Prolapse del coll (prolapse cervical)

El prolapse del coll és una condició de lesió en un dels discos intervertebrals de la columna cervical (coll). El prolapse del coll (prolapse del coll) significa que la massa més suau (nucli pulpos) ha empès a través de la paret exterior més fibrosa (annulus fibrosus) i, per tant, pressiona contra el canal espinal.

És important saber que el prolapse del coll pot ser asimptomàtic o simptomàtic. Amb pressió contra les arrels nervioses al coll, es pot experimentar dolor al coll i dolor nerviós al braç similar a l’arrel nerviosa irritada / punxada.

En aquest article parlem més sobre:

• Exercicis de força i estiraments per al prolapse del coll (amb vídeo)

• Símptomes del prolapse del coll

• Causes del prolapse del coll

• Qui és el prolapse al coll?

• Diagnòstic del prolapse del coll

  + Imatge

• Tractament del prolapse del coll

• Exercicis per al prolapse del coll

Desplaceu-vos a continuació per veure més vídeos d’entrenament amb bons exercicis per al prolapse del coll.

VÍDEO: 5 exercicis de roba contra el coll rígid i el dolor nerviós al coll

El prolapse al coll i els músculs del coll tensos sovint (malauradament) van de la mà. Això és degut a que una zona al voltant d’una lesió del disc sovint es converteix en extremadament sensible al dolor i, per tant, provoca una tensió muscular considerable. L’ús regular d’exercicis suaus d’estiraments pot ajudar a alliberar pressió contra els nervis irritats i afluixar els músculs del coll ajustat.

Aquests cinc exercicis de moviment i estirament són suaus i adaptats.

Uniu-vos a la nostra família i subscriviu-vos al nostre canal de YouTube per obtenir consells sobre exercici gratuït, programes d’exercici i coneixements sobre salut. Benvingut!

VÍDEO: Exercicis de força per a les espatlles amb elàstica

Molta gent subestima la importància de la funció de l’espatlla per a un coll sa i saludable. En reforçar les espatlles i els omòplats, podeu alleujar els músculs del coll sobrecarregats, les articulacions rígides i les arrels nervioses irritades. Aquest programa d'entrenament us mostra com entrenar amb elàstic per treure el màxim partit de l'entrenament.

Us han agradat els vídeos? Si els aprofiteu, us agrairem que us subscrivissis al nostre canal de YouTube i ens donéssiu el detall als mitjans de comunicació socials. Per a nosaltres significa molt. Moltes gràcies!

Definició: prolapse cervical

"Prolapse" indica que és la massa del disc intervertebral suau que ha sortit a través de la paret exterior. El diagnòstic sol afectar la part inferior de l’esquena o el coll; quan es tracta de prolapses cervicals, això (normalment) és més greu que prolapse lumbar (part inferior de l’esquena) - això es deu a que algunes de les arrels nervioses del coll i.a. controla la funció de diafragma / respiració. "Cervical" significa que és el coll el que es veu afectat.

Símptomes del prolapse del coll (prolapse cervical)

Els símptomes típics són el dolor / molèsties del braç radiant o precipitat originats pel coll. Sovint s’anomena dolor nerviós. Els símptomes poden variar en funció de si es tracta d’una arrel nerviosa afectada o no, com es va esmentar, un prolapse pot ser asimptomàtic si no hi ha pressió sobre les arrels nervioses properes. Si de fet hi ha afecció a les arrels (pessigament d’una o més arrels nervioses), els símptomes variaran en funció de quina sigui afectada. Això pot causar símptomes tant sensorials (entumiment, formigueig, radiació i alteració de la sensació) com motors (reduïda potència muscular i motricitat fina). L’expressió prolongada també pot provocar una disminució de la força muscular o un malbaratament muscular (atròfia).

El prolapse fa mal?

