Vyčnívající lopatka (okřídlená lopatka)

Naposledy aktualizováno 28/03/2022 uživatelem Ambulance bolesti - Mezioborové zdraví

Vyčnívající křídlatá lopatka

Trápí vás vyčnívající lopatky? Vyčnívající lopatky, známé také pod anglickým křídlem lopatky, znamenají, že lopatky jsou abnormálně vytaženy.

Vyčnívající lopatky jsou obvykle způsobeny svalovou nerovnováhou. Musculus serratus anterior, na který se podrobně podíváme později, je často považován za klíč ke zlepšení odstávajících lopatek. Často je také vidět, že winging scapula se vyskytuje současně se syndromem horního hřebene. To zahrnuje dysfunkci posturálních svalů v horní části zad a hrudníku. Svaly, které se nejčastěji stávají příliš aktivními, jsou horní trapéz, malý a velký pectoralis, levator scapulae a sternocleidomastoideus.

Článek: Wing Scapula

Poslední aktualizace: 28.03.2022

Co je syndrom horního kříže?

Pokud zaznamenáme nadměrnou aktivitu v určitých svalech a nedostatečnou aktivitu v jejich protějšcích, může to vést ke změnám postoje. Upper cross syndrom může zahrnovat tyto změny postoje:

• Předklonění hlavy

• Dopředu zakřivený krk

• Zaoblená ramena

• Zvýšené zakřivení hrudní páteře (hrbáč)

Horní záď je tedy definována jako typ stavu svalového držení těla. Při správném zmapování a vyšetření obvykle moderním chiropraktikem nebo fyzioterapeutem bude možné identifikovat, které svaly se na problému podílejí. Pak lze poruchu řešit pomocí fyzikální terapie a specifického rehabilitačního tréninku. Později v článku se lépe seznámíte s tím, jak může vypadat holistický přístup jak k syndromu horního kříže, tak k vyhřeznutí lopatek.

- Na našich interdisciplinárních odděleních ve Vondtklinikkene v Oslu (Sedadla Lambert) a Viken (Zvuk Eidsvoll og Surové dřevo), naši lékaři mají jedinečně vysokou odbornou způsobilost v hodnocení, léčbě a rehabilitačním výcviku pro onemocnění ramen a lopatek. Klikněte na odkazy popř ji a přečtěte si více o našich odděleních.

V tomto článku se budete moci dozvědět více o:

• 1. Co je to Wing Scapula?

• Příčiny Wing Scapula

• Vyšetření a léčba vyčnívajících lopatek

• 4. Vlastní akce proti Wing Scapula

• 5. Cvičení a trénink proti vyčnívajícím lopatkám (včetně videa)

• 6. Získejte pomoc: Naše kliniky

1. Co je Wing Scapula?

Vystouplé lopatky jsou tak diagnózou, kdy funkční příčiny vedou k přílišnému vytažení lopatek ven. Přesněji řečeno, toto je také známé jako laterální vychýlená mispozice lopatky. Stav může být jak bolestivý, tak prakticky asymptomatický (1). Mnoho lidí však může pociťovat svalovou únavu a bolest v oblasti lopatek.

- Může ovlivnit ramena a krk

Porucha lopatek však může přesahovat funkci ramen a také krku. Časem může ovlivnit schopnost člověka zvedat, tlačit nebo tahat těžší věci. Dokonce i každodenní věci, jako je čištění zubů, česání vlasů nebo zvedání rukou nad hlavou, mohou být obtížné. Změnou základního postavení lopatek i ramen se nám podaří negativně ovlivnit skapulohumerální rytmus - tedy jak se lopatky a paže pohybují při zátěži k sobě.

Pokud k takovému narušení dojde, může to vést ke ztrátě síly, snížené pohyblivosti horních končetin (paží a ramen) a může být zdrojem bolesti. Bolest pak bude často nejvíce patrná v krku, mezi lopatkami a dále do ramen. Není divu, že může způsobit i nárůst cervikogenních bolestí hlavy (krční bolesti).

