Fractura d’estrès al peu

Última actualització el 27/12/2023 per Les clíniques del dolor - Salut interdisciplinària

L'estrès. Foto: Aaos.org

Fractura d’estrès al peu
Una fractura per estrès (també coneguda com a fractura per fatiga o fractura per estrès) al peu no es produeix a causa d’una sobtada càrrega d’errors, sinó a causa d’una sobrecàrrega durant un llarg període de temps. Un exemple és una persona que no havia trotat molt abans, però que de sobte comença a trotar regularment sobre superfícies dures (normalment asfalt). La freqüentació de trotar sobre superfícies dures fa que la cama del peu no tingui temps de recuperar-se entre cada sessió i, finalment, es produeixi una fractura incompleta al peu. També es pot produir una ruptura d’estrès en estar de peu molt de peu, amb una càrrega elevada de dalt a baix.



- On és més freqüent al peu una fractura per estrès?

Els llocs anatòmics més comuns es troben en el taló (calcani), l’os del turmell (talus), la cama de barca (navicularis) i el peu mitjà (metatars). Si la fractura de tensió es produeix en el metatarsal, aleshores el nom depèn de quin metatarsal se situa. Les fractures d’estrès al cinquè metatarsal (a fora, a la meitat del peu) s’anomenen fractura de Jones, mentre que les fractures d’estrès al tercer metatarsal s’anomenen fractures de marxa. A això s’anomena així, ja que sovint es produeix en el context de la sobrecàrrega biomecànica vista en marxa, per exemple en el servei militar.

- Com es diagnostica el diagnòstic d’estrès?

En cas de dolor sobtat i aïllat en un sol lloc del peu, que és pitjor quan s’esforça, augmenta la sospita de fractura per estrès o de fatiga. La fractura es confirma mitjançant proves de vibracions i imatges, per raigs X o ressonància magnètica.

- Tractament de violacions de fatiga?

La prioritat és una fractura d’estrès al peu alleujament. Es tracta de donar a la zona la resta que necessita per curar-se. Si continueu carregant l'àrea sobre una zona excessiva, la cama no tindrà l'oportunitat de reconstruir-la i tot es pot convertir en un cercle viciós. Durant la primera setmana, pot ser rellevant fer servir muletes per alleujar la zona; possiblement es recomana utilitzar coixins ortopèdics adaptats al calçat per proporcionar alleujament. El calçat també hauria de tenir un bon amortiment per reduir les forces biomecàniques que travessen la cama ferida.

- Què pot passar si no m'importa la ruptura de l'estrès?

Si no es pren la gravetat de la tensió, es pot produir una infecció a la regió amb el pas del temps. Això pot comportar greus conseqüències mèdiques.

- Suplements: hi ha alguna cosa que pugui menjar per afavorir la curació?

El calci i la vitamina D es produeixen de manera natural en l'estructura òssia, per la qual cosa és possible que vulgueu pensar en obtenir-ne prou. Els analgèsics AINE poden ajudar a alentir la curació natural de la lesió.

Imatge: radiografia de fractures de tensió al peu

Radiografia de fractures d’estrès al peu

A la imatge veiem una fractura d’estrès de la qual s’han pres radiografies. A la primera imatge de raigs X no hi ha troballes visibles, però prou característiques, hi ha formacions de cal·lus al cap de 4 setmanes a la nova radiografia.

TC de fractura de fatiga / fractura d’estrès

Examen CT: explicació de la imatge: Aquí veiem una imatge d’una fractura d’estrès de grau 4 a la cama del navicularis.

RMN de fractura de fatiga / fractura d’estrès

Examen de ressonància magnètica: explicació de la imatge: A la foto veiem una presentació clàssica sobre la fractura d’estrès a la sala del metatars.

- Com aconseguir una curació més ràpida?

També recomanem fermament que utilitzeu mitjons de compressió per augmentar la circulació sanguínia fins al peu ferit:

PRODUCTE RELACIONAT / AJUT AUTO: - Mitjon de compressió

Aquest mitjó de compressió està fet especialment per donar pressió als punts adequats per problemes de peus. Els mitjons de compressió poden contribuir a augmentar la circulació sanguínia i augmentar la curació en aquells que pateixen una funció reduïda als peus, cosa que pot reduir el temps que triga els peus a normalitzar-se de nou.

Feu clic a la imatge superior per obtenir més informació sobre aquests mitjons.

Article relacionat: - 4 bons exercicis contra la fascitis plantar!

Més compartida ara mateix: - El nou tractament contra l'Alzheimer pot restaurar la funció de memòria completa.

Altres preguntes freqüents:

P: Es pot produir un trencament de fatiga a la tíbia de la tuberositat?

Resposta: Una fractura per estrès a la tuberositat de la tíbia és extremadament poc freqüent. Les lesions més freqüents que es produeixen en aquesta zona són les de Osgood schlatter i bursitis infrapatel·lar (mucositis del genoll): es poden produir fractures per avulsió entre les persones més joves, després a causa de la contracció extrema dels extensors del genoll (extensors del genoll) que simplement arrencen un petit fragment ossi a la tíbia tuberositas. A la imatge següent podeu veure on es troba la tuberositat de la tíbia (en anglès anomenada tuberosity of the tibia).

Tuberculosi tibial - Foto: Wikimedia Commons

P: Diagnòstic de fractura de fatiga RMN? És possible diagnosticar fractures de fatiga mitjançant l'examen IRM?

Resposta: Sí. La ressonància magnètica és l’avaluació per imatge més precisa a l’hora de diagnosticar les fractures per fatiga: la TC pot ser igual d’eficaç, però la raó per la qual es prefereix l’ús de la ressonància magnètica és que aquesta última no té radiació. Els exàmens de ressonància magnètica poden, en determinats casos, veure fractures per fatiga / fractures per estrès que encara no són visibles a la radiografia.

P: Com s’ha de fer en fer exercici després d’una lesió al peu?

Resposta: el més important al principi és donar prou descans a la zona afectada perquè la curació es pugui produir de la millor manera possible. Després hi ha un augment gradual que s'aplica quan es tracta de la quantitat d'exercici. Un expert múscul-esquelètic (p. Ex. fisioterapeuta o quiropràctic) us pot donar els consells que necessiteu per a una curació òptima. En alguns casos pot ser necessari reposapeus o fins i tot, muletes per assegurar un relleu suficient de la zona.

següent: - Peu adolorit? Això ho hauríeu de saber!

Seguiu Vondt.net a YOUTUBE

(Seguiu i comenteu si voleu que fem un vídeo amb exercicis o elaboracions específiques per als vostres problemes exactament)

Seguiu Vondt.net a FACEBOOK

(Intentem respondre a tots els missatges i preguntes en un termini de 24 a 48 hores. També podem ajudar-vos a interpretar respostes de resonància magnètica i similars.)