Slidgigt i ryggen (spondylartrose): årsager, symptomer og behandling

Slidgigt i ryggen involverer slid på hvirvlernes brusk- og ledoverflader. Slidgigt i ryggen kan bremses med aktive tiltag, fysisk behandling og genoptræningsøvelser.

Spinal slidgigt kan referere til slidforandringer i hele ryggen, men det mest almindelige er, at det opstår i lænden – i den del, vi kalder lænd. Slidgigt i ryggen bliver som regel værre og værre, med gradvist øget nedbrydning af ledbrusk, og netop derfor er det så vigtigt, at du tager det alvorligt. Ved sværere slidgigt kan det føre til andre diagnoser, som f.eks spinal stenose (snævre tilstande i rygmarven). Karakteristiske symptomer på slidgigt omfatter stivhed (især om morgenen), smerte og konstant følelse af træthed (i ryg og sæde). Du må ikke ignorere tegnene på slidgigt, da dette er en progressiv diagnose.

- Facetleddene er mest udsatte

På hver hvirvel har vi to 'fastgørelsespunkter' som fæstner en hvirvel til den næste hvirvel (se illustration 1 nedenfor). Disse fæstninger kaldes facetled, og på grund af deres biomekaniske funktion og placering er det især disse, der er påvirket af slid på ledoverfladen og brusk. Hvis disse er stærkt nedslidte, kan det få facetleddene til at komme tættere på hinanden og dermed begrænse mobiliteten yderligere. Dette kaldes facetledsartrose. Vi kan opdele slidgigt i fem stadier, fra 0 til 4, hvor sidstnævnte er den mest signifikante og alvorlige form for slidgigt.

"Artiklen er skrevet og kvalitetskontrolleret af offentligt autoriseret sundhedspersonale. Dette omfatter både fysioterapeuter og kiropraktorer kl Smerteklinikker Tværfaglig Sundhed (se klinikoversigt her). Du kan lære vores kerneværdier og kvalitetsfokus bedre at kende hende. Vi anbefaler altid at få vurderet dine smerter af kyndigt sundhedspersonale. "

tips: Senere i artiklen viser kiropraktor Alexander Andorff du en træningsvideo med 5 anbefalede øvelser mod forkalkninger og slidgigt. I denne guide om slidgigt i ryggen giver vi også råd om selvmål og selvhjælp som fx at sove med bækkenlænepude m/ fastgørelsesstrop, lettelse med sædehynde og træning med miniband. Links til produktanbefalinger åbner i et nyt browservindue.

I denne store guide om spondyloarthritis lærer du mere om:

1. Symptomer på slidgigt i ryggen

2. Årsager til slidgigt i ryggen

3. Selvmåling mod ryggenartrose

4. Forebyggelse af slidgigt

5. Behandling af slidgigt i ryggen

6. Diagnose af slidgigt i ryggen

Formålet med denne store spondyloartroseguide, skrevet af et tværfagligt team med faglig interesse for slidgigt, er at bidrage til en forbedret viden blandt den brede offentlighed og sundhedspersonale. alle vores klinikafdelinger tilknyttet Vondtklinikkene Tværfaglige Sundhed arbejder dagligt med udredning, behandling og genoptræning af slidgigtpatienter. Husk, at du altid kan kontakte os, hvis du har spørgsmål til dine klager.

1. Symptomer på slidgigt i ryggen

[Illustration 1: Oversigt over facetled i ryggen. Kilde: WikiMedia Commons]

Det er nemmere at forstå, hvad slidgigt går ud på, hvis vi får en bedre forståelse af, hvilke strukturer der er mest udsatte. På illustrationen ovenfor kan du se rygsøjlen. Dernæst ser vi nærmere på to hvirvler, hvor facetleddene er markeret med pink. Som du kan se, er dette måden hvorpå hvirvlerne hæfter sig til hinanden, og det eneste område hvor "knogle møder knogle«. Mellem hvirvlerne har vi også en blød mellemhvirvelskive, der bidrager til stødabsorbering og aflastning. Men der er derfor slid på disse facetled, oftest i lænden (de nederste fem hvirvler) som danner grundlag for størstedelen af ​​symptomerne på spinal slidgigt.

