Slidgigt i kæben (artrose i kæben) | Årsager, symptomer og behandling

Slidgigt i kæben er ledslid i kæbeleddet og kæbemenisken. I denne store guide om kæbeartrose ser vi nærmere på årsager, symptomer, øvelser og behandling.

Slidgigt i kæben er også kendt som slidgigt i kæben. Denne tilstand kan føre til knuder, knas, bidende smerter, ømhed, smerter og generelt nedsat funktion. Øm kæbe kan blandt andet gøre det svært at tygge kiks og hårdere fødevarer. Diagnosen kan i de fleste tilfælde forbedres ved hjælp af selvmålinger, anbefalede øvelser og fysisk behandling. Slidgigt i kæben involverer nedbrydning af brusk og knoglevæv inde i selve kæbeleddet, såvel som selve menisken i kæben (brusk-lignende struktur).

- Snap- og knasende lyde i kæben?

Når vi åbner og lukker munden, sker der meget inde i kæben. Kæbeleddet er også kendt som det temporomandibulære led. Den består af overkæben (tindingeknoglen) og underkæben (mandible). Inde i selve leddet har vi brusk og ledvæske, som sikrer, at bevægelsen er så fleksibel som muligt. Men hvis der er slidforandringer i kæben eller muskulære ubalancer, kan det påvirke, hvordan leddet fungerer. Resultatet kan være at 'glide' og at ledfladerne nærmest 'gnider' mod hinanden, hvilket igen kan skabe ubehagelige kliklyde og knas, når vi tygger eller gaber (temporomandibulær dysfunktion med crepitus). Du kan også læse en omfattende guide, som vores klinikafdeling på Lambertseter i Oslo har skrevet om TMD syndrom hende.

"Artiklen er skrevet og kvalitetskontrolleret af offentligt autoriseret sundhedspersonale. Dette omfatter både fysioterapeuter og kiropraktorer kl Smerteklinikker Tværfaglig Sundhed (se klinikoversigt her). Du kan lære vores kerneværdier og kvalitetsfokus bedre at kende hende. Vi anbefaler altid at få vurderet dine smerter af kyndigt sundhedspersonale. "

tips: Længere nede i kæben slidgigt guide viser kiropraktor Alexander Andorff du en træningsvideo med anbefalede øvelser til at lindre kæbeområdet (Du kan blive overrasket over, hvilke disse er). I denne artikel giver vi også konkrete råd om selvmål og selvhjælp, såsom at sove med hovedpude med memoryskum, afslapning med hals hængekøje og træning med kæbe træner. Links til produktanbefalinger åbner i et nyt browservindue.

I denne guide om slidgigt i kæben vil vi tale mere om:

1. Symptomer på slidgigt i kæben

2. Årsager til slidgigt i kæben

3. Selvmålinger og selvhjælp mod slidgigt i kæben

4. Forebyggelse af slidgigt i kæben (inklusive øvelser)

5. Behandling af slidgigt i kæben

6. Diagnosticering af slidgigt i kæben

Det er meget vigtigt at tage slidgigt i kæben alvorligt, da alle former for slidgigt er progressive diagnoser (bliver gradvist værre). Ved at tage affære kan du være med til at bremse udviklingen af ​​slidgigt i kæben, og arbejde aktivt for at sikre den bedst mulige kæbefunktion. På vores klinikafdelinger har vi højt dygtige klinikere, med markant faglig ekspertise, som dagligt arbejder med udredning, behandling og genoptræning af kæbeproblemer (herunder slidgigt i kæben og TMD-syndrom). Husk at det eneste du skal gøre er at kontakte os, når som helst, hvis du har brug for vejledning og hjælp.

1. Symptomer på slidgigt i kæben

Tidlige symptomer på kæbeartrose starter ofte som en følelse af stivhed og ubehag ved visse kæbebevægelser. Når slidgigt forværres, kan dette resultere i forværrede symptomer og smerter.

