Popeth y dylech chi ei Wybod am Sacroilitis [Canllaw Gwych]

4.8 / 5 (25)

Popeth y dylech chi ei Wybod am Sacroilitis [Canllaw Gwych]

Defnyddir y term sacroilitis i ddisgrifio pob math o lid sy'n digwydd yn y cymal iliosacral. I lawer a elwir yn glefyd llidiol y pelfis.

Mae'r cymalau iliosacral yn gymalau sydd wedi'u lleoli ar bob ochr i'r gyffordd lumbosacral (yn y asgwrn cefn isaf), ac sydd wedi'u cysylltu â'r pelfis. Yn syml, nhw yw'r cysylltiad rhwng y sacrwm a'r pelfis. Yn y canllaw hwn byddwch yn dysgu mwy am y diagnosis hwn, symptomau clasurol, diagnosis ac, yn anad dim, sut y gellir ei drin.

 

Awgrym da: Ar waelod yr erthygl, fe welwch fideos ymarfer corff am ddim gydag ymarferion ar gyfer y rhai sy'n dioddef o boen clun a pelfis.

 

- Yn ein hadrannau rhyngddisgyblaethol yn Vondtklinikkene yn Oslo (Lambertseter) a Viken (Sain Eidsvoll og Råholt) mae gan ein clinigwyr gymhwysedd proffesiynol unigryw o uchel mewn asesu, trin a hyfforddi adsefydlu poen pelfig. Cliciwch ar y dolenni neu ei i ddarllen mwy am ein hadrannau.

 

Yn yr Erthygl hon Byddwch yn Dysgu Mwy Am:

  • Anatomeg: Ble a beth yw'r Cymalau Iliosacral?

  • Cyflwyniad: Beth yw Sacroilitis?

  • Symptomau Sacroilitis

  • Achosion Sacroilitis

  • Trin Sacroilitis

  • Ymarferion a Hyfforddiant mewn Sacroilitis (gan gynnwys FIDEO)

 

Anatomeg: Ble mae'r Cymalau Iliosacral?

Anatomeg Pelvic - Llun Wikimedia

Anatomeg y pelfis - Llun: Wikimedia

Yn y ddelwedd uchod, wedi'i chymryd o Wikimedia, gwelwn drosolwg anatomegol o'r pelfis, sacrwm a coccyx. Fel y gallwch weld, mae asgwrn y glun yn cynnwys ilium, pubis ac ischium. Y cysylltiad rhwng y ilium a'r sacrwm sy'n darparu'r sylfaen ar gyfer y cymal iliosacral, hy yr ardal lle mae'r ddau yn cwrdd. Mae un ar y chwith ac un ar y dde. Fe'u gelwir hefyd yn aml yn gymalau y pelfis.

 

Beth yw Sacroilitis?

Mae sacroilitis yn aml yn cael ei ganfod fel rhan o symptomau sawl cyflwr rhewmatig llidiol yn y asgwrn cefn. Mae'r afiechydon a'r cyflyrau hyn wedi'u grwpio fel "spondyloarthropathy", ac maent yn cynnwys cyflyrau afiechydon a diagnosis rhewmatig fel:

  • Spondylitis ankylosing (Spondylitis Ankylosing)
  • Arthritis psoriatig
  • Arthritis adweithiol

 

Gall sacroilitis hefyd fod yn rhan o arthritis sy'n gysylltiedig â chyflyrau amrywiol fel colitis briwiol, clefyd Crohn neu osteoarthritis y cymalau pelfig. Mae sacroilitis hefyd yn derm a ddefnyddir weithiau'n gyfnewidiol â'r term camweithrediad ar y cyd sy'n gysylltiedig â sacroiliac, oherwydd gellir defnyddio'r ddau derm yn dechnegol i ddisgrifio poen sy'n dod o'r cymal sacroiliac (neu'r cyd SI).

