artróza páteře

Osteoartróza zad (spondylartróza): příčiny, příznaky a léčba

Osteoartróza v zádech zahrnuje opotřebení chrupavek a kloubních povrchů obratlů. Zádovou artrózu lze zpomalit aktivními opatřeními, fyzikální léčbou a rehabilitačním cvičením.

Spinální osteoartróza může odkazovat na změny opotřebení celých zad, ale nejběžnější je, že se vyskytuje v dolní části zad. – v části, kterou nazýváme dolní části zad. Osteoartróza v zádech se obvykle zhoršuje a zhoršuje, s postupně se zvyšujícím rozpadem kloubní chrupavky, a právě proto je tak důležité, abyste ji brali vážně. U těžších artróz může vést k dalším diagnózám, jako je kupř spinální stenóza (úzké podmínky v míše). Mezi charakteristické příznaky osteoartrózy patří ztuhlost (hlavně po ránu), bolest a neustálý pocit únavy (v opěradle a sedadle). Příznaky osteoartrózy nesmíte ignorovat, protože se jedná o progresivní diagnózu.

- Fasetové spoje jsou nejvíce vystaveny

Na každém obratli máme dvě 'upevňovací body' která připojuje jeden obratel k dalšímu obratli (viz obrázek 1 níže). Těmto úponům se říká fazetové klouby a díky své biomechanické funkci a umístění jsou to zejména ty, které jsou ovlivněny opotřebením povrchu kloubu a chrupavek. Pokud jsou tyto silně opotřebované, může to způsobit přiblížení fazetových kloubů k sobě, což dále omezuje pohyblivost. Tomu se říká artróza fasetového kloubu. Artrózu můžeme rozdělit do pěti stadií, od 0 do 4, přičemž poslední z nich je nejvýznamnější a nejzávažnější formou osteoartrózy.

„Článek byl napsán a kvalita zkontrolována veřejně pověřeným zdravotnickým personálem. Patří sem jak fyzioterapeuti, tak chiropraktici at Ambulance bolesti Interdisciplinární zdraví (přehled kliniky viz zde). Můžete lépe poznat naše základní hodnoty a zaměření na kvalitu ji. Vždy doporučujeme nechat si bolest vyhodnotit zkušeným zdravotnickým personálem. "

Tip: Dále v článku ukazuje chiropraktik Alexander Andorff vám tréninkové video s 5 doporučenými cviky proti kalcifikacím a artróze. V tomto průvodci o artróze v zádech také poskytujeme rady ohledně sebemíry a svépomoci, jako je spaní s pánevní sklopný polštář se zapínacím popruhem, úleva s podsedák a trénink s minibands. Odkazy na doporučení produktů se otevírají v novém okně prohlížeče.

V tomto velkém průvodci o spondyloartróze se dozvíte více o:

  1. Příznaky osteoartrózy zad
  2. Příčiny artrózy v zádech
  3. Vlastní opatření proti zpětné osteoartróze
  4. Prevence osteoartrózy zad
  5. Léčba osteoartrózy zad
  6. Diagnóza artrózy v zádech

Účelem tohoto velkého průvodce spondyloartrózou, napsaného multidisciplinárním týmem s profesionálním zájmem o osteoartrózu, je přispět ke zlepšení znalostí mezi širokou veřejností a zdravotnickým personálem. vše oddělení naší kliniky spojený s Vondtklinikkene Interdisciplinary Health pracuje denně s hodnocením, léčbou a rehabilitací pacientů s osteoartrózou. Pamatujte, že pokud máte nějaké dotazy týkající se vašich stížností, můžete nás kdykoli kontaktovat.

1. Příznaky artrózy v zádech

[Obrázek 1: Přehled fasetových spojů v zadní části. Zdroj: WikiMedia Commons]

Je snazší pochopit, co osteoartróza obnáší, pokud lépe pochopíme, které struktury jsou nejvíce ohroženy. Na obrázku výše můžete vidět páteř. Dále se blíže podíváme na dva obratle, kde jsou fazetové klouby vyznačeny růžově. Jak vidíte, toto je způsob, jakým se obratle k sobě připojují, a jediná oblast, kde "kost se setkává s kostí«. Mezi obratli máme také měkkou meziobratlovou ploténku, která přispívá k tlumení nárazů a úlevě. Dochází proto k opotřebení těchto fazetových kloubů, nejčastěji v dolní části zad (dolních pěti obratlů), který poskytuje základ pro většinu příznaků spinální osteoartrózy.