- Senere stadier af især kæbeartrose giver mere crepitus

De kliklyde, som nogle mennesker hører, når de måper og tygger, kaldes også kæbe crepitus. Der er en højere forekomst af sådanne lyde i de senere stadier af kæbeartrose. Undersøgelser har vist, at crepitus hos en række patienter kan forekomme cirka to år efter de tidligste tegn og symptomer. Dette gælder også for TMD-syndrom og gigt.¹

• Kliklyde i kæben, når man gaber eller bider (crepitus)

• Lokal ømhed ved berøring af kæbeleddet

• Kan forårsage refererede smerter i ansigt og øre

• En følelse af stivhed i kæben

• Kæben kan låse

• Reduceret mellemrumsmobilitet

• Smerter i kæbeleddet ved tygning

• Øget risiko for kompenserende smerter i nakken og hovedpine

Mange mennesker er ikke klar over, hvor tæt forbundne funktionerne i nakken og kæben er, men sandheden er, at de to anatomiske strukturer kan påvirke hinanden negativt, hvis den ene ikke arbejder. Undersøgelser har dokumenteret, at personer med kæbeproblemer også har en høj forekomst af nakkesmerter.² Og omvendt. De konkluderede følgende:

"Høje niveauer af muskelømhed i øvre trapezius og temporalis muskler korrelerede med høje niveauer af kæbe- og nakkedysfunktion. Desuden korrelerede høje niveauer af nakkehandicap med høje niveauer af kæbehandicap. Disse resultater understreger vigtigheden af ​​at overveje nakken og dens strukturer, når man evaluerer og behandler patienter med TMD."

De fandt væsentlige beviser for, at spændinger og ømhed i de øvre trapezius muskler (i skulderbuerne og nakken) og temporalis (på siden af ​​hovedet) var i overensstemmelse med øgede klager i kæben og nakken. Derudover så de, at funktionsfejl i nakken havde en direkte indvirkning på kæben, og understregede vigtigheden af ​​at inddrage fysisk behandling af nakken hos kæbepatienter. En sådan behandling kan både bestå af aktive behandlingsteknikker, såsom muskelarbejde og ledmobilisering, i kombination med særligt tilpassede genoptræningsøvelser.

- Hvorfor er kæben ekstra stiv og smertefuld om morgenen?

Når vi sover eller er i hvile, har vi naturligvis nedsat cirkulation af blod og ledvæske. Det medfører, at musklerne bliver mindre fleksible, og at ledfladerne er stivere, når vi vågner. Men ved slidgigt i kæben kan denne stivhed være væsentligt stærkere på grund af slidændringerne. Her er det dog vigtigt at nævne, at dårlig søvn og TMD-syndrom ser ud til at være stærkt forbundet.³ At nedsat søvnkvalitet og nakkesmerter er forbundet med kæbeklager fører os videre til vores anbefaling om at sove videre hovedpude med moderne memoryskum. Sådanne hovedpuder har en dokumenteret positiv effekt for forbedret søvnkvalitet og færre vejrtrækningsforstyrrelser.⁴

Vores anbefaling: Prøv at sove med en memory foam pude

Vi bruger rigtig mange timer af vores liv i sengen. Og det er netop dér, vi hviler og restituerer ømme muskler og stive led. Forskning har dokumenteret positive effekter af at sove videre hovedpude med memoryskum - hvilket igen er positivt for både kæbe og nakke. Du kan læse mere om vores anbefaling hende.

Slidgigt i kæben kan føre til forkalkninger og slidt ledbrusk

Slidgigt i kæben refererer til slid-og-ælde-ændringer i ledoverfladen og brusken i selve kæbeleddet. Kroppen arbejder døgnet rundt med vedligeholdelse og reparation af blødt væv og ledvæv. Men det er også sådan, at denne evne til at reparere bliver dårligere, når vi bliver ældre. Vi ender så med ufuldstændige reparationsprocesser, som kan resultere i dannelsen af ​​kalkaflejringer (kaldet forkalkninger) i leddet. Ud over dette kan overfladen af ​​brusken blive mindre glat og mindre fleksibel, når den nedbrydes. Det er vigtigt at opretholde en god kæbemobilitet og muskelfunktion for at bremse sådanne nedbrydningsprocesser.

2. Årsager til slidgigt i kæben

Slidgigt og ledslid rammer primært vægtbærende led, så det er derfor mere almindeligt at have slidgigt i knæ og hofter end i kæbeleddet. Led er avancerede strukturer bestående af sener, brusk, ledvæske og synovium. Ledslitage opstår, når ydre belastninger overbelaster leddets evne til at modstå, samt leddets evne til at reparere sig selv. Blodcirkulationen forsyner kæbeleddet med næringsstoffer til selvreparation og vedligeholdelse. Lette kæbeøvelser kan derfor være en god måde at opretholde cirkulationen i kæben. Undersøgelser har vist, at cirka 8-16 % er ramt af klinisk dokumenterbar slidgigt i kæben, og at det forekommer langt hyppigere hos kvinder.⁵ Almindelige risikofaktorer for slidgigt i kæben omfatter:

• Køn (kvinder er hyppigere ramt)

• Bruxisme (tænderskæren)

