Espondilolistesi: causa, símptomes i tractament

El que és realment espondilolistesi? L’espondilolistesi significa que hi ha hagut un desplaçament d’una vèrtebra o vèrtebra cervical: això pot produir-se cap endavant (anterolistesis) o cap enrere (retrolistesis). Normalment això passa a la part inferior de la columna vertebral. La forma més freqüent d’espondilolistesi és la que arriba a la part baixa de l’esquena, anomenada espondilolistesi lumbar. Aquesta espondilolistesi es produeix en diversos graus i pot incloure defectes dels anomenats parells en casos greus.

Causa de l’espondilolistesi

Hi ha diverses causes possibles d’espondilolistesi.

Genètic / congènit: Una de les causes més habituals d’aquest diagnòstic és que naixeu amb ell.

infecció: Per a infeccions òssies, càncer, trastorns reumàtics (p. artritis reumàtica) i diverses malalties articulars, els vòrtexs es poden descompondre i danyar definitivament. Això pot provocar un desplaçament en relació amb la seva posició natural per falta de capacitat de càrrega i força.

Trauma / caiguda: Les caigudes d’alçada, accidents de trànsit o traumes similars amb una càrrega elevada a la columna vertebral (especialment la part inferior) poden fer que les vèrtebres es moguin i surtin de la seva posició natural.

Torn i acrobàcies: Els nens i adolescents que actuen en gimnàstica i acrobàcies són més propensos a l’espondilolistesi que d’altres. S'especula si això es deu a l'elevat focus d'estirament i la tensió repetitiva d'una columna vertebral que encara no ha crescut del tot.

Espondilisi de L5 sobre S1 vista per radiografies.

Espondiliosi de L5 sobre S1 tal com es veu a les radiografies.

Símptomes d’espondilolistesi

És important esmentar que molts (potser la majoria) amb espondilolistesis són asimptomàtics. Això vol dir que ni saben que tenen aquesta desalineació a l'esquena ni que els molesta significativament. Els símptomes d’aquest diagnòstic també són força generalitzats i es superposen a diversos altres diagnòstics posteriors.

Alguns dels símptomes més comuns poden ser:

El dolor lumbar: En l’espondilolistesi lumbar això pot donar lloc a diverses compensacions en els músculs i les articulacions. Aquests poden estar molestos en totes les tasques addicionals i es complau informar-ho enviant senyals de dolor.

Estretesa muscular i tensió muscular: En l’espondilolistèsia lumbar, els músculs de l’esquena han de compensar que una articulació estigui en una posició equivocada; això condueix a una biomecànica diferent en què els músculs han de fer un treball més gran del que podrien fer en algú sense espondilolistesis.

Dolor referit per una o les dues cames: La desalineació de les vèrtebres (especialment amb espondilolistesis a la part inferior de la part inferior de l’esquena) pot causar irritació, pressió indirecta o directa sobre els nervis propers. Aquesta irritació pot ser la base dels símptomes / malalties de la ciàtica, cosa que significa símptomes neurològics i dolor en una o les dues cames.

Dolor al seient: En línia amb la sobrecompensació dels músculs de l’esquena, els músculs de les natges també han de treballar hores extres per estabilitzar la part de l’esquena que queda fora de la seva posició natural. Això pot provocar una sensació de rigidesa i rigidesa a la pelvis, així com en alguns casos, falsa ciàtica.

Tractament de l’espondilolistesi

Tractament físic: El tractament de la disfunció en els músculs i les articulacions pot proporcionar un alleujament dels símptomes i una millora funcional, però s’ha de combinar amb l’exercici físic si es vol millorar a llarg termini.

Cirurgia / cirurgia: Normalment, això només és vàlid per a aquells que tenen espondilolistesis a causa d’un accident de trànsit o un altre trauma greu. L'operació comporta, com altres cirurgies d'esquena, un risc elevat i, per tant, només s'ha d'utilitzar quan sigui extremadament necessari. També s’utilitza només com a últim recurs. L’operació més comuna contra l’espondilolistesi consisteix a fixar la vèrtebra afectada a la següent vèrtebra (amb cargols d’acer) per evitar un deteriorament addicional. Desaconsellem això, com he dit, si no és del tot necessari, a causa de les altes probabilitats de deteriorament o lesions tardanes.

formació: El més important en relació amb l’espondilolistesi són els músculs funcionals i forts del nucli i de l’esquena. Un nucli i una esquena forts estabilitzaran la columna vertebral i reduiran les càrregues que d’altra manera haurien acabat contra articulacions, lligaments i nervis. Si no esteu segur de quin tipus d’entrenament implica això o si necessiteu un programa d’exercicis, us recomanem que us poseu en contacte fisioterapeuta o un quiropràctic modern per configurar un programa d’entrenament personalitzat per a vosaltres.

Formació especial amb bandes d'exercici pot ser especialment eficaç per a la construcció de la pelvis i els músculs del seient. Músculs imprescindibles per alleujar el sacre i la transició lumbosacral (on la vèrtebra lumbar inferior es troba amb el sacre). A continuació, trobareu un exercici que s’utilitza contra la relaxació pèlvica i entre els esportistes (anomenat exercici ØSTERS):