Cervikal myelopati

Cervikal myelopati er en betegnelse for nerveimpression i nakken.

Myelopati betegner en skade eller sygdom i rygmarven, og livmoderhalsen indikerer, at vi taler om en af ​​de syv nakkehvirvler (C1-C7).

Symptomerne vil variere afhængigt af hvor den marginale infektion findes. Cervikal myelopi opstår, når vi har en indsnævring (stenose) af rygmarvskanalen, der fører til spinal dysfunktion - dette skyldes normalt medfødt stenose eller degenerativ stenose.

Det sidstnævnte skyldes derefter spondylose, og tilstanden kaldes ofte cervikal spondylotisk myelopati, forkortet til CSM. Hvis du ved, at du har stramme nervetilstander i nakken, skal du tage det alvorligt og begynde at arbejde med funktionel og styrketræning allerede i dag. Det er meget vigtigt at begrænse yderligere forringelse.

Her er to gode træningsvideoer med forslag til øvelser, der kan hjælpe dig med at styrke din nakke og skuldre.

VIDEO: 5 Tøjøvelser mod stiv nakke

En mere bevægelig hals kan involvere forbedret muskelfunktion og øget blodcirkulation. Dette kan igen lindre spændte muskler og reducere nakkesmerter. Klik nedenfor for at se øvelserne.

Bliv medlem af vores familie og tilmeld dig vores YouTube-kanal til gratis træningstips, træningsprogrammer og sundhedsviden. Velkommen!

VIDEO: Styrkeøvelser for skuldrene med elastik

For at styrke nakken skal du også styrke skuldrene og skulderbladene. Disse er platformen til god nakkefunktion og korrekt nakkestilling. Svage, afrundede skuldre vil faktisk få nakkepositionen til at bevæge sig fremad - og dermed lægge øget pres på rygmarven inde i selve nakkens rygmarvskanal. Træningsprogrammet skal udføres to til fire gange om ugen for at få den bedste effekt.

Nød du videoer? Hvis du udnyttede dem, ville vi virkelig sætte pris på, at du abonnerer på vores YouTube-kanal og giver os tommelfingrene på sociale medier. Det betyder meget for os. Stor tak!

Beskrivelse af MR-billedet, der viser et eksempel på cervikal spondylotisk myelopati: På billedet kan vi se en cervikal komprimering forårsaget af pres fra en intervertebral disk.

Årsag til cervikal spondylotisk myelopati

Den rent fysiske årsag til cervikal myelopati er komprimering af rygmarven. Den normale diameter på rygmarv i nakkevirvlerne, også kendt som intervertebral foramina (IVF), skal ligge på 17 - 18 mm.

Når de komprimeres til smallere end 14 mm, vil myelopatiske symptomer udvikle sig. det rygmarven i nakken er i gennemsnit 10 mmog det er når denne rygmarv får for lidt plads i rygmarven, at vi får myelopatiske symptomer.

Symptomer på cervikal spondylotisk myelopati

Karakteristiske symptomer på cervikal myelopati involverer dårlig koordination, nedsat finmotorik, svaghed, følelsesløshed og lejlighedsvis lammelse. Smerter er ofte et symptom, men det er vigtigt at huske, at der ikke nødvendigvis er smerter i CSM - hvilket ofte fører til en langsommere diagnose. Hos ældre patienter ses ofte en degeneration af gangart og håndfunktion.

Det er vigtigt at huske, at selvom cervikal myelopati er en tilstand, der påvirker nakken, kan den forårsage både øvre og nedre motorneuronfund.

Almindelige fund i klinisk forsøg

Patienter med CSM har normalt øvre motorneuronsymptomer, men kan også have lavere motoriske neuronsymptomer.

svaghed: Oftest tydeligere i armene.

gangart: Normalt stuet, bred gang.

Forhøjet blodtryk: Forøget muskel tone, selv med passiv bevægelse.

hyperrefleksi: Forøgede dybe laterale bøjninger.

Ankel clonus: Passiv dorsifleksion af ankelen kan forårsage clonusbevægelser i ankelen.

Babinski-tegn: Forlængelse af stortåen, når man tester fodsålen med en specifik Babinski-test.

Hoffmans refleks: Flicking af de eksterne fingerled på langfingeren eller ringfingeren giver flexion i tommelfingeren eller pegefingeren.

Finger flugtegn: Lillefingeren går spontant i bortførelse på grund af svage indre muskler i hånden.

Cervikal spondylotisk myelopati er en progressiv tilstand

CSM er en progressiv, degenerativ tilstand, som gradvist vil forværres. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis tilstanden forværres, så trykket på rygmarven bliver for stort. En operation kan involvere fusion eller afstivning.

Det er netop derfor, det er så vigtigt at arbejde aktivt for at styrke nakken og tilhørende støttestrukturer (skuldre og øvre del af ryggen).

Hvad kan jeg gøre, selv for muskel- og leddsmerter?

1. Generel træning, specifik træning, strækning og aktivitet anbefales, men hold dig inden for smertegrænsen. To ture om dagen på 20-40 minutter gør godt for hele kroppen og ømme muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi anbefaler kraftigt - de findes i forskellige størrelser, så du kan ramme godt selv på alle dele af kroppen. Der er ingen bedre selvhjælp end dette! Vi anbefaler følgende (klik på billedet nedenfor) - som er et komplet sæt med 5 triggerpoint / massagekugler i forskellige størrelser:

3. Træning: Specifik træning med forskellige modstanders træningstricks (såsom dette komplette sæt med 6 strik med forskellig modstand) kan hjælpe dig med at træne styrke og funktion. Striktræning involverer ofte mere specifik træning, hvilket igen kan føre til mere effektiv skadesforebyggelse og smertereduktion.

