Piriformis syndrom a fibromyalgie: Hluboká bolest hýždí

Zdá se, že syndrom Piriformis a fibromyalgie spolu souvisí. Mimo jiné lze pozorovat vyšší výskyt syndromu piriformis u lidí s fibromyalgií - a to může být způsobeno několika známými důvody souvisejícími s druhým syndromem chronické bolesti.

Piriformis syndrom je diagnóza, která zahrnuje podráždění nebo skřípnutí sedacího nervu hluboko za sedadlem a směrem k hýždím.¹ Takové podráždění může způsobit hlubokou bolest v sedě, která může být pociťována jako bodání, pálení nebo bolest – a příznaky mohou následovat po sedacím nervu dolů po noze. Kromě toho může člověk pociťovat brnění, necitlivost a senzorické změny spojené s distribucí nervů. V článku se také blíže podíváme na možné důvody, proč se lidé s fibromyalgií zdají být častěji postiženi.

Tip: Dále v článku ukazuje chiropraktik Alexander Andorff Jemný protahovací program proti piriformis syndromu sestávající ze 4 cviků, které vám pomohou rozpustit hluboké a napjaté hýžďové svaly. Poskytujeme také rady ohledně doporučených sebeopatření, jako je úleva s ergonomický sedák a spát s pánevní polštář se zapínacím popruhem. Všechna doporučení produktů se otevírají v novém okně prohlížeče.

Piriformis syndrom: Při sevření sedacího nervu v sedadle

Sedací nerv v sedačce je přibližně nejbližším sousedem m. piriformis. Hlavním úkolem piriformisového svalu je otáčet kyčlí směrem ven, když si to přejete - a protože se upíná jak v křížové kosti (nad ocasní kostí), tak i ven směrem ke kyčli - podráždění nebo porucha v tomto by mohla vést ke skřípnutí sedacího nervu. nerv. Tyto bolesti mohou často připomínat jiné typy podráždění nervů, jako je lumbální stenóza, lumbální prolaps nebo problémy s pánevním kloubem. Studie ukázaly, že až 36 % případů ischias je způsobeno piriformisovým syndromem.²

- Bolest se často zhoršuje dlouhodobým sezením nebo nesprávnou polohou při spánku

Piriformis syndrom obvykle způsobuje zhoršené příznaky, pokud sedíte – což samozřejmě zvyšuje tlak na kostrč a sedací kloub. Kromě toho se u pacientů s touto diagnózou také zhorší, pokud budou spát na postižené straně. Přirozeně je proto důležité samostatně v každodenním životě přijímat opatření, která dané oblasti odlehčí – včetně využití podložka kostrče tlumící nárazy. Takové ergonomické vlastní měření poskytne oblasti tolik potřebnou úlevu a zotavení. Když spíte, můžete zvážit jeho použití pánevní polštář se zapínacím popruhem.

Náš tip: Při sezení používejte polštář na kostrč (odkaz se otevře v novém okně)

Při podráždění nervů v sedačce asi nepřekvapí, že je velmi důležité uvolnit sedací nerv a m. piriformis. Pomocí a podložka kostrče tlumící nárazy budete moci sedět správněji a vyhnout se nesprávnému namáhání oblasti. To poskytuje v průběhu času základ pro to, aby se oblasti dostalo dostatečné restituce – aby se škody mohly zacelit a zlepšit. lis ji a přečtěte si více o našem doporučení.

spát s tím'špatnou stranou nahoru“ může poskytnout úlevu

Základem lékařů, kteří často doporučují pacientům se syndromem piriformis spát bolestivou stranou nahoru, je to, že to vede k menšímu tlaku a lepší cirkulaci v dané oblasti. Použití pánevní polštář se zapínacím popruhem, jak se používá v těhotenství, může přispět k ještě lepší a ergonomičtější poloze při spánku.

Naše doporučení: Zkuste spát s pánevním polštářem se zapínacím páskem

Důvod, proč se těhotným ženám doporučuje spát polštář pánevního dna protože poskytuje optimální úlevu pro záda, pánev a boky. Kromě kolen. To ale neznamená, že tato poloha na spaní je vhodná pouze pro těhotné ženy. Naopak je mimořádně vhodný pro každého a může přispět k ergonomičtější poloze při spánku. Více o našem doporučení si můžete přečíst ji.

– Lepší při pohybu a po protažení

Dalším charakteristickým znakem piriformis syndromu je, že se často cítíte lépe, když se pohybujete nebo chodíte. Pak se "stáhnout zase dohromady", až budete zase v klidu. Základem tohoto zlepšení je mimo jiné kolísání zátěže, když jsme v pohybu - a to, že krevní oběh přispívá k tomu, že svalová vlákna v sedacích a kyčelních svalech jsou pružnější. Stejně tak mnoho lidí zjišťuje, že při provádění protahovacích cvičení a cvičení mobility dosáhnou dočasného zlepšení.

