myš rameno

Paže myši je specifické přetížení extensor digitorum. Rameno myši se často (poněkud nesprávně) používá jako běžný termín pro namáhání poranění v stahovácích zápěstí / flexorech zápěstí. Myší paže je porucha, která vyžaduje úlevu a v mnoha případech i léčbu. Paže myši může způsobit bolest v zápěstí a / nebo lokti.

V nedávné době se myš mimo jiné používá jako běžný termín tenisový loket, golfový loket a další poškození přetížením. V tomto článku uděláme totéž. Naše rady a opatření se pak budou vztahovat na bolesti předloktí způsobené přetížením.

Příčina paží myši?

Rameno myši je často způsobeno opakovanými pohyby, jako je práce s počítačem, používání počítačové myši, malování apod. - často v kombinaci s velkým využitím smartphonu a tabletu. Léčba paže myši zahrnuje úlevu od příčinné příčiny, excentrický trénink zapojených svalů, stejně jako jakékoli tlakové vlny a / nebo laserové ošetření.

Obrázek nahoře ilustruje jeden mediální epikondylitida poškodit. Toto je jedno z onemocnění, které se často nazývá „rameno myši“, i když tento stav má svůj vlastní specifický název. Ve svalech / šlachách připojených k mediálnímu epikondylu (které najdete na vnitřní straně lokte) se objevují malé mikrotrhliny, které se často kvůli pokračování příčinné příčiny mohou zhoršit, takže pro vlastní uzdravovací proces těla je obtížné něco udělat. Zánětlivý proces může také nastat na části těla. V takových případech je nutná externí pomoc fyzioterapeut, chiropraktik nebo manuální terapeut. Léčba bude obvykle sestávat z excentrického tréninku v kombinaci s tlakovou vlnou a / nebo laserovým ošetřením, stejně jako úleva od příčin, které způsobily problém.

Příznaky paže myši

- Bolest a něha směrem dovnitř lokte. Bolest může také klesat směrem k předloktí a zhoršovat se určitými pohyby.

- Tuhý loket. Loket se může cítit ztuhlý a může vás bolet, když vám ruku podrží v pěst.

Slabost v rukou nebo prstech. Paže myši může občas způsobit slabost v ruce na postižené straně.

- Iling dolů směrem k ruce, zejména směrem k prsteníku nebo malíčku.

Léčba myšího ramene

Nejlepším důkazem léčby tenisového lokte a mediální epikondylitidy je excentrický trénink (viz příklad cvičení) ji), nejlépe v kombinaci s tlakovou vlnou a / nebo laserovým ošetřením - další formy léčby se známkami zahrnují mobilizaci / manipulaci loketního kloubu. Standardní protokol pro ošetření golfového loktu pomocí Shockwave Therapy je na asi 5 ošetřeních, s 1 týdnem mezi ošetřeními, takže doba zotavení / odpočinku by měla být optimální.

Další ošetření pro rameno myši:

- Akupunktura / ošetření jehlou

- Práce / masáž měkkých tkání

- Elektroléčba / současná terapie

- Úprava ledem

- laserové ošetření

- Společná korekční léčba

- Léčba svalového uzlu / terapie spouštěcím bodem

- Ultrazvuk

- tepelné zpracování

Doporučené produkty pro úlevu od bolesti způsobené myší paží

Biofreeze (studená / kryoterapie)

- Použijte slevový kód Bad2016 pro 10% slevu!

Shockwave Therapy plantární fasciitidy - Photo Wiki

Důkazy pro léčbu myšího ramene

Hlavní RCT (Bisset 2006) - také známý jako randomizovaná kontrolovaná studie - publikovaná v British Medical Journal (BMJ), ukázala, že fyzikální léčba laterální epicondylitidy spočívá v manipulace loketního kloubu a specifické cvičení měly výrazně větší účinek, pokud jde o úlevu od bolesti a zlepšení funkceve srovnání s čekáním a hledáním v krátkodobém horizontu, a také dlouhodobě ve srovnání s injekcemi kortizonu. Stejná studie také ukázala, že kortizon má krátkodobý účinek, ale to paradoxně z dlouhodobého hlediska zvyšuje riziko recidivy a vede k pomalejšímu hojení zranění. Další studie (Smidt 2002) tyto nálezy rovněž podporuje.

