Bolest ve svalech (svalové uzly a spoušťové body)
Bolest ve svalech (svalové uzly a spoušťové body)
Bolest ve svalech může být způsobena svalovými uzly známými také jako spoušťové body.
Když svaly dosáhnou stadia poruchy, kdy hrozí trvalé poškození, tělo vysílá signály bolesti do mozku. Bolest je proto známkou toho, že něco není v pořádku a že je třeba provést změny, aby nedošlo k dalšímu poškození nebo poruchám. Možná jste si sami všimli, že krční svaly jsou stále pevnější? A že zádové svaly jen čekají na další příležitost, kdy vám pořádně píchnou do kříže, když to nejméně čekáte?
- Pomůžeme vám porozumět vašim svalům (a znovu se s nimi spřátelit)
V tomto článku se blíže podíváme na bolest svalů, proč ji máte a co se ve svalech fyzicky děje, když vám říkají, že ne všechno jde dobře. Doufáme, že tento průvodce, napsaný multidisciplinárním týmem (včetně fyzioterapeutů a chiropraktiků), bude pro vás užitečný. pro tebe. Neváhejte se na nás nebo na jedno z našich oddělení kliniky obrátit s jakýmikoli dotazy nebo návrhy.
„Článek byl napsán ve spolupráci s veřejně oprávněným zdravotnickým personálem a jeho kvalita byla kontrolována. Patří sem jak fyzioterapeuti, tak chiropraktici at Ambulance bolesti Interdisciplinární zdraví (viz přehled klinik zde). Vždy doporučujeme nechat si bolest vyhodnotit zkušeným zdravotnickým personálem.“
Tip: Ve spodní části průvodce vám ukážeme video s cviky, které jsou dobré na záda a krk. Kromě toho získáte i dobré rady ohledně svépomocných opatření, jako je kupř houpací síť na krk a použití pěna válec.
co je doopravdy bolest svalů?
Pro lepší pochopení svalových bolestí může být užitečné rozdělit je do různých kategorií. Rozdělme bolest svalů do těchto 4 podkategorií:
Svalové uzly (spouštěcí body)
svalové napětí
Myofasciální pásy
Poškozená tkáň a jizva
V další části článku si tyto čtyři kategorie projdeme bod po bodu. Doufáme, že vám to pomůže lépe porozumět bolesti svalů – a tím získat lepší přehled o tom, jak ji lze léčit.
1. Svalové uzly (spouštěcí body)
[Obrázek 1: Ultrazvukový snímek ukazující svalový uzel. Ze studie Spouštěcí body – ultrazvukové a tepelné nálezy (Cojocuru et al, 2015) zveřejněno v lékařském Journal of Medicine and Life]¹
Svalové uzly a spoušťové body jsou stejné, ačkoli termíny se často používají zaměnitelně. Jsou velmi reálné a lze je mimo jiné vidět na ultrazvuku (obrázek 1).
V lékařské studii zjistili, že svalové uzly se objevují s tmavším signálem (hypoechogenní) kvůli tomu, že svalová vlákna jsou stažená a mají sníženou cirkulaci. Při klinickém vyšetření a palpaci (když lékař cítí svaly) budou prožívány jako "stažené uzly» – a odtud také dostali své jméno (myomy).
- Spouštěcí body mohou způsobit bolest
[obrázek: Travell & Simons]
Spouštěcí body a svalové uzly mohou odkazovat bolest na jiná relevantní místa v těle. Napjaté svaly na krku a čelisti mohou mimo jiné vést k bolestem hlavy, závratím a dalším příznakům. Další výzkumná studie dokázala pomocí bioptických testů doložit, že svalové uzly měly konkrétní nálezy ve formě hyperpodrážděnosti a zvýšené elektrické aktivity.² Jde tedy o stažená, na bolest citlivá a nadměrně aktivní svalová vlákna, která postupně snižují vlastní prokrvení – což následně vede k postupnému zhoršování.
"S dokumentací ve výše uvedených studiích je snazší pochopit, jak mohou metody fyzikální léčby zpracovat a uvolnit svalové uzly."
2. Svalové napětí
Svalové napětí znamená, že jeden nebo více vašich svalů je částečně staženo po delší dobu. Jinými slovy, fungují, i když by neměly. Svalová vlákna mohou být na dotek tvrdá a bolestivá. K takovému svalovému napětí dochází nejčastěji v oblasti šíje, ramenních oblouků (horní lichoběžník), dolní části zad a nohou. Napětí se může lišit v rozsahu, od mírného nepohodlí až po zjevnou bolest svalů. Pomoci může relaxace, cvičení a fyzikální terapie.