 

Symptomau Sacroilitis

Mae'r rhan fwyaf o bobl â sacroilitis yn cwyno am boen yng ngwaelod y cefn, y pelfis a / neu'r pen-ôl (1). Yn nodweddiadol, byddant fel arfer yn sôn bod y boen wedi'i lleoli dros "un neu'r ddau asgwrn ar bob ochr i gefn isaf" (a elwir yn anatomegol fel PSIS - rhan o'r cymalau amliosacral). Yma mae'n hanfodol sôn mai symudiadau a chywasgiad y cymalau pelfig sy'n achosi poen gwaethygol yn arbennig. Ar ben hynny, yn aml gellir disgrifio'r boen fel:

  • Rhywfaint o ymbelydredd o'r cefn isaf ac i mewn i'r sedd
  • Poen gwaethygu wrth sefyll yn unionsyth am amser hir
  • Poen lleol dros y cymalau pelfis
  • Cloi yn y pelfis ac yn ôl
  • Poen wrth gerdded
  • Mae'n brifo codi o eistedd i safle sefyll
  • Mae'n brifo codi'r coesau mewn safle eistedd

Fel rheol, gelwir y math hwn o boen yn "boen echelinol". Mae hyn yn golygu poen biomecanyddol sy'n cael ei ddiffinio'n bennaf i un ardal - heb iddo belydru unrhyw beth yn enwedig i lawr y goes neu i fyny'r cefn. Wedi dweud hynny, gall poen pelfig gyfeirio poen i lawr i'r glun, ond bron byth heibio'r pen-glin.

 

Er mwyn deall y boen, mae'n rhaid i ni ddeall hefyd beth mae'r cymalau pelfis yn ei wneud. Maent yn trosglwyddo llwythi sioc o'r eithafion isaf (coesau) ymhellach i fyny i'r corff uchaf - ac i'r gwrthwyneb.

 

Sacroilitis: Cyfuniad o Poen Pelfig a Symptomau Eraill

Mae symptomau mwyaf cyffredin sacroilitis fel arfer yn gyfuniad o'r canlynol:

  • Twymyn (gradd isel, ac mewn sawl achos bron yn amhosibl ei ganfod)
  • Poen cefn isel a pelfig
  • Cyfeiriodd Episodig boen i lawr at y pen-ôl a'r morddwydydd
  • Poen sy'n gwaethygu wrth eistedd am gyfnodau hir neu droi yn y gwely
  • Stiffrwydd yn y cluniau ac yn is yn ôl, yn enwedig ar ôl codi yn y bore neu ar ôl eistedd yn llonydd am gyfnodau hir

 

Sacroilitis yn erbyn Clo Pelvic (Cydweithrediad Iliosacral)

Mae sacroilitis hefyd yn derm a ddefnyddir weithiau'n gyfnewidiol â'r term clo pelfig, oherwydd gellir defnyddio'r ddau derm yn dechnegol i ddisgrifio poen sy'n dod o'r cymal iliosacral. Mae sacroilitis a rhwystr y pelfis yn achosion cyffredin o boen cefn isel, ardal amliosacral ac yn cyfeirio poen at y pen-ôl a'r morddwydydd.

 

Ond mae gwahaniaeth pwysig rhwng y ddau gyflwr:

Mewn meddygaeth glinigol, defnyddir y term "-it" fel cyfeiriad at lid, ac mae sacroilitis felly'n disgrifio llid sy'n digwydd yn y cymal iliosacral. Gall y llid gael ei achosi gan gamweithio yn y cymal pelfig neu fod ag achosion eraill fel y soniwyd yn gynharach yn yr erthygl (er enghraifft oherwydd cryd cymalau).

 

Achosion Sacroilitis

Mae yna sawl achos gwahanol o sacroilitis. Gall sacroilitis gael ei achosi gan broblemau cynhenid ​​gyda'r pelfis a'r pelfis - mewn geiriau eraill os oes camweithio yn y cymalau pelfis neu os oes nam ar symudedd y pelfis. Yn naturiol, gall llid gael ei achosi gan fecaneg wedi'i newid yn y cymalau sy'n amgylchynu'r cymalau iliosacral hefyd - er enghraifft, y gyffordd lumbosacral. Felly, achosion mwyaf cyffredin sacroilitis yw:

  • Osteoarthritis y cymalau pelfig
  • Camweithio Mecanyddol (Clo Pelvic neu Loose Pelvic)
  • Diagnosis Rhewmatig
  • Anafiadau Trawma a Chwympo (gall hyn achosi llid yn y cymalau pelfig dros dro)

