ঘাড় সার্জারি

ঘাড় শল্য চিকিত্সা একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা বিশেষত নিরাময়ের নেক প্রল্যাপ্সের জন্য ব্যবহৃত হয়। ঘাড় প্রলাপসের বিরুদ্ধে ঘাড়ের অস্ত্রোপচারটি সাধারণত করা হয় স্থির সঙ্গে পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু, পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু নির্ধারণ ছাড়াই বা উত্তরোত্তর জরায়ু সংক্রামক।

ঘাড় প্রলাপ কবে চালানো উচিত?

যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয় এবং ব্যথা একই শক্তিশালী পর্যায়ে 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে বা গুরুতর কার্যকরী দুর্বলতার কারণ হয় তবে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে required ঘাড় প্রলাপস সার্জারি তিন ধরণের হয় স্থির সঙ্গে পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু, পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু নির্ধারণ ছাড়াই og উত্তরোত্তর জরায়ু সংক্রামক। যদি আপনি এই ধরনের কোনও অপারেশন করে থাকেন তবে আপনার পুনর্বাসনের প্রশিক্ষণটি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া এবং সেখানে যথাসাধ্য চেষ্টা করা খুব জরুরি - এটি সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য।

• স্থিরকরণের সাথে পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু - টাইটানিয়াম প্লেট বা অনুরূপ পরে শারীরিক স্থিরকরণের সাথে ঘাড়ের সামনে থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক অপসারণ। ইংরেজিতে এই পদ্ধতিটিকে 'আন্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসটেক্টমি অ্যান্ড ফিউশন' বলা হয়। একটি বৃহত retrospective গবেষণা (Fountas এট আল, 2007)¹ দেখিয়েছেন যে এই ধরনের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি ছিল 0.1% (এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সময় 1 জনের মধ্যে 1015 জন মারা গিয়েছিলেন)। জটিলতার হার ছিল 19.3% (অপারেশন চলাকালীন বা তার পরে 196 রোগীর মধ্যে 1015 এর মধ্যে জটিলতা ছিল) - সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল ডিসফেজিয়া, অর্থাৎ গিলে ফেলতে সমস্যা। এটি জটিলতার 9.5% এর জন্য দায়ী)। 71১ জন রোগীর একটি গবেষণায় দেখা গেছে 82% অভিজ্ঞ লক্ষণীয় ত্রাণ (ইউ এট আল।, 2005)².

• পূর্ববর্তী জরায়ুর জরায়ু নির্ধারণ ছাড়াই - ঘাড়ের সামনে থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, তবে অপারেশনড অঞ্চলে পরবর্তীকালে শারীরিক স্থিরতা ছাড়াই, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক অপসারণ। ইংরেজিতে 'ফিউশন ব্যতীত পূর্ববর্তী জরায়ুর ডেস্কটমি' নামে পরিচিত। 291 অপারেশন নিয়ে একটি গবেষণা (মরিস-উইলিয়ামস এট আল, 1996)³ উল্লেখ করা অপারেশন করা রোগীদের 94.5% ক্ষেত্রে লক্ষণীয় উন্নতি, 3% অবনতি og 1.5% মৃত্যুর ঝুঁকি (4 রোগীর মধ্যে 291 মারা গেল)।

• রিয়ার সার্ভিকাল ডিসটেক্টোমি - পূর্ববর্তী সার্ভিকাল ডিসট্যাক্টমির বিপরীতে, এখানে একটি উত্তরোত্তর কাঠামোর মধ্য দিয়ে যায়। সাম্প্রতিক একটি গবেষণা (ইয়াং এট আল, ২০১৪)⁴ দুটি হস্তক্ষেপের তুলনা করে নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন:

আমাদের গবেষণায়, 2 টি পদ্ধতির মধ্যে ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি। তবুও, অবর পুরো এন্ডোস্কপিকগ্রীবাসংবন্ধীয় discectomy ডিস্ক অপসারণের ভলিউম, হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য এবং পোস্ট -অপারেটিভ রেডিওগ্রাফিকাল পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করার সময় অগ্রাধিকারযোগ্য হতে পারে। Traditionalতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির একটি কার্যকরী সম্পূরক হিসাবে, FECD হল CIVDH এর একটি নির্ভরযোগ্য বিকল্প চিকিৎসা এবং এর সর্বোত্তম পদ্ধতি আলোচনার জন্য উন্মুক্ত।

 

ক্লিনিকাল ফলাফল খুব আলাদা ছিল না, এবং গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে দুটি পরবর্তী পোস্টারিয়র ডিসটেক্টোমিকে পছন্দ করা যেতে পারে। তবে এটি সাধারণত বলা হয় যে পোস্টেরিয়র ডিসটেক্টোমিটি আরও ঝুঁকিপূর্ণ, কারণ একজনকে আরও বেশি রক্তনালী পাস করতে হয় এবং এইভাবে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। সেরা অপারেটিং পদ্ধতি সম্পর্কে বিতর্ক চলছে।

উত্স:
[1] ফন্টাসটাস কেএন, ক্যাপসালকি ইজেড, নিকোলাকাকোস এলজি, স্মিসন এইচএফ, জনস্টন কেডব্লু, গ্রেগরিয়ান এএ, লি জিপি, রবিনসন জেএস জুনিয়র পূর্ববর্তী জরায়ু সংক্রমণ এবং ফিউশন সম্পর্কিত জটিলতা মেরুদণ্ড (ফিলা পা 1976)। 2007 অক্টোবর 1; 32 (21): 2310-7।

[2] ইউ ডাব্লুএম, ব্রডনার ডাব্লু, হাইল্যান্ড টিআর। অ্যালোগ্রাফ্ট এবং প্লাইটিংয়ের সাথে পূর্ববর্তী জরায়ুর ডিসটেক্টমি এবং ফিউশন পরে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল: একটি 5-11 থেকে XNUMX বছরের রেডিওলজিক এবং ক্লিনিকাল ফলো-আপ অধ্যয়ন। মেরুদণ্ড (ফিলা পা 1976)। 2005 অক্টোবর 1; 30 (19): 2138-44।

[3] মরিস-উইলিয়ামস আরএস, ডোরওয়ার্ড এনএল। ফিউশন ছাড়াই প্রসারিত পূর্ববর্তী জরায়ুর ডিসট্যাক্টমি: জরায়ুর অবক্ষয়জনিত রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সাধারণ এবং পর্যাপ্ত অপারেশন। বি আর জে নিউরোসর্গ। 1996 জুন; 10 (3): 261-6।

[4] ইয়াং জেএস, চু এল, চেন এল, চেন এফ, কে জেডওয়াই, দেং জেডএল। পূর্ববর্তী বা অবর পূর্ণ-এন্ডোস্কোপিকের পদ্ধতির গ্রীবাসংবন্ধীয় discectomy উন্নত গ্রীবাসংবন্ধীয় ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক হারানেশন? তুলনামূলক কোহোর্ট স্টাডি। মেরুদণ্ড (ফিলা পা 1976)। 2014 অক্টোবর 1; 39 (21): 1743-50।

আমাদের বন্ধুদের ধন্যবাদ Nakkeprolaps.no যাতে তারা আমাদের সাথে এই নিবন্ধটি ভাগ করে নেবে।