3. Myofasciální pás
Myofasciální pruhy znamenají, že se svalová vlákna stahují natolik, že podélná vlákna působí jako těsný pruh. V určitých případech se může stát tak napjatým, že vyvíjejí tlak na blízké nervy (například u syndromu piriformis).³
4. Poškozená tkáň a jizva
Svaly se skládají ze svalových vláken - ta mohou být v dobrém stavu (elastické, pohyblivé a bez poškození tkáně) nebo ve špatném stavu (méně pohyblivé, se sníženou schopností hojení a hromaděním poškozené tkáně). Když máme svaly, které jsou časem nesprávně zatěžovány, může to vést k hromadění poškozené tkáně ve svalových strukturách. Tím myslíme, že fyzicky mění strukturu, jak je znázorněno na obrázku níže:
- Normální tkáň: Normální krevní oběh. Normální citlivost ve vláknech bolesti.
- Poškozená tkáň: Což zahrnuje sníženou funkci, změněnou strukturu a zvýšenou citlivost na bolest.
- Jizva: Nezhojená měkká tkáň má výrazně sníženou funkci, značně změněnou strukturu tkáně a zvýšené riziko opakujících se potíží. Ve fázi 3 mohou být struktury a struktura tak slabé, že existuje vyšší šance na opakující se problémy.
Obrázek a popis: Oddělení kliniky bolesti Råholt chiropraktické centrum a fyzioterapie
Pomocí výše uvedených ilustrací je často snazší pochopit, proč svaly a šlachy bolí. Obrázek ukazuje, jak nepečování o vlastní svaly a funkčnost vede k fyzickým změnám svalové struktury a bolestem jako přímý důsledek toho.
- Rozbijte poškozenou tkáň, abyste stimulovali tvorbu zdravých vláken
Konzervativní léčba veřejně autorizovaným lékařem má proto za cíl remodelaci struktury měkkých tkání a zlepšení funkce daných svalových vláken. Vyšetření a klinické vyšetření může odhalit vše od snížené pohyblivosti kloubů na krku a zádech (což tak vede k menšímu prokrvení, snížení rozsahu pohybu a nesprávnému používání svalů) k nedostatečné stabilizaci svalů.
Ambulance bolesti: Kontaktujte nás
Naše kliniky na Vondtklinikkene (klikněte ji pro kompletní přehled našich klinik), včetně v Oslu (Sedadla Lambert) a Akershus (Zvuk Eidsvoll og Surové dřevo), má výrazně vysokou odbornou způsobilost pro vyšetřování, léčbu a rehabilitaci bolestí svalů, šlach, nervů a kloubů. Prst kontaktujte nás pokud chcete pomoc od veřejně autorizovaných terapeutů s odbornými znalostmi v těchto oblastech.
Léčba bolestí svalů a svalů
Efektivní léčba bolesti svalů a svalových uzlů zahrnuje důkladné vyšetření, kdy lékař prozkoumá vaši celkovou biomechanickou funkci. Často se například stává, že problém je složitější "tady je pevný sval", a že léčba by proto měla sestávat ze svalové práce, mobilizace kloubů a rehabilitačních cvičení v kombinaci.
- Každý jsme jiný a potřebujeme individuální posouzení
Léčebné modality, které se často používají u napjatých svalů a bolesti svalů, jsou svalové techniky (strečink, masáž a ošetření trigger pointů), intramuskulární léčba jehlou a pak často v kombinaci s mobilizací kloubů. Znovu však chceme zdůraznit, že funkční posouzení je zvláště důležité, pokud jde o tento typ problému. Na našich pracovištích kliniky vždy zdůrazňujeme důležitost takového vyšetření.
Co mohu dělat is bolestmi svalů?
Více mobility v každodenním životě je vždy dobrý začátek. Pohyb vede ke zvýšené cirkulaci k bolestem citlivým a dysfunkčním svalovým vláknům – což zase vede k lepším opravným procesům v poškozených svalových vláknech, a tím k menší bolesti. Další dobrá opatření mohou zahrnovat pravidelné používání pěna válec nebo masážní míček proti napjatým svalům.
