Fibromyalgi og plantar fasciitis
Sidst opdateret 21/02/2024 af Smerteklinikkerne - Tværfaglig Sundhed
Fibromyalgi og plantar fasciitis
Mange mennesker med fibromyalgi er også påvirket af plantar fasciitis. I denne artikel ser vi nærmere på sammenhængen mellem fibromyalgi og plantar fasciitis.
Plantar fascia er senepladen under foden. Hvis der opstår en funktionsfejl, beskadigelse eller betændelse, kaldes det plantar fasciitis. Dette er en tilstand, der kan forårsage smerter under fodsålen og mod forsiden af hælen. Her vil vi blandt andet gennemgå, hvordan smertefølsomt bindevæv (fascia) kan knyttes direkte til fibromyalgi.
"Artiklen er skrevet og kvalitetskontrolleret af offentligt autoriseret sundhedspersonale. Dette omfatter både fysioterapeuter og kiropraktorer kl Smerteklinikker Tværfaglig Sundhed (se klinikoversigt her). Vi anbefaler altid at få vurderet dine smerter af kyndigt sundhedspersonale."
tips: Længere nede i guiden får du gode råd vedr hældæmpere, anvendelse af fodmassage rulle og støttestrømper. Links til produktanbefalinger åbner i et nyt browservindue. Vi gennemgår også et specifikt træningsprogram (med video).
I denne artikel vil du lære dette om plantar fasciitis:
Hvad er plantar fascit?
Smertefølsom fascia og fibromyalgi
Forbindelsen mellem fibromyalgi og plantar fasciitis
Personlige foranstaltninger mod plantar fasciitis
Behandling af plantar fascitis
Øvelser og træning mod plantar fasciitis (inkluderer VIDEO)
1. Hvad er plantar fasciitis?
På oversigtsbilledet ovenfor (Kilde: Mayo Foundation) kan vi se, hvordan plantar fascia strækker sig fra forfoden og fastgjort til hælbenet. Plantar fasciitis, eller plantar fasciosis, opstår, når vi får en vævsmekanisme i fæstet forrest på hælbenet. Denne tilstand kan påvirke alle i alle aldre, men har en tendens til at forekomme især hos dem, der belaster deres fødder meget. Diagnosen giver smerter i hælen og under foden. Vi har tidligere skrevet en uddybende artikel om årsagerne til plantar fasciitis.
- Skal normalt give stødabsorbering
Plantar fascias hovedopgave er at reducere belastningen, når vi går. Hvis dette er beskadiget, og der ikke træffes nogen aktive foranstaltninger, kan du gå med plantar fasciitis i meget, meget lang tid. Nogle går endda i kroniske onde cirkler, hvor skaden igen vises igen og igen. Andre langvarige tilfælde kan vare i 1-2 år. Derfor er det utroligt vigtigt med indgreb, herunder selvtræning (stræknings- og styrkeøvelser som vist i videoen nedenfor) og selvforanstaltninger - såsom disse plantar fasciitis kompressionssokker hvilket øger blodcirkulationen mod det skadede område (linket åbnes i et nyt vindue).
2. Smertefølsom fascia og fibromyalgi
Undersøgelser har dokumenteret øget smertefølsomhed i bindevævet (fascia) hos dem, der er ramt af fibromyalgi (1). Der er som nævnt ovenfor tegn på, at der er en sammenhæng mellem dysfunktion af intramuskulært bindevæv og øget smerte hos dem med fibromyalgi. Dette kan derfor hjælpe med at forklare den øgede forekomst af:
Medial epikondylitis (golfalbue)
Lateral epicondylitis (tennisalbue)
Plantar fascite
Det kan således skyldes en dysfunktionel helingsproces hos dem med fibromyalgi - hvilket igen fører til øget forekomst og vanskeligheder med at bekæmpe både skader og betændelse i sener og fascia. Derfor kan dette føre til en længere varighed af sådanne tilstande, hvis man er påvirket af fibromyalgi.
3. Forbindelsen mellem plantar fasciitis og fibromyalgi
Vi kan se på tre hovedårsager til den formodede øgede forekomst af plantar fasciitis blandt dem med fibromyalgi.
1. Allodyni
Allodynia er en af dem syv kendte smerter i fibromyalgi. Det betyder, at berøring og milde smertesignaler, som egentlig ikke burde være specielt smertefulde, bliver fejlfortolket i hjernen – og dermed føles meget mere smertefulde, end de egentlig burde være. Dette kan også være en af årsagerne til den øgede forekomst af kramper i benene blandt fibromyalgipatienter.
2. Reduceret heling i bindevæv
Undersøgelsen, vi refererede til tidligere, så på, hvordan biokemiske markører har indikeret forringede reparationsprocesser i sener og bindevæv blandt dem med fibromyalgi. Hvis helingen er langsommere, vil der også kræves mindre stress, før der opstår en smertefuld skadesreaktion i det berørte område. Derfor anbefales det hældæmpere i mere langvarige versioner af plantar fasciitis. De giver bedre beskyttelse og giver dermed hælen mere "arbejdsro" til skadesheling.
Vores anbefaling: Hælpuder (1 par, silikone gel)
Øget beskyttelse og stødabsorbering fører til mindre stress på hælen. Dette kan hjælpe med at undgå overbelastning, og kan også give området en tiltrængt pause, så det kan fokusere på heling. De er lavet af behagelig silikonegel, der giver god stødabsorbering. Tryk på billedet eller hende at læse mere om dem.
