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Tuttu ciò chì duvete sapè nantu à Sacroilitis [Grande Guida]

U terminu sacroilitis hè adupratu per discrive tutti i tipi di infiammazione chì si verificanu in l'articulazione iliosacra. Per parechji cunnisciuti cum'è malattia infiammatoria pelvica.

L'articuli iliosacrali sò articulazioni chì si trovanu da ogni latu di a transizione lumbosacra (in a spina inferiore), è chì sò cunnessi à a pelvis. Sò, simpliciamente, a cunnessione trà u sacru è u bacinu. In sta guida amparerai di più nantu à sta diagnosi, sintomi classici, diagnosi è, micca menu impurtante, cumu si pò trattà.

 

Bona punta: In u fondu di l'articulu truverete video di eserciziu gratuitu cù esercizii per quelli chì soffrenu di dolore anca è pelvicu.

 

- À i nostri dipartimenti interdisciplinari in Vondtklinikkene in Oslo (sedi Lambert) è Viken (Eidsvoll Sound og Legnu crudu) i nostri clinichi anu una cumpetenza prufessiunale unica in a valutazione, trattamentu è furmazione di riabilitazione di u dulore pelvic. Cliccate nantu à i ligami o u so per leghje più nantu à i nostri dipartimenti.

 

In St'articulu Amparerai Più Di:

• Anatomia: Induva è chì sò l'Articuli Iliosacra?

• Introduzione: Cosa hè Sacroilitis?

• Sintomi di Sacroilitis

• Cause di Sacroilitis

• Trattamentu di Sacroilitis

• Esercizi è Training in Sacroilitis (include VIDEO)

 

Anatomia: Induve sò l'articuli Iliosacra?

In l'immagine sopra, presa da Wikimedia, vedemu una panoramica anatomica di u bacinu, sacru è coccige. Cumu pudete vede, l'ossu di l'anca hè custituitu da ilium, pubis è ischium. Hè a cunnessione trà l'iliiu è u sacru chì furnisce a basa per l'articulazione iliosacra, vale à dì a zona induve i dui si scontranu. Ci hè unu à manca è unu à diritta. Sò ancu spessu chjamati articuli pelvici.

 

Chì hè a Sacroilitis?

A sacroilitis hè spessu rilevata cum'è parte di i sintomi di parechje condizioni reumatiche infiammatorie diverse in a spina. Queste malatie è cundizioni sò raggruppate cum'è "spondiloartropatia", è includenu stati di malatie è diagnostichi reumatichi cum'è:

• Spondiliti Ankilosante (Spondilitis Ankilosante)

• idiopathische Psoriatic

• Artrite reattiva

 

A sacroiliti pò ancu esse parte di l'artrite ligata à diverse cundizioni cum'è colite ulcerativa, malattia di Crohn o osteoartrite di l'articuli pelvici. Sacroilitis hè ancu un termine chì hè qualchì volta adupratu di manera intercambiabile cù u termine disfunzione articulare sacroiliac-related, perchè entrambi i termini ponu esse tecnicamente aduprati per descrivere u dolore chì vene da a joint sacroiliac (o joint SI).

 

Sintomi di Sacroilitis

A maiò parte di e persone cun sacroiliti si lagnanu di dolore in u lombu, in u bacinu è / o in u gluteu (1). Caratteristicamente, di solitu menzioneranu chì u dolore hè situatu annantu à "unu o i dui ossi da ogni latu di u lombu" (anatomicamente cunnisciutu cum'è PSIS - parte di l'articuli iliosacrali). Quì hè di primura mintuvà chì sò soprattuttu i muvimenti è a cumpressione di e articulazioni pelviche chì causanu u dulore aggravatu. Inoltre, u dolore pò spessu esse descrittu cum'è:

• Alcune radiazioni da u lombu è in u sediu

• Dolore aggravatu quandu si stà in posizione verticale per un bellu pezzu

• Dolore lucale nantu à l'articuli pelvici

• Chjuditura in u bacinu è in daretu

• Dolore quandu si cammina

• Face male per alzassi da una seduta à una pusizione

• Face male per alzà e gambe in pusizione seduta

Stu tipu di dulore hè generalmente chjamatu "dolore assiale". Questu significa u dolore biomeccanicu chì hè principalmente definitu in una sola zona - senza chì irradia qualcosa in particulare in a gamba o in a schiena. Dittu chistu, u dolore pelvicu pò riferisce u dolore finu à a coscia, ma quasi mai passatu u ghjinochju.