- Omfanget af symptomerne vil normalt være i tråd med slidændringerne

Senere og mere alvorlige stadier af slidgigt giver ofte anledning til flere symptomer og nedsat funktion. Men ikke altid (nogle har symptomer selv med let slidgigt). Symptomer på slidgigt i ryggen kan omfatte:

• Følelse af træthed i lænden

• Lokale, ømme smerter i lænden

• Følelse af "stramhed" i lænden

• Kan forårsage refererede smerter ned i benet til over knæet

• Ømhed ved berøring over de involverede led

• Mulig lokal hævelse (hvis facetleddene forårsager lokal betændelse)

• Stivhed og nedsat ledbevægelighed i ryggen

• Tydelig morgenstivhed

• Besvær med «for at få gang i ryggen» efter hvile

En stiv og mindre funktionel ryg vil føre til dårligere stødabsorbering og vægtoverførsel, når vi står og går. Og disse byrder er noget, andre skal forholde sig til. Ofte går det ud over især hofter og knæ, som ender med"dække til» for den svækkede rygfunktion. Mennesker med øm og stiv ryg oplever ofte en stigning i hofteproblemer og knæsmerter. Hvilket desværre også kan øge risikoen for slidgigt i knæene. Til dig, der er usikker på, hvordan mildere slidgigt kan opleves, anbefaler vi vores artikel 6 tidlige tegn på slidgigt.

- Hvorfor er min ryg ekstra stiv om morgenen eller efter jeg har sat mig ned?

Når vi sover, reduceres cirkulationen af ​​iltet blod og ledvæske i kroppen. Dette gælder også når vi sidder (Måske har du et stillesiddende kontorjob?) stille i flere timer. Når du så rejser dig fra liggende eller siddende stilling, vil der gå noget tid, før dette kredsløb kommer i gang – og det kan opleves både stift og smertefuldt. Der findes gode selvtiltag, der kan være med til at modvirke dette ved at give øget aflastning til ryggen. Blandt andet ved brug bækkenbundspude når vi sover, og ergonomisk stødabsorberende sædehynde når vi sidder i lange perioder.

Vores anbefaling: Brug en stødabsorberende, ergonomisk sædehynde på kontorstolen

Mange, mange af os har job, hvor vi sidder meget. Dette resulterer i en lav grad af kompressionsbelastning på lænden og hofterne. Intet problem, hvis det bare var nu og da, men når man sidder x-antal timer hver eneste dag, kan det føre til rygsmerter og hoftesmerter over længere tid. For at reducere trykbelastningen på underhvirvlerne anbefaler vi derfor brug af stødabsorberende sædehynde med memoryskum. Dette er naturligvis også velegnet til at lindre stress andre steder end på kontoret. Men det er en populær og billig investering for mange kontorlandskaber, der kan have betydning for reduceret sygefravær på grund af rygproblemer. Du kan læse mere om vores anbefaling hende.

En mere ergonomisk sovestilling kan give bedre restitution i ryg og hofter

At sove på siden er en af ​​de mest afslappende ting, du kan gøre for din ryg og hofter. Dette er også den stilling, der anbefales til gravide, men også med en bækkenpude med fastgørelsesstrop mellem knæene. Sådan en pude kan føre til en bedre vinkel i knæ og hofter, når vi ligger på siden. Grunden til at det anbefales til gravide er netop aflastning af ryg, bækken, hofter og knæ. Men det er faktisk en sovestilling, der kan passe til langt de fleste af os, og især hvis du har slidgigt i ryg, hofter og/eller knæ.

