psoriázová artritida 700

Psoriatická artritida (zánětlivé onemocnění kloubů)

Psoriatická artritida je chronické, revmatické onemocnění kloubů, které postihuje přibližně 1/3 osob trpících psoriázou na kůži. Psoriáza je kožní onemocnění, které způsobuje charakteristickou červenou vyrážku s odumřenou kůží - nejčastěji na loktech, kolenou, kotnících, chodidlech, rukou, pokožce hlavy a dalších oblastech. Nebojte se nás sledovat a mít nás také rádi prostřednictvím sociálních médií. Také vás laskavě žádáme, abyste - v případě potřeby - sdíleli článek na sociálních médiích, abyste získali lepší porozumění, zaměření a další výzkum revmatické poruchy. Předem děkuji všem, kdo sdílejí - pro postižené to může udělat velký rozdíl.

Ovlivněn? Připojte se ke skupině Facebook «Revmatismus - Norsko: Výzkum a zprávy»Nejnovější aktualizace výzkumu a psaní médií o této poruše. Členové zde mohou také získat pomoc a podporu - ve všech denních dobách - výměnou vlastních zkušeností a rad. Máme také přizpůsobené cvičební programy pro osoby s revmatickými poruchami na našem kanálu YouTube (otevře se v novém okně).

V tomto přehledovém článku se zabýváme následujícími kategoriemi:

  • Různé typy psoriatické artritidy
  • Rizikové faktory pro psoriatickou artritidu
  • Příznaky psoriatické artritidy
  • Diagnostika psoriatické artritidy
  • Léčba psoriatické artritidy
  • Psoriatická artritida a strava
  • Samoléčba a svépomoc

Jaké jsou různé typy psoriatické artritidy?

Existuje pět různých variant psoriatické artritidy. Pro optimalizaci léčby a měření je důležité zjistit, kterou variantu máte.

Symetrická psoriáza artritida

Tento typ postihuje stejné klouby - ale na obou stranách těla. Často je postiženo několik kloubů a stav může být zničující ve vztahu k každodenní funkci v důsledku postupného ničení kloubů. Až 50% u tohoto typu artritidy je ovlivněno tak silně, že každodenní práce mohou být velmi obtížné. Symetrická psoriatická artritida v mnoha ohledech připomíná artritidu revmatická artritida.

Asymetrická psoriáza artritida

Tato varianta normálně postihuje jeden až tři klouby v těle - což mohou být velké i malé klouby - například kolenní klouby, kyčle nebo prsty. Klouby jsou zasaženy na jedné straně těla, nikoli na druhé - asymetrickým vzorem.

Artritida psoriázy kloubů DIP

Klouby DIP jsou názvy malých vnějších kloubů prstů na rukou a nohou. Tato varianta psoriatické artritidy postihuje - odtud název - především tyto klouby. Kvůli podobnostem s osteoartrózou - která také normálně ovlivňuje DIP klouby - je často chybně diagnostikována.

spondylitida

Spondylitida postihuje páteř a způsobuje zánětlivé reakce i ztuhlost v oblasti krku, dolní části zad, obratlů a pánevních kloubů (iliosakrální klouby). Tyto zánětlivé reakce také omezují přirozený rozsah pohybu kloubů. Spondylitida může také napadat pojivovou tkáň - například vazy a šlachy.

Arthritis Mutilans

Tato varianta psoriatické artritidy je nejničivější verzí - která způsobuje závažné a postupné ničení kloubů - pak především menších kloubů prstů na rukou a nohou. Často to také vede k bolesti v dolní části zad a krku. Naštěstí je tento typ psoriatické artritidy také nejvzácnější.

Kdo je ovlivněn psoriatickou artritidou?

Mezi 10–30% pacientů s kožní poruchou psoriázou trpí psoriatickou artritidou. Onemocnění kloubů postihuje ženy i muže stejně často - a toto onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale obvykle postihuje lidi ve věku 30-50 let. Skutečná příčina poruchy stále není zcela známa, předpokládá se však, že je způsobena genetickými a autoimunitními faktory. Psoriatická artritida se vyskytuje hlavně 10 let po prvních známkách psoriázy, obvykle ve věku od 30 do 55 let.

Až 40% pacientů s psoriatickou artritidou má v rodině anamnézu onemocnění kůže nebo kloubů. Mít rodiče s lupénkou se ztrojnásobuje šance na rozvoj psoriázy a artritidy psoriázy sami.