 

Ffactorau risg Sacroilitis

Gall ystod eang o ffactorau achosi sacroilitis neu gynyddu'r risg o ddatblygu sacroilitis:

  • Unrhyw fath o spondyloarthropathy, sy'n cynnwys spondylitis ankylosing, arthritis sy'n gysylltiedig â soriasis a chlefydau gwynegol eraill fel lupus.
  • Arthritis dirywiol neu osteoarthritis y asgwrn cefn (osteoarthritis), sy'n arwain at chwalu'r cymalau iliosacral sydd wedyn yn arwain at lid a phoen yn y cymalau yn rhanbarth y cymalau pelfig.
  • Anafiadau sy'n effeithio ar y cefn isaf, y glun neu'r pen-ôl, fel damwain car neu gwymp.
  • Beichiogrwydd a genedigaeth o ganlyniad i'r pelfis ddod yn lletach ac ymestyn y gwythiennau sacroiliac adeg genedigaeth (toddiant pelfig).
  • Haint y cymal iliosacral
  • Osteomyelitis
  • Heintiau'r llwybr wrinol
  • Endocarditis
  • Defnyddio cyffuriau mewnwythiennol

 

Os oes gan glaf boen pelfig a bod ganddo unrhyw un o'r afiechydon uchod, gall hyn nodi sacroilitis.

 

Trin Sacroilitis

Bydd triniaeth ar gyfer sacroilitis yn cael ei bennu ar sail math a difrifoldeb symptomau'r claf ac achosion sylfaenol y sacroilitis. Felly mae'r cynllun triniaeth wedi'i addasu i'r claf unigol. Er enghraifft, gall spondylitis ankylosing (spondylitis ankylosing) fod yn glefyd llidiol sylfaenol ar y cyd, ac yna mae'n rhaid addasu'r driniaeth yn unol â hynny. Fel rheol, mae therapi corfforol yn cael ei berfformio gan ffisiotherapydd a gymeradwyir yn gyhoeddus (gan gynnwys MT) neu geiropractydd. Mae triniaeth gorfforol yn cael effaith wedi'i dogfennu'n dda ar boen ar y cyd y pelfis, anghymesuredd y pelfis a chamweithio yn rhanbarth y pelfis (2).

 

Mae sacroilitis fel arfer yn cynnwys adweithiau llidiol a chamweithio mecanyddol. Felly, mae'r driniaeth hefyd fel arfer yn cynnwys cyffuriau gwrthlidiol a therapi corfforol. Hoffem weld cyfuniad o'r driniaeth ganlynol ar gyfer sacroilitis a phoen pelfig: 

  • Cyffuriau gwrthlidiol (gwrthlidiol) - gan y meddyg
  • Triniaeth Gorfforol ar gyfer Cyhyrau a Chymalau (Ffisiotherapydd a Ceiropractydd Modern)
  • Triniaeth ar y cyd yn erbyn cloi'r pelfis (Symudiad ceiropracteg ar y cyd)
  • Ymarferion a Hyfforddiant Cartrefi Custom
  • Mewn achosion difrifol iawn, gall pigiadau cortisone fod yn briodol

Awgrym: Gall newid eich safle cysgu helpu i leddfu poen wrth i chi gysgu a phan fyddwch chi'n deffro. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn ei chael hi'n well cysgu bob ochr gyda gobennydd wedi'i osod rhwng eu coesau i gadw eu cluniau hyd yn oed. Mae eraill hefyd yn adrodd ar ganlyniadau da o weithredu diet gwrthlidiol.

 

Hunangymorth a Argymhellir yn erbyn poen pelfig

Clustog pelfig (Mae'r ddolen yn agor mewn ffenestr porwr newydd)

Efallai eich bod yn ymwybodol bod llawer o bobl mewn cysylltiad â beichiogrwydd yn cael poen pelfig? Er mwyn cael safle cysgu mwy ergonomig, mae llawer o'r rhain yn defnyddio'r hyn a elwir yn aml yn gobennydd pelfig. Mae'r gobennydd wedi'i ddylunio'n arbennig i'w ddefnyddio wrth gysgu, ac mae wedi'i siapio fel ei bod yn gyfforddus ac yn hawdd ei chael yn y sefyllfa gywir trwy'r nos. Hyn a'r hyn a elwir coccyx yn ddau argymhelliad cyffredin ar gyfer y rhai sy'n dioddef o boen pelfig a sacroilitis. Y pwrpas yw lleihau aliniad a llid i'r cymalau pelfis.

