Cervikální myelopatie

Cervikální myelopatie je termín pro nervové poškození v krku.

Myelopatie označuje poranění nebo nemoc míchy a krční cervikál naznačuje, že mluvíme o jednom ze sedmi krčních obratlů (C1-C7).

Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, kde se nachází mezní infekce. Cervikální myelopie se vyskytuje, když máme zúžení (stenózu) páteřního kanálu, které vede k dysfunkci páteře - to je obvykle způsobeno vrozenou stenózou nebo degenerativní stenózou.

Ten je pak způsoben spondylózou a stav se často nazývá cervikální spondylotická myelopatie, ve zkratce CSM. Pokud víte, že máte v krku těsné nervové podmínky, musíte to brát vážně a začít s funkční a posilovací přípravou již dnes. Je velmi důležité omezit další zhoršování stavu.

Zde jsou dvě skvělá tréninková videa s návrhy na cvičení, která vám mohou pomoci posílit krk a ramena.

VIDEO: 5 oděvních cvičení proti ztuhlému krku

Pohyblivější krk může zahrnovat zlepšenou svalovou funkci a zvýšený krevní oběh. To zase může uvolnit napjaté svaly a snížit bolest krku. Kliknutím níže zobrazíte cvičení.

Připojte se k naší rodině a přihlaste se k odběru našeho kanálu YouTube zdarma tipy na cvičení, cvičební programy a zdravotní znalosti. Vítejte!

VIDEO: Silová cvičení pro ramena s gumou

Pro posílení krku musíte také posílit ramena a lopatky. Jedná se o platformu pro dobrou funkci krku a správné držení krku. Slabá, zakulacená ramena ve skutečnosti způsobí, že se pozice krku bude pohybovat dopředu - a bude tak vyvíjet zvýšený tlak na míchu uvnitř samotného páteřního kanálu krku. Cvičební program by měl být pro nejlepší účinek prováděn dvakrát až čtyřikrát týdně.

Líbilo se vám videa? Pokud jste je využili, opravdu bychom ocenili, kdybyste se přihlásili k odběru našeho kanálu YouTube a dali nám palce na sociálních médiích. Pro nás to hodně znamená. Velké díky!

Popis obrazu MRI znázorňující příklad cervikální spondylotické myelopatie: Na obrázku vidíme cervikální kompresi způsobenou tlakem meziobratlové ploténky.

Příčina krční spondylotické myelopatie

Čistě fyzickou příčinou cervikální myelopatie je stlačení míchy. Normální průměr páteřního kanálu v krční páteři, také známý jako meziobratlová foramina (IVF), by měl ležet 17 - 18 mm.

Při stlačení na užší než 14 mm se vyvinou myelopatické příznaky. míše v krku je v průměru 10 mma to je to, když tato mícha získá příliš málo místa v míšním kanálu, že dostáváme myelopatické příznaky.

Příznaky krční spondylotické myelopatie

Charakteristické příznaky cervikální myelopatie zahrnují špatnou koordinaci, zhoršené jemné motorické dovednosti, slabost, necitlivost a příležitostnou paralýzu. Bolest je často příznakem, ale je důležité si uvědomit, že v CSM nemusí být nutně bolest - což často vede k pomalejší diagnóze. U starších pacientů je často pozorována degenerace funkce chůze a rukou.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli cervikální myelopatie je stav, který postihuje krk, může způsobit nálezy v horních i dolních motorických neuronech.

Časté nálezy v klinickém hodnocení

Pacienti s CSM mají obvykle příznaky horních motorických neuronů, ale mohou mít také příznaky nižších motorických neuronů.

slabost: Nejčastěji se projevuje v náručí.

chůze: Za normálních okolností je to široká procházka.

hypertenze: Zvýšený svalový tonus i při pasivním pohybu.

hyperreflexie: Zvýšené hluboké boční ohyby.

Klon kotníku: Pasivní dorsiflexe kotníku může způsobit klonusové pohyby v kotníku.

Babinski postavy: Prodloužení palce při testování chodidla chodidla s konkrétním testem Babinski.

Hoffmanův reflex: Mávání vnějších kloubů prstů na prostředním prstu nebo prstenu poskytuje ohnutí v palci nebo ukazováčku.

Značka úniku prstu: Malý prst spontánně přechází do únosu kvůli slabým vnitřním svalům v ruce.

Cervikální spondylotická myelopatie je progresivní onemocnění

CSM je progresivní, degenerativní stav, který se bude postupně zhoršovat. Operace může být nezbytná, pokud se stav zhorší, takže tlak na míchu bude příliš velký. Operace může zahrnovat fúzi nebo ztužení.

Proto je tak důležité aktivně pracovat na posílení krku a souvisejících podpůrných struktur (ramena a horní část zad).

Co mohu udělat i pro bolesti svalů a kloubů?

1. Doporučuje se všeobecné cvičení, specifické cvičení, strečink a aktivita, ale zůstaňte v mezích bolesti. Dvě procházky denně po 20–40 minutách jsou dobré pro celé tělo a bolest svalů.

2. Spouštěcí / masážní koule důrazně doporučujeme - přicházejí v různých velikostech, takže můžete dobře zasáhnout i na všechny části těla. Není lepší svépomoc než tohle! Doporučujeme následující (klikněte na obrázek níže) - což je kompletní sada 5 spouštěcích bodů / masážních míčků v různých velikostech:

3. Training: Specifický trénink s tréninkovými triky různých protivníků (např tato kompletní sada 6 pletenin různého odporu) vám může pomoci trénovat sílu a funkci. Trénink v pletení často zahrnuje specifičtější výcvik, což může zase vést k účinnější prevenci úrazů a snížení bolesti.