Co způsobuje lupénkovou artritidu?

Musíme mít na paměti, že psoriáza je úzce spjata s psoriatickou artritidou - to znamená, že faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění kůže, také přímo přispívají ke zvýšení šance na onemocnění kloubů. Některé rizikové faktory mohou psoriázu způsobovat nebo ji zhoršovat. Zde je seznam některých z nich:

  • Poranění kůže: Infekce kůže nebo nadměrné svědění na kůži může být spojeno se zvýšeným výskytem psoriázy.
  • sluníčko: Většina lidí má pocit, že sluneční světlo má pozitivní vliv na jejich stav pokožky - ale malá skupina má zkušenosti s tím, že sluneční světlo tento stav zhoršuje. Zejména spálení sluncem může vést k silnějším příznakům psoriázy.
  • HIV: Tato diagnóza způsobuje častější výskyt psoriázy a kožních příznaků.
  • léky: Řada léků vykazuje nad touto kožní poruchou slibné vlastnosti, včetně. betablokátory, tablety malárie a lithium.
  • Stres: Mnoho lidí, kteří trpí psoriázou, si všimne výrazného zhoršení, pokud jsou velmi citově stresovaní.
  • kouření: Ti, kteří kouří, mají zvýšenou šanci, že budou zasaženi chronickou psoriázou.
  • alkohol: Pití alkoholu je významným rizikovým faktorem psoriázy.
  • Hormonální změny: Hormony mohou regulovat psoriázu a její závažnost - například doba bezprostředně po porodu může u některých lidí vést k prudkému zhoršení.

Příznaky psoriatické artritidy

Psoriatická artritida Anchovy / ankylozující spondylitidyje seronegativní spondylartritida. To znamená, že během testování nebyl nalezen žádný revmatoidní faktor. Psoriatická artritida může způsobit několik příznaků a klinických nálezů, včetně sakrolitidy (zánětlivého zánětu pánevního kloubu), otoku kloubů prstů a celkového otoku kloubů a tepla nad kloubem při dotyku. Toto onemocnění může postihnout několik kloubů a obvykle se časem zhoršuje.

Kloub

Psoriatická artritida je progresivní, revmatické onemocnění kloubů, které často způsobuje otoky postižených kloubů - jako jsou kolena, kotníky, chodidla a / nebo ruce. Normálně může být zapáleno několik kloubů současně - a pak budou oteklé a bolestivé, stejně jako červené a horké. Pokud jsou zasaženy prsty, může to vést k takzvaným „klobásovým prstům“.

Stejně jako u jiných artritid, tuhost v kloubech je obvykle nejhorší ráno. U symetrické psoriatické artritidy budou postiženy klouby na obou stranách těla současně - například obě kolena nebo lokty.

- Zvýšený výskyt bolestí kloubů v krku a zádech

Kvůli zánětlivým reakcím v kloubech to může také způsobit bolest a ztuhlost krku, horní části zad, dolní části zad a pánevních kloubů. Nejhorší varianta psoriatické artritidy, artritida mutilans, může také způsobit těžkou smrt kostí a kloubů. Jak již bylo zmíněno dříve, může to vést k závažným dysfunkcím v rukou a nohou - obojí může jít nad rámec každodenních funkcí a prací. Věci, jako je udržování rovnováhy při chůzi nebo otevírání víka, mohou být prakticky nemožné, pokud jste touto variantou vážně zasaženi.

Sener

U psoriatické artritidy mohou být šlachy ovlivněny také zánětlivými reakcemi - zejména Achillovy šlachy na zadní straně paty. Při takovém zánětu může být výstup po schodech nesmírně bolestivý.

Hřebíky na prstech a prstech

Charakteristickým klinickým znakem psoriatické artritidy jsou takzvané „obálky“ na nehtech - jak ukazuje obrázek níže. V angličtině se tomuto příznaku říká „pitting“.

Psoriáza na nehtu s důlkem znamení - Fotografie WIkimedia

Obrázek ilustruje důlkovou značku na nehtu. Charakteristickým znakem psoriázy.

oči

Zánětlivé reakce v barevné části oka – duhovce – mohou způsobit bolest, kterou zhoršuje ostré světlo.

Hrudník, plíce a srdce

Vzácné příznaky psoriatické artritidy mohou zahrnovat dýchací potíže a bolest na hrudi. K tomu může dojít, pokud chrupavka, která připojuje žebra ke hrudní kosti, se zanítí a podráždí. A ještě méně často mohou být ovlivněna plíce.