Naše kliniky na Vondtklinikkene (klikněte ji pro kompletní přehled našich klinik), včetně v Oslu (Sedadla Lambert) a Viken (Zvuk Eidsvoll og Surové dřevo), má výrazně vysokou odbornou způsobilost pro vyšetřování, léčbu a rehabilitaci bolestí svalů, šlach, nervů a kloubů. Prst kontaktujte nás pokud chcete pomoc od veřejně autorizovaných terapeutů s odbornými znalostmi v těchto oblastech.

Fibromyalgie a vztah k piriformis syndromu

(Obrázek 1: Piriformis sval)

Fibromyalgie je syndrom chronické bolesti, který charakteristicky způsobuje rozšířenou a rozšířenou bolest v pojivové tkáni a měkkých tkáních po celém těle. Samotný název fibromyalgie lze ve skutečnosti rozdělit na dvě slova. fibro - tj. pojivová tkáň. A svalů – bolesti svalů. Pánev, kyčle a spodní část zad jsou u této skupiny pacientů často známé problémové oblasti. V těchto oblastech najdeme řadu větších svalových skupin, mezi které patří svaly hýžďové (svaly hýžďové), piriformis a svaly stehenní. Zde je důležité zmínit hamstringové svaly na zadní straně stehen, protože ty se upínají přímo na sedací kost a sedací kloub v sedu.

Svalové napětí a svalové kontrakce při fibromyalgii

Svalová bolest a svalové napětí jsou dva dobře známé příznaky fibromyalgie. To může být mimo jiné způsobeno tím, že mnoho lidí s fibromyalgií má vyšší aktivitu v nervových buňkách - a vyšší obsah látky P nervově signalizující bolest (čtěte také: fibromyalgie a substance P). Postupem času může takové svalové napětí přispět k tomu, že svaly budou méně pružné, kratší a citlivější na bolest. Patří sem i sval piriformis – který tedy může vyvíjet přímý tlak na sedací nerv uvnitř sedadla.

Vzorec bolesti piriformis

Pokud se podíváme na obrázek 1, který ukazuje vzorec bolesti a body připojení piriformis svalu, můžeme vidět, že tyto jdou primárně do hýždí a horní části stehna. Zde je však nesmírně důležité zmínit, že jde o vzorec bolesti piriformis bez ohledu na dekompresi sedacího nervu. Když k sedacímu nervu přidáme podráždění nebo tlak, vzorec bolesti se může výrazně změnit. V případě podráždění nervů se příznaky a bolest zhorší a často se navíc objeví i senzorické příznaky.

Léčba syndromu piriformis

Existuje řada léčebných metod, které mohou přispět k celostní léčbě piriformis syndromu. První prioritou je uvolnění a snížení tlaku na ischiatický nerv. Zde se často používá kombinace léčebných technik k dosažení funkčního zlepšení a úlevy od bolesti. To může zahrnovat:

• Intramuskulární akupunktura

• laserová terapie

• Mobilizace kloubů pro dolní část zad a pánve

• Svalové techniky a masáže

• Trakční lavice (lidově nazývaná «protahovací lavice")

• Shockwave Therapy

Jak již bylo zmíněno, svalové napětí a bolest měkkých tkání jsou známé problémy u pacientů s fibromyalgií. Není proto nijak zvlášť překvapivé, že mnoho lidí s fibromyalgií potřebuje pravidelnou fyzikální terapii pro ztuhlé klouby a bolavé svaly. Léčba svalovými technikami včetně masáží může prokázat pozitivní efekt v podobě snížení bolesti svalů a lepší nálady.³

- Zdokumentovaný pozitivní účinek suchého vpichování (IMS)

Ve Vondtklinikken mají všichni naši terapeuti profesionální zkušenosti s intramuskulární akupunkturou. Metaanalýzy, nejsilnější forma výzkumu, ukazují, že léčba jehlami zaměřenými na spouštěcí body (myofasciální svalové uzly) může způsobit méně bolesti, snížení úzkosti a deprese, menší únavu a lepší spánek. Zde je důležité poznamenat, že léčba měla krátkodobý účinek - a proto se musela s určitým časovým odstupem opakovat.⁴

- Ambulance bolesti: Pomůžeme Vám při bolestech svalů a kloubů

Naši veřejně autorizovaní lékaři na našich přidružených klinikách Kliniky bolesti má výrazný odborný zájem a odborné znalosti v oblasti vyšetřování, léčby a rehabilitace svalových, šlachových, nervových a kloubních onemocnění. Cíleně pracujeme na tom, abychom vám pomohli najít příčinu vašich bolestí a příznaků – a následně vám pomohli se jich zbavit.