Vores anbefaling: Prøv at sove med en bækkenpude med en fastgørelsesstrop

Fordelen ved at sove med en bækkenbundspude ligger i, at du kan opnå en forbedret og mere ergonomisk sovestilling. Men det er også vigtigt at nævne, at denne hvilestilling også kan give lindring i smertefulde perioder (mens du er vågen). Mange bruger det blot til at give deres ryg og hofter en velfortjent pause i hverdagen. Den har også en fastgørelsesstrop, der gør det nemmere at holde den på plads, når du sover. Du kan læse mere om vores anbefaling hende.

Spinal slidgigt kan føre til bruskskader og forkalkninger

Det kommer måske ikke som en overraskelse, at slidgigt og slid kan forårsage fysiske ændringer af hvirvlerne og deres anatomiske udseende. I de senere stadier af slidgigt kæmper kroppen en desperat kamp for, så godt den kan, at prøve at reparere den slidte brusk i leddene. Det er desværre svært for kroppen i de senere stadier af slidgigt, fordi der er så meget slid. Det bliver derfor en løbende kamp, ​​som til sidst på grund af ufuldstændig reparation får kroppen til at danne ekstra knogler og forkalkninger i de områder, den forsøger at reparere. Disse forkalkninger, også kendt som forkalkninger, kan få ledoverfladen til at få et mere "roft" udseende, hvilket også skaber mere friktion under bevægelse.

- Kan ændre den måde, vi går på

Både ryggen og hoften hjælper med at give os et normalt bevægelsesmønster, når vi står og går. Har du en meget stiv ryg, vil du af rent biomekaniske årsager få mindre stødabsorbering og dårligere vægtoverførsel, når du træder på fødderne. Dette kan føre til overvåget gang, hvilket betyder, at du nærmest er bange for at sætte benene ned, når du går, og dermed spænde op. Sådan bevogtning kan føre til en reduceret skridtlængde og også øge risikoen for smerter i hoften.

2. Årsager til slidgigt i ryggen

Slidforandringer i rygleddene sker gradvist, og forekommer hyppigere, når vi bliver ældre. Der er en række faktorer, der har indflydelse på, hvordan vi bliver påvirket af slidgigt. Disse omfatter:

• Genetik

• Rygkrumning og skoliose

• Tidligere rygoperation

• Tidligere rygskader

• epigenetik

• Kost

• rygning

• Køn (kvinder mere udsatte)

• Vægt

• Alder

Den største risikofaktor for slidgigt er alderdom. En faktor, der er meget svær at gøre noget ved. Tidligere skader og rygkirurgi kan også føre til tidlig udvikling af slidgigt i ryggen. Men der er heldigvis også faktorer, som vi kan påvirke, og det omfatter især at vedligeholde stabilitetsmuskler, en god kost og undgå rygning. Det er vigtigt at tage aktive foranstaltninger for at forbedre din egen rygsundhed. Slidgigt i ryg og rygsmerter er nogle af de hyppigste årsager til nedsat livskvalitet og nedsat funktion.¹

- Når vi bliver ældre, svækkes chondrocytternes reparationsevne

Chondrocytter er kroppens bruskreparationsteam. De vedligeholder og bygger brusk. Deres evne til at reparere brusken er desværre svækket med årene, hvilket igen resulterer i, at der opstår slidforandringer på ledoverfladen og i brusken. Blandt andet i form af det vi kalder osteofytter - som er knogleaflejringer på ledbruskoverfladen. Disse fører til, at ledfladerne ikke er så glatte, og kan dermed skabe friktion og nedsat bevægelighed. Ud over smerter inde fra selve facetleddene.