4. Úleva od bolesti - chlazení: Biofreeze je přírodní produkt, který může zmírnit bolest jemným ochlazením oblasti. Chlazení se doporučuje zejména v případě velmi silné bolesti. Když se uklidní, doporučuje se tepelné ošetření - proto je vhodné mít k dispozici chlazení i topení.

5. Úleva od bolesti - topení: Zahřátí napjatých svalů může zvýšit krevní oběh a snížit bolest. Doporučujeme následující opakovaně použitelné horké / studené těsnění (zde se dozvíte více) - které lze použít jak pro chlazení (lze zmrazit), tak pro ohřev (lze ohřívat v mikrovlnné troubě).

Doporučené produkty pro úlevu od bolesti při bolestech svalů a kloubů

Biofreeze (Studená / kryoterapie)

Doporučené hloubkové ponory:

1. Payne EE, Spillane J. Krční páteř; anatomicko-patologická studie 70 vzorků (pomocí speciální techniky) se zvláštním odkazem na problém cervikální spondylózy. Mozek 1957, 80: 571-96.

2. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, bílý AA 3. místo. Cervikální spondylotická myelopatie. J Bone Joint Surg [Am] 1993; 75-A: 119-28.

3. Conaty JP, Mongan ES. Cervikální fúze u revmatoidní artritidy. J Bone Joint Surg [Am] 1981; 63-A: 1218-27.

4. Goel A, Laxi V. Re: Harms J, Melcher P. Fúze C1-C2 s polyaxiální fixací šroubů a tyčí. Páteř2002, 27: 1589-90.

5. Irvine DH, Foster JB, Newell DJ, Klukvin BN. Prevalence cervikální spondylózy v obecné praxi. Lanceta1965, 14: 1089-92.

6. Mezi JH. Revmatoidní artritida krční páteře. J Rheumatol 1974, 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C, Thomale UW, Kroppenstedt SN. Degenerativní spondylolistéza krční páteře: příznaky a chirurgické strategie v závislosti na progresi onemocnění. Eur Spine J 2004, 13: 680-4.

8. Eismont FJ, Clifford S, Goldberg M, zelená B. Velikost cervikálního sagitálního kanálu při poranění páteře. Páteř 1984, 9: 663-6.

9. Epstein N. Osifikace cervikálního zadního podélného vazu: přehled. Neurosurgické zaměření 2002; 13: ECP1.

10. Nurrick S. Patogeneze poruchy míchy spojená s cervikální spondylózou. Mozek 1972, 95: 87 100,

11. Ranawat CS, O'Leary P, Pellicci P a kol. Fúze krční páteře u revmatoidní artritidy. J Bone Joint Surg [Am]1979; 61-A: 1003-10.

12. Pressman BD, Mink JH, Turner RM, Rothman BJ. Spinální počítačová tomografie s nízkou dávkou metrizamidu u ambulantních pacientů. J Výpočtový asistent Tomogr 1987, 10: 817-21.

13. Lin EL, Lieu V, Halevi L, Shamie AN, Wang JC. Injekce cervikálních steroidů pro symptomatické herniace disku. J Spinal Disord Tech 2006, 19: 183-6.

14.  Scardino FB, Rocha LP, Barcelos ACES, Rotta JM, Botelho RV. Je přínos pro operaci u pacientů (upoutaných na lůžko nebo na invalidních vozících) s pokročilým stádiem cervikální spondylotické myelopatie? Eur Spine J 2010, 19: 699-705.

15.  Gallie MY, Zlomeniny a dislokace krční páteře. Jsem J Surg 1939, 46: 495-9.

16.  Brooks AL, Jenkins EB. Atlanto-axiální artrodéza metodou klínového komprese. J Bone Joint Surg [Am]1978; 60-A: 279-84.

17.  Grob D. Atlantoaxiální šroubová fixace (Magerlova technika). Rev Ortp Traumatol 2008, 52: 243-9.

18.  Harms J, Melcher RP, Fúze posterior C1 - C2 s polyosiální fixací šroubu a tyče. Páteř (Phila Pa 1976)2001, 26: 2467-71.

19.  Wright NM, Zadní C2 fixace pomocí bilaterálních křížových C2 laminárních šroubů: řada pouzder a technická poznámka. J Spinal Disord Tech 2004, 17: 158-62.

20.  Southwick Wo, Robinson Ra, Chirurgické přístupy k obratlům v krční a bederní oblasti. J Kostní a kloubní chirurgie [Am] 1957; 39-A: 631-44.

21.  Williams KE, Paul R, Dewan Y. Funkční výsledek korektomie u cervikální spondylotické myelopatie. Indián J Orthop 2009, 43: 205-9.

22.  Wu JC, Liu L, Chen YC a kol. Osifikace zadního podélného vazu v krční páteři: 11letá komplexní národní epidemiologická studie. Neurosurgické zaměření 2011; 30: E5

23.  Dimar JR II, Bratcher KR, Brock DC a kol. Instrumentovaná laminoplastika s otevřenými dveřmi jako léčba cervikální myelopatie u 104 pacientů. Jsem J. Orthop 2009, 38: 123-8.

24.  Matsuda Y, Shibata T, Oki S a kol. Výsledky chirurgické léčby cervikální myelopatie u pacientů starších 75 let. Páteř 1999, 24: 529-34.