Sciatique

Sciatica hè u terminu adupratu quandu avemu riferitu u dulore à a perna, chì si sparisce spessu da u sedia (regione gluteale) o da a volta, versu l'anca, più in l'esterno di a coscia, attraversu l'internu o l'esternu di u vitellu è in certi casi tuttu u passu finu à u pede.

 

I sintomi chì si manifestanu, sia sensuali (cambiamentu di sensibilità è / o numbness) è motorie (debule musculare), dipende da quale radica nervosa o radiche nervosa sò affettate / nauseate. A causa di a vera ciática hè generalmente irritazione nervosa per dannu à i dischi intervertebrali, prolapse o stenosi. Quì sottu si trova ancu esercizii cunsigliati.

A falsa sciatica, invece, hè di solitu causata da disfunzioni in i musculi è e articulazioni - cum'è u sindrome di piriformis, serrature di l'articuli è / o myalgias di sedi. E persone cun travaglii fisichi pisanti da una prima età, è quelli chì si movenu troppu pocu, sò in più risicu di sviluppà tali cambiamenti di discu / ferite.

 

Hè impurtante chì pigliate sintomi / reclamazioni sciatica in seriu è l'avete esaminatu da un clinicu. Sentite liberu di cuntattate cun noi A nostra pagina Facebook sè avete qualchissia dumande o cumenti.

 

- U prolapse di u discu in a parte inferiore di spalle pò esse una causa di sintomi / malattie sciatiche. Questu hè un esempiu di ciò chì chjamemu vera sciatica. Cuntattate un clinicu se avete tali sintomi - cusì pudete uttene cunsiglii ottimali, riferimentu à imaging (se necessariu), esercizii specifici è trattamentu persunalizatu.

 

Definizione sciatica

A Sciatica hè un termu chì descrive più un sintumu chì un diagnosticu o una malatia specifica. Significa dolore longu a distribuzione di u nervu sciaticu - dunque in questu modu hè più di un termini generale, ma se cuminciate à parlà di certe zone è radiche nervose chì sò affette, allora uttene un diagnosticu più specificu.

 

Cum'è per esempiu se l'irritazione nervosa hè duvuta à u bluccamentu pelvicu cumbinatu cù u sindrome di piriformis à u latu drittu. allora avete u diagnosticu "bloccamentu di l'articulazione iliosacrale / restrizione cù sindrome piriformis associata" (un esempiu di falsa sciatica) - è se i sintomi sciatica sò dovuti à una ernia di discu allora u diagnosticu pò esse "disordine di u discu / prolapseu di u discu in L5 / S1 cun affettu di radice contr'à a radice di u nervu S1 destra" (un esempiu di vera sciatica).

 

Cause di sciatica

Cumu l'avemu citatu, i sintomi di sciàtica sò causati da irritazione o pinching di u nerv sciatica - è i sintomi ponu varià secondu induve hè u pizzicu è quale hè a causa. Eccu alcune di e cause più cumuni chì ponu causà sintomi / dolore sciatica:

 

Sciatica falsa / sciatica

Hè impurtante di ricurdà chì avemu ancu - in cuntrastu cù l'erniazione di u discu / disordine di u discu - ciò chì si chjama falsa sciatica, cunnisciuta ancu cum'è sciatica. Hè quandu myalgias, musculi stretti, u più spessu i musculi gluteali è piriformis, in cumbinazione cù restrizioni cumuni in a pelvis / bassa spina - mette pressione nantu à u nervu sciaticu, è dà dunque sintomi chì sò relativi à a vera sciatica.

 

A falsa sciatica pò esse trattata in modu cunservatore per mezu di a terapia di u puntu di trigger, allungamentu, mobilizazione cumuna è travagliu di tissuti molli - è ancu esercizii persunalizati, cum'è disse. Hè impurtante di cunsultà un espertu musculoskeletiticu (cum'è un chiropraziu o un terapeuta manuale - chì tramindui anu u dirittu di riferisce à l'imaghjini se ne necessariu) per aiutu in a diagnosi di sciatica falsa è vera.