Vyzkoušejte sami: Prohněte horní část zad a nakloňte krk dopředu. Poté pokračujte zaoblením ramen. Pak můžete zkusit zvednout ruce a zjistit, jak daleko se dostanete. Dobrý příklad toho, jak je funkce narušena.

Příčiny Wing Scapula

Když mluvíme o vyčnívajících lopatkách, myslíme si především, že jsou lopatky příliš vysunuté (laterální winging scapula), ale faktem je, že k tomu může dojít i opačně (medial winging scapula). Pro mnohé, kteří jsou tímto postiženi, to může ovlivnit i psychicky, protože to může ovlivnit jejich sebeobrazu. Příčina spočívá především ve snížené funkci a narušení síly v musculus serratus anterior, středním a dolním trapézu a také musculus rhomboideus. Vzhledem k tomu, že oslabené svaly jsou přirozeně využívány méně, mohou se časem také oslabovat.

Možné příčiny:

• Svalová zranění

• Svalová nerovnováha

• Svírání nervů a poranění nervů

• Trauma a zranění (včetně sportovních zranění)

Dvě klasifikace winging scapula

• Boční křídla lopatka
• Střední křídlová lopatka

Zde nejprve chceme objasnit, že je to významná slabost nebo ztráta síly v serratus anterior, která dává střední křídlovou lopatku - to znamená, že lopatka se stává více vystupující a obrácená. Naproti tomu je zřejmá slabost ve středním a dolním trapézu, stejně jako rhomboideus, který produkuje laterální křídlatou lopatku (nepotaženou). Existují tedy dva různé typy – z nichž mediální winging je nejběžnější. Konzervativní přístup s určitými specifickými změnami je však dosti podobný.

- 3 nejdůležitější svaly podle Devierteho lopatky

1. Serratus přední sval

2. Střední a Dolní Trapezius

3. Rhomboideus sval

Pojďme se blíže podívat na hlavní funkci výše uvedených svalů. Každý je středobodem pohybu a funkčnosti v oblasti lopatek a ramen. Pro lepší funkci a polohu lopatky je proto nezbytné, abychom s nimi konkrétně pracovali. Mnoho lidí má pravděpodobně zájem dozvědět se více o dvou různých formách křídlaté lopatky.

1. Sval Serratus Přední

Serratus anterior má za úkol stabilizovat lopatku a napomáhat jejímu tažení dopředu (protrakce) a rotačnímu pohybu. Je také zodpovědný za držení lopatky vedle hrudního koše. Sval se upíná na horních 8 žeber a také směrem k úponu žeber na vnitřní straně lopatek.

Serratus anterior sval přijímá své nervové signály z úrovní dlouhého hrudního nervu - části brachiálního plexu. Konkrétně z nervových kořenů C5, C6 a C7 a zejména těch druhých. Zmáčknutím, jako větším prolaps krku v C6-7Tento nerv může být tak ovlivněn, že překročí svalovou sílu do serrata anterior. Důsledkem tak mohou být vyčnívající lopatky na straně, kde se nachází prolaps.

- Nerv může být poškozen operací nebo úrazem

Serratus anterior může být také díky své poloze zvláště zranitelný při určitých typech operací - a zejména při odstraňování lymfy v podpaží (např. v souvislosti s operací rakoviny prsu). Omylem může při operacích v této oblasti dojít k poškození tohoto nervu. Nerv může být poškozen i úrazy a traumaty – např. sportovní úrazy.

- Většina vyčnívajících lopatek je způsobena serratus anterior

Vyčnívající mediálně vychýlené lopatky jsou nejčastějším projevem křídelní lopatky. Stav se může pohybovat od mírného až po středně závažný a v některých případech významný. Konzervativní fyzikální terapie v kombinaci s rehabilitačním tréninkem dokáže ve většině případů obnovit významnou funkci.