4. Smertelindring - Afkøling: Biofreeze er et naturligt produkt, der kan lindre smerter ved at afkøle området forsigtigt. Afkøling anbefales især, når smerten er meget alvorlig. Når de er roet, anbefales varmebehandling - det tilrådes derfor at have både køling og opvarmning til rådighed.

5. Smertelindring - Opvarmning: Opvarmning af stramme muskler kan øge blodcirkulationen og reducere smerter. Vi anbefaler følgende genanvendelig varm / kold pakning (klik her for at læse mere om det) - som kan bruges både til køling (kan fryses) og til opvarmning (kan opvarmes i mikrobølgeovnen).

Anbefalede produkter til smertelindring ved muskel- og ledsmerter

Biofreeze (Forkølelse / kryoterapi)

Anbefalede dybdykundersøgelser:

1. Payne EE, Spillane J. Den cervikale rygsøjle; en anatomisk-patologisk undersøgelse af 70 prøver (ved hjælp af en speciel teknik) med særlig henvisning til problemet med cervikal spondylose. Brain 1957, 80: 571-96.

2. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, Hvid AA 3.. Cervikal spondylotisk myelopati. J Bone Joint Surg [Am] 1993; 75-A: 119-28.

3. Conaty JP, mongansk ES. Cervikal fusion ved reumatoid arthritis. J Bone Joint Surg [Am] 1981; 63-A: 1218-27.

4. Goel A, Laheri V. Re: Harms J, Melcher P. Posterior C1-C2 fusion med polyaksial skrue og stangfiksering. Rygrad2002, 27: 1589-90.

5. Irvine DH, Foster JB, Newell DJ, Klukvin BN. Prævalens af cervikal spondylose i en generel praksis. Lancet1965, 14: 1089-92.

6. Blandt JH. Reumatoid arthritis i cervikale rygsøjle. J Rheumatol 1974, 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C, Thomale UW, Kroppenstedt SN. Degenerativ spondylolistese af cervikale rygsøjler: symptomer og kirurgiske strategier afhængig af sygdomsprogression. Eur Spine J 2004, 13: 680-4.

8. Eismont FJ, Clifford S, Goldberg M, Green B. Cervikal sagittal kanal størrelse i rygmarvsskade. Rygrad 1984, 9: 663-6.

9. Epstein N. Ossifikation af det cervikale posteriore langsgående ligament: en gennemgang. Neurokirurgisk fokus 2002; 13: ECP1.

10. Nurick S. Patogenesen af ​​rygmarvsforstyrrelse forbundet med cervikal spondylose. Brain 1972, 95: 87-100

11. Ranawat CS, O'Leary P, Pellicci P, et al. Cervikal rygsøjfusion ved reumatoid arthritis. J Bone Joint Surg [Am]1979; 61-A: 1003-10.

12. Presseman BD, Mink JH, Turner RM, Rothman BJ. Computertomografi med lav dosis metrizamid-spinal i ambulante patienter. J Comput Assist Tomogr 1987, 10: 817-21.

13. Lin EL, Lieu V, Halevi L, Shamie AN, Wang JC. Cervikale steroidinjektioner til symptomatiske skiveudbrud. J Spinal Disord Tech 2006, 19: 183-6.

14.  Scardino FB, Rocha LP, Barcelos ACES, Rotta JM, Botelho RV. Er der en fordel ved at operere på patienter (sengeliggende eller i kørestole) med avanceret cervikal spondylotisk myelopati? Eur Spine J 2010, 19: 699-705.

15.  Gallie VI. Frakturer og dislokationer i cervikale rygsøjle. Am J Surg 1939, 46: 495-9.

16.  Brooks AL, Jenkins EB. Atlanto-aksial arthrodesis ved hjælp af kilekomprimeringsmetoden. J Bone Joint Surg [Am]1978; 60-A: 279-84.

17.  Grob D. Atlantoaxial skruefiksering (Magerls teknik). Rev Ortp Traumatol 2008, 52: 243-9.

18.  Harms J, Melcher RP. Posterior C1 - C2 fusion med polyaksial skrue og stangfiksering. Spine (Phila Pa 1976)2001, 26: 2467-71.

19.  Wright NM. Posterior C2-fiksering ved hjælp af bilaterale, krydsende C2-laminarskruer: sagserie og teknisk note. J Spinal Disord Tech 2004, 17: 158-62.

20.  Southwick WO, Robinson RA. Kirurgiske tilgange til rygsøjlen i livmoderhalsen og lænden. J Bone og Joint Surg [Am] 1957; 39-A: 631-44.

21.  Williams KE, Paul R, Dewan Y. Funktionelt resultat af corpektomi i cervikal spondylotisk myelopati. Indiske J Orthop 2009, 43: 205-9.

22.  Wu JC, Liu L, Chen YC, et al. Ossifikation af det bageste langsgående ledbånd i cervikale rygsøjle: en 11-årig omfattende national epidemiologisk undersøgelse. Neurokirurgisk fokus 2011; 30: E5

23.  Dimar JR II, Bratcher KR, Brock DC, et al. Instrumenteret åben dør-laminoplastik som behandling af cervikal myelopati hos 104 patienter. Er J Orthop 2009, 38: 123-8.

24.  Matsuda Y, Shibata T, Oki S, et al. Resultater af kirurgisk behandling af cervikal myelopati hos patienter over 75 år. Rygrad 1999, 24: 529-34.