Un prolapse pot causar símptomes o no: una lesió del disc no significa dolor al coll i als braços. En altres paraules, les persones poden caminar amb prolapse i estar completament lliures de dolor. Això es determina a més si hi ha pressió / pessic contra les arrels del nervi cervical proper, que es determina per la posició, mida, direcció i aparença del prolapse.

Adormiment i dolor radiant

Aquests símptomes poden ser entumiment, radiació, formigueig i descàrrega elèctrica que cauen cap al braç; també poden presentar ocasionalment debilitat muscular o malbaratament muscular (amb una manca prolongada de subministrament de nervis). Els símptomes poden variar.

En el folklore, la condició sovint es diu incorrectament "disc que rellisca al coll". - Això és incorrecte, ja que els discos es troben enganxats entre la vèrtebra cervical i no poden "lliscar-se"; només la massa tova del disc es pot moure així (és a dir, no el disc en si, sinó només el contingut). No dubti en contactar amb nosaltres a La nostra pàgina de Facebook si teniu dubtes o comentaris.

Infecció d’arrel contra C7 (pot produir-se per prolapso a C6 / C7)

• Sensació sensorial: es pot produir una sensació deteriorada o augmentada en el dermatoma associat que s’estén fins al dit mig.
• Habilitats motores: els músculs que tenen el seu subministrament nerviós a partir de C7 també poden experimentar-se més febles durant les proves musculars. La llista de músculs que es poden afectar és llarga, però sovint l’impacte és més visible quan es prova la força del tríceps o del lattissimus dorsi, ja que aquests només reben els senyals nerviosos de l’arrel nerviosa C7. Altres músculs afectats, però que també són subministrats per altres nervis, són els músculs de l'avantbraç (inclosos els pronadors teres i els flexors carpi ulnaris), així com els flexors del canell i els tiradors del canell.

FYI: per tant, l’arrel nerviosa inferior es veu afectada pel prolapse en els nivells del coll; si hi ha un prolapse a C7 / T1, és l’arrel nerviosa C8 la que es veu afectada. Però si hi hauria un prolapse a T1 / T2, és a dir, entre les dues vèrtebres toràciques superiors, pot ser afectada l’arrel nerviosa T1.

Per què es produeix la majoria del prolapse del coll a les vèrtebres cervicals inferiors?

El motiu pel qual aquestes dues zones es veuen afectades més sovint es deu a l’anatomia pura. Són zones situades a la part inferior del coll i, per tant, han de fer la major part del treball a l’hora d’absorbir els cops i portar el cap. També són particularment vulnerables quan treballen en posicions de treball estàtiques i inclinades cap endavant (per exemple, que també és una de les posicions on es produeixen més patades i dolències al coll). El que molts no saben és que aquests cops i "talls" aguts al coll es produeixen com a mecanisme de defensa per evitar danyar estructures més delicades com els discos intervertebrals tous. És simplement la manera que el cos us indica de que heu intentat fer alguna cosa que no tingueu suficient múscul de suport o funció per realitzar, i us demana que tingueu en compte les seves advertències. Moltes persones decideixen no escoltar quan el cos informa que hi ha perill i, per tant, es produeixen lesions per estrès, com ara. lesions del disc o trastorns del disc al coll.

També llegiu: - 5 exercicis personalitzats per a vostè amb prolapse del coll

Per què prolapses el coll? Possibles causes?

Hi ha molts factors que determinen si es produeix prolapse, tant epigenètic com genètic.

Causes genètiques

Entre les raons congènites per les quals es pot prolapsar, trobem la forma i les corbes de l’esquena i del coll, per exemple, una columna del coll molt recta (l’anomenada lordosi cervical redreçada) podria provocar que les forces de càrrega no es repartissin per les articulacions en conjunt, però després més aviat, colpeja el que anomenem juntes de transició ja que les forces viatgen així cap avall a través de la columna sense que es redueixin a través de les corbes. Una articulació de transició és la zona on una estructura passa a una altra: un exemple és la transició cervicotoracal (CTO), on el coll es troba amb la columna vertebral toràcica. Tampoc no és casualitat que sigui en aquesta articulació particular entre C7 (articulació inferior del coll) i T1 (articulació toràcica superior) on obté la major incidència de prolapse al coll.