2. Střední a dolní lichoběžník

Trapézový sval se skládá ze 3 částí – horní, střední a dolní. Celkově jde o svaly velmi důležité pro dobrou funkci a držení těla. U křídlaté lopatky nás zajímá především střední a spodní část, pojďme se tedy na tyto podívat blíže.

- Horní Trapz: Začíná u kořene krku a rozšiřuje se směrem k horní vrstvě ramen na obou stranách.

- střední lichoběžník: Tato část svalů se nachází těsně pod horním trapézem a probíhá až k zadní části ramen. To je neuvěřitelně důležité pro vyčnívající lopatky, protože vám to pomůže stáhnout ramena dozadu a vrátit ruce zpět. Navíc stabilizuje vaše ramena při pohybu paží.

- Spodní trapéz: Spodní část trapézu je také největší. Jde zevnitř do tvaru V a částečně přes lopatky dolů k dolní hrudní páteři. Hlavní funkcí je stahování ramen dolů od uší a stabilizace hrudní páteře při určitých pohybech – včetně ohýbání a kroucení.

- Nesprávná funkce středního a dolního trapézu může přispět k problémům s lopatkou

Když vidíme funkci středního a spodního trapzu, pochopíme, jak zjevná slabost a ztráta síly může způsobit změněné postavení lopatky. Jsou to svaly, které se silně podílejí na stahování lopatek dolů a dozadu. Je tedy přirozené, že nedostatek síly v těchto - spolu s rhomboideus - může mít za následek vyčnívající lopatky.

3. Rhomboideus

Musculus rhomboideus se skládá z moll a dur. Sval se upíná na hrudní páteř, šíjový přechod a na vnitřní stranu lopatky. Ten přijímá své nervové signály hlavně z nervového kořene C5, takže silné sevření nebo poškození tohoto nervového kořene by mohlo mít za následek zhoršenou funkci a ztrátu síly v kosočtverci. Příkladem může být větší prolaps krku v C4-C5. Hlavní funkcí svalu je vtáhnout lopatku dovnitř a také přispívat k rotaci lopatky.

Vyšetření a léčba winging scapula

• Funkční a klinické vyšetření

• Zobrazovací diagnostické vyšetření (pokud je lékařsky indikováno)

• Fyzikální léčba poruch a bolesti

• Specifický rehabilitační výcvik

Vyšetření vyčnívající lopatky

První konzultace vždy začíná anamnézou. Lékař poté provede klinické a funkční vyšetření. To může zahrnovat testování svalů, rozsahu pohybu, nervového napětí a specifické ortopedické testy. Celkově to dá terapeutovi informace o tom, které svaly a omezení se na problému podílejí. Naši lékaři ve Vondtklinikkene mají také právo požádat o diagnostické zobrazovací vyšetření, pokud to bude nutné.

Fyzikální léčba vyčnívajících lopatek

Nesprávné umístění lopatek může poskytnout základ jak pro svalové uzlíky, ztuhlost, tak pro omezení kloubů. Mnoho lidí s předsazenými lopatkami trpí také bolestmi mezi lopatkami a v krčním přechodu. Techniky fyzikální terapie, prováděné moderním chiropraktikem nebo fyzioterapeutem, ve formě svalové terapie, intramuskulární akupunktury, laserové terapie a mobilizace kloubů mohou poskytnout úlevu od symptomů a funkční zlepšení. To se provádí v kombinaci se specifickými rehabilitačními cvičeními.

Specifický rehabilitační výcvik

Funkční vyšetření a klinický nález usnadní nastavení rehabilitačního tréninku. Půjde především o tréninková cvičení zaměřená na zjištěné svalové slabosti a dysfunkce (3). Existují však domácí cvičení, se kterými můžete úspěšně začít již dnes – a my vám je ukážeme ve videu níže v článku. Ale pro co nejlepší výsledky se sledováním progrese vás žádáme, abyste kontaktovali odbornou pomoc. Pamatujte, že naši lékaři ve Vondtklinikkene vám rádi pomohou.

