Osteoartritis de la mandíbula (artrosi de la mandíbula) | Causes, símptomes i tractament

L'artrosi de la mandíbula és un desgast articular de l'articulació de la mandíbula i del menisc de la mandíbula. En aquesta gran guia sobre l'artrosi de la mandíbula, analitzem més de prop les causes, els símptomes, els exercicis i el tractament.

La osteoartritis de la mandíbula també es coneix com a osteoartritis de la mandíbula. Aquesta condició pot provocar nusos, cruixents, dolor de mossegada, dolor, dolor i, en general, una funció reduïda. Mal de mandíbula pot, entre altres coses, dificultar la masticació de galetes i productes alimentaris més durs. El diagnòstic es pot millorar, en la majoria dels casos, amb l'ajuda d'automesures, exercicis recomanats i tractament físic. L'artrosi de la mandíbula implica la ruptura del cartílag i el teixit ossi dins de la mateixa articulació de la mandíbula, així com el propi menisc a la mandíbula (estructura semblant al cartílag).

- Sorolls de cruixent i cruixent a la mandíbula?

Quan obrim i tanquem la boca, passen moltes coses dins de la mandíbula. L'articulació de la mandíbula també es coneix com l'articulació temporomandibular. Està format per la mandíbula superior (l'os temporal) i la mandíbula inferior (mandíbula). Dins de la mateixa articulació, tenim cartílag i líquid sinovial que garanteixen que el moviment sigui el més flexible possible. Però si hi ha canvis de desgast a la mandíbula o desequilibris musculars, això pot afectar el funcionament de l'articulació. El resultat pot ser "lliscant" i les superfícies de les articulacions gairebé "fregant" les unes contra les altres, cosa que al seu torn pot crear sons de clic desagradables i cruixents quan masteguem o boquem (disfunció temporomandibular amb crepitus). També podeu llegir una guia completa que el nostre departament clínic de Lambertseter a Oslo ha escrit sobre la síndrome de TMD seva.

"L'article ha estat escrit i revisat la qualitat per personal sanitari autoritzat públicament. Això inclou tant fisioterapeutes com quiropràctics a Clíniques del dolor Salut interdisciplinària (vegeu la descripció general de la clínica aquí). Pots conèixer millor els nostres valors fonamentals i el focus de qualitat seva. Sempre recomanem que un personal sanitari expert avaluï el seu dolor. "

Consell: Més avall, a la guia d'osteoartritis de la mandíbula es mostra el quiropràctic Alexander Andorff us un vídeo d'entrenament amb exercicis recomanats per alleujar la zona de la mandíbula (Potser us sorprendrà quins són aquests). En aquest article, també donem consells concrets sobre automesures i autoajuda, com ara dormir amb coixí per al cap amb escuma de memòria, relaxació amb hamaca de coll i entrenar amb entrenador de mandíbula. Els enllaços a les recomanacions de productes s'obren en una nova finestra del navegador.

En aquesta guia sobre osteoartritis de la mandíbula, parlarem més sobre:

1. Símptomes d’artrosi de la mandíbula

2. Causes de la osteoartritis de la mandíbula

3. Automesures i autoajuda contra l'artrosi de la mandíbula

4. Prevenció de l'artrosi de la mandíbula (incloent exercicis)

5. Tractament de l’artrosi de la mandíbula

6. Diagnòstic de l'artrosi de la mandíbula

És molt important prendre's seriosament l'artrosi de la mandíbula, ja que totes les formes d'artrosi són diagnòstics progressius (empitjorant progressivament). En prendre mesures, podeu ajudar a frenar el desenvolupament de l'artrosi a la mandíbula i treballar activament per garantir la millor funció possible de la mandíbula. Als nostres departaments clínics, comptem amb clínics altament qualificats, amb una experiència professional distintiva, que treballen diàriament amb la investigació, tractament i rehabilitació de problemes de mandíbula (inclosa la osteoartritis de la mandíbula i la síndrome de TMD). Recordeu que només podeu contactar amb nosaltres, en qualsevol moment, si necessiteu orientació i ajuda.