Opatření proti paži myši

Jednou z nejdůležitějších věcí při úrazech při přetížení je to, že jednoduše a snadno omezíte činnost, která dráždila svalové a šlachy, to lze provést provedením ergonomických změn na pracovišti nebo přerušením pohybů, které bolí. Je však důležité nezastavit se úplně, protože to dlouhodobě bolí víc než dobro.

Doporučuje se také podpora loketního odlehčení, Doporučujeme Shock Doctor podpora lokte.

Obrázek podpory lokte:

- Lze použít také sportovní pásku, kinesio pásku nebo sportovní loketní opěrky.

Cvičení proti paži myši

Grip Training: Stiskněte měkkou kouli a podržte po dobu 5 sekund. Proveďte 2 sady po 15 opakováních.

Posílení předloktí a supinace: V ruce držte polévku nebo podobnou polevu a ohněte loket o 90 stupňů. Pomalu otáčejte rukou tak, aby ruka směřovala nahoru a pomalu otočte zpět směrem dolů. Opakujte 2 sady po 15 opakováních.

Odporový trénink pro flexe a prodloužení lokte: Držte plechovku na polévku nebo něco podobného rukou nahoru. Ohněte loket tak, aby vaše ruka směřovala k vašemu rameni. Poté spusťte ruku, dokud není zcela natažená. Proveďte 2 sady po 15 opakováních. Postupně zvyšujte svůj odpor, jak budete silnější.

Protažení paže myši

Mobilizace zápěstí ve flexi a extenzi: Ohněte zápěstí do flexe (dopředu) a prodloužení (back bend) pokud je to možné. Proveďte 2 sady 15 opakování.

Prodloužení zápěstí: Druhou rukou zatlačte na zadní stranu ruky, abyste si ohnul zápěstí. Držte s vlastním tlakem po dobu 15 až 30 sekund. Poté změňte pohyb a protáhněte zatlačením přední strany ruky dozadu. Držte tuto pozici po dobu 15 až 30 sekund. Pamatujte, že při provádění těchto protahovacích cvičení by měla být paže rovná. Proveďte 3 sady.

Výslovnost a podpora předloktí: Ohněte loket na bolavé paži o 90 stupňů, zatímco držíte loket k tělu. Otočte dlaň a držte tuto pozici po dobu 5 sekund. Poté pomalu spusťte dlaň a držte tuto pozici po dobu 5 sekund. Udělejte to ve 2 sadách 15 opakování v každé sadě.

Ovládání ramene myši

Pokud je konzervativní léčba plně prokázána a bolest přetrvává, může být vhodná chirurgická poranění. Ale kvůli riziku a možnosti zhoršení je to poslední možnost.

Injekce bolesti do paži myši

Pokud je konzervativní léčba plně otestována a bolest pouze přetrvává, může být relevantní injekce při léčbě ramene myši. Obvykle se nejčastěji používá injekce kortizonu - kortizon může bohužel dlouhodobě stav zhoršit (Bisset et al, 2006). To je něco, co si chcete vyzkoušet před jakoukoli operací.

Další informace v této knize: Injekční techniky v muskuloskeletální medicíně (pro lékaře a zvláště zájemce)
Obrázek knihy:

Excentrická cvičení proti paži myši (příklad excentrických cvičení)

Při léčbě myšího ramene se doporučuje excentrické cvičení. Následující video ukazuje excentrický výcvik pro laterální epicondylitis.

Věděli jste, že: - Extrakt z borůvek má prokázaný analgetický a protizánětlivý účinek?

Zobrazovací diagnostické vyšetření ramene myši

Vyšetření MRI i diagnostický ultrazvuk mohou být užitečnými zobrazovacími vyšetřováními při podezření na myší paže, tenisový loket a golfový loket / mediální epicondylitidu. Normálně se budete moci obejít bez takových zobrazovacích testů, protože diagnóza je obvykle velmi jasná.

Obrázek vyšetření MRI golfového lokte / mediální epicondylitidy

Ultrazvukové vyšetření obrazu golfového loktu / mediální epikondylitidy

Tento ultrazvukový obraz ukazuje zesílené svalové připevnění ke střednímu epicondyle.

Přečtěte si také:

- Bolest v lokti - Zjistěte více o tom, co způsobuje bolesti loktů.