Doporučujeme: Kompletní sada s pěnovým válečkem a 2x masážními míčky
Výše vidíte, co představuje dobré svépomocné metody pro svalové napětí a bolest svalů. Pěnový válec můžete použít k aktivnímu rolování proti napnutým svalům, ale také ke stimulaci zvýšené pohyblivosti zad (především hrudní páteř). Masážní míčky se používají proti tomu, čemu říkáme svalové uzly (spouštěcí body). Navštivte odkaz ji nebo klikněte na obrázek výše a přečtěte si více o sadě. Odkazy se otevírají v novém okně.
Tip: Použijte velký pěnový válec proti napětí ve stehnech, sedu a lýtkách
Někdy může být praktičtější mít větší pěnový válec. Tento model je 60 cm dlouhý a středně tvrdý. Takové pěnové válce jsou velmi oblíbené u sportovců a cvičenců, ale jsou vhodné opravdu pro každého. Stiskněte obrázek nebo ji a přečtěte si více o tom, jak to funguje.
Další oblíbená sebeměření
akupresura mat
Houpací síť na krk
Protažení zad a krku
Samomasáž tepelným balzámem proti bolesti
Míče aktivační bod
Jednou z nejdůležitějších věcí při svépomoci proti svalovému napětí a bolesti je určitá rovnováha. Postupně se musíte propracovat do oblastí a nechodit příliš tvrdě. Postupem času by taková opatření, která zde uvádíme, mohla hrát ústřední roli ve funkčním a symptomatickém zlepšení.
Cvičení a trénink proti bolesti svalů
Pravidelný dostatek pohybu je jednou z nejdůležitějších věcí v boji se svalovými problémy. To vám pomůže stimulovat krevní oběh a udržovat elasticitu svalových vláken. Video níže ukazuje chiropraktik Alexander Andorff vám tréninkový program s pěti dobrými protahovacími cvičeními a pohybovými cvičeními proti bolesti svalů v krku.
VIDEO: 5 cviků na ztuhlý a napjatý krk
Krk je místo na těle, které je často postiženo svalovou bolestí a napětím. Při pravidelném používání může těchto pět cviků uvolnit svalové napětí a zlepšit pohyblivost krku. Některé cviky jsou navíc dobré pro přechod mezi krkem a mezi lopatkami.
Připojte se k naší rodině a neváhejte se přihlásit k odběru náš kanál YouTube zdarma tipy na cvičení, cvičební programy a zdravotní znalosti. Vítejte být!
Ambulance bolesti: Vaše volba pro moderní léčbu
Naši lékaři a kliniky se vždy snaží patřit mezi elitu ve vyšetřování, léčbě a rehabilitaci bolesti a poranění svalů, šlach, nervů a kloubů. Stisknutím tlačítka níže zobrazíte přehled našich klinik – včetně klinik v Oslu (vč Sedadla Lambert) a Akershus (Surové dřevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhejte nás kontaktovat, pokud máte nějaké dotazy nebo vás cokoliv zajímá.
Článek: Bolest ve svalech (svalové uzly a spoušťové body)
Napsáno: Naši veřejně autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti ve Vondtklinikkene
Ověření faktů: Naše články jsou vždy založeny na seriózních zdrojích, výzkumných studiích a výzkumných časopisech – jako je PubMed a Cochrane Library. Prosím kontaktujte nás, pokud narazíte na nějaké chyby nebo máte připomínky.
Výzkum a zdroje
1. Cojocaru et al, 2015. Spouštěcí body – ultrazvukové a termické nálezy. J Med Life. 2015 červenec-září;8(3):315-8.
2. Jantos et al, 2007. Pochopení chronické pánevní bolesti. Pelviperineologie 26 (2).
3. Bordoni et al, 2024. Myofasciální bolest. PubMed. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2024.
Často kladené otázky (FAQ): Bolest ve svalech
Jsem na nemocenské dovolené s bolestí svalových uzlů. Co mám dělat, abych byl dobrý?
Prognózu a různá opatření v podobě aktivní a pasivní formy léčby by vám měl umět poskytnout také pověřený lékař pro veřejné zdraví, který vás zaregistroval. Měli byste čas na nemocenské využít k tomu, abyste se zbavili špatných návyků, které máte – možná v každodenním životě příliš sedíte? Pohybujete se dostatečně? Je váš trénink dostatečně pestrý? Možná byste také měli zapracovat na svých posturálních svalech?
Dokážete dostat svalové uzly do nohy? A jak by se s nimi mělo zacházet?