Diagnóza: Jak je diagnostikována psoriatická artritida?

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé zánětlivé procesy v kloubech mohou vést k destrukci a zhroucení, je důležité, aby byl stav diagnostikován včas a poté byla přijata opatření a všechny doporučené léky. Často se to týká NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), protože mohou pomoci zpomalit rozvoj příznaků.

Lékař se bude spoléhat na vaši historii pacientů a klinickou prezentaci. Fyzikální vyšetření může poskytnout užitečné informace, ale hmatatelné příznaky lze zjistit pomocí krevních testů a zobrazovacích metod. U psoriatické artritidy bude antigen HLA-B27 normálně nalezen v krevních testech. Psoriatickou artritidu lze obtížně odlišit od jiné spondylartritidy.

Kromě zmíněných příznaků se projeví také kožní změny a změny nehtů, pokud jste postiženi psoriázou - a to poskytuje základ pro další výzkum.

Rentgenové snímky a snímky MRI

Zpočátku se provedou rentgenové snímky, aby se zjistilo, zda nedošlo k nějakým strukturálním nebo zánětlivým změnám obratlů, endplate nebo pánevních kloubů. Pokud jsou rentgenové snímky negativní, tj. Bez nálezů, lze požadovat snímky MRI, protože jsou často přesnější a mohou vidět předchozí změny.

krevní testy

Krevní kapka (ESR) poskytuje obecný základ pro to, kolik zánětu v těle máte - což může být následkem psoriatické artritidy. Vyšší hladiny ESR mohou být také způsobeny infekcí, rakovinou, onemocněním jater nebo těhotenstvím.

Reumatoidní faktor (RF) a testy protilátek mohou pomoci vyloučit revmatickou artritidu. Více než polovina pacientů s psoriatickou artritidou bude mít pozitivní dopad na HLA-B27.

Hustota kostí

Psoriatická artritida může způsobit úbytek kostní hmoty - proto může být test hustoty kostí prospěšný při vyloučení osteoporózy nebo zvýšeného rizika zlomenin.

Léčba psoriatické artritidy

Toto zánětlivé onemocnění kloubů může ovlivnit vaše tělo zvenčí i uvnitř. Hlavním účelem léčby tohoto stavu je potlačení zánětlivé reakce, která způsobuje bolest kloubů a bolest kloubů. Protizánětlivé léky mohou zmírnit bolest a zabránit dalšímu poškození kloubů.

Léky vám mohou pomoci převzít kontrolu nad onemocněním kloubů - ale pokud ne, může být volbou chirurgický zákrok. Léčba se upravuje podle toho, jak silně jste postiženi psoriatickou artritidou.

Jaké léky pomáhají proti psoriatické artritidě?

Na tuto nemoc neexistuje žádný lék, ale léčba a léčba mohou pomoci zpomalit vývoj a zmírnit příznaky. Hlavním typem léčby užívané k léčbě pacientů s psoriatickou artritidou jsou protizánětlivé léky a léky proti bolesti (např. Ibuprofen). Pokud vám byla diagnostikována psoriatická artritida, je důležité konzultovat s lékařem, jaké léky byste měli užívat.

Léčba je léčba, která má největší účinek. Fyzická terapie, masáže, mobilizace kloubů (např. Chiropraktická mobilizace kloubů), elektroléčba (TENS), specifické cvičební programy a tepelná terapie však ulehčují mnoha pacientům.

NSAID

Pokud je vaše artritida mírná, může vám tento typ léčby - jako naproxen, aspirin a ibuprofen - pomoci. Ale bohužel to, co může být dobré pro uklidnění zánětlivých reakcí ve vašich kloubech, pro vás není příliš dobré. Mezi vedlejší účinky užívání NSAID patří srdeční infarkt, mrtvice, žaludeční vředy a krvácení - zvláště pokud užíváte léky po dlouhou dobu.

Strava

Strava složená z velkého množství zeleniny může vést k protizánětlivým účinkům - což zase může snížit zánětlivé reakce v kloubech. Stejným způsobem je třeba se vyvarovat cukru a alkoholu, protože jsou prozánětlivé a způsobují více zánětů.

výcvik

Cvičení a cvičení zvyšují krevní oběh a mohou pomoci proti napjatým svalům a ztuhlým kloubům. Fyzická léčba na veřejně licencované klinice, jako je chiropraktik, manuální terapeut nebo fyzioterapeut, může také fungovat jako úleva od příznaků a také jako funkční vylepšení.