- Rozsah příznaků bude obvykle v souladu se změnami opotřebení

Pozdější a závažnější stadia osteoartrózy často vedou k většímu počtu příznaků a snížené funkci. Ale ne vždy (někteří mají příznaky dokonce i s mírnou osteoartrózou). Příznaky osteoartrózy v zádech mohou zahrnovat:

  • Pocit únavy v dolní části zad
  • Lokální, bolestivá bolest v dolní části zad
  • Pocit "těsnosti" v dolní části zad
  • Může způsobit bolest v noze až nad koleno
  • Citlivost na dotek nad postiženými klouby
  • Možný místní otok (pokud fasetové klouby způsobují lokální zánět)
  • Ztuhlost a snížená pohyblivost kloubů na zádech
  • Zjevná ranní ztuhlost
  • Obtížnost s «dostat záda» po odpočinku

Tuhá a méně funkční záda povedou k horšímu tlumení nárazů a přenosu váhy, když stojíme a chodíme. A s těmito zátěžemi se musí ostatní vypořádat. Často to přesahuje zejména kyčle a kolena, která končí "zakrýt» pro oslabenou funkci zad. Lidé s bolavými a ztuhlými zády často pociťují nárůst problémů s kyčlemi a bolestmi kolen. Což bohužel také může zvýšit riziko artróza kolen. Pro ty z vás, kteří si nejsou jisti, jak mírnější artrózu lze zažít, doporučujeme náš článek 6 časných příznaků osteoartrózy.

- Proč jsou moje záda extra ztuhlá ráno nebo poté, co si sednu?

Když spíme, cirkulace okysličené krve a synoviální tekutiny v těle se snižuje. To platí i tehdy, když sedíme (Možná máte sedavé kancelářské zaměstnání?) několik hodin ticho. Když pak vstanete z lehu nebo sedu, bude nějakou dobu trvat, než se tato cirkulace spustí – a to může být ztuhlé a bolestivé. Existují dobrá vlastní opatření, která mohou pomoci tomu čelit poskytnutím zvýšené úlevy pro záda. Mimo jiné při používání polštář pánevního dna když spíme, a ergonomický sedák tlumící nárazy když sedíme dlouhou dobu.

Naše doporučení: Na kancelářské židli použijte ergonomický sedák tlumící nárazy

Mnoho, mnoho z nás má zaměstnání, kde hodně sedíme. To má za následek nízké kompresní zatížení dolní části zad a boků. Žádný problém, kdyby to bylo jen tak tu a tam, ale při sezení x-počet hodin každý den to může vést k bolestem zad a kyčlí po delší dobu. Pro snížení tlakové zátěže na dolní obratle proto doporučujeme použití sedák s paměťovou pěnou tlumící nárazy. To je samozřejmě vhodné i pro odbourání stresu na jiných místech než v kanceláři. Je to však oblíbená a levná investice pro mnoho kancelářských prostor, která může mít vliv na snížení nepřítomnosti v nemoci kvůli problémům se zády. Více o našem doporučení si můžete přečíst ji.

Ergonomičtější poloha při spánku může zajistit lepší zotavení zad a boků

Spánek na boku je jednou z nejuvolňujících věcí, které můžete pro svá záda a boky udělat. To je také poloha doporučená pro těhotné ženy, ale i s jednou pánevní polštář se zapínacím popruhem mezi koleny. Takový polštář může vést k lepšímu úhlu v kolenou a kyčlích, když ležíme na boku. Důvodem, proč se doporučuje těhotným ženám, je právě odlehčení zad, pánve, kyčlí a kolen. Ale je to vlastně spánková poloha, která může vyhovovat naprosté většině z nás, a zvláště pokud máte artrózu zad, kyčlí a/nebo kolen.