 

Per capisce u dolore, duvemu ancu capisce ciò chì facenu e articulazioni pelviche. Trasmettenu carichi di scossa da l'estremità inferiori (gambe) più in alto in u corpu superiore - è viceversa.

 

Sacroilitis: Una Combinazione di Dolore Pelvicu è Altri Sintomi

I sintomi più cumuni di sacroiliti sò generalmente una cumbinazione di i seguenti:

• Febbre (di bassa qualità, è in parechji casi guasgi impussibile da rilevà)

• Dolore bassu è bassu

• Episodic hà riferitu u dolore finu à e natiche è e cosce

• Dolore chì s'aggrava quandu site per longu periodi o girate in lettu

• Rigidità in e cosce è in u spinu, soprattuttu dopu à alzà si a mane o dopu à stà sedutu per longu periodu

 

Sacroiliti versus Serratura Pelvica (Disfunzione Articulata Iliosacra)

Sacroilitis hè ancu un termine chì hè qualchì volta adupratu di manera intercambiabile cù u termine serratura pelvica, perchè entrambi i termini ponu esse aduprati tecnicamente per discrive u dolore chì vene da l'articulazione iliosacra. Sia sacroiliti sia u bloccu pelvicu sò cause cumuni di lombalgia, zona iliosacra è dolore riferitu à e natiche è e cosce.

 

Ma ci hè una differenza impurtante trà e duie cundizioni:

In medicina clinica, u termine "-it" hè adupratu cum'è riferimentu à l'infiammazione, è sacroiliti descrive cusì l'infiammazione chì si verifica in l'articulazione iliosacra. L'infiammazione pò esse causata da malfunzionamentu in l'articulazione pelvica o avè altre cause cum'è menzionatu prima in l'articulu (per esempiu per via di reumatismu).

 

Cause di Sacroilitis

Ci sò parechje cause diverse di sacroiliti. A sacroilitis pò esse causata da prublemi inerenti cù a pelvis è a pelvis - in altre parolle se ci hè un malfunzione in l'articuli pelvici o se a mobilità di u pelvis hè compromessa. Naturalmente, l'infiammazione pò esse causata da meccaniche alterate in e articulazioni chì circundanu dinò l'articuli iliosacrali - per esempiu, a giunzione lumbosacra. E cause più cumuni di sacroiliti sò cusì:

• Osteoartrite di l'articuli pelvici

• Malfunzione Meccanica (Serratura Pélvica o Pelvica Allentata)

• Diagnosi Reumatichi

• Traumatismi è Ingiuri di Caduta (pò causà infiammazione temporanea di e articulazioni pelviche)

 

Fattori di risicu per Sacroilitis

Una vasta gamma di fattori pò causà sacroiliti o aumentà u risicu di sviluppà sacroiliti:

• Ogni forma di spondiloartropatia, chì include spondiliti anchilosante, artrite assuciata à psoriasis è altre malatie reumatologiche cum'è lupus.
• Artrite degenerativa o osteoartrite di a spina (osteoartrite), chì porta à a ripartizione di e articulazioni iliosacrali chì poi si trasforma in infiammazione è dolore articulare in a regione di l'articuli pelvici.
• Lesioni chì affettanu u lombaru, l'anca o u gluteu, cum'è un accidente di vittura o una caduta.
• Gravidanza è parturimentu per via di a pelvis diventendu più larga è allungendu e vene sacroiliac à a nascita (soluzione pelvica).
• Infezzione di l'articulazione iliosacra
• Osteomielite
• Infezzioni di l'urinariu
• Endocardite
• Usu di droghe intravenose

 

Se un paziente hà dolore pelvicu è hà una di e malatie sopra indicate, questu pò indicà sacroiliti.

 

Trattamentu di Sacroilitis

U trattamentu per a sacroilitis serà determinatu secondu u tippu è a gravità di i sintomi chì u paziente hà, è e cause sottostanti dietro a sacroilitis. U pianu di trattamentu hè dunque adattatu à u paziente individuale. Per esempiu, a spondiliti anchilosante (spondilitis anchilosante) pò esse una malattia infiammatoria sottostante, è allora u trattamentu deve esse adattatu di conseguenza. A fisioterapia hè nurmale realizata da un fisioterapeuta publicamente appruvatu (cumpresu MT) o un chiropraziu. U trattamentu fisicu hà un effettu ben documentatu nantu à u dolore articulare pelvicu, l'asimmetria pelvica è u malfunzionamentu in a regione pelvica (2).