Anatòmicament, també es pot néixer amb una paret exterior més feble i prima (annulus fibrosus) al disc intervertebral; això tindrà, de manera natural, un major risc de ser afectat per lesions del disc / prolapse del disc.

epigenètica

Per factors epigenètics s’entén les condicions que ens envolten i afecten les nostres vides i el nostre estat de salut. Es poden tractar de condicions socioeconòmiques com la pobresa, cosa que significa que és possible que no us pugueu permetre el luxe de veure un metge quan va començar el dolor nerviós i, per tant, no us podríeu fer les coses que calia fer abans que es produís un prolapse. . També pot ser dieta, fumar, nivell d'activitat, etc. Sabíeu, per exemple, que fumar pot provocar un augment del dolor muscular i una curació més deficient a causa de la circulació sanguínia reduïda?

Feina / càrrega

Un lloc de treball que conté molts elevadors pesats en posicions desfavorables (per exemple, doblegat cap endavant amb torsió) o una compressió constant (pressió per la part posterior (per exemple, a causa d’un embalatge pesat o una armilla antibales) pot provocar amb el temps sobrecàrrega i danys a la part baixa tova els discos intervertebrals. Això al seu torn pot provocar la sortida de la massa tova i proporcionar una base per a un prolapse. En cas de prolapse al coll, sovint es veu que la persona té una feina estàtica i exigent; entre altres coses, diversos veterinaris, cirurgians i assistents dentals es veuen afectats per les seves posicions estàtiques ocasionals quan treballen.

Qui és afectat pel prolapse cervical?

La malaltia afecta principalment a persones joves de 20 a 40 anys. Això es deu al fet que la massa interna (nucli pulpos) encara és suau a aquesta edat, però que es va endurint gradualment amb l'edat i que, per tant, també es redueix la possibilitat de prolapse. D’altra banda, sovint hi ha canvis de desgast i estenosi espinal causes més comunes de dolor ossi en majors de 60 anys.

- El coll és una estructura complicada que també necessita una certa formació i atenció.

Desapareix un prolapse per si mateix? O necessito ajuda?

Un prolapse és una estructura dinàmica. És a dir, el cos el reconeix com un problema i intenta desglossar-lo enviant enzims al lloc. Aquests enzims intenten "menjar-se" la part del nucli del disc que ha empès a través de la paret exterior. Així doncs, en un món ideal, el prolapse anirà reculant i desapareixent gradualment. L’únic problema és que una persona que ha tingut un prolapse ha tingut això malauradament sovint a causa d’hàbits desfavorables, mala tècnica d’elevació / tècnica d’entrenament i, generalment, poc entrenament dels músculs del nucli / esquena. Per tant, la persona ha de canviar completament el comportament, els hàbits d’exercici i els patrons de moviment, i això és més fàcil de dir que de fer. Aleshores pot estar bé amb una mica d’ajuda externa, per exemple. fisioterapeuta o quiropràctic modern (algú que treballa amb els músculs, les articulacions i l’exercici físic): poden dir-vos què feu malament i en què us heu de centrar en el futur per maximitzar les possibilitats de curació.

Diagnòstic de prolapse del coll

L’examen clínic i la presa d’històries seran fonamentals en el diagnòstic del ‘prolapse cervical’. És important un examen exhaustiu de la funció muscular, neurològica i articular. També s’ha de poder excloure altres diagnòstics diferencials. Consulteu un metge, un quiropràctic o un terapeuta manual per diagnosticar el vostre dolor: aquestes tres professions sanitàries autoritzades públicament tenen la formació més llarga i també tenen dret a ser derivades a la diagnosi d’imatges (p. Ex. Examen IRM en cas que això sigui necessari).

