende", da den ofte varer i 1-2 måneder, før den forsvinder. Dem, der søger hjælp, kan dog komme sig betydeligt hurtigere, da det ofte kun tager to til fire behandlinger at rette diagnosen med en kvalificeret terapeut. Men her er det vigtigt at nævne, at antallet af behandlinger kan variere baseret på tilstandens sværhedsgrad. Moderne kiropraktorer, manuelle terapeuter og ØNH -læger er alle uddannet i denne behandlingsform. Krystalsygdom kan vedvare i meget længere tid end 2 måneder, og i betragtning af hvor besværlig denne diagnose er, anbefaler vi, at du søger eksperthjælp og får vurderet tilstanden.

Apples manøvre eller Semont -manøvre

Nævnte terapeuter er veluddannede i denne teknik, og undersøgelser har vist, at så mange som 80% helbredes med omplacering af manøvrer. Den mest almindelige er Apples manøvre.

Apples manøvrer til behandling af krystalsygdom

Denne manøvre eller behandlingsteknik er også kendt som krystalrepositioneringsproceduren og blev derfor navnet udviklet af Dr. Epley. Manøvren udføres gennem fire positioner, hvor klinikeren holder de fire positioner i ca. 30 sekunder ad gangen - hovedformålet er at få de forkert placerede otolitter (øresten) på plads i det indre øre. Behandlingen er meget effektiv, og den er almindelig med fuld restitution under 2 behandlinger.

- Illustration: Apples manøvre

Semont manøvrering

Ofte kaldet lillebror til Apples manøvre, da den ikke er så effektiv og ofte kræver mere end 3-4 behandlinger for fuld genopretning. Apples manøvre foretrækkes ofte af de to.

Hvad hvis omplaceringsmanøvrene ikke fungerer for mig?

Apples manøvre fungerer i cirka 50-75% af de behandlede sager allerede ved den første konsultation. Dette efterlader 25-50%, der slet ikke oplever fuldstændig forbedring eller nogen forbedring efter den første behandling. Omkring 5% vil også opleve en forværring af tilstanden. Det er derfor, det siges, at der skal udføres op til 4 behandlinger med Epleys manøvre, før man opgiver denne behandlingsform. Den bageste buegang i det indre øre påvirkes oftest, men nogle gange kan der være andre buegange - og derefter bør manøvren ændres i overensstemmelse hermed. Nogle klinikker og faciliteter har såkaldte "svimmelhedsstole", der skal gøre omplacering mere effektiv, men det er ofte totalt unødvendigt. En moderne kliniker vil normalt have en god effekt med den manuelle ompositioneringsmanøvre Apples manøvre.

- Kombination svimmelhed: Når årsagen skyldes både krystaller og hals

En utrolig vigtig pointe, som vi ofte føler er markant underkommunikeret, er, at svimmelhed ofte skyldes en kombination af flere faktorer. En af de mest almindelige risikofaktorer er traumer i hoved og nakke - herunder piskesmæld. Den fælles faktor for sådanne traumer er, at de meget ofte involverer betydelig forkert belastning på nakkemuskler, ledbånd og led. Dette kan blandt andet indebære strækskader eller blødt vævs rifter / brud - hvilket igen fører til en højere koncentration af smertefølsomt væv. Sensorerne i nakken, proprioceptorer, giver også information til hjernen i forhold til kroppens position og position. Udover fysioterapi, måler selvforanstaltninger som f.eks trigger points bolde (se eksempel her - linket åbnes i et nyt vindue) være nyttigt.

Og det er netop derfor, at dårlig funktion i nakken kan bidrage til svimmelhed. af vores klinikker (se oversigt over vores klinikker ved at klikke her) vil du derfor som ny svimmelhedspatient opleve, at vores klinikere også foretager en grundig funktionsundersøgelse af din nakke, øvre ryg og skuldre. Professionel ekspertise inden for vurdering og behandling af svimmelhed er meget efterspurgt hos os - så du får den bedste vurdering og opfølgning af dine svimmelhedsproblemer.

Læs også: - 4 Hjemmeøvelser mod krystalsygdom

Krystalsygdom og tilbagefald: Kan du få tilbagefald?

Desværre, ja, det er sådan, at dem, der er ramt af krystalmelanom, ofte påvirkes igen. Forskning har vist, at 33% vil få et tilbagefald inden for et år, og at 50% vil få et tilbagefald inden for fem år. Hvis Crystal Disease gentager sig, og du har haft en god effekt af Apples manøvre før, bør du se den samme kliniker til behandling igen.

- Vestibulær træning og stimulering kan forhindre tilbagefald

Undersøgelser har vist, at motion, der også stimulerer det vestibulære system (næsten alle former for bevægelse gør dette, dog) kan hjælpe med at reducere chancen for tilbagefald (1). I videoen herunder ser du et enkelt og tilpasset program, der kan være nyttigt for dig, der ønsker bedre balance.

VIDEO: Styrke- og balancetræning for ældre

I dette træningsprogram viser kiropraktor Alexander Andorff, mellem Lambertseter Kiropraktor Center og Fysioterapi (linket åbnes i et nyt vindue), udvikle et tilpasset træningsprogram, der kan give dig en bedre balance.

Bliv medlem af vores familie! Abonner gratis på hundredvis af træningsprogrammer og videoer om sundhedsvidenskab på vores Youtube -kanal (linket åbnes i et nyt vindue).

NÆSTE SIDE: - 8 gode råd og foranstaltninger mod svimmelhed

Klik på billedet ovenfor for at gå videre til næste side.

Følg os gerne på de sociale medier

- Følg Vondt.net på YOUTUBE

- Følg Vondt.net på FACEBOOK

Billeder: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestock-fotos og indsendte læserbidrag / -billeder.

Kilder/forskning:

1. Chang et al, 2008. Balanceforbedring hos patienter med godartet paroxysmal positionel svimmelhed. Clin Rehabil. 2008 apr. 22 (4): 338-47.

Ofte stillede spørgsmål (stil gerne andre spørgsmål i kommentarfeltet herunder:

Hvad er forskellen mellem krystalsygdom og cervicogen svimmelhed?

Svar: Krystalsygdommen skyldes forkert justering af otolitter (krystaller) i buegangene inde i det indre øre. Cervikogen svimmelhed er nakke -relateret svimmelhed fra led og muskler i nakken - men nogle gange kan man blive påvirket af begge; dette kaldes så kombinationssvimmelhed.