Изпъкнала лопатка (крилата лопатка)

Последна актуализация на 28/03/2022 от Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Изпъкнала крила лопатка

Притесняват ли ви стърчащи лопатки? Изпъкналите лопатки, известни още с английската си крилчата лопатка, означават, че лопатките са издърпани необичайно много.

Изпъкналите лопатки обикновено се дължат на мускулен дисбаланс. Musculus serratus anterior, който ще разгледаме подробно по-късно, често се счита за ключ към подобряване на изпъкналите лопатки. Също така често се вижда, че крилата на лопатката се появява едновременно със синдрома на горния гребен. Това включва дисфункция на постуралните мускули в горната част на гърба и гърдите. Мускулите, които най-често стават твърде активни, са горен трапец, малък и голям гръден мускул, levator scapulae и sternocleidomastoideus.

Статия: Крила лопатка

Последна актуализация: 28.03.2022

Какво е синдром на горния кръст?

Ако получим свръхактивност в определени мускули и недостатъчна активност в техните колеги, това може да доведе до промени в отношението. Синдромът на горния кръст може да включва следните промени в отношението:

• Позиция на главата, наклонена напред

• Извита напред врата

• Заоблени рамене

• Повишена кривина на гръдния кош (гърба)

По този начин горната крупа се определя като вид мускулна поза. С правилното картографиране и преглед от обикновено модерен хиропрактик или физиотерапевт ще бъде възможно да се идентифицира кои мускули са включени в проблема. Тогава неизправността може да бъде отстранена с помощта на физическа терапия и специфично обучение за рехабилитация. По-късно в статията ще се запознаете по-добре с това как може да изглежда холистичният подход както към синдрома на горния кръст, така и към изпъкналите лопатки.

- В нашите интердисциплинарни отдели във Vondtklinikkene в Осло (Ламберсетър) и Викен (Звук Ейдсвол og Рохолт), нашите клиницисти имат уникално висока професионална компетентност в обучението за оценка, лечение и рехабилитация на заболявания на раменете и лопатките. Кликнете върху връзките или я за да прочетете повече за нашите отдели.

В тази статия ще можете да научите повече за:

• 1. Какво представлява крилата лопатка?

• Причини за крила лопатка

• Преглед и лечение на изпъкнали лопатки

• 4. Самодействие срещу крилата лопатка

• 5. Упражнения и тренировки срещу стърчащи лопатки (включено видео)

• 6. Получете помощ: Нашите клиники

1. Какво е Wing Scapula?

По този начин изпъкналите лопатки са диагноза, при която функционалните причини водят до издърпване на лопатките твърде много навън. По-конкретно, това е известно още като странично отклонено неправилно позициониране на лопатката. Състоянието може да бъде както болезнено, така и практически асимптоматично (1). Въпреки това, много хора могат да изпитат мускулна умора и болка в лопатките.

- Може да засегне раменете и шията

Въпреки това, неизправността в лопатките може да надхвърли функцията на рамото, както и шията. С течение на времето може да повлияе на способността на човек да повдига, бута или дърпа по-тежки неща. Дори ежедневните неща, като миене на зъбите, сресване на косата или повдигане на ръце над главата, могат да бъдат трудни за изпълнение. Променяйки основната позиция както на лопатките, така и на раменете, ще можем да окажем отрицателно въздействие скапулохумерален ритъм - тоест как лопатките и ръцете се движат заедно при натоварване.

Ако възникне такова нарушение, това може да доведе до загуба на сила, намалена подвижност в горните крайници (ръцете и раменете) и да бъде източник на болка. Болката тогава често ще бъде най-очевидна във врата, между лопатките и по-нататък в раменете. Не е изненадващо, че може да причини и увеличаване на цервикогенното главоболие (главоболие във врата).

Опитайте сами: Извийте горната част на гърба и наведете врата напред. След това продължете, като закръглите раменете. След това можете да опитате да вдигнете ръцете си и да видите докъде ще стигнете. Добър пример за това колко нарушена е функционалността.

Причини за крила лопатка

Когато говорим за изпъкнали лопатки, основно смятаме, че лопатките са твърде далеч навън (латерална крилеща лопатка), но факт е, че може да се случи и по обратния начин (медиална крила лопатка). За мнозина, които са засегнати от това, това може да засегне и психически, тъй като може да повлияе на самопредставата им. Причината се крие основно в намалена функция и нарушена сила на преден, среден и долен трапецовиден мускул, както и ромбовиден мускул. Поради факта, че отслабените мускули, естествено, се използват по-малко, те също могат да станат все по-слаби с течение на времето.

Възможни причини:

• Мускулни наранявания

• Мускулен дисбаланс

• Притискане на нерви и нараняване на нервите

• Травма и наранявания (включително спортни наранявания)

Две класификации на крилата лопатка

• Странична крила лопатка
• Медиална крила лопатка

Тук първо искаме да изясним, че значителна слабост или загуба на сила в предния сератус дава средната крила лопатка - тоест, че лопатката става по-изпъкнала и обърната. За разлика от тях, има очевидна слабост в средния и долния трапец, както и в ромбовидния мускул, който произвежда страничната крила лопатка (без покритие). Следователно има два различни типа - от които медиалното крило е най-често срещаното. Въпреки това консервативният подход, с определени специфични промени, е доста сходен.