Viz přehled kliniky

Vyšetření a vyšetření piriformis syndromu

Již dříve jsme zmínili, že několik dalších diagnóz může způsobit podobné příznaky jako syndrom piriformis. Prostřednictvím klinických vyšetření a funkčních testů, kdy se vyšetřuje poškození ploténky a nervové napětí, lze postupně dospět k diagnóze. Pokud je to lékařsky indikováno, naši lékaři mají právo odeslat diagnostické zobrazení (včetně vyšetření MRI).

Piriformis syndrom a fibromyalgie

To, že lidé s fibromyalgií jsou častěji postiženi syndromem piriformis, není nijak zvlášť překvapivé. Zvláště když vezmeme v úvahu chronické svalové napětí. Postupem času to způsobuje, že se svalová vlákna zkracují a jsou méně elastická. Poškozená tkáň vzniká i uvnitř svalových vláken – tedy měkká tkáň se sníženou nosností a vyšší citlivostí na bolest.

VIDEO: 4 protahovací cviky proti syndromu piriformis

Ve videu výše předvádí chiropraktik Alexander Andorff 4 protahovací cvičení proti piriformis syndromu. Účelem cviků je poskytnout základ pro pružnější svaly a snížit tlak na sedací nerv hluboko v sedu. Tento cvičební program lze provádět denně.

Připojte se k naší skupině na podporu revmatismu a chronické bolesti

Neváhejte a přidejte se do facebookové skupiny «Revmatismus a chronická bolest - Norsko: Výzkum a zprávy» (klikněte sem) za nejnovější aktualizace výzkumu a článků v médiích o revmatických a chronických poruchách. Zde mohou členové také získat pomoc a podporu – kdykoli během dne – prostřednictvím výměny vlastních zkušeností a rad. Jinak bychom velmi ocenili, kdybyste nás sledovali na facebookové stránce a Náš kanál YouTube (odkaz se otevře v novém okně).

Sdílejte, abyste podpořili ty, kteří mají neviditelnou nemoc

Ahoj! Můžeme vás požádat o laskavost? Prosíme vás, abyste příspěvku na naší FB stránce dali lajk a sdíleli tento článek na sociálních sítích nebo prostřednictvím svého blogu (prosím odkaz přímo na článek). Rádi si také vyměníme odkazy s příslušnými webovými stránkami (kontaktujte nás na Facebooku, pokud si chcete vyměnit odkazy s vaším webem). Porozumění, všeobecné znalosti a větší soustředění je prvním krokem k lepšímu každodennímu životu lidí s revmatismem a diagnózou chronické bolesti. Doufáme tedy, že nám v budoucnu v této bitvě znalostí pomůžete!

Ambulance bolesti: Vaše volba pro moderní interdisciplinární zdraví

Naši lékaři a kliniky se vždy snaží patřit ke špičce v oblasti vyšetřování, léčby a rehabilitace bolestí a poranění svalů, šlach, nervů a kloubů. Stisknutím tlačítka níže zobrazíte přehled našich klinik – včetně klinik v Oslu (vč Sedadla Lambert) a Viken (Surové dřevo og Zvuk Eidsvoll).

Zdroje a výzkum: Piriformis syndrom a fibromyalgie

1. Hicks et al 2023. Piriformis syndrom. 2023. srpna 4. Vydavatelství StatPearls; leden 2023 – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Piriformis syndrom a neuritida peněženky: jsou stejné? Cureus. květen 2018; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Fibromyalgická bolest a substance P se po masáži snižují a spánek se zlepšuje. J Clin Rheumatol. 2002 duben;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Účinnost suchého jehlování a akupunktury u pacientů s fibromyalgií: Systematický přehled a metaanalýza. Int J Environ Res Public Health. 2022. srpna 11; 19 (16): 9904. [PubMed]

Článek: Piriformis syndrom a fibromyalgie: Hluboká bolest hýždí

Napsáno: Naši veřejně autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti ve Vondtklinikkene

Ověření faktů: Naše články jsou vždy založeny na seriózních zdrojích, výzkumných studiích a výzkumných časopisech – jako je PubMed a Cochrane Library. Prosím kontaktujte nás, pokud narazíte na nějaké chyby nebo máte připomínky.

FAQ: Často kladené otázky o syndromu piriformis a fibromyalgii

1. Které svaly se účastní piriformis syndromu?

To je vlastně docela dobrá otázka. I když je na první pohled přirozené říci, že jde pouze o piriformisový sval. Pravdou ale je, že dojde k výrazným kompenzacím i v blízkých svalech, včetně hýžďového svalu, stehenních svalů a kyčelních svalů. Jak jsme již dříve zmínili, za vnější rotaci v kyčli je zodpovědný piriformis – a pokud snížíme pohyblivost v kyčelním kloubu, povede to k výrazným kompenzacím v ostatních svalech.