4. Vlastní opatření proti vyčnívající lopatke

Nejdůležitějším sebeměřením, se kterým můžete dnes začít, je trénování svalů rotátorové manžety (stabilizační svaly ramen) s elastickým. Za druhé, opatření, jako je akupresurní podložka a míčky se spoušťovým bodem, mohou pomoci snížit svalové napětí v zádech a pomoci vám stáhnout lopatky dozadu.

Tipy 1: Trénink s Elastic Elastic

Tento typ gumy používáme při rehabilitačním tréninku proti vyčnívajícím lopatkám. Posilování s gumou je považováno za jeden z nejlepších způsobů, jak posílit lopatky a ramena. Výhodou této gumičky je, že je širší a lépe se s ní manipuluje. Klikněte na obrázek nebo odkaz výše a přečtěte si o něm více – a podívejte se na možnosti nákupu (odkaz se otevře v novém okně).

Tipy 2: akupresura mat og Míč spouštěcího bodu

Bohužel mnoho lidí s vyčnívajícími lopatkami a zaoblenými rameny trpí bolestmi svalů. Akupresurní podložka má masážní body, které mohou působit směrem k napjatým svalům mezi lopatkami a zády. Tento model má také samostatnou krční část, která usnadňuje práci s napjatými krčními svaly. lis ji přečíst si o tom více.

5. Cvičení a trénink proti vyčnívajícím lopatkám (+ video)

Slíbili jsme vám video, které ukazuje dobré silové cviky na vaše ramena a lopatky. Ve videu uvidíte, že používáme tréninkovou gumu typu, na který jsme odkazovali výše. Cvičební program lze provádět každý druhý den – a jasný efekt byste měli zaznamenat během 16-20 týdnů. Kontinuita je klíčem k dobrým výsledkům tréninku, proto si zařiďte, abyste je pravidelně prováděli.

Program 1: Zkuste to dělat 3krát týdně po dobu 16 až 20 týdnů. Ve videu ukazuje chiropraktik Alexander Andorff Lambertseterovo chiropraktikové centrum a fyzioterapie v Oslu ukázat, jak cvičit.

VIDEO: Posilovací cviky na lopatky a ramena

Připojte se k naší rodině! Přihlaste se zdarma k odběru na našem Youtube kanálu (klikněte zde - odkaz se otevře v novém okně čtečky) pro více dobrých cvičebních programů a doplnění znalostí o zdraví.

6. Získejte pomoc a odpovědi: Naše kliniky

Nabízíme moderní vyšetření, léčbu a výcvik nemocí lopatky - včetně winging scapula.

Neváhejte nás kontaktovat prostřednictvím jednoho z naše specializované kliniky (přehled kliniky se otevře v novém okně) nebo na naše stránka na Facebooku (Vondtklinikkene - Zdraví a cvičení), pokud máte nějaké dotazy. Pro schůzky máme XNUMXhodinovou online rezervaci na různých klinikách, abyste si našli čas konzultace, který vám nejlépe vyhovuje. Můžete nám také zavolat v rámci otevírací doby kliniky. V Oslu máme mezioborová oddělení (včetně Sedadla Lambert) a Viken (Surové dřevo og Zvuk Eidsvoll). Naši zkušení terapeuti se na vás těší.

«- Pamatujte, že jednou z nejtěžších věcí je skutečně udělat první krok přes práh. Postarejte se o své zdraví ještě dnes. Rádi vám pomůžeme na cestě k cíli."

S přáním pevného zdraví,

Ambulance bolesti - Mezioborové zdraví

Výzkum a zdroje:

1. Martin et al, 2008. Křídlo lopatky: anatomický přehled, diagnóza a léčba. Curr Rev Musculoskeletal Med. březen 2008; 1 (1): 1–11.

2. Grayova anatomie lidského těla [Public Domain]

3. Saito et al, 2018. Intervence zaměřené na lopatku ke zlepšení bolesti a funkce ramene u dospělých se subakromiální bolestí: Systematický přehled a metaanalýza. Fyzioterapeut teorie praxe. září 2018, 34 (9): 653-670. [Metaanalýza]