3. Selvmålinger mod slidgigt

Vi har tidligere nævnt, hvordan du kan aflaste din ryg ved at bruge ergonomisk sædehynde og brug af bækkenpude, når du sover. For yderligere symptomlindring kan brug af rygstræk også overvejes. Men udover dette er det vigtigt at nævne, at fokus på kost, træning af rygmuskler og rygestop kan være tre gavnlige selvtiltag til at bremse udviklingen af ​​slidgigt. Undersøgelser har vist, at antiinflammatorisk kost (læs også: fibromyalgi kost) kan reducere symptomer på visse typer slidgigt (knæartrose).² De viste især, at gurkemeje og ingefær havde en dokumenteret effekt og reducerede betændelsesmarkører i kroppen. Vi har tidligere skrevet to guides om netop dette, så hvis du ønsker det, anbefaler vi, at du læser de nævnte artikler 8 utrolige sundhedsmæssige fordele ved at spise ingefær og 7 fantastiske sundhedsmæssige fordele ved gurkemeje.

tips: Prøv en rygstrækning

Formålet med en rygstræk er at åbne facetleddene og strække ryghvirvlerne fra hinanden. Denne behandlingsteknik er også kendt som trækkraft. Ved at åbne facetleddene under traktionsbehandling kan øget mobilitet og cirkulation af ledvæske stimuleres. Hvilket selvfølgelig kan være gavnligt ved slidgigt. Du kan læse mere om rygbåren hende.

4. Forebyggelse af slidgigt

Alle vores klinikere på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse ved, at det er utrolig vigtigt, at patienten selv motiveres til at gøre noget ved sine lidelser. Det er vigtigt at have en sund kropsvægt for at mindske belastningen af ​​ryghvirvlerne og andre vægtbærende led. Træning af stabilitetsmuskler og mobilitetstræning kan hjælpe kroppen med at aflaste led ved slidgigt i rygsøjlen. Større forskningsstudier har konkluderet, at træning er en vigtig del af den holistiske behandling af slidgigt.³ Regelmæssig bevægelse og motion vil holde blodcirkulationen og ledvæsken i gang for at forhindre afstivning af ryggen.

VIDEO: 5 øvelser mod slidgigt i ryggen

Videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff kom med et anbefalet træningsprogram mod slidgigt bestående af fem øvelser. Du vil være i stand til at høste gode fordele ved at gøre dem hver anden dag. Derudover kan du også være interesseret i det træningsprogram, vi præsenterer i artiklen 8 øvelser til rygsmerter.

Bliv medlem af vores familie ved at abonnere gratis vores YouTube-kanal (klik her) for flere træningsprogrammer og god selvhjælp. Vi gør også opmærksom på, at elastiktræning med minibånd kan være gavnligt for patienter med rygsmerter og hoftesmerter.

5. Behandling af slidgigt i ryggen

Spinal slidgigt bringer symptomer og problemer med sig i form af både stivhed og smerter. Vores fysioterapeuter og kiropraktorer på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse arbejder løbende med funktionsudredning, aktiv behandling og genoptræningstræning for patienter med slidgigt. Vi ved, hvor vigtigt det er at se hver enkelt som unik, og netop derfor er det så vigtigt for os at have en individuelt tilpasset tilgang.

Fysisk behandling mod slidgigt

Manuelle behandlingsteknikker, det vil sige fysisk behandling af led og muskler, har en veldokumenteret effekt mod slidgigt.⁴ Sådanne behandlingsteknikker kan omfatte:

• Fysioterapi

• Intramuskulær akupunktur

• fælles Mobilisering

• Moderne kiropraktik

• Terapeutisk laserterapi

• Trækbehandling (for at frigøre plads mellem fugerne)

• Shockwave Therapy

Især lavdosis laserterapi er en behandlingsmetode, som flere patienter med slidgigt burde være bekendt med. Denne behandlingsform har en veldokumenteret effekt, både hvad angår funktionsforbedring og smertelindring, på slidgigt.⁵ Du kan f.eks. læse dette guiden til lavdosis laserterapi ligesom vores klinikafdeling på Lambertseter i Oslo har skrevet. Linket til guiden åbner i et nyt browservindue.