- 3-те най-важни мускула от Devierte Shoulder Blade

1. Зъбчат преден мускул

2. Среден и долен трапец

3. Мускул Rhomboideus

Нека разгледаме по-отблизо основната функция на горните мускули. Всеки заема централно място в движението и функционалността както на лопатките, така и на раменете. За да имаме по-добра функция и положение на лопатките, е важно да работим специално с тях. Много хора вероятно се интересуват да чуят повече за двете различни форми на крилата лопатка.

1. Мускул Serratus Anterior

Функцията на serratus anterior е да стабилизира лопатката, както и да подпомага издърпването й напред (протракция) и при ротационно движение. Той също така е отговорен за задържането на лопатката до гръдния кош. Мускулът се прикрепя към горните 8 ребра, както и към реброто прикрепване от вътрешната страна на лопатките.

Мускулът serratus anterior получава своите нервни сигнали от нивата на дългия торакален нерв – част от брахиалния сплит. Конкретно от нервните коренчета С5, С6 и С7 и особено последните. Чрез притискане, както при по-голямо пролапс на шията в C6-7, този нерв може да бъде толкова засегнат, че да надхвърли мускулната сила до предния серат. Последствие могат да бъдат изпъкнали лопатки от страната, където е разположен пролапсът.

- Нервът може да бъде повреден от операция или травма

Нервът на anterior serratus може също, поради позицията си, да бъде особено уязвим при някои видове хирургия - и особено при отстраняване на лимфа в подмишниците (напр. във връзка с операция на рак на гърдата). По погрешка може да се получи увреждане на този нерв по време на операции в тази област. Нервът може да бъде увреден и от наранявания и травми – например спортни травми.

- По-голямата част от изпъкналите лопатки се дължат на предния серат

Изпъкналите медиално отклонени лопатки са най-честото представяне на крилата на лопатката. Състоянието може да варира от леко, до умерено и в някои случаи значително. Консервативната физиотерапия в комбинация с рехабилитационни тренировки ще бъде в състояние да възстанови значителна функция в повечето случаи.

2. Среден и долен трапец

Трапецовият мускул се състои от 3 части - горна, средна и долна. Като цяло, това са много важни мускули за добра функция и стойка. При крилата лопатка ни интересуват особено средната и долната част, така че нека да ги разгледаме по-отблизо.

- Горен Трапз: Започва от основата на шията и се простира към горния слой на раменете от двете страни.

- Среден трапец: Тази част от мускулите се намира точно под горния трапец и се простира чак до задната част на раменете. Това е изключително важно за изпъкналите лопатки, защото ви помага да издърпате раменете си назад и да върнете ръцете си назад. Освен това стабилизира раменете ви, докато движите ръцете си.

- Долен трапец: Долната част на трапеца е и най-голямата. Тя преминава във V-образна форма отвътре и отчасти отгоре, лопатките надолу към долната част на гръдния кош. Основната функция включва издърпване на раменете надолу от ушите и стабилизиране на гръдния кош с определени движения - включително огъване и усукване.

- Неправилното функциониране на средния и долния трапец може да допринесе за проблеми с лопатките

Когато видим функцията на средния и долния трап, разбираме как очевидната слабост и загуба на сила могат да причинят променена позиция на лопатката. Това са мускули, които участват силно в издърпването на лопатките надолу и назад. Следователно е естествено, че липсата на сила в тях - заедно с ромбоида - може да доведе до изпъкнали лопатки.

3. Ромбоид

Musculus rhomboideus се състои от малък и голям. Мускулът се прикрепя към гръдния кош, прехода на шията и към вътрешната страна на лопатката. Това основно получава своите нервни сигнали от нервния корен С5, така че силното прищипване или увреждане на този нервен корен може да доведе до нарушена функция и загуба на сила в ромбоида. Пример може да бъде по-голям пролапс на шията в C4-C5. Основната функция на мускула е да дърпа лопатката навътре, както и да допринася за въртенето на лопатката.

Преглед и лечение на крилата на лопатката

• Функционално и клинично изследване

• Образен диагностичен преглед (ако е медицински показан)

• Физическо лечение на неизправност и болка

• Специфично обучение за рехабилитация

Преглед на изпъкнала лопатка

Консултацията за първи път винаги започва със снемане на анамнеза. След това клиницистът ще извърши клиничен и функционален преглед. Това може да включва тестване на мускули, обхват на движение, нервно напрежение и специфични ортопедични тестове. Като цяло това ще даде на терапевта информация за това кои мускули и ограничения са включени в проблема. Нашите клиницисти във Vondtklinikkene също имат право да насочват за образна диагностика, ако това стане необходимо.