1. Símptomes de l'artrosi a la mandíbula

Els primers símptomes de l'osteoartritis de la mandíbula solen començar com una sensació de rigidesa i malestar amb determinats moviments de la mandíbula. Aleshores, quan l'osteoartritis empitjora, això pot provocar un empitjorament dels símptomes i del dolor.

- Les etapes posteriors de l'artrosi de la mandíbula, en particular, produeixen més crepitus

També es coneixen els sons de clic que algunes persones senten quan s'obren i masteguen crepitus de la mandíbula. Hi ha una major incidència d'aquests sorolls en les etapes posteriors de l'artrosi de la mandíbula. Els estudis han demostrat que en diversos pacients la crepitació pot ocórrer aproximadament dos anys després dels primers signes i símptomes. Això també s'aplica a la síndrome de TMD i l'artritis.¹

• Sorolls de clic a la mandíbula quan s'obren o es mosseguen (crepitus)

• Sensibilitat local al tacte a l'articulació de la mandíbula

• Pot causar dolor referit a la cara i l'oïda

• Sensació de rigidesa a la mandíbula

• La mandíbula es pot bloquejar

• Reducció de la mobilitat de les bretxes

• Dolor a l'articulació de la mandíbula en mastegar

• Augment del risc de dolor compensatori al coll i mal de cap

Moltes persones no són conscients de com estan lligades les funcions del coll i la mandíbula, però el cert és que les dues estructures anatòmiques es poden afectar negativament si una no funciona. Els estudis han documentat que les persones amb problemes de mandíbula també tenen una alta incidència de dolor de coll.² I viceversa. Van concloure el següent:

"Els nivells elevats de tendresa muscular en els músculs trapezi superior i temporal es correlacionen amb nivells elevats de disfunció de la mandíbula i el coll. A més, els alts nivells de discapacitat del coll es correlacionen amb alts nivells de discapacitat de la mandíbula. Aquestes troballes emfatitzen la importància de tenir en compte el coll i les seves estructures a l'hora d'avaluar i tractar pacients amb TMD".

Van trobar proves significatives que la tensió i la tendresa als músculs trapezis superiors (als arcs de les espatlles i al clatell) i temporals (al costat del cap) va ser coherent amb un augment de les queixes a la mandíbula i el coll. A més, van veure que les disfuncions al coll tenien un impacte directe sobre la mandíbula i van destacar la importància d'incloure el tractament físic del coll en pacients amb mandíbula. Aquest tractament pot consistir tant en tècniques de tractament actiu, com el treball muscular i la mobilització articular, en combinació amb exercicis de rehabilitació especialment adaptats.

- Per què la mandíbula és més rígida i dolorosa al matí?

Quan dormim o estem en repòs, de manera natural tenim una circulació reduïda de sang i líquid sinovial. Això fa que els músculs siguin menys flexibles i les superfícies articulars siguin més rígides quan ens despertem. Però amb l'osteoartritis de la mandíbula, aquesta rigidesa pot ser significativament més forta a causa dels canvis de desgast. Aquí, però, és important esmentar que el somni deficient i la síndrome de TMD semblen estar fortament relacionats.³ Que la reducció de la qualitat del son i el dolor de coll s'associen amb les queixes de la mandíbula ens porta més lluny a la nostra recomanació de dormir coixí de cap amb escuma de memòria moderna. Aquests coixins de cap tenen un efecte positiu documentat per millorar la qualitat del son i menys alteracions respiratòries.⁴

La nostra recomanació: Intenta dormir amb un coixí d'escuma viscoelástica

Passem moltes hores de la nostra vida al llit. I és precisament allà on descansem i recuperem els músculs adolorits i les articulacions rígides. La investigació ha documentat els efectes positius de dormir coixí per al cap amb escuma de memòria - que torna a ser positiu tant per a la mandíbula com per al coll. Podeu llegir més sobre la nostra recomanació seva.