 

A sacroiliti di solitu si compone sia di reazioni infiammatorie sia di malfunzionamentu meccanicu. Dunque, u trattamentu di solitu cunsiste ancu in anti-infiammatori è in terapia fisica. Ci piacerebbe vede una cumbinazione di u trattamentu seguente per a sacroiliti è u dolore pelvicu: 

• Medici antiinflamatori (antiinflamatori) - da u duttore

• Trattamentu fisicu per i musculi è l'articuli (Fisioterapeuta è Chiropraticu Modernu)

• Trattamentu cumunu contr'à u bluccamentu pelvicu (Mobilizazione cumuna Chiropratica)

• Esercizii è Formazione Customizati in Casa

• In casi assai gravi, l'iniezioni di cortisone ponu esse adatte

Cunsiglii: Cambià a vostra pusizione di dorme pò aiutà à allevà u dolore mentre dormite è quandu si svegliate. A maiò parte di i pazienti trovanu megliu di dorme fiancu à fiancu cù un cuscinu postu trà e so gambe per tene i so fianchi ancu. Altri riportanu ancu boni risultati da l'implementazione una dieta antiinflamatoria.

 

Auto-aiutu cunsigliatu per u dolore pelvicu

Cuscinu pelvicu (U ligame si apre in una nova finestra di u navigatore)

Puderete esse cuscenti chì parechje persone in cunnessione cù u gravidenza anu u dulore pelvic? Per ottene una pusizione di dorme più ergonomica, assai di questi utilizanu ciò chì hè spessu chjamatu cuscinu pelvic. U cuscinu hè apposta per esse usatu quandu dorme, è hè furmatu in modu chì hè còmode è faciule d'avè in a pusizione ghjusta per a notte. Sia questu è ciò chì hè chjamatu coccige sò dui cunsiglii cumuni per quelli chì soffrenu di u dulore pelvic è sacroilitis. U scopu hè di riduce u misalignamentu è l'irritazione à l'articuli pelvichi.

 

Altre automisure per i reumatismi

• cumpressione Noise (cume i calzetti di compressione chì contribuiscenu à aumentà a circulazione sanguigna à i musculi dolorosi o guanti di compressione adattati apposta contr'à i sintomi reumatichi in e mani)

• Estrattori di punta (Parechji tippi di reumatismu ponu causà i diti piegati - per esempiu i dita di i martelli o l'hallux valgus (u pede grossu piegatu) - i pullers ponu aiutà à alleviale)
• Mini cassette (parechji cun dolore reumaticu è crònicu sentenu chì hè più faciule da furmà cù elastichi persunalizati)
• Ragù puntu griddu (self-aiutu per travaglià i musculi nantu à una basa di ogni ghjornu)
• Crema d'arnica o condizionatore di calore (pò allevà u dulore in i musculi è articuli)

 

 

Trattamentu chiropraticu per Sacroilitis

Per i pazienti cun dolore pelvicu, una varietà di procedure chiropratiche pò esse aduprata, è sò spessu cunsiderati u primu passu in u prucessu di trattamentu - in cumbinazione cù esercizii in casa. U chiropraziu mudernu farà prima un esame funziunale minuziosu. Tandu hà da dumandà infurmazione nantu à a vostra storia di salute, frà altre cose per sapè s'ellu ci sò malatie coesistenti o altri malfunzioni meccanichi.

 

L'ubbiettivu di u trattamentu chiropraticu per u dolore pelvicu hè di aduprà metudi chì sò megliu tollerati da u paziente, è chì furniscenu u megliu risultatu pussibule. I pazienti rispondenu megliu à e diverse procedure, allora u chiropratratore pò aduprà parechje tecniche diverse per trattà u dolore di u paziente.

 

Un Chiropraticu Modernu Tratta Musculi è Articuli

Quì hè impurtante menziunà chì un chiropraziu mudernu hà parechji strumenti in a so scatula di strumenti, è chì trattanu à tempu cù tecniche musculari è aghjustamenti cumuni. Inoltre, stu gruppu occupazionale hà spessu una bona perizia in trattamentu d'onde di pressione è trattamentu di aghi. Almenu questu hè u casu e nostre cliniche affiliate. I metudi di trattamentu aduprati vulete includere:

• Acupuntura intramuscolare

• Mobilizazione cumuna è Manipulazione cumuna

• Massaggio è Tecniche Muscolari

• Trattamentu di trazione (Decompressione)

• stagnante puntu griddu

Normalmente, in casu di prublemi pelvici, u trattamentu cumunu, u trattamentu di i musculi gluteali è e tecniche di trazione sò particularmente impurtanti.