Физическо лечение на изпъкнали лопатки

Неправилното позициониране на лопатките може да осигури основа както за мускулни възли, скованост и ставни ограничения. Много хора с изпъкнали лопатки също страдат от болка между лопатките и в прехода на врата. Физиотерапевтичните техники, извършвани от съвременен хиропрактик или физиотерапевт, под формата на мускулна терапия, интрамускулна акупунктура, лазерна терапия и мобилизация на ставите, могат да осигурят облекчаване на симптомите и функционално подобрение. Това се извършва в комбинация със специфични рехабилитационни упражнения.

Специфично обучение за рехабилитация

Функционалният преглед и клиничните находки ще улеснят как да се организира обучението за рехабилитация. Това ще бъдат предимно тренировъчни упражнения, насочени към идентифицираните мускулни слабости и дисфункция (3). Има обаче домашни упражнения, с които можете успешно да започнете днес – и ние ще ви ги покажем във видеото по-долу в статията. Но за възможно най-добри резултати с проследяване на прогресията, ние ви молим да се свържете с професионална помощ. Не забравяйте, че нашите клиницисти от Vondtklinikkene с удоволствие ще ви помогнат.

4. Самомерки срещу стърчаща лопатка

Най-важната самомярка, с която можете да започнете днес, е да тренирате мускулите на ротаторния маншон (мускулите за стабилност на рамото) с ластик. Второ, мерки като постелка за акупресура и топки за тригерни точки могат да помогнат за намаляване на мускулното напрежение в гърба и да ви помогнат да издърпате лопатките назад.

Съвети 1: Тренировка с Elastic Elastic

Това е типът ластик, който използваме в тренировките за рехабилитация срещу изпъкнали лопатки. Силовата тренировка с ластик се счита за един от най-добрите начини за укрепване на лопатките и раменете. Предимството на този ластик е, че е по-широк и лесен за работа. Кликнете върху изображението или връзката по-горе, за да прочетете повече за него - и вижте опциите за покупка (връзката се отваря в нов прозорец).

Съвети 2: акупресура мат og Топка с тригерна точка

За съжаление много хора с изпъкнали лопатки и заоблени рамене страдат от мускулни болки. Подложката за акупресура има масажни точки, които могат да работят за напрегнати мускули между лопатките и гърба. Този модел има и отделна част за врата, която улеснява работата с напрегнати мускули на врата. Натиснете я да прочетете повече за това.

5. Упражнения и тренировки срещу стърчащи лопатки (+ Видео)

Обещахме ви видео, което показва добри силови упражнения за раменете и лопатките. Във видеото ще можете да видите, че използваме тренировъчен ластик от типа, към който се свързахме по-горе. Програмата за упражнения може да се прави през ден - и трябва да забележите ясен ефект в рамките на 16-20 седмици. Непрекъснатостта е ключът към добрите резултати от тренировките, така че си осигурите добра рутина да ги правите редовно.

Програма 1: Опитайте се да правите това 3 пъти седмично в продължение на 16 до 20 седмици. Във видеото хиропрактикът Александър Андорф показва Център за хиропрактика Lambertseter и физиотерапия в Осло показват как се правят упражненията.

ВИДЕО: Силови упражнения за лопатка и рамене

Присъединете се към нашето семейство! Абонирайте се безплатно за нашия Youtube канал (щракнете тук - връзката се отваря в нов прозорец за четене) за още добри програми за упражнения и попълване със здравни познания.

6. Получете помощ и отговори: Нашите клиники

Ние предлагаме съвременна оценка, лечение и обучение за заболявания на лопатките - включително крилата на лопатката.

Чувствайте се свободни да се свържете с нас чрез един от нашите специализирани клиники (прегледът на клиниката се отваря в нов прозорец) или вкл нашата страница във Facebook (Vondtklinikkene - Здраве и упражнения), ако имате въпроси. За срещи имаме XNUMX-часова онлайн резервация в различните клиники, за да можете да намерите времето за консултация, което ви подхожда най-добре. Можете също да ни се обадите в работното време на клиниката. Имаме интердисциплинарни отдели в Осло (включени Ламберсетър) и Викен (Рохолт og Звук Ейдсвол). Нашите квалифицирани терапевти очакват с нетърпение да чуят от вас.

«- Не забравяйте, че едно от най-трудните неща е всъщност да направите първата крачка пред прага. Поемете грижата за собственото си здраве днес. Щастливи сме да ви помогнем по целия път към целта."

С най-добри пожелания за много здраве,

Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Изследвания и източници:

1. Martin et al, 2008. Крила на лопатката: анатомичен преглед, диагноза и лечение. Curr Rev Мускулно-скелетна Мед. март 2008 г.; 1 (1): 1–11.

2. Анатомията на човешкото тяло на Грей [Public Domain]

3. Saito et al, 2018. Насочени към скапулата интервенции за подобряване на болката и функцията на рамото при възрастни със субакромиална болка: систематичен преглед и мета-анализ. Теоретична практика на физиотерапевта. 2018 септември, 34 (9): 653-670. [Мета-анализ]