 

Hunan-Fesurau Eraill i Rheumatists

Menig cywasgu sooth meddal - Photo Medipaq

Cliciwch ar y ddelwedd i ddarllen mwy am fenig cywasgu.

  • Tyllwyr bysedd traed (gall sawl math o gryd cymalau achosi bysedd traed wedi'u plygu - er enghraifft bysedd traed y morthwyl neu hallux valgus (bysedd traed mawr wedi'u plygu) - gall tynnwyr bysedd traed helpu i leddfu'r rhain)
  • Tapiau bach (mae llawer â phoen rhewmatig a chronig yn teimlo ei bod yn haws hyfforddi gydag elastigion arfer)
  • Balls pwynt Sbardun (hunangymorth i weithio'r cyhyrau yn ddyddiol)
  • Hufen Arnica neu cyflyrydd gwres (gall leddfu poen yn y cyhyrau a'r cymalau)

 

 

Triniaeth ceiropracteg ar gyfer Sacroilitis

Ar gyfer cleifion â phoen pelfig, gellir defnyddio amrywiaeth o driniaethau ceiropracteg, ac fe'u hystyrir yn aml fel y cam cyntaf yn y broses drin - mewn cyfuniad ag ymarferion cartref. Yn gyntaf, bydd y ceiropractydd modern yn perfformio arholiad swyddogaethol trylwyr. Yna bydd yn holi am eich hanes iechyd, ymhlith pethau eraill i ddarganfod a oes afiechydon sy'n cydfodoli neu ddiffygion mecanyddol eraill.

 

Nod triniaeth ceiropracteg ar gyfer poen pelfig yw defnyddio dulliau sy'n cael eu goddef orau gan y claf, ac sy'n darparu'r canlyniad gorau posibl. Mae cleifion yn ymateb yn well i wahanol driniaethau, felly gall y ceiropractydd ddefnyddio sawl techneg wahanol i drin poen y claf.

 

Mae Ceiropractydd Modern yn Trin Cyhyrau A Chyfuniadau

Yma mae'n bwysig sôn bod gan geiropractydd modern sawl teclyn yn ei flwch offer, a'u bod yn trin gyda thechnegau cyhyrol ac addasiadau ar y cyd. Yn ogystal, yn aml mae gan y grŵp galwedigaethol hwn arbenigedd da mewn trin tonnau pwysau a thrin nodwyddau. O leiaf mae hynny'n wir ein clinigau cysylltiedig. Hoffai'r dulliau triniaeth a ddefnyddir gynnwys:

  • Aciwbigo Intramwswlaidd
  • Symud ar y Cyd a Thrin ar y Cyd
  • Tylino a Thechnegau Cyhyrol
  • Triniaeth tyniant (Dadelfeniad)
  • Therapi pwynt sbarduno

Fel rheol, yn achos problemau pelfig, mae triniaeth ar y cyd, triniaeth y cyhyrau gluteal a thechnegau tyniant yn arbennig o bwysig.

 

Trin ar y cyd yn erbyn poen pelfig

Mae dwy dechneg trin ceiropracteg gyffredinol ar gyfer problemau cymalau pelfig:

  • Mae addasiadau ceiropracteg traddodiadol, a elwir hefyd yn drin ar y cyd neu HVLA, yn darparu ysgogiadau â chyflymder uchel a phwer isel.
  • Addasiadau tawelach / mân a elwir hefyd yn mobileiddio ar y cyd; byrdwn gyda chyflymder is a grym isel.

Mae'r cynnydd yn y math hwn o addasiad fel arfer yn arwain at ryddhad clywadwy o'r enw cavitation, sy'n digwydd pan fydd ocsigen, nitrogen a charbon deuocsid yn dianc o'r cymal lle cafodd ei dynnu heibio'r radd goddefol o symudedd o fewn ffiniau'r feinwe. Mae'r symudiad ceiropracteg hwn yn creu'r "sain cracio" nodweddiadol sy'n aml yn gysylltiedig â thrin ar y cyd ac sy'n swnio fel "chwalu'r migwrn".