- Bolest ve svalech - Zjistěte více o bolesti svalů a spouštěcích bodech

 

Training:

• Cvičební lišta na roztažení / vytažení může být vynikajícím cvičebním nástrojem, který máte doma. Může být připevněn a odpojen od zárubně bez použití vrtáku nebo nástroje.
• Cross-trainer / elipsa stroj: Vynikající kondiční trénink. Dobré pro podporu pohybu v těle a celkové cvičení.
• Gumové cvičení pletené je vynikající nástroj pro vás, kteří potřebují posílit rameno, paži, jádro a další. Jemný, ale efektivní trénink.
• Kettlebells je velmi účinná forma školení, která přináší rychlé a dobré výsledky.
• veslovací trenažéry je jednou z nejlepších forem tréninku, kterou můžete použít k získání dobré celkové síly.
• Spinning ergometer bike: Dobré mít doma, takže můžete zvýšit množství cvičení po celý rok a získat lepší kondici.

Přečtěte si také:
- Excentrické cvičení v léčbě laterální epicondylitidy / tenisového lokte

Zdroj:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilizace pohybem a cvičením, injekcí kortikosteroidů nebo počkejte a podívejte se na tenisový loket: randomizovaná studie. BMJ. 2006, 4. listopadu; 333 (7575): 939. Epub 2006 září 29.
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Kortikosteroidní injekce, fyzioterapie nebo politika vyčkávání a sledování laterální epicondylitidy: randomizovaná kontrolovaná studie. Lancet. 2002 únor 23; 359 (9307): 657-62.

Doporučená literatura:

- Porozumění opakovaným napětím (klikněte sem a dozvíte se více)

Popis: Pochopte poškození nákladu. Velmi dobrá kniha napsaná pro přístup ke stresovým zraněním založený na důkazech.

 

- Bez bolesti: Revoluční metoda pro zastavení chronické bolesti (klikněte sem a dozvíte se více)

Popis: Bezbolestná - revoluční metoda zastavení chronické bolesti. Světoznámý Pete Egoscue, který vede známou kliniku The Egoscue Method Clinic v San Diegu, napsal tuto velmi dobrou knihu. Vytvořil cvičení, která nazývá E-Cises, a v knize ukazuje podrobné popisy s obrázky. Sám tvrdí, že jeho metoda má úplnou 95 procentní úspěšnost. Klepněte na ji číst více o jeho knize, stejně jako vidět náhled. Kniha je určena pro ty, kteří vyzkoušeli většinu léčby a měření bez velkého úspěchu nebo zlepšení.

 

Sledujte Vondt.net na YOUTUBE

(Sledujte a komentujte, pokud chcete, abychom natočili video s konkrétními cviky nebo zpracováními pro přesně VAŠE problémy)

Sledujte Vondt.net na FACEBOOK

(Snažíme se odpovědět na všechny zprávy a dotazy do 24–48 hodin. Můžeme vám také pomoci interpretovat odpovědi MRI a podobně.)

Nejčastější dotazy týkající se golfového loktu / mediální epicondylitidy:

Měl bych se léčit pomocí myši?

Ano, pokud nevykonáte žádnou akci, stav se pravděpodobně ještě zhorší. Pokud přijdete k léčbě brzy, můžete získat nějakou užitečnou akci na začátku procesu, která vám pomůže rychle překonat problém. Vyhledejte pomoc pro mor dnes, takže jej nemusíte přenášet po celý zbytek života. Pokud si nemůžete dovolit léčbu, je pravděpodobně v pořádku začít s úlevami (podpora loktů) a přizpůsobenými cviky (viz dříve v článku).

Mám zamrznout rameno myši?

Ano, v situacích, kdy je zřejmé, že přílohy ke středním epicondylům jsou podrážděné a možná dokonce oteklé, by se měla námraza používat podle obvyklého námrazy. Dejte pozor, abyste tkáň nepoškodili příliš chladným.

Jaké jsou nejlepší léky proti bolesti nebo tablety pro relaxaci svalů pro rameno myši?

Pokud se chystáte užívat léky proti bolesti na předpis, měly by být protizánětlivé, např. ibuprofen nebo Voltaren, Nedoporučuje se aplikovat na léky proti bolesti, aniž by se zabývala samotnou příčinou bolesti, protože je pravděpodobné, že by bolest dočasně maskovala, aniž by došlo ke zvláštnímu upevnění lokte. Lékař může tisknout recept myorelaxancia v případě potřeby; pak s největší pravděpodobností tramadol nebo brexidol, Než začnete užívat jakýkoli lék na bolest, vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.