Arxius de categoria: Dolor crònic

Secció transversal d’un nervi. Foto: Wikimedia Commons

El bloqueig de tractament: Tractament de bloqueig; injecció d'un anestèsic local al voltant d'un nervi capdavanter, zona de dolor dolorós o en teixits, en dolor crònic, on el tractament conservador ha tingut un efecte mínim o nul. Si el dolor es deu a un mode d’irritació local (com ara una inflamació), a més del tractament de bloqueig, es poden administrar antiinflamatoris.

Aquest tipus de tractament ha suscitat debats en determinats cercles mèdics i, entre altres coses, està escrit al setmanari danès per a metges en un post de l’especialista Hans Ersgaard:

"En la modernització de l'especialitat d'anestèsia, s'afirma sobre bloqueigs que" no s'ha documentat cap efecte convincent i durador en pacients amb dolor crònic ". Alguns col·legues creuen que els tractaments de bloqueig a llarg termini estan contraindicats; "es manté" el pacient en el paper del pacient i és perjudicial. Poques vegades s’esmenta una alternativa ".

L’especialista Hans Ersgaard demana un debat sobre el tema i torna a assenyalar que manca una bona investigació a la zona, però que la documentació existent no posa el tractament del bloqueig en una llum especialment bona, per manca d’efecte. Al mateix temps, s’esmenta que sovint s’exclouen altres ofertes conservadores de l’oferta de tractament dirigida a pacients crònics, tot i que aquestes podrien haver tingut un efecte de fisioteràpia i / o quiropràctica, també teràpia manual. De fet, l’aclamat Journal of the American Medical Association ha escrit a la seva revista que recomana a tots els pacients que intentin un tractament de quiropràctica abans de buscar procediments més invasius com la denervació, la teràpia de bloqueig i la cirurgia d’esquena. Per citar un article al diari Tri County:

«El Journal of the American Medical Association (JAMA) ha recomanat als pacients que busquen un tractament per al mal d’esquena que tingui en compte l’atenció quiropràctica abans de prendre mesures invasives com l'elecció de la cirurgia. La cirurgia només s’ha de considerar si les teràpies conservadores fracassen. Segons la JAMA, alternatives conservadores com les cures quiropràctiques haurien de ser la primera línia de defensa perquè són més segures i efectives per alleujar el dolor.

La recomanació de JAMA es basa en un estudi recent de la revista mèdica Spine, on els que pateixen un dolor lumbar tothom van rebre atenció mèdica estàndard (SMC) i on la meitat dels participants van rebre, a més, atenció quiropràctica. Els investigadors va trobar que en pacients amb atenció quiropràctica amb SMC i més, el 73% va declarar que el seu dolor estava completament desaparegut o molt millor després del tractament només al 17% del grup SMC. »

A partir del text anterior, veiem així que el grup que va rebre seguiment tant del metge com del quiropràctic va mostrar una millora significativa en comparació amb aquells que només van rebre tractament mèdic estàndard. En funció d’això, aquestes malalties s’han de tractar d’una manera més interdisciplinària, on la quiropràctica es pugui implementar més en el tractament d’aquests casos musculoesquelètics; això, al seu torn, pot reduir la baixa laboral i reduir els costos socioeconòmics. Sens dubte, en alguna cosa a pensar.

denervació: També conegut com a denervació per radiofreqüència és un tractament en què s’utilitza corrent elèctric per escalfar i destruir nervis que envien senyals de dolor des de les estructures cap al cervell, cosa que es fa mitjançant un corrent elèctric produït per una ona de ràdio. De nou, és aconsellable provar un tractament conservador abans d’optar per aquesta mesura.

referències:

Associació quiropràctica nord-americana JAMA suggereix quiropràctica per al mal d’esquena. Businesswire 8 de maig de 2013. businesswire.com.