3. Øgede betændelsesreaktioner
Tidligere undersøgelser har vist, at fibromyalgi er forbundet med stærkere inflammatoriske reaktioner i kroppen. Fibromyalgi er en reumatisk diagnose af blødt væv. Plantar fasciitis, dvs. betændelse i senepladen under foden, ser således ud til at være direkte forbundet med både reduceret helbredende og inflammatorisk reaktion. Netop af denne grund er det ekstra vigtigt med øget blodcirkulation til fødder og ben for dem, der er ramt af gigt med blødt væv. Kompressionstøj, såsom plantar fasciitis kompressionssokkerkan derfor spille en vigtig rolle i bekæmpelsen af plantar fasciitis i denne patientgruppe.
4. Selvmålinger mod plantar fasciitis
To af de vigtigste formål med selvmålinger og selvhjælpsteknikker til plantar fasciitis omfatter:
Beskyttelse af hælen
Stimulere øget cirkulation
1. Beskyttelse af hælen
Den mest almindelige anbefaling for at beskytte hælen og give bedre stødabsorbering involverer brugen af hældæmpere. Disse er lavet af silikone gel som gør den blødere for hælen når du går og står.
2. Foranstaltninger til bedre blodcirkulation
Vi har nævnt, hvordan øgede inflammatoriske reaktioner og reduceret heling kan være en del af forbindelsen mellem plantar fasciitis og fibromyalgi. Denne kombination af negative faktorer bidrager til dannelsen af mere beskadiget væv i senefastgørelsen ved forkant af hælbenet. Desværre er det også sådan, at fodsålen ikke er et område, der har særlig god blodcirkulation fra før. Det er denne cirkulation, der bringer næringsstoffer, såsom elastin og kollagen, til området til reparation og vedligeholdelse.
- Simple selvhjælpsteknikker, der forbedrer cirkulationen
Der er primært to selvmål, der bidrager til mere cirkulation i fod og hæl:
Rulle på fodmassage rulle
Daglig brug af plantar fasciitis kompressionssokker
Vores anbefaling: Terapeutisk designet fodmassagerulle
Rulning på en fodmassagerulle vil stimulere og løsne spændte fodmuskler. Udover at gøre dem mindre spændte, vil selvmassagen også bidrage til en forbedret cirkulation i området – hvilket kan være gavnligt mod plantar fasciitis. Tryk på billedet eller hende at læse mere om det.
Henstilling: Plantar Fasciitis kompressionsstrømper
Hovedformålet med kompressionsstrømper er at give øget stabilitet til foden, samtidig med at de stimulerer øget væskedræning og giver bedre blodcirkulation. Ovenfor ser du vores anbefalede par mod plantar fasciitis. Trykke hende at læse mere om dem.
For mere alvorlige og langvarige tilfælde af plantar fasciitis, brug af natskinnestøvle (som strækker læg- og fodmusklerne, når du sover) være relevant.
5. Behandling af plantar fasciitis
Det er vigtigt med en omfattende vurdering og behandling af plantar fasciitis. Fx kan ankelstivhed (nedsat bevægelighed i ankelleddet) bidrage til øget belastning af fodens mekanik – og dermed være en faktor, der overbelaster fodens seneplade. I et sådant tilfælde vil ledmobilisering af ankel- og fodled også være vigtig for at bidrage til den korrekte belastning.
– Trykbølgebehandling nedbryder beskadiget væv
Vi finder stadig guldstandarden i behandlingen af plantar fasciitis Shockwave Therapy. Dette er behandlingsformen med bedst dokumenteret effekt mod plantar fasciitis. Også langtidsholdbare udgaver. Behandlingen kombineres ofte med ledmobilisering af hofter og ryg, hvis der også opdages funktionsfejl hos disse. Andre foranstaltninger kan omfatte muskelarbejde rettet mod lægmusklerne.
6. Øvelser og træning mod plantar fasciitis
Træningsprogram mod plantar fasciitis sigter mod at styrke fod- og ankelsålen, samtidig med at den strækker sig og gør senepladen mere fleksibel. Tilpassede genoptræningsøvelser kan udarbejdes af din fysioterapeut, kiropraktor eller andre relevante sundhedsspecialister.
- Husk at tilpasse dig efter din egen sygehistorie
I videoen nedenfor kan du se et træningsprogram med 6 øvelser mod plantar fasciitis. Prøv dig selv lidt - og tilpas dig ud fra din egen sygehistorie og daglige form. Det er dog vigtigt at huske, at det tager tid at omstrukturere det beskadigede væv under foden - og at du skal forberede dig på at udføre disse øvelser mindst 3-4 gange om ugen over flere måneder for at bemærke forbedring. Kedeligt, men sådan er det med plantar fasciitis. Du er velkommen til at kontakte os i kommentarfeltet under artiklen eller på vores Youtube-kanal, hvis du har spørgsmål, som du føler, vi kan hjælpe dig med.
VIDEO: 6 øvelser mod plantar fasciitis
Videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff præsenterede seks anbefalede øvelser mod plantar fasciitis.
Bliv en del af familien! Tilmeld dig gratis på vores Youtube-kanal (klik her).
Kilder og referencer
1. Liptan et al. Fascia: Et manglende led i vores forståelse af fibromyalgiens patologi. J Bodyw Mov Ther. 2010 jan; 14 (1): 3-12. doi: 10.1016 / j.jbmt.2009.08.003.
Smerteklinikkerne: Dit valg til moderne behandling
Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt eliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Akershus (Rå træ og Eidsvoll Sund). Du er velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål eller undrer dig over noget.
artikel: Fibromyalgi og plantar fasciitis
Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene
Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.