Símptomes neurològics del prolapse cervical

Un examen neurològic minuciós examinarà la força de les extremitats inferiors, els reflexos laterals (ràtula, quàdriceps i Aquil·les), les anomalies sensorials i altres.

Investigació diagnòstica d’imatges de prolapse cervical (raigs X, ressonància magnètica, TC o ecografia)

Els raigs X poden mostrar l’estat de les vèrtebres i altres estructures anatòmiques rellevants; malauradament no poden visualitzar els teixits tous actuals i similars. Un Examen IRM és el més freqüent per diagnosticar el prolapse cervical. Pot mostrar exactament quina és la causa de la compressió nerviosa. En aquells pacients que no poden prendre resonància magnètica per contraindicacions, es pot utilitzar TC per contrast per avaluar les condicions.

Radiografia del prolapse cervical

Imatge de ressonància magnètica de prolapse al coll

Aquest examen de ressonància magnètica mostra pessics de la columna vertebral entre les vèrtebres cervicals C6 i C7 a causa d’una hèrnia de disc.

Imatge TC de prolapse cervical

Aquí veiem una imatge CT sense contrast que mostra el coll i el cap. La TC s’utilitza quan una persona no pot fer una imatge de ressonància magnètica, p. a causa del metall al cos o del marcapassos implantat.

Tractament del prolapse cervical

Normalment no es tracta el prolapse en si, sinó els símptomes i disfuncions al voltant de la pròpia lesió. Això pot implicar el tractament físic dels músculs tensos propers i el tractament de les articulacions rígides per garantir la millor funció possible. La teràpia de tracció (també anomenada descompressió espinal) també pot ser una eina útil per eliminar la pressió de compressió de les vèrtebres inferiors, els discos i les arrels nervioses. Altres mètodes de tractament són l’agulla seca, el tractament amb làser antiinflamatori i / o el tractament d’ones de pressió muscular. El tractament es combina, per descomptat, amb un entrenament progressiu i gradual. Aquí hi ha una llista de tractaments utilitzats per al prolapse cervical. El tractament el poden realitzar, entre d’altres, terapeutes autoritzats en salut pública, com ara fisioterapeutes, quiropràctics i terapeutes manuals. Com es va esmentar, també es recomana combinar el tractament amb exercicis i entrenament.

Tractament físic

El massatge, el treball muscular, la mobilització articular i tècniques físiques similars poden proporcionar un alleujament dels símptomes i una major circulació sanguínia a les zones afectades.

fisioteràpia

 En general, es recomana que els pacients amb prolapse cevical rebin instruccions perquè facin exercici correctament mitjançant un fisioterapeuta o un altre clínic (per exemple, un quiropràctic modern o terapeuta manual). Un fisioterapeuta també pot ajudar a alleujar els símptomes.

Cirurgia / cirurgia

Si la malaltia empitjora de forma important o no es millora amb un tractament conservador, pot ser necessària una cirurgia per alleujar la zona. Una operació sempre és arriscada i és l’últim recurs.

La teràpia amb làser

Teràpia amb làser amb aparell làser de classe 3B també ha mostrat efectes documentats sobre el prolapse del coll. El tractament pot estimular la reparació i fer que la malaltia es pugui curar més ràpidament que sense tractament. Segons el Reglament de protecció contra la radiació, la teràpia amb làser només ha de ser utilitzada per personal sanitari autoritzat i la normativa estableix que només un metge, un quiropràctic i un fisioterapeuta estan aprovats per a aquest ús.

Teràpia de banc de tracció / cox

El banc de tracció i de tracció (també anomenat banc estirable o banc cox) són eines de descompressió espinal que s’utilitzen amb un efecte relativament bo. El pacient es troba a la banqueta de manera que la zona que s’ha de treure / descomprimir acabi a la part del banc que es divideix i obre així la medul·la espinal i les vèrtebres rellevants, que sabem que proporcionen un alleujament dels símptomes. El tractament és realitzat amb més freqüència per un quiropràctic, terapeuta manual o fisioterapeuta.