Naše doporučení: Zkuste spát s pánevním polštářem se zapínacím páskem

Výhoda spaní s jedním polštář pánevního dna spočívá v tom, že můžete dosáhnout vylepšené a ergonomičtější polohy spánku. Je však také důležité zmínit, že tato klidová poloha může také poskytnout úlevu během bolestivých období (v bdělém stavu). Mnoho lidí jej používá jednoduše k tomu, aby si dopřáli zasloužený odpočinek v každodenním životě. Má také upevňovací pásek, který usnadňuje držení na místě, když spíte. Můžete si přečíst více o našem doporučení ji.

Spinální artróza může vést k poškození chrupavky a kalcifikacím

Asi nepřekvapí, že artróza a opotřebení mohou způsobit fyzické změny obratlů a jejich anatomický vzhled. V pozdějších fázích artrózy tělo svádí zoufalý boj, aby se pokusilo co nejlépe opravit opotřebované chrupavky v kloubech. Bohužel je to pro tělo v pozdějších fázích osteoartrózy obtížné, protože dochází k velkému opotřebení. Stává se proto pokračující bitvou, která nakonec v důsledku neúplné opravy způsobí, že tělo vytvoří extra kost a kalcifikace v oblastech, které se snaží opravit. Tyto kalcifikace, také známé jako kalcifikace, může způsobit, že povrch kloubu získá "drsnější" vzhled, což také vytváří větší tření během pohybu.

- Může změnit způsob, jakým chodíme

Jak nám záda, tak i kyčle nám pomáhají při normálním pohybu, když stojíme a chodíme. Pokud máte velmi ztuhlá záda, z čistě biomechanických důvodů budete mít při došlapu menší tlumení nárazů a horší přenos váhy. To by mohlo vést k hlídané chůzi, což znamená, že se téměř bojíte při chůzi položit nohy a tím se napnout. Takový hlídání může vést ke zkrácení délky kroku a také zvýšit riziko bolest v kyčli.

2. Příčiny artrózy v zádech

Změny opotřebení páteřních kloubů se objevují postupně a objevují se častěji, jak stárneme. Existuje řada faktorů, které ovlivňují, jak na nás osteoartróza působí. Tyto zahrnují:

  • genetika
  • Zakřivení zad a skolióza
  • Předchozí operace zad
  • Předchozí zranění zad
  • epigenetice
  • Strava
  • kouření
  • Sex (více ohrožené ženy)
  • Hmotnost
  • věk

Největším rizikovým faktorem osteoartrózy je vysoký věk. Faktor, se kterým je velmi těžké něco udělat. Předchozí zranění a operace zad mohou také vést k časnému rozvoji artrózy zad. Ale naštěstí existují i ​​faktory, které můžeme ovlivnit, a mezi ně patří především udržení stabilizačních svalů, dobrá strava a vyvarování se kouření. Je důležité přijmout aktivní opatření ke zlepšení vlastního zdraví zad. Osteoartróza v zádech a bolesti zad jsou jedny z nejčastějších příčin snížené kvality života a zhoršené funkce.¹

- Jak stárneme, opravná schopnost chondrocytů slábne

Chondrocyty jsou týmem pro opravu chrupavek v těle. Udržují a budují chrupavku. Jejich schopnost reparovat chrupavku je bohužel v průběhu let oslabena, což má za následek změny opotřebení na povrchu kloubu a v chrupavce. Mimo jiné v podobě toho, čemu říkáme osteofyty – což jsou kostní ložiska na povrchu kloubní chrupavky. Ty vedou k tomu, že kloubní plochy nejsou tak hladké, a mohou tak vytvářet tření a sníženou pohyblivost. Kromě bolesti zevnitř samotných fasetových kloubů.

3. Vlastní opatření proti artróze

Již dříve jsme zmínili, jak můžete svým zádům ulevit používáním ergonomický sedák a použití pánevní polštář, když spíte. Pro další zmírnění symptomů lze také zvážit použití protažení zad. Kromě toho je však důležité zmínit, že zaměření na dietu, trénink zádových svalů a odvykání kouření mohou být tři prospěšná vlastní opatření ke zpomalení rozvoje osteoartrózy. Studie prokázaly, že protizánětlivá dieta (přečtěte si také: fibromyalgie strava) může zmírnit příznaky některých typů osteoartrózy (osteoartróza kolena).² Ukázali zejména, že kurkuma a zázvor měly zdokumentovaný účinek a snižovaly zánětlivé markery v těle. Přesně o tom jsme již dříve napsali dva návody, takže pokud chcete, doporučujeme přečíst si jmenované články 8 neuvěřitelných zdravotních výhod konzumace zázvoru og 7 úžasných zdravotních výhod kurkumy.