 

Leghjite puru: - 5 Esercizii contr'à Sciatica

VIDEO (in questu video pudete vede tutti l'esercizii cù spiegazioni)

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Stenosi spinale lumbarica cum'è una causa di a sciatica

Lumbar indica chì si parla di a spina lombarica, è a stenosi spinale significa chì ci sò cundizioni nervose strette in u canale spinale dentru à a spina stessa. Chistu pò purtà à irritazione di i nervi o pizzicamentu di i nervi per via di u fattu chì a medula spinale stessa (a parte di u sistema nervosu centrale chì si trova in a spina stessa) passa per questu canale spinale. A stenosi spinali affetta principalmente a pupulazione anziana per via di usura / artrosi è dipositi ossei legati à l'età in l'articuli posteriori o di u collu. A stenosi spinali hè cumuna in a pupulazione anziana è hè liata à l'usura. Pudete leghje più nantu à sta diagnosi u so - oltre à leghje di più nantu à e forme di trattamentu è e bone misure per alleviare i sintomi.

Leghjite puru: - Stenosi spinali di u lombaru

 

 

Prulapsu lumbaru cum'è una causa di a sciatica

Questu descrive un disordine di u discu in cui a massa soffice in unu di i dischi intervertebrali in a spina lombare (spina lombare) hà spintu attraversu u muru esterno più fibruu. U prolapse lumbare pò esse asintomaticu o sintomaticu - secondu s'ellu ci hè pressione nantu à e radiche nervose vicine / radiche nervose. In u folcloru, a cundizione hè spessu chjamata in modu incorrettu chì scorre u discu - questu hè incorrettu postu chì i discu sò attaccati trà e vertebre è ùn ponu micca esse "scappati". In a stampa sottu vede una illustrazione di cume a radice nervosa pò esse pizzicata da l'erniazione di discu. Pudete leghje più nantu à sta diagnosi u so.

Leghjite puru: - Prolapse di u spinu

 

Sciatica ligata à a gravidanza

A causa di u pesu è a pusizione di u fetu, ci pò esse pressione nantu à u nervu sciaticu, in particulare in pusizioni più esposte - cum'è a seduta. Di solitu ùn hè micca periculosu nè per a mamma nè per u zitellu, ma pò causà intorpidimentu è menu sintimu in i pedi chì ponu indirettamente cunduce à a perdita di equilibriu è à e conseguenti cadute. Hè ancu impurtante di ricurdà chì e donne incinte in parechji casi sperimentanu prublemi pelvici è cambiamenti in a posizione pelvica - chì pò purtà à restrizioni cumuni in u bacinu è a parte bassa di a schiena, è ancu mialgie associate in u gluteu è in u lombu.

 

USUFRUISTES

"Spondylo" indica chì si tratta di una vertebra - è "listese" significa chì ci hè statu un "scorrimentu" di sta vertebra in relazione à a vertebra sottu. Anterolisi significa chì u vortice hà avutu una diapositiva avanti è una retrolistesi significa chì u vortice s'hè sciddatu in avanti.

 

Per avè una megliu maghjina di ciò chì significa questu, scegliamu di mostrà una radiografia di questa cundizione. À u radiografu quì, chì mostra a columnalis lumbosacra (spina lumbare è pelvis - vista da u latu) lateralmente, allora vedemu cumu L5 (a vertebra inferiore in a spina lombare) hà scivulatu in avanti in relazione à a vertebra sottu, vale à dì S1. Questu hè ciò chì chjamemu spondylolisthesis. I ginnasti è i ginnasti anu un risicu assai più altu di sviluppà sta cundizione paragunatu à a pupulazione generale.

Un spondilolistesi significativu di L5 nantu à S1 vistu imaghjini di diagnostica di raghji X.

 

Sintomi di sciatica

I sintomi tipichi sò radianti o mal di gambe allungate / malamenti. Spessu chjamatu dolore di ghjacciu. I sintomi varianu dipende se una radice nervosa sia affettata o micca - cume si spiega, un prolapse pò esse asintomaticu se ùn ci hè nisuna pressione contru i radichi nervi vicini. Se in realtà ci hè una infezione di e radici (pinching di una o più radiche nervose), i sintomi varianu dipende di quale radica nervosa hè affettata. Questu pò causà sintomi sensoriali (numbnesse, dolore, radiazione è alterazione) è ancu sintomi motori (putenza musculare ridutta è mutore fine).