Lýtko, stejně jako jiné oblasti, může mít svalové uzly - často se vyskytuje v zadní části lýtka proti m. gastrocnemius a soleus. Svalové uzly vznikají teoreticky v důsledku svalové nerovnováhy a dysfunkcí. Manuální léčba je prospěšná pro získání pomoci k uvolnění nejhorších svalových uzlů a poté byste měli řešit příčinu, proč se vám svalové uzlíky stávají (přetížení, nesprávná zátěž a podobně).
Některé z nejčastějších svalů na noze zahrnují tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus terius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus a tibialis posterior.
Chiropraktik říká, že mám alergii na lepk, co to vlastně znamená?
Myalgie jednoduše znamená bolest svalů nebo svalové příznaky / svalové napětí. Gluteal je jednoduše sedací oblast (hýžďové svaly). Znamená to tedy jednoduše nadměrné napětí ve svalstvu hýžďových svalů. Myalgie jsou často pozorovány v gluteus medius, gluteus maximus a gluteus minimus.
Léčba zadních svalů?
Léčba svalových uzlů na zádech může zahrnovat různé fyzické ošetření, které se zaměří na zlepšení funkce svalů a pohybu kloubů. Často se svaly trochu zklidní, když se klouby pohybují funkčnějším způsobem.
- Související otázky se stejnou odpovědí: „Můžete dostat svalový uzel v dolní části zad?“
Bolest ve svalech. Jaké to je?
Prezentace bolesti u svalových uzlů se liší, ale termíny jako napjatost, ztuhlost, nehybnost a pocit neustálé únavy ve svalech často používají lidé, kteří mají svalové uzlíky. Spouštěcí body a svalové uzly jsou také v určitých případech popisovány jako aktivní nebo pasivní – když je svalový uzel aktivní, bude odkazovat na bolest ve známém referenčním vzoru patřícímu konkrétnímu svalu. Zmapovali to lékaři Travell a Simons (čtěte: kompletní přehled svalových uzlů). Svalové uzlíky na krku mohou mimo jiné způsobovat cervikogenní bolesti hlavy, které lze pociťovat v týlu, směrem ke spánku a někdy i na čele a za očima.
- Související otázky se stejnou odpovědí: „Mohou se vám po cvičení zauzlit svaly?“
Svalový uzel v krku. Co mám dělat?
Svaly se mohou zatnout v důsledku dlouhodobého nesprávného zatížení nebo náhlého přetížení. Svaly budou na dotek napjaté a jemné. Napjaté svaly na krku mohou také vést k cervikogenním bolestem hlavy a cervikogennímu vertigu. Může být užitečné nechat si zmapovat případné svalové dysfunkce od odborníka na pohybový aparát, který vám pak přesně řekne, jaké cviky byste měli dělat. Mohou vám přirozeně pomoci se zatuhlými svaly.
Mezi běžné svaly na krku patří horní lichoběžník, sternocleidomastoid (sternální i clavikulární část), splenius capitis, splenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis a suboccipitální svaly.
- Související otázky se stejnou odpovědí: „Jaké jsou příznaky svalových uzlů na krku?“
Co by mohlo být příčinou akutní bolesti v tricepsu?
Nejpravděpodobnější příčinou je nadužívání nebo trauma. Pokuste se zklidnit množství tréninku / zátěže a pomocí nedicingu na tricepsovém úponu zklidněte nadměrnou aktivitu v dané oblasti.
Po běhání se mi na stehně udělal svalový uzel. Co je to za sval?
Záleží na tom, jestli je vám to známé na přední nebo zadní straně stehna. Na přední straně najdeme svaly quadriceps (natahovače kolena), které se skládají ze 4 svalů (proto quad-); vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius a rectus femoris. U všech čtyř z nich se mohou vyvinout svalové dysfunkce ve formě svalových uzlů nebo spouštěcích bodů. Mimo jiné se o nich ví, že bolest kolena, když je nejhůř, odkazují. Na zádech najdeme hamstringy (ohýbače kolen), jsou to 3 svaly a to jsou biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus.
Čtyřhlavý sval - Wikimedia Commons
Mohla by existovat souvislost mezi svalovými uzly a závratí?
Ano, svalová dysfunkce nebo uzamčení fasetového kloubu v krku a cervikotorakálním spojení (kde se hrudní páteř setkává s krkem) může způsobit cervikogenní vertigo. Slovo „cervikogenní“ znamená, že vertigo pochází ze struktur souvisejících s krkem. K takovým závratím se nejčastěji podílí především horní část krku a spodina krku. Pamatujte, že závratě jsou často multifaktoriální, to znamená, že mohou mít několik příčin současně (svalové uzlíky, dehydratace, nerovnováha krevního cukru a podobně).