Tip: Zkuste protažení zad

Účelem a protažení zad je otevřít fasetové klouby a roztáhnout obratle od sebe. Tato léčebná technika je také známá jako trakce. Otevřením fasetových kloubů při trakční léčbě lze stimulovat zvýšenou pohyblivost a cirkulaci synoviální tekutiny. Což samozřejmě může být prospěšné pro artrózu. Můžete si přečíst více o nosítku zad ji.

4. Prevence osteoartrózy

Všichni naši lékaři z Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vědí, že je neuvěřitelně důležité, aby byl pacient sám motivován se svými neduhy něco dělat. Je důležité mít zdravou tělesnou hmotnost, aby se snížilo namáhání obratlů a dalších váhonosných kloubů. Trénink stabilizačních svalů a trénink mobility může pomoci tělu uvolnit klouby při osteoartróze páteře. Větší výzkumné studie dospěly k závěru, že cvičení je důležitou součástí holistické léčby osteoartrózy.³ Pravidelný pohyb a cvičení udrží krevní oběh a synoviální tekutinu v chodu a zabrání ztuhnutí zad.

VIDEO: 5 cviků proti artróze zad

Ve videu níže ukazuje chiropraktik Alexander Andorff přišel s doporučeným cvičebním programem proti artróze sestávajícím z pěti cviků. Budete moci sklízet dobré výhody z jejich provádění každý druhý den. Kromě toho vás může zajímat i tréninkový program, který v článku představujeme 8 cvičení na bolesti zad.

Připojte se zdarma k naší rodině náš kanál YouTube (klikněte zde) pro další tréninkové programy a dobrou svépomoc. Také upozorňujeme, že elastický trénink s mini bandáží může být prospěšný pro pacienty s bolestmi zad a kyčlí.

5. Léčba artrózy v zádech

Spinální artróza s sebou přináší příznaky a problémy v podobě jak ztuhlosti, tak bolesti. Naši fyzioterapeuti a chiropraktici ve Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse pravidelně pracují na funkčním hodnocení, aktivní léčbě a rehabilitačním tréninku pro pacienty s osteoartrózou. Víme, jak důležité je vidět každého jedince jako jedinečného, ​​a právě proto je pro nás tak důležité mít individuálně přizpůsobený přístup.

Fyzikální léčba proti artróze

Manuální léčebné techniky, tedy fyzikální léčba kloubů a svalů, mají dobře zdokumentovaný účinek proti artróze.4 Takové léčebné techniky mohou zahrnovat:

  • fyzioterapie
  • Intramuskulární akupunktura
  • Společné Mobilizace
  • Moderní chiropraxe
  • Terapeutická laserová terapie
  • Trakční léčba (aby se uvolnil prostor mezi klouby)
  • Shockwave Therapy

Zejména nízkodávkovaná laserová terapie je léčebnou metodou, kterou by mělo znát více pacientů s artrózou. Tato forma léčby má dobře zdokumentovaný efekt, jak ve smyslu funkčního zlepšení, tak úlevy od bolesti, na osteoartrózu.5 Můžete si přečíst například toto průvodce nízkodávkovou laserovou terapií jako ten náš oddělení kliniky v Lambertseter v Oslu napsal. Odkaz na průvodce se otevře v novém okně prohlížeče.

Tréninkové a rehabilitační cvičení pro artrózu v zádech

Nevíte, kde začít, když přijde na trénink proti artróze zad? Naši fyzioterapeuti vám rádi pomohou začít s vedením a nastavením individualizovaných rehabilitačních cvičení. Stačí nás kontaktovat, pokud jste poblíž některého z nich naše kliniky. Pokud ne, můžete kontaktovat některého z místních fyzioterapeutů. Ale ujistěte se, že mají profesionální zájem o osteoartrózu.