• Fejl ved indlæsning

• Muskulære ubalancer

• Alder (øget forekomst, når vi bliver ældre)

• Genetik

• epigenetik

• Kost

• Rygning (øger risikoen for slidgigt på grund af nedsat kredsløb)

• Dårlig nakkefunktion

• Tidligere kæbeskade eller brud

Nogle af de mest almindelige risikofaktorer for at udvikle slidgigt i kæben involverer således kæbeskader og mulige kæbebrud samt genetiske faktorer. Det er faktorer, som vi ikke har kontrol over. Men heldigvis er der en række faktorer, som vi faktisk kan arbejde aktivt på at forbedre, herunder kost, gode selvmål, motion og livsstil.

3. Selvmålinger og selvhjælp mod slidgigt i kæben

Tidligere i artiklen har vi allerede besøgt gode råd i forhold til visse selvmål og selvhjælp mod kæbeartrose, herunder at sove videre hovedpude med memoryskum. Men der er også mange andre gode selvtiltag, du kan prøve. Vi kender blandt andet muskelspændinger, bruxisme (tænderskæren om natten) og nakkeproblemer er direkte relateret til kæbeproblemer, så det er derfor naturligt at anbefale, at du også prøver afspændingsteknikker. For eksempel ved brug hals hængekøje, som har til formål at strække nakkens muskler og led ud på en god måde.

Vores anbefaling: Afslapning i en halshængekøje

En hals hængekøje da dette er et almindeligt syn blandt fysioterapeuter, manuelterapeuter og kiropraktorer – hvor det ofte bruges i nakkebehandling. Den bruger den behandlingsform, vi kalder trækkraft, som går ud på at strække nakkens muskler og led – med tilpasset stræk. Tidligere i artiklen har vi talt om, hvor vigtig halsen er for kæben, så denne kan også være god selvhjælp mod kæbeproblemer. Trykke hende for at læse mere om vores anbefaling.

4. Forebyggelse af slidgigt i kæben (inklusive øvelser)

Som vi nævnte i punkt 2 om årsagerne til slidgigt, er der desværre mange faktorer, som vi ikke selv kan påvirke. Men derfor er det så meget desto vigtigere, at vi aktivt tager fat på de faktorer, vi kan påvirke. Dette omfatter blandt andet motion, regelmæssig bevægelse, gode sovevaner, kost og at undgå skærpende livsstilsvalg (såsom rygning). Med kæbeøvelser og generel træning, styrkelse af musklerne i kæbe og nakke, kan du opnå bedre blodcirkulation og dermed også øget adgang til næringsstoffer, der bruges til reparation.

- Træn nakken for at aflaste kæben

Træning af nakkemusklerne kan have en direkte positiv effekt på kæben.² Og en nakke afhænger af et godt fundament, så de øvelser vi virkelig anbefaler involverer dette elastiske træningsprogram for øget styrke i skuldre, scapula og overgangen af ​​nakken. Dette er et træningsprogram, som også ofte bruges til at modvirke pukkel i nakken og nedslidt ryg. Ved at få en bedre holdning får vi også en forbedret nakkestilling med mindre fremadrettet hovedstilling. Hvilket igen lægger mindre pres på de øvre halsled (det er dem, der har størst indflydelse på din kæbe).

VIDEO: Styrkeøvelser for skuldrene med elastik

Videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff fremsætte et anbefalet træningsprogram for skuldre og nakke. Du kan sigte efter at lave øvelserne med 10 gentagelser over 3 sæt. Programmet kan laves hver anden dag. I videoen bruger vi en pilates bånd (150 cm).

Du er velkommen til at abonnere vores YouTube-kanal (klik her) for flere gratis træningsprogrammer og sundhedsviden.

Aktiv træning af kæbestyrke

Udover ovenstående øvelser er det naturligvis også hensigtsmæssigt at styrke kæbemusklerne lokalt. Mange bruger så en kæbetræner som vist nedenfor her. Disse kommer med forskellige modstande, og vi anbefaler, at du starter med den letteste og gradvist arbejder dig op til mere modstand.

Vores anbefaling: Træn din kæbe med en kæbetræner

Sådan kæbe trænere bruges også af mange til at få mere definerede kæbemuskler og ansigtsmuskler. Du kan læse mere om vores anbefaling hende.