Kde lze najít svalové uzly v hrudi / spouštěcí body v hrudi?
Některé možné svalové uzly v hrudníku jsou velký pectoralis, malý prsní sval, sternalis, subclavius a částečně serratus anterior. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcího bodu do oblasti hrudníku, jsou serratus posterior superior, který může mít mírný odkaz na hrudník na postižené straně.
Kde mohou sedět krční svaly / spouštěcí body v krku?
Některé z nejběžnějších, které se na krku stanou nadměrně aktivní, jsou suboccipitalis (ty, které se připojují k zadní části hlavy), longus colli a paraspinální svaly - stejně jako úpony z levator scapulae, horního trapézu a sternocleidomastoideus. Mezi další krční svaly, které mohou způsobit bolest spouštěcích bodů na krku, patří semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis a splenius cervicis.
Kde mohou svalové uzly v chodidle / spouštěcí body v chodidle sedět?
Některé z nejběžnějších, které se na noze stávají nadměrně aktivní, jsou flexor digitorum brevis, adductor hallucis, flexor hallucis brevis, 1. dorzální interossi, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, abductor hallucis, abductor digiti minimi a quadratus plantae.
Kde mohou být umístěny svaly čelisti / spouštěcí body v čelisti?
Některé z nejběžnějších, které se v čelisti stávají nadměrně aktivní, jsou žvýkací, digastrický, mediální pterygoid a laterální pterygoid. Temporalis může také odkazovat bolest spouštěcího bodu do oblasti čelisti.
Kde mohou svalové uzly v tříslech / spouštěcí body v tříslech sedět?
Některé z nejběžnějších, které se stávají nadměrně aktivní v tříslech, jsou iliopsoas, gracilis, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus a pectineus. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcího bodu do oblasti třísel, jsou quadratus lumborum a vnější šikmé břicho.
Kde lze najít svalové uzly ve stehně / spouštěcí body ve stehně?
Některé z nejběžnějších, které se stávají nadměrně aktivní ve stehně, jsou tensor fasciae latae (TFL), sartorius, rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor longus, hamstringy, semitendinosus, semimemsbranus femoris a pectineus. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcích bodů do oblasti stehna, jsou vnitřní obturatorium, gluteus minimus, piriformis, iliopsoas, vnější břišní obliqus a multifidi.
Kde mohou sedět svalové uzly v sedadle / zadku?
Některé z těch, které mohou být nadměrně aktivní v sedadle / hýždích, jsou obturator internus, sphincter ani, levator ani, coccygeus, gluteus minimus, gluteus medius, gluteus maximus a piriformis. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcích bodů do oblasti sedu / gluteální / hýžďové oblasti, jsou quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracis a sakrální multifidi.
Kde mohou sedět svalové uzly v lopatce / spouštěcí body v lopatce?
Některé ze svalů, které mohou být nadměrně aktivní na lopatce, jsou horní trapéz, levator scapulae, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, subscapularis, rhomboideus a deltový sval. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcího bodu na lopatku, jsou střední trapéz, dolní trapéz, serratus anterior, přední scalenius, střední scalenius a zadní scalenius (také známé jako svaly scalenii).
Kde se mohou nacházet svalové uzly na předloktí / spoušťové body na předloktí?
Bolestivé svaly na předloktí mohou představovat to, co nazýváme spoušťové body nebo svalové uzly. Některé z těch, které mohou být nadměrně aktivní v předloktí, jsou anconeus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, brachioradialis, extenzor digitorum, supinátor, flexor carpi radialis, flexor carpi superulnaris a flexor carpi terficialiso flexor flexor pollicis longus. Další svaly, které mohou přenést bolest spouštěcích bodů do předloktí, jsou triceps brachii, scalenii, velký prsní sval, malý prsní sval, subclavius, serratus anterior, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, coracobrachialis a brachialis.
Bolest svalů mezi žebry - co pomáhá?
Bolest svalů mezi žebry, nazývaná také mezižeberní svaly, může způsobovat poměrně ostré a zjevné bolesti – ty se často zhoršují při vytočení horní části těla na stranu, kde je bolest a někdy také při hlubokém nádechu. Myalgie a bolesti svalů v tomto svalstvu se často vyskytují v kombinaci s uzamčením kloubů a ztuhlostí kloubů - nazývané také uzamčení žeber. Mobilizace kloubů prováděná např. chiropraktikem nebo manuálním terapeutem v kombinaci se svalovou léčbou patří mezi často dobře fungující léčby.