 

Infezzione radicale contra S1 (pò accade in prolapso in L5 / S1)

• Sensazione sensoriale: In una dermatoma associata si pò avvicinà una sensazione impegnata o aumentata chì si riempia completamente à u pede grossu.
• Abilità motorie: I musculi chì anu u so fornimentu di nervi da S1 ponu ancu esse sperimentati più debuli durante i test di musculi. A lista di i musculi chì ponu esse affettati hè longa, ma spessu l'impattu hè u più visibile quandu si prova a forza di u musculu chì hè di pieghje u ditottu in daretu (estensore hallucis longus) es. pruvendu contr'à a resistenza o pruvendu l'alzatori di i pedi è i passi. Ddu musculu hà ancu suminatu da u nervu L5, ma riceve a maiò parte di i signali da S1.

 

Bandieri rossi / sintomi severi

Se avete sperimentatu chì hè difficiule di inizià un jet quandu site nantu à a toilette (ritenzione di urina) o avete sperimentatu chì u sfintere anale ùn funziona micca currettamente (chì u sgabellu passa "drittu"), allora questi ponu esse sintomi assai gravi chì duveranu esse investigati cù u vostru GP o sala d'urgenza subitu per più inchieste, chì pò esse un segnu di a Sindrome di Cauda Equina. In generale, ricumandemu di cuntattà sempre un medico di cura primaria autorizatu publicamente (duttore, chiropraviu o terapeuta manuale) per a valutazione se avete sintomi / malatie sciatica.

 

U prolapse di discu pò esse asintomaticu

Ùn avete bisognu di sciatica perchè avete un prolapse di discu. Parechje persone credenu sempre chì tutti quelli chì anu prolapsu devenu esse chirurgiati, ma questu ùn hè micca u casu. A ricerca hà dimustratu chì parechji in a pupulazione adulta anu un prolapse o ernia di discu in u spinu, senza chì questu porti à sintomi.

 

In realtà, a stragrande maggioranza di e persone cun prolapse ùn anu micca u dolore di schiena. Ch'ella sia u prolapsu dà nascita à u dulore o micca, u terapeuta deve cunsiderà in ogni casu individuale. Un prolapseu pruvatu ùn hè dunque sinonimu di un disordine di a schiena seriu o sciatica. Hè sicuru per andà per u trattamentu cù l'erniazione di discu.

 

Diagnosticu di sciatica

Un esame clinicu è una raccolta di storia saranu cintrali per fà u diagnosticu è truvà a ragione per quessa chì avete sintomi / malatie in sciatica. Un esame accuratu di a funzione musculare, neurologica è articulare hè impurtante. Deve esse ancu pussibule esse escludendu altre diagnosi differenziali.

 

Sintomi neurologichi di sciatica

Un esame neurologicu currettu esaminarà a forza di l'estremità inferiore, i riflessi laterali (patella, quadriceps è Achille), anomali sensoriali è altre.

 

Investigazione di diagnosi d'imaghjini di sciatica (X-ray, MRI, CT o ultrasound)

I raggi X ponu mostrà a situazione di e vertebre è altre strutture anatomiche pertinenti - purtroppu ùn pò micca visualizà i tessuti molli attuali è simili, ma pò, trà altre cose, aiutà à vede se pò esse circa stenosi spinale lumbar. In Esame RMN hè ciò chì hè più utilizatu per diagnosticà quandu ci sò sintomi sciatichi / malatie à longu di i sciatica chì ùn risponde micca à u trattamentu conservatore. Pò mostrarà esattamente quale hè a causa di a cumpressione nervosa. In quelli pazienti chì ùn pò micca piglià MRI per contraindicazioni, a CT pò esse usata in cuntrastu per evaluà e cundizioni. U fluidu di cuntrastu hè dunque iniettatu trà e vertebre di a parte inferiore di a schiera.

 

Radiografia di 'sciatica' (cumpressione spinale per calcificazione)

Immagine MRI di sciatica per via di prolapsu in u lombu trà L3 / L4

Questu esame MRI mostra pizzicamentu spinali trà a vertebra lombare L3 è L4 per via di un prolapseu di discu.

CT image di sciatica per via di stenosi spinali lombare

Quì vedemu una maghjina di cuntrastu CT chì mostra stenosi spinali lombari. CT hè adupratu quandu una persona ùn pò micca piglià una maghjina MRI, p.e. dovutu a metallu in u corpu o pacemaker implantatu.