També llegiu: 11 Exercicis contra Ishialgi

Cirurgia de prolapse del coll

Els cirurgians ortopèdics públics estableixen requisits estrictes en relació amb la necessitat de realitzar una cirurgia de prolapse; malauradament, les clíniques privades no sempre ho fan. El motiu pel qual són tan greus és que la cirurgia del coll comporta un risc elevat si alguna cosa surt malament, com ara empitjorament del dolor o lesions permanents. Per tant, la cirurgia del coll està reservada només a aquells que realment ho necessiten i que, per exemple, té CSM.

Diversos estudis han demostrat que les cirurgies sovint tenen un bon efecte a curt termini, però que a la llarga pot provocar un empitjorament dels símptomes i del dolor. Això es pot deure a la formació de teixit cicatricial / teixit de lesions a la zona operada, que de la mateixa manera que el prolapse eliminat exerceix una pressió sobre les arrels nervioses properes. L'única diferència és que el teixit cicatricial i el teixit danyat no es poden eliminar. També s’ha de tenir en compte que s’intervé en una zona molt sensible i que, per tant, hi ha la possibilitat que els cirurgians danyin els nervis, cosa que al seu torn pot provocar un empitjorament dels símptomes / dolències nervioses i / o una força muscular i atròfia reduïdes permanentment.

Trieu exercici sobre el bisturí

Pot ser increïblement fatigós, dolorós i frustrant amb un prolapse al coll, però us recomanem que proveu totes les opcions abans de passar per sota del ganivet. Sí, el bisturí és potser l’opció més “atractiva” amb les seves falses promeses d’una solució ràpida, però un entrenament gradual sempre és la millor (però més avorrida) opció. Treballar dur i amb propòsit. Fixeu-vos objectius intermedis i obteniu ajuda d’un metge: d’aquesta manera podeu mantenir la motivació i evitar fer exercicis que absolutament no hauríeu de fer.

Exercicis contra el prolapse cervical

Els exercicis dirigits a alleujar l’alleujament dels símptomes al coll es centraran principalment en alleujar el nervi afectat, enfortint els músculs rellevants i, especialment, els músculs rotatoris, d’espatlles i coll. Entre altres coses, us recomanem que us hi dediqueu per entrenar els músculs de l’espatlla. També us recomanem que obtingueu un programa d’exercicis específic d’un metge que us convingui. Més endavant en la progressió, també és rellevant l'entrenament de la fona.

Article relacionat: - Com fer-se més fort a les espatlles i als omòplats

Més informació: - Mal al coll? AIX YOU HO HAURI DE SABER!

fonts:
- PubMed

Preguntes més freqüents sobre prolapse del coll / prolapse del coll / lesió del disc:

Es pot tenir mal de gola per prolapso del coll?

Sí, es pot tenir mal de coll a causa dels músculs tensos del coll que fan referència al dolor cap a la part posterior, frontal o lateral del coll. Això sovint implica mialgia de l'esternocleidomastoide, que és un múscul sovint hiperactiu en el prolapse del coll a causa del seu desig de protegir la zona lesionada. Altres músculs que poden causar dolor al coll són el trapezi superior, els escaleni i els músculs de la mandíbula (digàstrics i pterigoides).

Seguiu Vondt.net a YOUTUBE

(Seguiu i comenteu si voleu que fem un vídeo amb exercicis o elaboracions específiques per als vostres problemes exactament)

Seguiu Vondt.net a FACEBOOK

(Intentem respondre a tots els missatges i preguntes en un termini de 24 a 48 hores. També podem ajudar-vos a interpretar respostes de resonància magnètica i similars.)