6. Diagnostika artrózy v zádech

Všechna vyšetřování začnou sepsáním historie (anamnéza). To znamená, že při úvodní konzultaci (svou první návštěvu u lékaře) budete vyprávět o příznacích a stížnostech, které pociťujete. Terapeut bude po cestě klást relevantní otázky, aby získal co nejvíce informací o vašich neduzích. Poté přejdete na funkční vyšetření. Zde se terapeut mimo jiné podívá na:

  • Vaše mobilita
  • Kloubní vyrážka (specifické společné testování)
  • Váš pěší tým
  • Vaše svalová síla
  • Bolestivá místa (palpační vyšetření)

Kromě toho může terapeut také zkoumat reflexy a provádět určité ortopedické testy. Pokud je podezření na osteoartrózu, chiropraktici mají právo požádat o diagnostické zobrazování, včetně MRI a rentgenových snímků. Pro mapování artrózy a změn opotřebení je nejlepší použít rentgen.

Zobrazovací vyšetření páteřní osteoartrózy

Příklad rentgenového snímku zad je vidět na obrázku níže. Po pořízení snímku bude trvat přibližně jeden týden, než obdržíme radiologickou zprávu.

Rentgen dolní části zad - Foto Wikimedia

Nahoře vidíme rentgenový snímek dolní části zad - s jasnými změnami opotřebení v nejnižším bederním obratli (L5).

Vidíš, jak je tam dole vzadu méně místa? A že obratel leží docela těsně u sebe s tím dole? To je běžný nález u zjevnější artrózy zad.

Shrnoutering: Osteoartróza zad (spondylartróza)

Existuje řada dobrých opatření, která můžete přijmout, pokud máte osteoartrózu. Ale jedna z nejdůležitějších věcí je, že se rozhodnete podniknout aktivní kroky a provést změny. Klidně začněte lehkými, malými krůčky a postupně se propracujte vpřed. Pokud potřebujete poradit nebo máte dotazy, kontaktujte nás prostřednictvím zprávy nebo prostřednictvím našich stránek na sociálních sítích. Jsme nadšení pro dosažení lepšího každodenního života pro vás.

Ambulance bolesti: Vaše volba pro moderní léčbu

Naši lékaři a kliniky se vždy snaží patřit mezi elitu ve vyšetřování, léčbě a rehabilitaci bolesti a poranění svalů, šlach, nervů a kloubů. Stisknutím tlačítka níže zobrazíte přehled našich klinik – včetně klinik v Oslu (vč Sedadla Lambert) a Akershus (Surové dřevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhejte nás kontaktovat, pokud máte nějaké dotazy nebo vás cokoliv zajímá.

 

Článek: Osteoartróza zad (páteře osteoartróza)

Napsáno: Naši veřejně autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti ve Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Ověření faktů: Naše články jsou vždy založeny na seriózních zdrojích, výzkumných studiích a výzkumných časopisech, jako je PubMed a Cochrane Library. Prosím kontaktujte nás, pokud narazíte na nějaké chyby nebo máte připomínky.

Výzkum a zdroje

1. Lindsey et al, 2024. Spinální osteoartróza. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2024 2023. července 9

2. Mathieu et al, 2022. Metaanalýza dopadu suplementace výživy na symptomy osteoartrózy. Živiny. 2022. dubna 12;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Fyzická aktivita pro osteoartrózu: Účinnost a přehled doporučení. Kloubní kostní páteř. Prosinec 2021;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fyzikální terapie u osob s osteoartrózou. PM R. 2012 May;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Lze osteoartrózu léčit světlem?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotografie a kredit

  • Obrázek 1 (přehled fasetových spojů): Lékařská galerie Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , prostřednictvím Wikimedia Commons.

Logo YouTube malé- Neváhejte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

facebook logo malé- Neváhejte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Často kladené otázky o artróze zad (FAQ)

Neváhejte a zeptejte se nás v sekci komentářů níže nebo prostřednictvím našich sociálních médií.

0 odpovědi

Zanechte odpověď

Chcete se připojit k diskusi?
Neváhejte a přispívat!

Zanechat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinná pole jsou označena *