 

Trattamentu di sciatica

Cù sintomi / dolenze sciatiche hè impurtante di truvà a causa per chì un pò ottimisà u trattamentu è u cursu di trattamentu. Questu pò purtà un trattamentu fisicu di i musculi stretti vicinu è u trattamentu di l'articule rigidu per assicurà a migliore funzione pussibule. U trattamentu per a trazione (comunamente chjamatu bancariu di tensione) pò ancu esse un strumentu utile per eliminà a pressione di cumpressione luntanu da i vertebri inferiori, di i dischi è di e radici nervose.

 

Altri metudi di trattamentu sò aghi secchi, trattamentu laser antiinflamatoriu è / o trattamentu d'onde di pressione musculare. U trattamentu hè naturalmente cumbinatu cù una furmazione progressiva, progressiva. Eccu un elencu di trattamenti aduprati per a sciatica. U trattamentu pò esse realizatu da, tra l'altri, terapeuti autorizati per a salute publica, cum'è fisioterapeuti, chiropratici è terapeuti manuali. Cumu l'accennatu, hè ancu cunsigliatu chì u trattamentu sia cumbinatu cù furmazione / esercizii.

 

Trattamentu fisicu: Massaggiu, travagliu musculare, mobilizazione cunghjunta è tecniche fisiche simili ponu furnisce un sollievu di i sintomi è una circulazione di sangue aumentata in e zoni affettate.

Fisioterapia: Hè generalmente raccomandatu chì i pazienti cun sciatica sò urdinati à esercitassi currettamente per mezu di un fisioterapeuta o di un altru clinicu (per esempiu, un chiropraticu mudernu o terapeuta manuale). Un fisioterapeuta pò ancu aiutà cù u sollievu di i sintomi.

Chirurgia / chirurgia: Se a cundizione s'aggrava significativamente o ùn sperimentate micca una mellura cun trattamentu conservatore, a chirurgia pò esse necessaria per sollieghja l'area. Un operazione hè sempre risicatu è hè l'ultimu ricorsu.

Mobilità cumuna / Correzione Joint Chiropratica: Studii (cumpresu un studiu di rivista sistematica maiò) anu dimustratu chì a mobilizazione di l'articuli spinali hè efficace contr'à u dolore sciaticu acutu (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Banco di trazione / terapia cox: U bancu di trazione è di trazione (chjamatu ancu bancu stretch o bancu cox) sò strumenti di decompressione spinali chì sò aduprati cun effettu relativamente bonu. U paziente si trova nantu à u bancu in modu chì l'area da tirà fora / decompressa finisce in a parte di u bancu chì divide è cusì apre a medula spinale è e vertebre pertinenti - chì sapemu chì furnisce sollievu di sintomi. U trattamentu hè più spessu realizatu da un chiropraziu, terapeuta manuale o fisioterapeuta.

 

Chirurgia sciatica?

Una proporzione assai ridutta di i pazienti cù sciatica hè operata è / o benefica da a chirurgia. Duvete esse cunsideratu per a chirurgia se avete un dolore insupportabile, chì ùn pò esse allevatu, o avete una paralisi severa di i pedi è di e gambe chì s'aggrava per via di a compressione nervosa. U terapeuta si riferirà à a chirurgia quandu applicabile. In casu di disordini di urinazione per paralisi di a vescica urinaria o di prublemi di sfintere anale, riferitevi sempre à a valutazione di a chirurgia immediatamente. Da l'esperienza, parechji si recuperanu mentre aspettanu una chirurgia.

 

In l '"età medica recente", l'ultimi 30-40 anni, ci hè statu un rinfurzamentu di i criteri di sintomi chì portanu à chirurgia, per via di u periculu di sintomi aumentati di schiena è di recidive gravi cù u tempu in chirurgia di schiena - è chì hè statu vistu chì u trattamentu cunservatore (trattamentu fisicu, mubilizazione cumuna, trattamentu di trazione esercizii cumbinati / furmazione specifica) hà assai boni risultati, è ancu guasi micca effetti collaterali negativi. Hè per quessa, cum'è un clinicu mudernu cù un sensu di evidenza è di ricerca, si sceglie 'furmazione davanti à u scalpel'.

 

Misure per riduce l'occurrenza di sciatica

Eccu alcuni consigli generali è cunsiglii per i sintomi / malatie in ciatica, però Hè cunsigliatu à chiunque sperienze tali sintomi di cuntattà un clinicu per esame / trattamentu eventuale. Questu modu hè sicuru chì i sintomi sò è vi sarete ancu struitu in i migliori esercizii adattati per voi.