L'artrosi de la mandíbula pot provocar calcificacions i cartílags articulars desgastats

L'artrosi de la mandíbula es refereix a canvis de desgast a la superfície de l'articulació i al cartílag de la mateixa articulació de la mandíbula. El cos treballa durant tot el dia amb el manteniment i la reparació de teixits tous i teixits articulars. Però també es dóna el cas que aquesta capacitat de reparació empitjora a mesura que ens fem grans. Aleshores acabem amb processos de reparació incomplets que poden donar lloc a la formació de dipòsits de calci (anomenades calcificacions) a l'articulació. A més d'això, la superfície del cartílag pot tornar-se menys llisa i menys flexible a mesura que es trenca. Mantenir una bona mobilitat de la mandíbula i la funció muscular és important per frenar aquests processos de degradació.

2. Causes de l'artrosi de la mandíbula

L'artrosi i el desgast de les articulacions afecten principalment les articulacions que suporten pes, de manera que és més freqüent tenir artrosi als genolls i als malucs que no pas a l'articulació de la mandíbula. Les articulacions són estructures avançades que consisteixen en tendons, cartílags, líquid sinovial i sinovi. El desgast de les articulacions es produeix quan les càrregues externes sobrecarreguen la capacitat de resistència de l'articulació, així com la capacitat de reparació de l'articulació. La circulació sanguínia subministra nutrients a l'articulació de la mandíbula per a l'autoreparació i el manteniment. Per tant, els exercicis lleugers de mandíbula poden ser una bona manera de mantenir la circulació a la mandíbula. Els estudis han demostrat que aproximadament un 8-16% estan afectats per l'artrosi de la mandíbula clínicament documentada, i que es produeix amb molta més freqüència en les dones.⁵ Els factors de risc comuns per a la osteoartritis de la mandíbula inclouen:

• gènere (les dones es veuen afectades amb més freqüència)

• Bruxisme (triturar les dents)

• Error en carregar

• Desequilibris musculars

• vern (augment de la incidència a mesura que envellim)

• genètica

• epigenètica

• dieta

• Fumar (augmenta el risc d'osteoartritis a causa de la circulació deteriorada)

• Poca funció del coll

• Lesió o fractura de la mandíbula prèvia

Alguns dels factors de risc més comuns per desenvolupar osteoartritis a la mandíbula impliquen, per tant, lesions de la mandíbula i possibles fractures de mandíbula, així com factors genètics. Són factors sobre els quals no tenim control. Però, afortunadament, hi ha una sèrie de factors que podem treballar de manera activa per millorar, com ara la dieta, les bones automesures, l'exercici i l'estil de vida.

3. Automesures i autoajuda contra l'artrosi a la mandíbula

A l'inici de l'article, ja hem visitat bons consells en relació amb determinades automesures i autoajuda contra l'osteoartritis de la mandíbula, inclòs dormir sobre coixí per al cap amb escuma de memòria. Però també hi ha moltes altres bones automesures que podeu provar. Entre altres coses, coneixem la tensió muscular, el bruxisme (rebentant les dents a la nit) i els problemes de coll estan directament relacionats amb problemes de mandíbula, per tant, és natural recomanar-vos que també proveu tècniques de relaxació. Per exemple, quan s'utilitza hamaca de coll, que pretén estirar la musculatura i les articulacions del coll d'una bona manera.

La nostra recomanació: Relaxació en una hamaca per al coll

En hamaca de coll ja que aquesta és una visió habitual entre fisioterapeutes, terapeutes manuals i quiropràctics, on sovint s'utilitza en el tractament del coll. Utilitza la forma de tractament que anomenem tracció, que consisteix a estirar els músculs i les articulacions del coll -amb estiraments adaptats. Abans a l'article vam parlar de la importància que té el coll per a la mandíbula, de manera que també pot ser una bona autoajuda contra els problemes de la mandíbula. Premeu seva per llegir més sobre la nostra recomanació.