Jemná cvičení pro osoby s revmatismem (s videem)

Zde je výběr přizpůsobených cvičení pro osoby s fibromyalgií, dalšími diagnózami chronické bolesti a revmatickými poruchami. Doufáme, že z nich vytěžíte maximum - a že se také rozhodnete je sdílet (nebo článek) se známými a přáteli, kteří mají stejnou diagnózu jako vy.

VIDEO - 7 cvičení pro revmatiky:

Nezačne se video po jeho stisknutí? Zkuste aktualizovat svůj prohlížeč nebo podívejte se přímo na náš kanál YouTube, Nezapomeňte se také přihlásit k odběru kanálu, pokud chcete více dobrých vzdělávacích programů a cvičení.

Doporučená svépomoc při revmatických a chronických bolestech

Měkké zklidňující rukavice - Photo Medipaq

Kliknutím na obrázek se dozvíte více o kompresních rukavicích.

  • Mini pásky (mnoho lidí s revmatickou a chronickou bolestí má pocit, že je snazší trénovat s vlastními elastickými prvky)
  • Míče aktivační bod (svépomoc při práci se svaly denně)
  • Arnikový krém nebo kondicionér tepla (mnoho lidí uvádí úlevu od bolesti, pokud používají například krém z arniky nebo kondicionér tepla)

- Mnoho lidí používá krém z arniky na bolesti způsobené ztuhlými klouby a bolavými svaly. Kliknutím na obrázek výše se dozvíte více o tom, jak arnikový krém může pomoci zmírnit některé z vašich bolestivých situací.

Další stránka: 9 Počáteční známky psoriatické artritidy

Logo YouTube malé- Neváhejte sledovat Vondt.net na YOUTUBE
facebook logo malé- Neváhejte sledovat Vondt.net na FACEBOOK

 

Klást otázky?

- V případě potřeby můžete v případě dotazů nebo níže uvedeného pole pro komentář použít výše uvedený odkaz.

 

Nejčastější dotazy týkající se tohoto článku

  • Je psoriáza artritida nebezpečná?
  • Mají děti možnost psoriatické artritidy?
  • Jaké jsou možné příčiny psoriatické artritidy?
  • Co je příčinou psoriatické artritidy?
  • Může alkohol způsobit psoriatickou artritidu?

Zdroje a výzkum

  1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (květen 2010). "Přínos včasné léčby u pacientů se zánětlivou polyartritidou s anti-cyklickými citrulinovanými peptidovými protilátkami oproti těm bez protilátek.".Ann. Rheum. Opar. 62 (5):-664 75. dvě: 10.1002 / acr.20207.
6 odpovědi
  1. Benthe s říká:

    Zajímalo by mě, jestli můžete za pár hodin dostat zadržování tekutin v horní části krku a bolest, když se dotknu horních kostí krku? Mám psoriatickou artritidu.

    odpověď
    • bolet.net říká:

      Ahoj Benthe,

      Ano, tento stav může vést k celkovému otoku kloubu a přehřátí kloubu při dotyku - obvykle ne po dobu několika hodin, ale to se může lišit - stejně jako se mohou lišit otoky a citlivost mtp kloubů prstů a podobně. Onemocnění může postihnout několik kloubů a normálně se časem zhorší.

      1) Užíváte protizánětlivé léky? Pokud ano, jaké? Mají na vás dobrý vliv?
      2) Jak dlouho máte psoriatickou artritidu?
      3) Jak vypadají vaše články prstů? Hovně?
      4) Jaký druh snímkování byl pořízen a k čemu dospěli?
      5) Jaký druh léčby zmírnění příznaků jste vyzkoušeli? Zkoušeli jste studené spreje (např. Biofreeze)?

      Ještě hezký den! Těšíme se na vaši zprávu.

      S pozdravem.
      Alexander v / Vondt.net

      odpověď
  2. Margrethe říká:

    Ahoj. Má psoriatickou artritidu s ankylační spondylitidou.