 

Er y gall y disgrifiad "torri" hwn o driniaethau ceiropracteg roi'r argraff bod hyn yn anghyfforddus, mae'r teimlad mewn gwirionedd yn eithaf rhyddhaol, weithiau bron yn syth. Bydd y ceiropractydd eisiau cyfuno sawl dull triniaeth i gael yr effaith orau bosibl ar lun a swyddogaeth poen y claf.

 

Dulliau Symudol ar y Cyd Eraill

Mae dulliau mobileiddio ar y cyd llai pwerus yn defnyddio technegau cyflymder isel sy'n caniatáu i'r cymal aros o fewn lefelau symudedd goddefol. Mae technegau ceiropracteg mwy ysgafn yn cynnwys:

  • Techneg "gollwng" ar feinciau ceiropractydd a wnaed yn arbennig: Mae'r fainc hon yn cynnwys sawl rhan y gellir eu sgriwio i fyny ac yna eu gostwng ar yr un pryd ag y mae'r ceiropractydd yn gwthio ymlaen, sy'n caniatáu i ddisgyrchiant gyfrannu at yr addasiad ar y cyd.
  • Offeryn addasu arbenigol o'r enw Activator: Mae'r ysgogydd yn offeryn â llwyth gwanwyn a ddefnyddir yn ystod y broses addasu i greu pwls pwysedd isel yn erbyn ardaloedd penodol ar hyd yr asgwrn cefn.
  • Y dechneg "tynnu sylw ystwytho": Mae tynnu sylw ystwythder yn cynnwys defnyddio bwrdd wedi'i ddylunio'n arbennig sy'n ymestyn y asgwrn cefn yn ysgafn. Felly gall y ceiropractydd ynysu'r ardal boen tra bod y asgwrn cefn wedi'i blygu â symudiadau pwmpio.

 

Yn fyr: Mae sacroilitis fel arfer yn cael ei drin gan gyfuniad o gyffuriau gwrthlidiol a therapi corfforol.

 

Ydych chi'n dioddef o boen pelfig hirfaith?

Rydym yn hapus i'ch helpu chi gydag asesu a thriniaeth yn un o'n clinigau cysylltiedig.

 

Ymarferion a Hyfforddiant yn erbyn Sacroilitis

Mae rhaglen ymarfer corff gydag ymarferion ymestyn, cryfder a hyfforddiant cardio aerobig syml fel arfer yn rhan bwysig o'r rhan fwyaf o drefnau triniaeth a ddefnyddir ar gyfer sacroilitis neu boen pelfig. Gellir rhagnodi ymarferion cartref personol gan eich ffisiotherapydd, ceiropractydd neu arbenigwyr iechyd perthnasol eraill.

 

Yn y fideo isod, rydyn ni'n dangos 4 ymarfer ymestyn i chi ar gyfer syndrom piriformis. Cyflwr lle mae'r cyhyr piriformis, mewn cyfuniad â'r cymal pelfig, yn rhoi pwysau a llid ar y nerf sciatig. Mae'r ymarferion hyn yn berthnasol iawn i chi sy'n dioddef o boen pelfig, gan eu bod yn helpu i lacio'r sedd a darparu gwell symudiad ar y cyd i'r pelfis.

 

FIDEO: 4 Ymarfer Dillad ar gyfer Syndrom Piriformis

Dewch yn rhan o'r teulu! Mae croeso i chi danysgrifio am ddim ar ein sianel Youtube (cliciwch yma).

 

Ffynonellau a Chyfeiriadau:

1. Slobodin et al, 2016. «Sacroiliitis acíwt». Rhewmatoleg Glinigol. 35 (4): 851–856.

2. Alayat et al. 2017. Effeithiolrwydd ymyriadau ffisiotherapi ar gyfer camweithrediad ar y cyd sacroiliac: adolygiad systematig. J Phys Ther Sci. 2017 Medi; 29 (9): 1689 – 1694.

Oeddech chi'n hoffi ein herthygl? Gadewch sgôr seren