4. Prevenció de l'artrosi de la mandíbula (incloent exercicis)

Com hem comentat al punt 2 sobre les causes de l'artrosi, malauradament hi ha molts factors en els quals no podem influir nosaltres mateixos. Però per això és encara més important que abordem activament els factors que podem influir. Això inclou, entre altres coses, exercici, moviments regulars, bons hàbits de son, dieta i evitar opcions de vida agreujants (com fumar). Amb exercicis de mandíbula i entrenament general, enfortint els músculs de la mandíbula i el coll, es pot aconseguir una millor circulació sanguínia i així també augmentar l'accés als nutrients utilitzats per a la reparació.

- Exercita el coll per alleujar la mandíbula

L'entrenament dels músculs del coll pot tenir un efecte positiu directe sobre la mandíbula.² I un coll depèn d'una bona base, per això els exercicis que realment recomanem impliquen aquest programa d'entrenament elàstic per augmentar la força a les espatlles, l'escàpula i la transició del coll. Aquest és un programa d'entrenament que també s'utilitza sovint per contrarestar la gepa al coll i l'esquena encorbada. En aconseguir una millor postura, també obtenim una millor postura del coll amb menys posició cap endavant. El que al seu torn posa menys pressió a les articulacions superiors del coll (aquests són els que tenen més impacte a la mandíbula).

VÍDEO: Exercicis de reforç de les espatlles amb gomes elàstiques

En el vídeo següent es mostra el quiropràctic Alexander Andorff proposar un programa d'exercicis recomanat per a les espatlles i el coll. Pots apuntar a fer els exercicis amb 10 repeticions en 3 sèries. El programa es pot fer cada dos dies. Al vídeo fem servir a banda de pilates (150 cm).

No dubteu a subscriure-us el nostre canal de YouTube (feu clic aquí) per obtenir més programes d'exercici gratuïts i coneixements sobre salut.

Entrenament actiu de la força de la mandíbula

A més dels exercicis anteriors, per descomptat també és adequat enfortir els músculs de la mandíbula localment. Moltes persones utilitzen un entrenador de mandíbula com es mostra a continuació. Aquests vénen amb diferents resistències, i us recomanem que comenceu amb el més lleuger i que aneu progressivament fins a obtenir més resistència.

La nostra recomanació: Entrena la teva mandíbula amb un entrenador de mandíbula

M'agrada entrenadors de mandíbula També és utilitzat per molts per obtenir músculs de la mandíbula i músculs facials més definits. Podeu llegir més sobre la nostra recomanació seva.

5. Tractament de l'artrosi de la mandíbula

Els nostres metges de la Salut Multidisciplinària Vondtklinikkene saben l'important que és tenir un tractament personalitzat. Hi ha una sèrie de mètodes de tractament que poden proporcionar una millora funcional i un alleujament dels símptomes de l'artrosi de la mandíbula. Entre altres coses, la teràpia làser terapèutica té un efecte documentat contra els problemes de la mandíbula i la síndrome de TMD. Els estudis han demostrat que això pot proporcionar tant alleujament del dolor com una millor funció de la mandíbula.⁶ Aquesta és una tècnica de tractament que fem servir per a tothom els nostres departaments clínics, i ens agrada combinar això amb el treball muscular (inclòs cap als punts d'activació de la mandíbula), exercicis de mobilització conjunta i rehabilitació.

Tècniques de tractament físic de la mandíbula i el coll

Obtenim els millors resultats, tant funcionalment com simptomàticament, quan combinem tècniques de tractament basades en l'evidència. Els mètodes de tractament utilitzats per a l'osteoartritis de la mandíbula poden incloure:

• fisioteràpia

• Acupuntura intramuscular (agulla seca)

• Punts gatillo intraorals a la mandíbula (múscul pterygoideus és una causa coneguda de tensió de la mandíbula)

• Teràpia làser de dosis baixes

• Mobilització conjunta (especialment important per al coll)

• Tècniques de massatge

No dubteu a contactar amb nosaltres si voleu una consulta en un dels nostres departaments de la clínica. Si estem massa lluny, podem recomanar un terapeuta a la vostra zona.