- Move i diti di i pedi è a caviglia per stimulà e vie nervose versu i musculi.

- Aduprate analgesici se ne necessariu, per u dolore acutu, ibux è paracetamol in cumbinazione ponu dà un effettu summativu - 1 + 1 = 3! ... Cum'è ibux hà più proprietà antiinflamatorie, mentre chì u paracetamol cuntene altri ingredienti attivi per riduce a percezione di u dolore. Sempre cunsultate un duttore o spiegatoriu prima di piglià a medicazione.

- Truvate muvimenti è pusizioni chì riducenu u dulore in a gamba, evite movimenti è pusizioni chì aumentanu questi.

Usu à breve termine di stampella se assolutamente necessariu

- Trattamentu à u fretu: Pone un pacchettu di ghiacciu nantu à a parte bassa di u spinu per 10-15 minuti. Repetite 3-4 volte / ghjornu. seguità prutucolu ghjacciu. Biofreeze pò ancu esse adupratu.

- Stenditi nantu à u vostru spinu cù una curva in ghjinochje è in fiancu cù e gambe nantu à una sedia (cosiddetta pusizione d'urgenza).

- Un pocu di muvimentu hè bonu ancu sè avete un gran dulore, cum'è passeghjendu per a casa. Fate parechje passeggiate corte piuttostu chè una longa.

- Massà o esse massaghjatu in e cosce, u sediu è i vitelli, questu pò alleviare.

- Sedete u menu pussibule. A pressione in u discu hè più grande quandu site.

Leghjite puru: - 8 Boni Cunsiglii è Misure contr'à a Sciatica

 

 

Cumu prevene a sciatica?

A Sciatica hè megliu impedita in a vita quotidiana per attività è muvimentu chì mantene i musculi spalle è furnisce circulazione è lubrificazione à l'articuli è i discu. Sì avete prublemi cù u spalle, pò esse una deteriorazione aguda in a forma di sciatica. Dunque, pigliate u vostru ritornu in seriu è ùn aspetta micca per cercà aiutu da un terapeuta. Aduprate u sensu cumunu cun carichi particulari è forti, micca capacità di elevazione.

 

Esercizii contru Sciatica

Quì truvà una panoramica è una lista di esercizii chì avemu publicatu in cunnessione cù a prevenzione, a prevenzione è l'allevamentu di a sciatica, u dolore di sciatica, a sciatica è l'altri diagnosi pertinenti.

 

Panoramica - Training è esercizii contru a sciatica:

5 Boni Esercizii contr'à Sciatica

5 esercizii di yoga per u dolore à l'anca

6 esercizii di forza per i fianchi più forti

 

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Leghjite puru: - I 5 Peghji Esercizi Se Avete Prolapse

 

Dumande frequenti nantu à questu tema:

Quantu dura a falsa sciatica prima ch'ella diventi bona?

U tempu chì passi prima di sbarrazzà di falsa sciatica o sciatica dipende da quantu prestu entre in a causa stessa di i sintomi. Questu pò esse, per esempiu, i musculi stretti di u sediu è u sindromu piriformis è / o l'articula pelvica / transizione à a schiera bassa. Vi cunsigliemu di andà à una clinica per diagnosticà a ragione ragiunate perchè sperienze irritazione nervosa / dolore nervuali annantu à l'osse.

 

Induva u nervu sciatica?

U nerv sciaticu hè u nervu u più longu di u corpu. Hè un nervu grande, gruesu chì hè veramente un inseme di fibre nervi larghe. Accumincia in a parte inferiore di u spinu, passa per a pelvis è sedia à a spalle di a coscia è di e vitture, è finisce davanti a punta. A strada falata, furnisce parechje strutture sfarente cù impulsi nervosi, cumpresi muscoli, tendini, ligamenti, articulazioni, vene è pelle.

 

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fonti:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26 di marzu di u 2015). "Sciatica". U New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. dui:10.1056 / NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). «Manipulazione Spinal o Mobilizazione per Radiculopatia: Una Revista Sistematica». Cliniche di Medica Fisica è Riabilitazione di l'America di u Nordu. 22 (1): 105-125. dui:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq et al (2010). Prevalenza di spondilolistesi in una pupulazione di ginnasti. Stud Health Technol Inform. Di u 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

 

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