 

Manipulazione cumuna contr'à u dolore pelvicu

Ci hè duie tecniche generali di manipulazione chiropratica per i prublemi di l'articuli pelvici:

• Aghjustamenti chiropratichi tradiziunali, chjamati ancu manipulazione cumuna o HVLA, furniscenu impulsi cù alta velocità è bassa putenza.

• Ajustamenti più calmi / più chjucchi chjamati dinò mubilizazione cumuna; spinta cù bassa velocità è bassa forza.

L'avanzata in stu tipu d'aghjustamentu di solitu porta à una liberazione sonora chjamata cavitazioni, chì si faci quandu l'ossigenu, l'azotu è u diossidu di carbonu scappanu di l'articulazione induve hè statu tiratu passatu u gradu passivu di mobilità in i limiti di u tissutu. Questa manuvra chiropratica crea u tipicu "sonu di cracking" chì hè spessu assuciatu à manipulazioni articulari è chì sona cum'è quandu "rompi l'osse".

 

Ancu se sta descrizzione "rompente" di manipulazioni chiropratiche pò dà l'impressione chì questu hè scomudu, u sintimu hè in realtà abbastanza liberatore, qualchì volta guasgi subitu. U chiropraviu vulerà cumbinà parechji metudi di trattamentu per avè u megliu effettu pussibule nantu à u ritrattu è a funzione di u dolore di u paziente.

 

Altri Metodi di Mobilizazione Cunghjunta

I metudi di mobilitazione cumuni menu putenti utilizanu tecniche à bassa velocità chì permettenu à l'articulu di stà in i livelli di mobilità passiva. E tecniche chiropratiche più dolce includenu:

• Una tecnica di "goccia" nantu à i banchi di chiropratici apposta: Stu bancu si compone di parechje sezzioni chì ponu esse avvitati è poi abbassati in u stessu tempu chì u chiropratratore spinge in avanti, ciò chì permette à a gravità di cuntribuisce à l'aghjustamentu di l'articulu.
• Un strumentu d'aghjustamentu specializatu chjamatu Attivatore: L'attuatore hè un strumentu à molla adupratu durante u prucessu di regolazione per creà un impulsu di bassa pressione contr'à e zone specifiche longu à a spina.
• A tecnica di "distrazione di flexione": A distrazione di flessione implica l'usu di una tavula apposta cuncepita chì allarga delicatamente a spina. U chiropraviu hè cusì capace di isolà a zona di u dulore mentre a spina hè piegata cù movimenti di pumping.

 

In breve: A sacroilitis hè generalmente trattata da una cumbinazione di farmaci antiinflamatori è terapia fisica.

 

Avete suffrutu da u Dolore Pelvicu Prolungatu?

Semu felici di aiutà vi cù a valutazione è u trattamentu in una di e nostre cliniche affiliate.

 

Esercizii è Training contra Sacroilitis

Un prugramma di eserciziu cù esercizii di stinzione, forza è furmazione aerobica simplice hè di solitu una parte impurtante di a maiò parte di i regimi di trattamentu aduprati per a sacroiliti o u dolore pelvicu. E esercizii persunalizati in casa ponu esse prescritti da u vostru fisioterapeuta, chiropratica o da altri specialisti sanitarii pertinenti.

 

In u video sottu, vi mostremu 4 esercizi di allungamentu per u sindrome di piriformis. Una cundizione in quale u musculu piriformis, in cumbinazione cù l'articulazione pelvica, mette pressione è irritazione nantu à u nervu sciaticu. Queste esercitazioni sò assai pertinenti per voi chì soffre di dolore pelvicu, perchè aiutanu à allentà u sediu è furnisce un megliu muvimentu di l'articuli pelvici.

 

VIDEO: 4 Esercizi di Ropa per a Sindrome di Piriformis

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Fonti è Riferimenti:

1. Slobodin et al, 2016. «Sacroiliitis acuta». Reumatologia Clinica. 35 (4): 851-856.

2. Alayat et al. 2017. L'efficacezza di l'intervenzioni di fisioterapia per a disfunzione di l'articuli sacroiliac: una stima sistematica. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689 – 1694.