    Byly na Metexinjeksjon a Enbrel déle než 1 rok. Na vnější straně stehna mám velkou skvrnu podobnou psoriáze. Vyzkoušeno Dermovat a antimykotický krém. Nic nepomohlo. Revmatolog si pak myslel, že to má spojitost (vedlejší účinek) s Enbrelem (měl jsem to od té doby, co jsem začal užívat Enbrel). Skončilo o Vánocích s Enbrelem. Přešel na 10 mg prednisolonu po dobu 3 týdnů jako přechod. Přestávka v protizánětlivém. Nyní měl obrovskou lupénku po celém obličeji….

    Zánět jednoho kolena a značná ztuhlost. Zajímá vás, zda více lidí zde užívalo Enbrel a přešlo na jinou protizánětlivou injekci a kterou?

    odpověď
  3. Wendy říká:

    Ve 20 letech jsem dostal psoriázu, pak přišel scheuermann, fibromyalgie, osteoartróza a nakonec psoriatická artritida. Zajímalo by mě, jak ve světě může člověk vědět, co je co?

    Prodělal operaci skřípnutí nervů v obou zápěstích a dvou prstech na spoušti. Má chronickou mukozitidu na několika místech, včetně pod nohama a na bocích / stehnech. Používá Metex (Medac) jednou týdně a Modifenac (Actavis) ráno a večer.

    Bylo to mnohem lepší, když jsem před 2,5 lety začínal v Metexu, ale teď si myslím, že to vypadá špatně. Používal jsem Sarotex (Lundbeck) každou noc po dobu 3 let, ale přestal jsem před chvílí poté, co jsem kvůli tomuto léku přibral hodně kilo. Je na pozici 100 jako učitel na VGs a přeji si, aby existovalo něco, co by mi pomohlo v tom pokračovat.

    Za tři roky jsem byl mimo práci jen 10 dní, když jsem operoval jedno zápěstí, ale teď mě bolí všude možně a říkám si, jak to má probíhat.

    Má někdo nějaké tipy na léky nebo něco jiného v souvislosti s mými neduhy? Zdá se, že jste četli něco o biologické medicíně a zajímá vás, co to je?

    odpověď
  4. míle říká:

    Ahoj. Nyní mám již 8 let neduhy s klouby / úpony svalů / šlach. Negativní revmatoidní faktor a žádná reakce na SR nebo CRP při otoku a bolesti.
    Celou zimu jsem měl velké bolesti několika kloubů. nejprve v prstech a poté se rozšíří na několik velkých a malých kloubů včetně krku a ramen. zřídka symetrické bolesti v kloubech (tj. mohu mít bolesti v symetrii, ale pak neurčité bolesti v jednom a silné v druhém). bolest je nejhorší v noci a ranní ztuhlost trvá až 2,5-3 hodiny. Na bolest použijte Ibux + paracetamol, ale podle mě nemají žádný zásadní účinek.
    Byla jsem v revmatologické nemocnici, ale jen jednou, když jsem měla otoky. Poté mi byla diagnostikována blíže nespecifikovaná polyartritida a nasazena léčba metotrexátem, nemohu potvrdit, zda lék měl nějaký účinek, jelikož jsem po 3 měsících musela léky vysadit z důvodu těhotenství (nevšimla jsem si ničeho na bolesti kloubů v těhotenství.
    Tato diagnóza byla odstraněna při mé poslední schůzce u revmatologa, jelikož na ultrazvuku nenašel žádné změny. Pak mi řekli, že nemám artritidu a že malá bolest není nebezpečná... kdyby to byla jen malá bolest, tak jsem si neměl stěžovat, ale zima, která byla, byla nesnesitelná a bojím se další zima. Letní měsíce obvykle bývají dobré s občasnými mírnými bolestmi.
    Nyní jsme zkontrolovali většinu důvodů bolesti a nenašli jsme pro ně žádný důvod. ALE .. za těchto 8 let jsem se potýkala s bolestmi kloubů, také mě trápí plíseň nehtů na nohou (myslela jsem) odbarvené tlusté nehty, žlutá pole, tmavě hnědé fleky, odlupování a bezdůvodně opadané nehty na nohou. nehet se jen uvolní z kůže a pod ním je jakýsi bílý povlak. Když jsem ho měl naposledy, byl odeslán kus na kultivaci a výsledek nevykazoval žádné známky plísně.
    Může to být příznak psoriázy?
    Mám blízkou rodinu s PPP a psoriázou na obou stranách rodiny a hodně revmatických onemocnění na obou stranách.
    Co mi radíte dál?

    odpověď

Zanechte odpověď

Chcete se připojit k diskusi?
Neváhejte a přispívat!

Zanechat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinná pole jsou označena *