5. Behandling af slidgigt i kæben

Vores klinikere på Vondtklinikkene Tværfaglige Sundhed ved, hvor vigtigt det er med individuelt tilpasset behandling. Der findes en række behandlingsmetoder, som kan give funktionsforbedring og symptomlindring ved slidgigt i kæben. Terapeutisk laserterapi har blandt andet dokumenteret effekt mod kæbeproblemer og TMD-syndrom. Undersøgelser har vist, at dette kan give både smertelindring og bedre kæbefunktion.⁶ Dette er en behandlingsteknik, vi bruger til alle vores klinikafdelinger, og vi kan godt lide at kombinere dette med muskelarbejde (herunder mod kæbetriggerpunkter), fælles mobilisering og rehabiliteringsøvelser.

Fysiske behandlingsteknikker for kæbe og nakke

Vi får de bedste resultater, både funktionelt og symptomatisk, når vi kombinerer evidensbaserede behandlingsteknikker. Behandlingsmetoder, der anvendes til slidgigt i kæben, kan omfatte:

• Fysioterapi

• Intramuskulær akupunktur (dry needling)

• Intraorale triggerpunkter i kæben (muskel pterygoideus er en kendt årsag til kæbespændinger)

• Lavdosis laserterapi

• Fælles mobilisering (særligt vigtigt for nakken)

• Massage teknikker

Kontakt os gerne, hvis du ønsker en konsultation på en af ​​vores klinikafdelinger. Er vi for langt væk, kan vi anbefale en behandler i dit lokalområde.

Lavdosis laserterapi til kæbeartrose

Store systematiske oversigtsstudier (den stærkeste form for forskning) har dokumenteret, at lavdosislaser er en god behandlingsform for kæbeproblemer. Både ved akutte og langvarige lidelser.⁶ Hvis du vil lære mere om denne behandling, anbefaler vi, at du læser dette guiden til lavdosis laserterapi skrevet af vores klinikafdeling på Lambertseter i Oslo. Artiklen åbner i et nyt læservindue.

6. Diagnose af slidgigt i kæben

En undersøgelse af kæben vil først starte med en historieoptagelse. Her fortæller du klinikeren om dine symptomer og klager. Konsultationen går derefter videre til næste del, som involverer en funktionsundersøgelse af kæbe og nakke. Her tjekkes blandt andet ledbevægelighed, smertefølsomhed og muskelfunktion. Ved mistanke om slidgigt i kæbe og nakke, kan en læge eller kiropraktor henvise dig til en røntgenundersøgelse (se eksempel på, hvordan det kan se ud nedenfor)

opsummereering: Slidgigt i kæben (kæbeartrose)

At passe godt på dine led og tage aktive foranstaltninger er en god investering for fremtiden. Vi ved, at visse livsstilsvalg, fysisk behandling og selvtiltag kan være med til at bremse udviklingen af ​​slidgigt i kæben. Igen vil vi også understrege, hvor meget bedre funktion i nakken kan hjælpe mod kæbeproblemer. Det er meget vigtigt, at du arbejder aktivt med begge strukturer for at opnå de bedst mulige resultater og forbedringer. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, tilbyder vi dig gerne vejledning og besvarer dine spørgsmål.

Smerteklinikkerne: Dit valg til moderne behandling

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt eliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Akershus (Rå træ og Eidsvoll Sund). Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller undrer dig over noget.

Se klinikoversigt

artikel: Slidgigt i kæben (slidgigt i kæben)

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter, såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

Forskning og kilder

1. Kroese et al, 2020. TMJ smerte og crepitus opstår tidligt, mens dysfunktion udvikler sig over tid i leddegigt. J Oral Ansigtssmerter Hovedpine. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. Kæbedysfunktion er forbundet med nakkehandicap og muskelømhed hos personer med og uden kroniske temporomandibulære lidelser. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. Rollen af ​​søvndysfunktion i temporomandibulær indtræden og progression: En systematisk gennemgang og metaanalyser. J Oral Rehabil. 2021 feb;48(2):183-194.

4. Stavrou et al., 2022. Memory Foam Pillow as an Intervention in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Preliminary Randomized Study. Front Med (Lausanne). 2022 Mar 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Temporomandibulær ledslidgigt: Diagnose og langsigtet konservativ behandling: En emnegennemgang. J Indian Prosthodont Soc. marts 2014; 14(1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Laserterapi på lavt niveau ved kæbeledslidelser: en systematisk gennemgang. J Med Liv. 2021 Mar-Apr; 14(2): 148-164.

- Følg gerne Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl YOUTUBE

- Følg gerne Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl FACEBOOK

Ofte stillede spørgsmål om slidgigt i kæben (FAQ)

Du er velkommen til at stille os et spørgsmål i kommentarfeltet nedenfor eller via vores sociale medier.