Spondylolistese - Årsag, symptomer og behandling

Hvad der virkelig er spondylolisitis? Spondylolistese betyder, at der har været en forskydning af en hvirvel eller livmoderhvirvel - dette kan forekomme fremad (anterolistese) eller bagud (retrolistese). Normalt sker dette i bunden af rygsøjlen. Den mest almindelige form for spondylolistese er den, der rammer lænden - kaldet lumbal spondylolistese. En sådan spondylolistese forekommer i varierende grad og kan i alvorlige tilfælde omfatte defekter hos såkaldte par.

Årsag til spondylolistese

Der er flere mulige årsager til spondylolistese.

Genetisk/medfødt: En af de mest almindelige årsager til denne diagnose er, at du er født med den.

infektion: Ved knogleinfektioner, kræft, reumatiske lidelser (f.eks. reumatisk arthritis) og forskellige ledssygdomme, hvirvlerne kan nedbrydes og permanent beskadiges. Dette kan føre til forskydning i forhold til dens naturlige position på grund af manglende bæreevne og styrke.

Traume / fald: Fald fra højder, bilulykker eller lignende traumer med høj belastning på rygsøjlen - især den nederste del - kan få ryghvirvlerne til at bevæge sig og komme ud af deres naturlige position.

Drej og akrobatik: Børn og unge, der er aktive i gymnastik og akrobatik, er mere tilbøjelige til spondylolistese end andre. Det spekuleres i, at dette skyldes det høje fokus på strækning og gentagen belastning på en rygsøjle, der endnu ikke er vokset fuldt ud.

Spondylysis af L5 over S1 set af røntgen.

Spondylysis af L5 over S1 som set i røntgen.

Symptomer på spondylolistese

Det er vigtigt at nævne, at mange - måske de fleste - med spondylolistese er asymptomatiske. Dette betyder, at de hverken ved, at de har denne forskydning i ryggen, eller at de er væsentligt generet af den. Symptomerne på denne diagnose er også ret generaliserede og overlapper hinanden med en række andre rygdiagnoser.

Nogle af de mest almindelige symptomer kan være:

Lændesmerter: Ved lænde spondylolistese kan dette resultere i en række kompensationer i muskler og led. Disse kan irriteres over alle de ekstra opgaver og fortæller gerne om dette ved at sende smertesignaler.

Muskeltæthed og muskelspænding: I lumbal spondylolistese skal rygmuskulaturen kompensere for, at en ledning er i den forkerte position - dette fører til en anden biomekanik, hvor musklerne skal udføre et større job, end de måske gør i en person uden spondylolistese.

Henvist smerte ned på et eller begge ben: Fejljustering af ryghvirvlerne (især med spondylolistese helt nederst i nedre del af ryggen) kan forårsage irritation, indirekte eller direkte pres på nærliggende nerver. Denne irritation kan være grundlaget for isjiasymptomer / lidelser - som er synonyme med neurologiske symptomer og smerter i det ene eller begge ben.

Smerter i sædet: I tråd med overkompensation i rygmusklerne skal bagmusklerne også arbejde overarbejde for at stabilisere den del af ryg, der er ude af sin naturlige position. Dette kan forårsage en følelse af tæthed og stivhed i bækkenet - såvel som i nogle tilfælde falsk ischias.

Behandling af spondylolistese

Fysisk behandling: Behandling af dysfunktion i muskler og led kan give symptomlindring og funktionel forbedring - men skal kombineres med motion, hvis man håber på langvarig forbedring.

Kirurgi / operation: Dette gælder normalt kun for dem, der har spondylolistese på grund af en bilulykke eller andet alvorligt traume. Operationen indebærer som en anden rygkirurgi en høj risiko og må derfor kun bruges, når det er yderst nødvendigt. Det bruges også kun som en sidste udvej. Den mest almindelige operation mod spondylolistese involverer at fastgøre den berørte hvirvel til den næste hvirvel - med stålskruer - for at undgå yderligere forringelse. Vi fraråder som sagt, hvis det ikke er absolut nødvendigt - på grund af en høj risiko for forringelse eller sene kvæstelser.

Træning: Det vigtigste i forhold til spondylolistese er funktionelle og stærke kerne- og rygmuskler. En stærk kerne og ryg vil stabilisere rygsøjlen og reducere belastninger, der ellers ville have endt mod led, ledbånd og nerver. Hvis du er usikker på, hvilken form for træning dette indebærer, eller hvis du har brug for et træningsprogram - tilrådes du at kontakte fysioterapeut eller moderne kiropraktor til opsætning af et træningsprogram tilpasset til dig.

Speciel træning med motion bands kan være særlig effektiv til opbygning af bækken og sædemuskler. Muskler, der er essentielle for at lindre overgangen til sacrum og lumbosacral (hvor nedre korsryggen møder korsbenet). Nedenfor finder du en øvelse, der bruges mod bækkenafslapning og blandt atleter (kaldet ØSTERS-øvelsen):