Trænings- og genoptræningsøvelser for slidgigt i ryggen

Ved du ikke helt, hvor du skal starte, når det kommer til træning mod slidgigt i ryggen? Vores fysioterapeuter hjælper dig gerne i gang med vejledning og opsætning af individualiserede genoptræningsøvelser. Bare kontakt os, hvis du er i nærheden af ​​en af ​​dem vores klinikker. Hvis ikke, kan du kontakte en af ​​dine lokale fysioterapeuter. Men sørg for, at de har en professionel interesse for slidgigt.

6. Diagnose af slidgigt i ryggen

Alle undersøgelser starter med en historieoptagelse (medicinsk historie). Det betyder, at ved den indledende konsultation (dit første besøg hos klinikeren) vil du fortælle om de symptomer og klager, du oplever. Terapeuten stiller relevante spørgsmål undervejs for at få så meget information som muligt om dine lidelser. Herefter går du videre til en funktionsundersøgelse. Her vil terapeuten blandt andet se på:

• Din mobilitet

• Ledudslæt (specifik fælles test)

• Dit vandrehold

• Din muskelstyrke

• Smertefulde områder (palpatorisk undersøgelse)

Ud over dette kan terapeuten også undersøge reflekser og udføre visse ortopædiske tests. Ved mistanke om slidgigt har kiropraktorer ret til at henvise til billeddiagnostik, herunder MR og røntgen. For at kortlægge slidgigt og slidforandringer er det bedst at bruge et røntgenbillede.

Billeddiagnostisk undersøgelse af spinal slidgigt

Et eksempel på et røntgenbillede af ryggen kan ses på billedet nedenfor. Efter du har taget billedet, vil der gå cirka en uge, før vi modtager røntgenrapporten.

Ovenfor ser vi et røntgenbillede af lænden - med tydelige slidforandringer i den nederste lændehvirvel (L5).

Kan du se, hvordan der er mindre plads i bunden af ​​ryggen der? Og at hvirvlen ligger ret tæt sammen med den nedenunder? Dette er et almindeligt fund ved mere tydelig slidgigt i ryggen.

opsummereering: Slidgigt i ryggen (spondylartrose)

Der er en række gode tiltag, du kan tage, hvis du har slidgigt. Men en af ​​de vigtigste ting er, at du beslutter dig for at tage aktive skridt og foretage ændringer. Start gerne med lette, små skridt og arbejd dig gradvist fremad. Har du brug for vejledning eller spørgsmål, så kontakt os blot via besked eller via vores sider på sociale medier. Vi brænder for at opnå en bedre hverdag for dig.

Smerteklinikkerne: Dit valg til moderne behandling

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt eliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Akershus (Rå træ og Eidsvoll Sund). Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller undrer dig over noget.

Se klinikoversigt

artikel: Slidgigt i ryggen (spinal slidgigt)

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter, såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

Forskning og kilder

1. Lindsey et al., 2024. Spinal slidgigt. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januar 2024. 2023. juli 9.

2. Mathieu et al, 2022. En metaanalyse af virkningen af ​​kosttilskud på slidgigtsymptomer. Næringsstoffer. 2022 12. april;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Fysisk aktivitet ved slidgigt: Effektivitet og gennemgang af anbefalinger. Fælles knogleryg. 2021 Dec;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fysioterapi hos personer med slidgigt. PM R. 2012 maj;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Kan slidgigt behandles med lys?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Billeder og kredit

• Illustration 1 (oversigt over facetled): Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , via Wikimedia Commons.

- Følg gerne Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl YOUTUBE

- Følg gerne Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl FACEBOOK

Ofte stillede spørgsmål om slidgigt i ryggen (FAQ)

Du er velkommen til at stille os et spørgsmål i kommentarfeltet nedenfor eller via vores sociale medier.