Teràpia làser de dosis baixes per a l'artrosi de la mandíbula

Grans estudis de revisió sistemàtica (la forma més forta d'investigació) han documentat que el làser de dosis baixes és una bona forma de tractament per als problemes de la mandíbula. Tant per a malalties agudes com a llarg termini.⁶ Si voleu saber més sobre aquest tractament, us recomanem que llegiu això la guia per a la teràpia làser de dosis baixes escrit pel nostre departament clínic de Lambertseter a Oslo. L'article s'obre en una nova finestra de lector.

6. Diagnòstic de l'artrosi a la mandíbula

Un examen de la mandíbula començarà primer amb una anamnesi. Aquí expliqueu al metge els vostres símptomes i queixes. A continuació, la consulta passa a la següent part, que implica un examen funcional de la mandíbula i el coll. Entre altres coses, aquí es comprova la mobilitat articular, la sensibilitat al dolor i la funció muscular. Si se sospita d'osteoartritis a la mandíbula i el coll, un metge o quiropràctic us pot derivar a un examen de raigs X (vegeu un exemple de com podria semblar a continuació)

resumirering: osteoartritis de la mandíbula (osteoartritis de la mandíbula)

Cuidar bé les articulacions i prendre mesures actives és una bona inversió de futur. Sabem que determinades opcions d'estil de vida, tractament físic i automesures poden ajudar a frenar el desenvolupament de l'osteoartritis de la mandíbula. De nou, també volem subratllar la millor funció que pot ajudar al coll contra els problemes de la mandíbula. És molt important que treballeu activament amb ambdues estructures per aconseguir els millors resultats i millora possibles. Si no sabeu per on començar, estarem encantats d'oferir-vos orientació i respondre les vostres preguntes.

Les clíniques del dolor: la vostra elecció per al tractament modern

Els nostres metges i departaments clínics sempre pretenen estar entre l'elit en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor i les lesions en músculs, tendons, nervis i articulacions. En prémer el botó següent, podeu veure una visió general de les nostres clíniques, inclosa a Oslo (incl Seients Lambert) i Akershus (Fusta crua og So Eidsvoll). No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si teniu cap pregunta o dubteu sobre qualsevol cosa.

Consulteu la visió general de la clínica

article: Osteoartritis de la mandíbula (osteoartritis de la mandíbula)

Escrit per: Els nostres quiropràctics i fisioterapeutes autoritzats públicament a Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Comprovació dels fets: Els nostres articles sempre es basen en fonts serioses, estudis de recerca i revistes de recerca, com ara PubMed i la Biblioteca Cochrane. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si detecteu algun error o teniu comentaris.

Recerca i fonts

1. Kroese et al, 2020. El dolor i la crepitus de l'ATM es produeixen precoçment, mentre que la disfunció es desenvolupa amb el temps en l'artritis reumatoide. J Dolor facial oral Cefalea. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. La disfunció de la mandíbula s'associa amb la discapacitat del coll i la sensibilitat muscular en subjectes amb i sense trastorns temporomandibulars crònics. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. El paper de la disfunció del son en l'inici i la progressió temporomandibular: una revisió sistemàtica i metaanàlisis. J Oral Rehabil. Febrer de 2021;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. El coixí d'escuma de memòria com a intervenció en la síndrome d'apnea obstructiva del son: un estudi aleatoritzat preliminar. Front Med (Lausana). 2022 de març de 9: 9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Osteoartritis de l'articulació temporomandibular: diagnòstic i gestió conservadora a llarg termini: una revisió de tema. J Indian Prosthodont Soc. març 2014; 14(1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Teràpia làser de baix nivell en trastorns de l'articulació temporomandibular: una revisió sistemàtica. J Med Life. 2021 març-abril; 14(2): 148–164.

- No dubteu a seguir la Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a YOUTUBE

- No dubteu a seguir la Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse a FACEBOOK

Preguntes freqüents sobre l'osteoartritis de la mandíbula (FAQ)

No dubteu a fer-nos una pregunta a la secció de comentaris que hi ha a continuació o a través de les nostres xarxes socials.